医院手术室制度、职责、流程及应急预案手术室工作制度（一）手术室护理工作制度1、严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作常规，保持室内肃静和整洁。
2、进手术室时需要穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣和口罩。
外出时更换外出鞋。
3、凡进手术室参观者，两人以下的须经科室负责人和手术室护士长同意。
3人以上的需报医务处批准。
4、手术室的药品、器材由专人负责保管，器械物品做到定量、定品种、定位，保持备用状态，工作人员应熟悉室内各种物品的放置和使用方法，5、手术室器械一般不外借，必要时必须经过手术室护士长同意。
6、麻醉药与剧毒药应有明显的标志，加锁保管并登记基数。
7、无菌手术与有菌手术应分室进行。
先做无菌手术再做有菌手术。
8、手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料及缝针等数目，并应及时清洗、消毒处理污染的器械和敷料。
9、值班人员须坚守岗位，随时准备接待手术，并做好室内安全检查工作。
------------word文档可编辑-------------10、手术室对病人应做详细的登记。
协同有关科室研究感染原因，并及时采取防范措施。
11、手术室每日、每周清洁，每月彻底清扫消毒后做细菌培养1次。
12、负责保存并及时送检手术标本。
13、接手术病人时要携带病历，并核对病人姓名、年龄、床号、手术名称和部位，防止差错，14、病人要穿患者服，戴帽子进入手术室。
（二）手术室参观制度1、院外参观者，需经护理部及手术室护士长同意方可进手术室。
院内参观者需经手术室护士长同意。
2、参观人员按手术室管理要求着装。
3、参观人员严格控制参观人数，一般1-2人，参观者只能参观指定的手术，不能任意出入手术间。
晚夜班急诊抢救谢绝参观。
4、参观人员必须遵守手术室管理制度及无菌原则，与手术人员保持一定的距离。
5、凡直系亲属手术，一律不准参观。
（三）手术室安全核查制度1、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，对患者身份和手术部位等内容进行核查。
