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内科主治医师考试题库第一部分：病史采集和体格检查1. 一个60岁的女性病人将右上腹痛和黄疸作为主诉。
你应如何进行病史采集和体格检查？2. 一位25岁的男性患者出现剧烈的右侧下腹痛，伴有恶心和呕吐。
你应如何进行初步病史采集和体格检查？3. 一位50岁的女性病人出现干咳和呼吸困难，伴有胸闷感。
你应如何进行病史采集和体格检查？第二部分：常见疾病诊断与治疗4. 患者主诉腹泻，你应该如何针对不同的病史采集和体格检查结果进行诊断和治疗？5. 一位40岁男性病人主诉胸部疼痛，伴有气短和咳嗽。
你如何确定诊断和制定治疗方案？6. 一位65岁男性病人的血压一直高于正常范围，你应如何评估和治疗他的高血压？第三部分：疾病预防与健康管理7. 一位45岁女性病人想要了解乳腺癌的预防和筛查方法，你应该如何向她解释并给出建议？8. 一位60岁男性患有2型糖尿病，你该如何管理他的疾病，并预防并发症的发生？9. 一位30岁女性怀孕了，你应如何规划她的产前检查和孕期保健？第四部分：复杂疾病诊断和治疗10. 一位70岁男性病人出现明显的认知障碍和行为异常，你应如何评估和诊断他的疾病？11. 一位55岁女性出现腹痛、腹胀和消化不良，你应如何通过病史采集、体格检查和相关检查来确定诊断和制定治疗方案？12. 一位40岁女性出现间歇性胸闷和心悸感，你应如何评估和治疗她的疾病？结语：内科主治医师考试题库涉及了病史采集和体格检查、常见疾病的诊断和治疗、疾病预防与健康管理以及复杂疾病的诊断和治疗等方面的内容。
通过掌握这些题目，医生们可以提升自己的临床能力和判断力，确保在实际工作中能够正确诊断和治疗各种疾病，为患者提供更好的医疗服务。
2016年下半年黑龙江内科主治医生入职考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、吸气性呼吸困难常见的疾病A．喘息性支气管炎B．喉痉挛C．支气管哮喘D．贫血E．胸腔积液2、肝肿大伴扩张性搏动见于A：严重的门静脉高压B：尖瓣关闭不全C：主动脉瓣关闭不全D：肝脓肿E：三尖瓣关闭不全3、咳嗽是一种保护性反射，其效应器不包括A：咽肌B：声门C：横膈D：肋间肌E：肺4、重症肌无力是属于下列哪一种疾病A：神经本身病变的疾病B：肌肉本身病变的疾病C：神经一肌肉接头传递障碍性疾病D：遗传性疾病E：炎症性疾病5、正常人血液中不存在的凝血因子是A．Ca2+B．TFC．FVⅢD．FDPE．FⅩⅢ6、多发性硬化的病程特点为A：无复发B：缓慢进展C：进行性恶化D：多有复发与缓解E：以上均不正确7、肾病综合征无下列哪种症状____A．高脂血症B．蛋白尿C．类脂质尿D．尿钙排出多E．凹陷性水肿8、男，37岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。
下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断A：血清钾检查B：腰椎穿刺检查脑脊液C：肌电图D：血清肌酶检查E：血清皮质醇及尿17-羟检查9、肠结核的主要感染途径是____A．经口感染B．直接蔓延C．经血行感染D．经淋巴感染E．纤维结肠镜10、患者，女42岁，查体见胸部触诊语音震颤增强，最可能的是A．支气管肺炎B．慢性支气管炎C．胸壁皮下气肿D．大叶性肺炎E．胸腔积液11、下列关于散发的单纯甲状腺肿的叙述，正确的是A：男性发病率高于女性B：男女发病率相当C：约占人群的10％D：约占人群的15％E：约占人群的5％12、患者男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。
该患者可能存在的病理生理学改变有A：交感神经系统抑制B：肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制C：心排出量增加D：水钠潴留E：心钠素分泌降低13、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。
2016年黑龙江内科学主治医师（初级职称）考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、影响龋病的因素有A．以上因素都有B．牙菌斑C．口腔环境D．细菌E．食物2、血虚生风型时复症有以下特征，除了：A．眼痒难忍B．眼痒较轻C．时作时止D．形体不实E．舌淡脉细3、肾前性急性肾衰尿沉渣镜检常见管型A．白细胞管型B．棕色管型C．红细胞管型D．颗粒管型E．透明管型4、最常引起胃脘痛的外邪是A．风B．寒C．湿D．燥E．火5、感冒是由于六淫、时行疫毒侵袭人体而致病，以何邪为主A．风B．温C．寒D．湿E．暑6、呼吸性纤毛上皮衬里见于A．角化囊肿B．鼻唇囊肿C．龈囊肿D．黏液囊肿E．含牙囊肿7、湿疮的预防与调护不宜采用的是：A．忌用热水烫洗和肥皂等刺激物涂洗患处B．避免使用水剂、乳膏、油膏等药物涂患处C．避免过度搔抓D．急性发作期间，应暂缓预防注射E．禁食易致敏和刺激性食物，如辛辣，鸡、鸭、牛、羊肉与鱼虾等；尽量避免穿化纤织品衣服8、经口中毒，一般在服毒后多长时间洗胃最有效A．20小时以内B．24小时以内C．14～16小时D．4～6小时内E．8～12小时9、妊娠期间，小便频数，淋沥涩痛；午后潮热，手足心热，舌红少苔，脉细滑数。
治疗首选A．五苓散B．知柏地黄汤C．八正散D．增液汤E．杞菊地黄丸10、焊料焊中不包括A．火焰钎焊B．摩擦焊C．电接触钎焊D．高频钎焊E．蓝浴钎焊11、一28岁孕妇，原无糖尿病。
其父有糖尿病，近测空腹血糖7.0mmol/L，餐后血糖11.1mmol/L，应诊为A．糖耐量异常B．妊娠糖尿病C．妊娠合并糖耐量异常D．2型糖尿病E．妊娠合并2型糖尿病12、羊水栓塞患者抢救过程中，解除肺动脉高压首选A．氨茶碱B．盐酸罂粟碱C．酚妥拉明D．阿托品+氨茶碱E．阿托品13、前牙PFM桥体的龈面与牙槽嵴的接触形式为A．悬空式B．盖嵴式C．鞍基式D．以上均可E．单侧接触式14、古人根据婚、嫁、产时期的不同，对阴道口冠以命名，该妇女在未产时，称阴道口是A．玉门B．龙门C．胞门D．子门E．廷孔15、患者女性，慢性起病，构音障碍，检查发现伸舌向左偏斜，左侧舌肌萎缩。
黑龙江2016年上半年主治医师(内科)基础知识试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，70岁，患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用双氢克尿噻与地高辛125mg／d，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室早二联律，血清钾0mmol／L，地高辛浓度0ng／ml。
该患者室性心律失常最可能的原因是A：呼吸道感染B：心力衰竭加重C：心肌缺血D：洋地黄中毒E：心肌炎2、女性，28岁。
2年来反复晕厥，数分钟即恢复。
查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是____A．心脏神经官能症B．风心病二尖瓣狭窄C．左房黏液瘤D．Austin-Flint杂音E．左房明显扩大3、减少K+来源的方法有A：避免应用库存血B：控制感染，减少细胞分解C：供给高糖、高脂饮食D：停止或减少经口摄入K+E：停止或减少经静脉输入含钾药物4、男性，60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。
检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110次／min。
Bp 33／8 kPa(130／60 mmHg)，左侧巴宾斯基征可疑，WBC 13×10 9~5×10 9／L尿糖(++++)，酮体(一)。
此例昏迷最可能的原因是A：脑血管意外B：高渗性非酮症性糖尿病昏迷C：糖尿病酮症酸中毒昏迷D：感染中毒性脑病E：以上都不是(1990)5、副溶血性弧菌抗原结构为A．仅有O抗原B．仅有H抗原C．有O抗原和H抗原D．有O抗原、H抗原和K抗原E．有O抗原和K抗原6、Graves病的临床症状的严重程度与下列哪项因素有关A：突眼度B：代谢率升高的程度C：甲状腺肿大的程度D：体重下降的程度E：131I吸收率7、预防发作性睡病应排除A：避免倒班工作B：可进行高精度具有危险性职业C：保证夜间充足睡眠D：给予心理支持，增强治疗信心E：定期安排时间打盹8、以下哪项不属于周围神经系统A：前角细胞B：脊神经根组成的脊神经C：运动细胞D：视神经E：嗅神经9、青年男患者，近1月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，他常回答说：“我工作比谁都努力。
黑龙江2016年上半年高级主治医师(内科)模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关甲亢性心脏病的治疗下列说法正确的是A：不用治疗，多观察B：只需对症处理C：以上都不对D：经抗甲状腺治疗后可明显缓解E：与一般心脏病治疗原则相同2、低O2因素引起的呼吸性碱中毒见于A：剧烈运动B：休克C：心衰D：高原缺氧环境E：肺炎3、肌无力综合征的临床表现哪项有误A：眼外肌不受累，咽喉肌较少受累B：肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌症状明显C：患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态D：常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状E：常见膝、踝反射亢进4、为预防地方性甲状腺肿，下列说法正确的是A：碘充足的地区应使用无碘食盐B：碘充足的地区也应使用碘盐C：理想的碘摄入量应当使MUⅠ控制在100～200μg／LD：在碘缺乏病地区推行食盐加碘E：食盐加碘应根据地区的自然碘环境有区别地推行5、结核性脑膜炎患者脑脊液中氯化物和糖变化特点是A：糖升高，氯化物下降B：糖升高，氯化物正常C：均升高D：均下降E：糖下降，氯化物升高6、女性，61岁，尿与肾功能均正常，B超示双肾大小正常，伴有3个无回声占位，父亲85岁，双肾各有2个囊肿，母亲及弟弟B超双肾正常。
最可能的诊断是A：脓肿B：肿瘤C：结石D：多囊肾E：单纯性肾囊肿7、男性，35岁，心悸，气促2年。
关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及肋下1cm，杵状指。
尿蛋白++，尿中红细胞4～10个／HP。
最可能诊断是A．肾盂肾炎B．肾小球肾炎C．风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D．上呼吸道感染E．风湿活动8、糖尿病患者应用中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)治疗，晨2时给予40U皮下注射，因用量过大而出现低血糖反应，最可能出现的时间为A：注射后1～2hB：午餐前C：午餐后1hD：下午3～4hE：晚餐后9、下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中A．抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗体B．抗SS-A(Ro)抗体C．抗SS-B(La)抗体D．抗组蛋白抗体E．抗双链DNA抗体10、关于反应性低血糖，正确的说法是A：可出现在T1DM中B：餐后血糖降低C：胰岛素分泌高峰提前D：可为糖尿病的首发表现E：胰岛素分泌过高11、下列哪项发生突变时可引起单一性生长激素缺乏症A：GH受体B：HesxlC：GHD：PROPIE：IGF12、病理反射出现提示A：锥体束受累B：脊髓前角细胞受累C：脑干运动神经核受累D：脊髓前根受累E：脊髓后根受累13、女性，25岁。
2016年黑龙江内科学主治医师（初级职称）考试试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、休梅克线正常时应：A.两连线相交于脐B.两连线相交于脐下C•两连线偏离中线D.两连线平行E.两连线垂直2、周期性瘫痪病人，为明确有无相关疾病存在，应查A.肝功能B.甲状腺功能C.胸部CTD.头部CTE.尿常规3、每克碳水化合物能产热量是A. 9.0kJ/gB. 7.0kJ/gC. 16.7kJ/gD. 37.7kJ/g E・ 29.3kJ/g4、汞中毒驱汞治疗的首选药物为A・维生素C B・二疏基丁二酸钠C.谷胱甘肽D.复合维牛素B E.维生素B65、支气管哮喘发作时动脉血气分析PaO2降低，PaCO2正常或升高，最可能的表示是A.病情好转B.呼吸肌疲劳C.需要给呼吸兴奋剂D.有心血管并发症E.病情较为严重6、上半口义齿基托后部的封闭区是A.上颌硬区B.额突区C.上颌结节颊侧D.上颌后堤区E.腭小凹7、日本血吸虫病的最主要感染的方式是A•注射途径B.母婴传播C.蚊虫叮咬D.因种田、捕鱼接触疫水E.呼吸道传播8、慢性朕腺炎的基本病理改变为A.腺泡萎缩、纤维化、钙化B•胰腺细胞分化异常C.炎性坏死D.以上都不是E•胰腺自身慢性消化9、休克性肺炎的临床表现，以下描述不正确的是A.四肢厥冷、出冷汗B.面色苍白、烦躁不安C.尿量增多D.血压下降、脉压减小E.不发热或仅有低热10＞阳痿温补忌：A.配用阴柔之品B.纯用刚热燥涩之剂C.温润之品D.血肉有情之品E.以上都不是11、女，40岁，腹泻3个月，粪便量多，含大量脂肪及泡沫，奇臭，应考虑为A.慢性萎缩性胃炎B.慢性胰腺炎C.慢性细菌性痢疾D.甲状腺功能亢进E.肠易激综合征12、肌肤出现青紫斑点，小如针尖，大者融合成片，压之不褪色，好发于四肢, 尤以下肢为甚，常反复发作，当诊断为A.湿疹B.紫斑C.出疹D.尊麻疹E.癣证13、接触苯的氨基及硝基化合物可引起溶血性的贫血，其作用机制为A.高铁血红蛋白的形成B.还原型谷胱甘肽的减少C.氧化型谷胱甘肽的减少D.赫恩滋小体的形成E. B+D14、揉四横纹，推小横纹，揉掌小横纹，扌自揉总筋均能清热散结，以下哪项描述是不正确的：A.揉四横纹，主和气血、消食积，治疳症积滞B.推小横纹主清脾胃热结，调中消胀，治腹胀，口唇破裂C.揉掌小横纹主清心肺之热结，治口舌牛疮，痰热咳喘D.掐揉总筋兼通调周身气机，清心止痉E.揉四横纹配以揉掌小横纹善镇惊利尿，用于心经有热，或热移小肠15、骨髓增生异常综合征是A.中年疾病B.婴幼儿疾病C.儿童疾病D.老年疾病E.青少年疾病16、畸形中央尖最多见于A.上颌第三磨牙B.上颌第二前磨牙C.上颌第一前磨牙D.下颌第二前磨牙E.下颌第一前磨牙17、II度深覆盖是指上下前牙切端前后向距离为A. 5mm 以上B. 8mm 以上C. 3〜5mmD. 0〜3mmE. 5〜8mm18、下列哪项不是子宫临近器官A.输尿管B.尿道C.空肠D.膀胱E.直肠19、内治法适用于治疗除下列哪一项以外的疾病：A.内痔嵌顿伴有继发感染者B. I、II期内痔C.结缔组织外痔D.肛隐窝炎E.直肠脱垂20、首先设专篇讨论消渴病的医著是：A.《内经》B.《难经》C.《金匮要略》D.《千金要方》E.《外台秘要方》21、面部痛觉障碍在鼻尖及口周围最明显，外周稍差，其病变在A.三叉神经第二支B.面神经C.脑桥D.丘脑E.三叉神经第三支22、上例患者若要进一步明确诊断，选择下列哪项检查较为合适A.血清铁测定B.骨髓涂片及骨髓活检C.测血小板抗体D.血清叶酸、维牛素B12测定E.红细胞渗透脆性试验23、选择就位道时模型放在观测台上向前倾斜，则就位遣的方向是A.旋转就位B.由前向后C.垂直代入D.由后向前E.均可代入至少有1二.多项选择题（共23题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意,1、癌性肺不张可见A.鸟咀征B.半影征C.肺叶膨隆征D.肺尖空气帽征E.横S征2、一氧化碳中毒现场抢救首先应该采取A.建立静脉通路B.立即离开现场C.就地心肺复苏D.给予营养脑细胞药物E.吸氧3、胸腔积液最常见的症状是A.胸痛B.咳嗽C.呼吸音低D.发热E.呼吸困难4、女性，36岁。
2016年上半年黑龙江高级内科主治医生考试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、患者男性，查体见皮肤多个紫红色片状改变，压之不褪色，直径4mm，应诊断为A．瘀点B．瘀斑C．紫癜D．血肿E．玫瑰疹2、发病率最高的Creutzfeld-Jakob病是A：家族型B：医源型C：家族型和变异型D：散发型E：变异型3、巨幼细胞性贫血发病的机制为____A．血红蛋白合成障碍B．DNA代谢障碍C．细胞凋亡过度D．能量代谢障碍E．RNA代谢障碍4、糖尿病酮症酸中毒常见的并发症有A：心血管系休克、心力衰竭、心律不齐、心脏停搏、深部血栓、脑血管意外等B：脑水肿C：急性肾功能衰竭D：严重感染如肺炎、尿路感染和败血症等E：DIC严重呕吐或伴有急性胃扩张5、女性，35岁。
左锁骨上窝淋巴结肿大3个月，淋巴结活检示霍奇金病，结节硬化型，胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者最佳治疗方案为A：单纯化疗B：单纯放疗C：化疗+放疗D：干扰素治疗E：观察6、抗利尿激素代偿性分泌增多时A：体液有效循环容量减少B：体液集聚在”第三间隙”C：肾上腺皮质功能减退D：体液总容量过多E：体液胶体渗透压下降7、尿蛋白定性方法有A．加热乙酸法B．染料结合法C．沉淀法D．免疫法E．电泳法8、患者仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过135°并伴有疼痛及痉挛，该征称为A：克尼格征阳性B：奥本汉姆征阳性C：霍夫曼征阳性D：布鲁辛斯基征阳性E：戈尔登征阳性9、排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，常见于A：直肠息肉B：阿米巴痢疾C：血吸虫病D：急性细菌性痢疾E：结肠克罗恩病10、慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现哪项少见A：低血压B：低血钠C：低血钾D：低血糖E：贫血11、中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为____A．＜500ml B．＜1000ml C．直至解除压迫症状为止D．尽可能将水抽尽E．抽水愈少愈安全12、老年女性。
内科主治医师试题及答案一、选择题（每题1分，共20分）1. 急性左心衰竭的临床表现不包括以下哪项？A. 呼吸困难B. 咳嗽C. 胸痛D. 心悸2. 以下哪种药物不是治疗高血压的一线药物？A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. 抗胆碱药物D. 钙通道阻滞剂3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准不包括：A. 持续咳嗽B. 持续呼吸困难C. 持续发热D. 肺功能测试显示气流受限4. 急性胰腺炎的常见诱因不包括：A. 饮酒B. 高脂饮食C. 长期吸烟D. 胆石症5. 以下哪项不是糖尿病的诊断标准？A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. 随机血糖≥7.8mmol/LD. 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%二、简答题（每题5分，共30分）6. 简述冠心病的临床表现和诊断要点。
7. 描述糖尿病酮症酸中毒的诊断标准及其处理原则。
8. 阐述慢性肾炎的临床特点和治疗原则。
9. 简述肺结核的传播途径和预防措施。
三、病例分析题（每题10分，共50分）10. 患者，男性，45岁，因“突发胸痛2小时”来诊。
请根据病史、体格检查和辅助检查结果，分析可能的诊断，并提出相应的治疗建议。
11. 患者，女性，34岁，主诉“反复上腹痛1年，加重1周”。
请根据患者的病史、体检和辅助检查结果，分析可能的疾病，并提出诊断和治疗建议。
12. 患者，男性，62岁，因“咳嗽、咳痰、气促3个月”入院。
请分析患者的病情，并提出诊断和治疗方案。
13. 患者，女性，58岁，因“多饮、多尿、体重下降2个月”来诊。
请根据患者的临床表现和检查结果，分析可能的疾病，并给出诊断依据和治疗建议。
答案：1. C2. C3. C4. C5. C6. 冠心病的临床表现包括胸痛、胸闷、心悸等，诊断要点包括病史、体格检查、心电图、心脏超声等。
7. 糖尿病酮症酸中毒的诊断标准包括血糖显著升高、尿酮体阳性、血酮体升高、pH值降低等，处理原则包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱等。
黑龙江主治医师(内科)基础知识考试试题一、单项选择题（共25题, 每题2分, 每题的备选项中, 只有1个事最符合题意）1.下列哪种疾病引起的腹泻属于慢性腹泻A. 急性肠道缺血B. 败血症C. 砷中毒D. 过敏性紫癜E. 慢性胰腺炎2.有关甲亢性心脏病的治疗下列说法正确的是A：不用治疗, 多观察B: 只需对症处理C: 以上都不对D: 经抗甲状腺治疗后可明显缓解E: 与一般心脏病治疗原则相同3.有关酮症酸中毒的说法正确的是A: 2型糖尿病常在一定诱因作用下发生DKAB: 2型糖尿病可无诱因发生DKAC: 酮症酸中毒是尿中酮体增多D: 酮症酸中毒是血中酮体增多E: 1型糖尿病有自发DKA倾向4.可用于气滞型胃脘痛的非处方中成药是A. 五味清浊丸B. 良附丸C. 小建中颗粒D. 胃苏颗粒E. 以上均不是5.纠正酸中毒时所需补碱量为A: 碱丢失×5体重B: 碱丢失×4体重C: 碱丢失×6体重D: 碱丢失×3体重E: 碱丢失×2体重6.刃天青指示剂在厌氧状态时呈现何种颜色A．蓝色B．白色C. 粉红色D．绿色E. 黄色7、患者女性, 56岁, 查体见发绀伴杵状指, 该患者的诊断可能是A．气胸B. 先天性心脏病C．肺炎D．休克E. 胸腔积液8、男性患者, 50岁, 1个月来出现进食后胃区不适伴腹胀, 胃镜检查提示胃炎, 幽门螺杆菌(+)。
最佳的治疗方法是A. 抑酸药B. 胃黏膜保护药C. 胃动力药D. 解痉止痛药E. 根除幽门螺旋杆菌9、关于特发性门脉高压, 以下哪项说明不正确____A. 系指肝窦前性门静脉压力增高B. 由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成C. 临床以脾大、贫血及出血为主D. 与门静脉纤维变性有关E. 治疗应首先选择分流术10、呕吐大量隔夜食物可见于A. 急性胃炎B. 尿毒症C. 幽门梗阻D. 急性肠炎E．急性胰腺炎11、急性CO中毒测定COHb是有价值的诊断指标, 采血标本要求在脱胎换骨离中毒一网打尽几小时内尽早抽取静脉血A.2hB.4hC.8hD.12hE.24h12.诊断异染性脑白质营养不良最有力的依据是A: 典型脑电图改变B: 硫脑苷酯阳性C: CSF发现寡克隆带D: 典型病史E: 头部CT脑白质对称的不规则低密度区13.哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义____A. 水肿B. 血尿C. 高血压D. 尿比重减低E. 中等量以上的蛋白尿14.糖尿病肾病的特点是A: 与病程长短无关, 只与糖尿病类型有关B：蛋白尿较轻微, 而主要表现为肾功能衰竭C: 尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白D: 常发生坏死性乳头炎E: 与糖尿病病程有关, 可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降, 早期可为间歇性蛋白尿(1995)15.男性, 20岁, 发热、胸痛3天。
黑龙江2016年内科学主治医师试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、神经LymE病损害的脑神经为A．ⅡB．ⅧC．ⅦD．ⅢE．Ⅴ2、关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误的：A．右上腹部疼痛B．向右肩部放射C．恶心呕吐D．寒战发热E．多数病人有轻度黄疸3、不属痰浊壅塞型胸痹症状的是：A．舌苔白滑B．胸闷如窒而痛C．气短喘促D．肢体沉重E．形体肥胖4、治疗嗜铬细胞瘤常用的降压药是A．北京降压0号B．复方降压片C．尼群地平D．以上都是E．酚苄明5、一病人有右下腹转移疼痛，检查有右下腹部明显压痛、反跳痛，并可摸及包块。
壮热不退，恶心呕吐，纳呆。
舌苔厚腻而黄，脉洪数。
以下哪一个治则是正确的：A．通腑泄热、解毒透脓B．通腑排脓、养阴清热C．行气祛瘀、通腑泄热D．清热解毒、通腑排脓E．通腑排脓、清利湿热6、不是路易体痴呆诊断条件的是A．波动性认知功能障碍B．反复发作的视幻觉C．同时或之后发生帕金森综合征D．不影响社会及工作能力E．注意力和警觉障碍波动最明显7、脾主升清的内涵是A．脾气散精，上归于心肺B．脾的阳气升腾C．脾以升为健D．与胃以降为和相对E．运输水液，防止内生水湿8、哪项不是肌萎缩性侧索硬化的症征A．屈肌无力较伸肌显著B．Babinski征C．下肢痉挛性瘫痪D．首发症状常为手指运动不灵活和力弱E．上肢腱反射减弱9、冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时，膳食应A．限制烟酒B．限制脂肪C．限制食盐D．限制蔗糖E．限制热量10、眩晕，头痛，兼见健忘失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗，有瘀斑，脉涩，宜选用A．镇肝熄风汤B．复元活血汤C．血府逐瘀汤D．通窍活血汤E．补阳还五汤11、热淋见热毒弥漫三焦，入营入血，应治以何方最妥：A．八正散少佐凉血之品B．犀角地黄汤C．黄连解毒汤合五味消毒饮D．六味地黄丸合石苇散E．以上都不是12、有关腰麻下列叙述哪项错误A．小儿脊髓终止位置较低，新生儿在L3下缘B．成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘C．成人穿刺位置可在L2～L3以下D．穿刺部位在脊髓终止以下部位E．L3～L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾13、下列对虚劳的调摄论述不正确的是A．避风寒，适寒温B．调饮食，戒烟酒C．舒情志，少忧烦D．慎起居，适劳逸E．以上都不对14、不稳定型心绞痛患者疼痛发作频繁，如有呼吸困难、发绀时，应给氧气吸入，维持血氧饱和度宜达A．85%以上B．90%以上C．80%以上D．70%以上E．75%以上15、以下关于小儿推拿的论述哪项不正确：A．小儿推拿手法的特点轻快柔和，平稳着实B．小儿发病方面特点以外感病和饮食内伤居多C．小儿抵抗力差，容易发病，传变较快，易趋康复D．小儿四诊中只有问诊不受种种条件限制，反映病情比较可靠，应予重视E．小儿具有脏腑娇嫩、形气未充、生机蓬勃和发育迅速的生理特点16、个性排牙时，不考虑下列哪个因素A．性别B．面形C．均考虑D．性格E．年龄17、下列哪项不属于可摘局部义齿的部件A．牙合支托B．桥体C．I杆D．精密附着体E．邻面板18、N20的特点是A．在体内代谢性高B．对气道刺激性强C．化学性质不稳定D．血气分配系数低E．易燃烧、爆炸19、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰，主要见于A．肺炎B．肺癌C．肺脓肿D．肺梗死E．化脓性胸膜炎20、作用于M期的化疗药物是A．争光霉素B．氨甲蝶呤C．环磷酰胺D．长春新碱E．氮芥21、幽门梗阻反复呕吐，最可能引起A．低氯高钾碱中毒B．低氯低钾酸中毒C．高钾酸中毒D．低氯低钾碱中毒E．低氯高钠碱中毒22、积聚与痞满的主要区别是A．病势的缓急B．病程的长短C．有否结块可扪及D．有否自觉症状E．胀满的轻重23、某女，25岁，2年前因暴受惊恐出现心悸失眠，多方治疗不能根治。
黑龙江2016年主治医师(内科)上岗试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、易于形成空洞的肺癌是A：未分化癌B：类癌C：腺癌D：大细胞癌E：鳞癌2、患者，男，60岁，突发胸骨后剧痛，昏厥3次，HR 40/min，心律齐，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限0.14s，应采取的最佳措施是A．阿托品B．异丙基肾上腺素C．氨茶碱D．麻黄碱E．安置临时人工心脏起搏器3、蛋白质营养不良综合征的表现不包括A：心动过速B：动作缓慢C：低体温、低血压、低体重D：肝大、胸水、腹水E：淡漠4、关于继发性自身免疫病的叙述，哪项是错误的A．它常与用药、外伤、感染等因素有关B．自身免疫病中继发性的占少数C．预后一般较好D．与遗传因素密切相关E．大多病因比较明确5、低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于____A．3.0mmol/L B．3.5mmol/L C．3.8mmol/L D．4.0mmol/L E．4.5mmol/L6、以下哪项不是引起长期失眠的原因A：抑郁症B：药物依赖C：环境因素D：慢性疼痛E：焦虑症7、患者男性，65岁，消瘦1年，头痛、嗜睡、神志恍惚5d查体：无脱水貌，无水肿，血压正常，余无明显异常。
检查：血钠130mm0l/ L，尿钠60mmol/L(正常＜30)，血渗透压270mOsm/L(正常280～310)；尿渗透压565mOsm/L，肾功正常。
×线胸片显示弥漫性斑点影。
以下的处理，正确的是A．生理盐水静脉点滴B．经口给水C．静脉补充高渗盐水D．限制水的摄入E．进行腰穿，检查脑脊液8、下列哪一项在乳房的物理检查中应避免A．按一定顺序检查乳房B．先检查健侧再检查患侧乳房C．用手轻抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况D．用手掌面轻按揉滑动检查腋窝淋巴结情况E．乳头溢液需观察溢液量、色泽及溢液是否清亮，有无血性溢液等9、有关原发性甲减的描述，正确的是A：以上都不对B：由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，称原发性甲减C：由下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减D：由甲状腺、垂体病变引起的甲减，称原发性甲减E：由甲状腺、垂体、下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减10、男，80岁，有高血压史10年。
突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力入院。
查体：左上睑下垂,左眼向上视、下视及内收不完全。
右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力O级，双侧Babinski征阳性。
右面及右半身痛觉减退。
头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。
该病人最可能的诊断是A：脑出血B：基底动脉尖综合征C：Wallenberg综合征D：蛛网膜下腔出血E：TIA11、青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。
体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。
下述处理哪项不正确A：立即脑CT检查B：静脉推注20％甘露醇250ml，同时作手术准备C：保持病人呼吸道通畅，防止窒息D：若情况允许做脑血管造影E：腰穿，脑脊液常规检查12、以下关于脂蛋白的说法正确的是A：磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高B：脂蛋白的外壳分子中全具有水溶性蛋白质C：脂蛋白的外壳分子中全具有脂溶性蛋白质D：磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高E：脂蛋白溶于血浆运送到全身组织进行代谢13、患者，男，65岁，因腹胀入院，开腹手术后病理提示非霍奇金淋巴瘤，下列均是治疗非霍奇金淋巴瘤的方案，除外A．CHOPB．MOPPC．ESHAPD．BLAME．m-BACOP14、女性，60岁，20年前因甲亢手术，半年前患急性心肌梗死，近来又心慌，阵发房颤，心室率120次／分，TT3↑，TT4↑选用哪项治疗为宜A：近期行第二次手术B：口服抗甲状腺药+甲状腺素片C：服用复方碘液D：近期131I治疗E：口服抗甲状腺药，准备131I治疗15、患者女性，40岁，出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A．肠梗阻B．幽门梗阻C．胆囊炎D．细菌性食物中毒E．迷路炎16、白塞病的诊断标准中，必要条件是10A：复发性口腔溃疡，每年3次B：复发性外阴溃疡，每年3次C：眼炎D：皮肤病变E：针刺反应阳性17、下列除何项外均属阳A．推动B．温煦C．兴奋D．凝聚E．功能18、关于胰岛素抗药性正确的说法是A：改用人胰岛素制剂可缓解B：应用糖皮质激素可缓解C：抗药性永远不消失D：很少出现E：与胰岛素的抗原性和致敏性有关19、一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反应正常是哪对颅神经损害A：动眼神经B：外展神经C：滑车神经D：面神经E：三叉神经20、某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。
X线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。
最可能的诊断是A：干酪性肺炎B：支原体肺炎C：葡萄球菌性肺炎D：克雷白杆菌性肺炎E：大叶性肺炎21、男性，30岁。
头晕乏力2年，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，无水肿，血红蛋白80ｇ/L，尿比重 1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个/HP，BUN16.4mmol/L(46mｇ/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3．5mｇ/dl)，CO2CP为22mmol/L(50VOL%)，眼底检查：视网膜动脉细窄、迂曲。
可能性最大的诊断是A．高血压病Ⅱ期B．急进性高血压C．慢性肾小球肾炎，尿毒症晚期D．慢性肾小球肾炎，氮质血症期E．慢性肾盂肾炎22、房间隔缺损不常伴有A：心悸B：气短C：乏力D：房性心律失常E：感染性心内膜炎23、钩端螺旋体病多流行于A．夏秋季B．冬春季C．冬秋季D．冬夏季E．夏季24、男，50岁。
颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1月。
查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛，可闻及血管杂音，心界不大，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。
最可能的病因诊断是A：Graves病B：结节性甲状腺肿伴甲亢C：桥本病。
D：甲亢性心脏病E：单纯性甲状腺肿伴冠心病25、意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下哪种疾病A．颠茄类中毒B．酒精中毒C．氰化物中毒D．枕骨大孔疝E．吗啡类中毒二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、下列细胞中，对恶性组织细胞病有诊断意义的是__A．异形组织细胞B．吞噬性组织细胞C．巨核细胞D．多核巨组织细胞E．组织嗜碱细胞2、痴呆可治性病因有哪些A：正常压力脑积水B：神经梅毒C：甲状腺功能低下D：颅内占位性病变E：维生素B12缺乏3、溃疡病下列哪个部位穿孔发生较慢A：十二指肠前壁B：十二指肠后壁C：胃大弯D：胃小弯E：十二指肠球后4、重症肌无力一般哪组肌肉不受累A：膀胱括约肌B：咀嚼肌C：颈肌D：乎吸肌E：平滑肌5、传染病发生流行的基本条件是A：传染源B：传播途径C：易感人群D：已免疫的人群E：预防接种6、一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/L，MCV93fL，MCH28pg，MCH32%。
首先应考虑为A．血常规各项结果处于正常范围B．正常细胞性贫血C．小细胞低色素性贫血D．单纯小细胞性贫血E．大细胞性贫血7、急性淋巴细胞白血病，预防中枢神经系统白血病的治疗有__A．鞘内注射化疗药物B．中枢神经系统放疗C．大剂量MTXD．VP方案E．VDLP方案8、男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml为了确诊，首选检查是A.胸部CTB.胸部核磁共振C.放射性核素扫描D.经皮穿刺活检E.血沉9、下列哪项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关A．瘀点B．蜘蛛痣C．紫癜D．瘀斑E．血肿10、女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T3、T4正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是A：血培养B：WBC+DCC：咽试子培养D：ESR、ASOE：T3、T411、IgA肾病的实验室检查为A：相差显微镜显示变形红细胞为主B：血IgA升高C：尿蛋白可阴性D：尿沉渣检查显示红细胞增多E：少数患者呈大量蛋白尿(>5／天)12、甲状旁腺功能减退症的临床特点是A：高镁血症B：低钙血症C：手足搐搦D：癫痫样发作E：高磷血症13、洋地黄类的毒性反应最早出现的是A．恶心、呕吐B．食欲不振C．头晕、头痛D．视力模糊E．心律失常14、甲状腺炎中最常见的类型是A：急性化脓性甲状腺炎B：亚急性甲状腺炎C：硬化性甲状腺炎D：慢性淋巴细胞性甲状腺炎E：放射性性甲状腺炎15、橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征(Dejerine-Thomas)型系指A：散发性B：遗传性C：混合型D：无脊髓受累型E：以上均不正确16、下列哪些疾病与Hp感染关系密切A：慢性胃炎B：消化性溃疡C：反流性食管炎D：胃癌E：MAIT淋巴瘤17、以下糖皮质激素作用的叙述正确的是A：促进糖原异生B：拮抗胰岛素的作用C：使血中游离脂肪酸增多D：尿钙减少E：生理剂量时有水利尿作用18、支气管扩张大咯血时，可选用的控制咯血的药物有__A．垂体后叶素B．多巴胺C．酚妥拉明D．奥美拉唑E．生长抑素19、女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。
近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。
既往：8年前曾患肝炎，HBsAg(-)。
查体：血压95/60mmHg(12.7/8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。
最可能的诊断是____A．肝炎后肝硬化B．食管贲门黏膜撕裂C．急性糜烂性胃炎D．消化性溃疡出血E．原发性肝癌20、有关妊娠期糖尿病说法正确的是A：糖尿病可增加孕妇及胎儿的危险性B：病情与病程呈正比C：孕妇年龄越大，病情越严重D：妊娠可加重糖尿病的严重水平E：产后糖尿病的症状会自行恢复，无需处理21、关于急性胰腺炎淀粉酶说法，下列哪些正确__A．血淀粉酶起病后6～12小时升高B．尿淀粉酶持续1～2周C．急腹症淀粉酶可升高，但常22、肾在维持酸碱平衡中最主要的作用是（）。
A．重生HCO3-以恢复血中HCO3-浓度B．对付气化酸C．直接排出酮体D．排H+保Na+E．排出铵盐23、重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的A. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力B. 瞳孔明显缩小、无汗、流涎、神志模糊、心动过速C. 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀D. 瞳孔明显扩大、无汗、流涎、神志模糊、血压升高E. 瞳孔明显扩大、大汗、流涎、神志模糊、血压降低24、心包压塞的临床表现有__A．窦性心动过速B．交替脉C．血压下降、脉压小D．呼吸困难E．奇脉25、患者女性，30岁，发热，腹痛，腹泻，查体：麦克伯尼点压痛、反跳痛，该患者的诊断是A．急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．急性肝炎E．急性肠炎。
