患者身份识别制度

患者身份识别制度

一、医务人员在给病人用药、使用血液和血液制品、采集血液和其他标本、为病人提供其他的诊疗操作之前均应对患者身份进行识别，准确无误后方可从事诊疗活动。

二、严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。

三、我院患者身份识别采用患者姓名、姓名、床号和患者家属及陪护亲友识别，不得仅以床号作为识别的依据。特别注意在使用患者姓名进行识别时，不可以问病人“你是XXX吗？”，而是要询问病人“请问你叫什么名字？”，让病人回答，然后将病人的回答与手中的信息进行核对。

四、对所有来诊患者均要进行身份识别，相关工作人员有责任依据患者的身份证、户口本、医保卡等有效证件，在各种医疗文书、收款依据上准确填写患者的姓名、性别、年龄等。

五、无有效证件证明其身份的患者，接诊医师要求患者本人亲自填写姓名、年龄等；对暂时无法识别身份的患者要在病历上注明原因，待明确身份后再按病历书写规范补写。

六、进行介入或有创诊疗前，施术者要亲自与患者（或患者亲属）面对面沟通，并把沟通内容简明扼要记录在病历上。

七、要求各科室对无法有效沟通（如昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿等患者）及需要手术治疗的患者，建立使用“腕带”上的信息，并由陪同亲属陈述患者姓名，准确确认患者的身份。

八、“腕带”牌记载患者姓名包括：科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断等，由病房的值班护士负责填写。

九、要求重症监护室、急诊抢救室、分娩室（新生儿）、新生儿病房、进入手术室以及处于昏迷状态的所有患者均要佩戴“腕带”表，以便身份核对识别。

十、“腕带”牌上填写的患者信息必须经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”表示应准确无误，住院观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。

十一、完善各关节流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的流程）的患者识别措施，健全交接程序与记录。

蚌埠市中医院患者身份识别制度

1、对能有效沟通的患者，实行双向核对法，即除了核对床头卡以外，还必须要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。

2、对无法有效沟通的患者，如：手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者，必须使用腕带。手术患者使用蓝色腕带，昏迷、神志不清、无自主能力患者使用红色腕带。在各诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者身份。

3、在采血、给药或输血等操作前，必须严格执行患者身份识别查对制度，应至少使用两种身份识别方法（床头卡、手腕带、双向核对）。

4、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

5、腕带填写后须经两人核对后方可使用，若损坏需要更新时同样需两人核对，注意佩戴腕带部位皮肤完好，血运良好。

6、患者身份识别流程

（1）对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者由病房责任护士填写腕带，急诊科、病房或手术室之间转科时，由首诊科室护士填写腕带，记载信息包括：床号、姓名、性别、住院号、科别、诊断、过敏史等。在操作前、用药前、输血前等诊疗活动前医生、护士共同核对以上项目，无误后方可操作。

（2）手术室：手术前有病房护士填写腕带，手术通知明确手术部位包括左/右侧，术前讨论确定术式，麻醉前、手术前，患者离开手术室前由麻醉师、手术护士、手术医师共同对患者身份、手术部位、手术方式进行核对，并认真填写《手术安全核查表》。

蚌埠市中医院患者坠床与跌倒管理制度

1、床位护士需评估患者容易跌倒的高危因素（年龄大于65岁，无人照顾的年老体弱患者，曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障等）。

2、对有跌倒高危因素的患者，加强防护措施，并列入交班内容。

3、值班护士发现患者不慎坠床、跌倒时，应立即通知医生。如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。

4、对患者的受伤情况做初步判断，测量BP、P、R、意识及判断有无皮肤擦伤骨折等。

界首市中医院 患者“腕带”身份识别制度：

1,护士在标本采集,给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法,核对床头卡和腕带.

2,护士在给病人使用"腕带"作为识别标示时,必须双人核对床号,姓名,性别,年龄,科别,住院号,血型.

3,手术病人进手术室前,由病房护士对患者使用蓝色纸质"腕带"作为身份识别标示,手术室护士核对腕带内容,病人回病房麻醉清醒后,由病房护士核对取下.

4,昏迷,神志不清,无自主能力的重症患者在诊疗活动中,使用粉红色塑料"腕带" 作为辨识病人的一种必备的手段,并按要求做好登记记录.

5,急诊抢救室使用粉红色塑料"腕带",作为操作前,用药前,输血前等诊疗活动时辨识病人的一种有效的手段.

6,"腕带"原则上佩带在病人"左手".患者识别制度

“腕带”作为标识患者识别制度：

1、抽血、给药、输血等操作前要认真查对床号、姓名，进行识别患者。

2、急诊与病房、手术室、ICU之间进行交接病人时，要详细核对姓名、性别、年龄、诊断，进行识别患者，做好交接记录。

3、手术室（麻醉）与病房、ICU之间要详细核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，对术前用药输血前八项结果、药物过敏试验结果、手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X片）等进行核查。有交接记录。

4、产房与病房之间，要详细核对产妇的床号、姓名、新生儿的性别、手腕带，进行识别，做好交接记录。

5、在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者及新生儿等使用腕带标识，腕带上注明科室、床号、住院号、性别、年龄、诊断等，作为各种诊疗操作前辨识患者的一种方法。患者佩带腕带标识应准确无误，佩戴部位皮肤完整，无擦伤，手部血运良好。

6、手术医生应在术前对患者手术部位进行体表标识，并与患者共同确认与核对。手术医生、麻醉师、手术巡回护士、患者在麻醉开始前，应进行四方核对，再次确认手术部位及体表标识。

患者身份识别制度

患者身份识别制度是指医疗机构为了确保患者的身份真实性和医疗安全，建立起的一套有效的身份识别和管理体系。该制度的主要目的是为了防止患者身份混淆、信息错误和医疗纠纷等问题的发生，保障患者的权益和医疗质量。

一、患者身份识别制度的重要性

1.保障患者权益：患者身份识别制度可以有效防止患者身份混淆，避免患者因为身份错误而受到医疗损失和医疗纠纷。

2.确保医疗安全：患者身份识别制度可以确保医疗机构对患者的病历、检查结果、药物处方等信息准确无误，避免因为患者身份错误而导致的医疗事故和医疗误诊。

3.提高工作效率：患者身份识别制度可以帮助医疗机构快速准确地识别患者身份，减少因为身份错误而带来的工作量和时间成本。

4.优化医疗资源分配：患者身份识别制度可以帮助医疗机构实现对患者的全面管理，合理规划医疗资源，提高医疗服务的效率和质量。

二、患者身份识别制度的基本要素

3.患者身份管理：医疗机构应当对患者身份信息进行统一管理，确保患者的身份信息准确无误。同时，医疗机构还应当建立起完善的患者身份信息更新机制，及时更新患者的个人信息。

4.患者身份存储：医疗机构应当将患者的身份信息进行安全存储，确保患者的个人信息不被泄露和滥用。

三、患者身份识别制度的具体措施 为了有效实施患者身份识别制度，医疗机构可以采取以下具体措施：

1.建立健全患者身份识别制度的内部管理制度和操作规程，明确责任部门和责任人，确保制度的执行和落实。

2.加强对医务人员的培训，提高其身份识别和验证的能力和意识，确保医务人员能够正确使用身份识别工具和技术手段。

3.在医疗机构的信息系统中，建立起完善的患者身份信息数据库，确保患者的个人信息准确无误，并及时更新。

4.引入先进的身份识别技术，如指纹识别、人脸识别等，提高身份识别的准确性和效率。

5.加强与社会保障部门和公安机关等相关部门的协作，共享患者身份信息，确保患者的身份真实性。

6.加强对患者身份信息的保护，采取必要的技术和管理措施，防止患者的个人信息被泄露和滥用。