妇产科感染管理制度

医院感染管理制度的妇产科感染与预防控制

随着医疗技术的不断发展，医院感染成为世界范围内的一大公共卫生问题。妇产科感染作为医院感染的一种重要类型，给病人的生命安全和身体健康带来巨大威胁。为了保障病人的利益和医疗单位的声誉，建立严格的妇产科感染与预防控制制度是非常必要的。

一、感染防控责任制度

1. 医务人员的责任：医、护、技等妇产科工作人员要充分认识到防控机构感染的重要性，将之作为日常工作的重中之重，加强自我防护和手卫生等基本措施的落实。

2. 行政管理职责：医院领导要充分重视妇产科感染的防控工作，建立完善的责任制度，明确各级管理人员的职责，加强对防控工作的指导和督促。

3. 相关部门的协同配合：感染科、质控科、医院设备管理科等部门要加强互相之间的协作，确保妇产科感染的防控措施能够得到全面有效的落实。

二、感染监测与报告

1. 建立完善的感染监测网络：医院应建立妇产科感染的监测网络，包括感染监测点、监测指标、监测数据的收集和分析等内容，以及对相关数据的报告机制和流程。 2. 定期报告与分析：妇产科感染数据应定期进行上报和分析，医院领导应当加强对这些数据的重视，及时采取措施，预防和遏制感染的扩散。

3. 与医疗相关部门进行信息共享：将妇产科感染数据与其他医院和卫生部门进行共享，以及对于感染原因、感染途径等方面的经验交流，共同提高防控水平。

三、感染治疗与控制

1. 临床操作规范：妇产科医务人员应使用正确的操作方法，规范操作过程，避免操作中出现污染或交叉感染的情况。

2. 消毒与无菌操作：针对妇产科手术和操作过程中可能引起感染的器械、设备等进行严格的消毒和灭菌处理，确保手术环境的无菌状态。

3. 药物使用与抗菌监测：合理使用抗菌药物，避免滥用或过度使用，减少耐药菌株的产生。并进行抗菌药物的敏感性监测，及时调整药物选择。

四、医务人员培训与教育

1. 定期培训与考核：医院应定期组织妇产科医务人员参加感染防控的培训，包括手卫生、消毒灭菌、感染控制措施等方面的内容，并进行相关知识的考核。

妇产科感染管理制度

一、前言

妇产科感染是指在妇科和产科诊治过程中，患者由于各种原因而感染上的疾病。妇产科感染是一种常见病、多发病，严重危害患者的生命健康，严重影响医院的医疗质量和信誉。因此，妇产科感染的防控至关重要。为了科学合理地防控妇产科感染，保障患者的健康和安全，制定一套完善的妇产科感染管理制度是必要的。

二、管理制度的适用范围

本管理制度适用于我院妇产科所有医疗人员，包括医生、护士、实习生等，以及所有前来就诊的患者。

三、感染的定义

1、医院感染：患者在医院心身不适、诊疗、护理过程中所获的新的感染。

2、交叉感染：在同一病区、同一科室、同一院区中，由于各种原因而导致患者相互感染。

3、持久性感染：指患者在医院治疗、转院、出院后依然存在的感染。

4、累及性感染：指在感染病灶的基础上，病原体通过血液和淋巴系统分布到全身的其他部位而产生的感染。

五、医院感染的预防

1、加强环境卫生。医院应按规定对医院病房、手术室、产房等设施进行定期清洁和消毒，以最大程度地降低病原体在医院内的滋生和传播。

2、加强妇产科护理规范。医务人员应按规定操作，严格遵守消毒规范，尽量减少交叉感染的发生。

3、加强医务人员个人卫生。医务人员应加强个人卫生和健康观念，留起清洁、整洁、文明行为。

4、建立和完善检测、检验和隔离制度。对于进入医院的既往接触了有传染性疾病的患者，应严格执行隔离制度，确保其他患者和医务人员的安全。

5、定期开展医院感染监测。医院应每年进行一次感染监测，及时发现医院感染，加强管理和防控。

六、医院感染的处置

1、对于发现医院感染的患者，应该立即隔离。对于怀疑感染的患者，应该尽快进行细菌学检测，及时对其进行隔离和治疗。

2、对于患者家属和其他可能受到感染的人员，应该进行丑正教育，保障其安全和健康，防止感染的扩散。

3、医院感染处理完成后，应及时对手术室、产房、病房等进行消毒和清洁，确保医院的环境清洁卫生。

产科病房医院感染管管理制度

一、产房医院感染管理

（一）清洁消毒管理

产房周环境清洁、无污染源，室内布局合理，分区明确，并有明显标识。墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

工作人员进入产房应着专用工作衣，换拖鞋。进入分娩室，应戴口罩、帽子。严格遵守各项无菌操作规程。

产妇入产房分娩，需要换清洁衣裤，并换入室拖鞋。

保持室内整洁，采用湿式清扫。台面、地面等应每天擦拭，若有污染时立即用含氯消毒液消毒处理。分娩后及时更换产床上物品，消毒清洗。室内定时通风并空气消毒。

每周大扫除，刷洗地面、墙面、产床及其他物品，定期清洗空调出风口。

每月对空气、物表、医务人员手、使用中消毒液及工作人员咽拭子作微生物监测，并有记录。 拖把、抹布应分区使用，每次用后用含氯消毒剂溶液浸泡消毒后，冲洗、晾干、备用。

（二）医疗用品的消毒及无菌技术

严格执行无菌技术操作规程和手卫生制度

产包一经打开、超过4小时应视为已污染，需更换。无菌敷料建议使用小包装。助产用的器械视为相对污染，必须与处理脐带的器械分开使用，严禁用侧切剪刀断脐。

婴作脐带剪需压力蒸汽灭菌。

碘伏、酒精每周更换2次，容器每周灭菌2次。氧气湿化瓶一人一用，用后送供应中心集中处理。

医疗废物按医院医疗废物管理制度处理。

（三）隔离分娩室

肝功能异常或患各种感染性疾病的产妇在隔离分娩室分娩，各种污染器械按消毒供应中心要求处置。

各种注射用品、敷料、胎盘及其他废弃物放黄色塑料袋内，密封、标记、统一处理。

分娩后用含氯消毒剂溶液擦拭地面、产床等污染物品，关闭门窗进行空气消毒。

二、母婴同室医院感染管理

1、母婴室内每张产妇床位的使用面积不应少于5.5-6.5㎡，每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于0.5-1㎡。

2、母婴一方有感染性疾病，患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。

3、产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒。

1 一、医院感染管理制度

1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。

2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。

3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容 。

4、医院要加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。

5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。

6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。

7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。

二、医院感染管理委员会会议制度

1、医院感染管理委员会会议召开的目的，是及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，正确给予指导，增强医院感染管理工作的科学性、预见性，针对各部门反馈的信息，协调工作，保障医疗质量和医疗安全。

2 2、医院感染管理委员会定期召开例会，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项。会议由（医院）感染委员会主任主持，全体委员参加。