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最新：血流导管相关血流感染的管理20232023年2月国家卫健委针对医疗质量安全薄弱环节和关键点，明确行业改进方向提出3个领域涵盖10个重大疾病的医疗质量改进目标，其中“降低血管内导管相关性血流感染发生率”为10大目标之一。
国家卫健委于2023年3月17日印发"血流导管相关感染预防与控制指南（2023年版）”的通知，重点改善中心静脉导管及经外周静脉置入中心静脉导管的相关血流感染问题，以保证医疗安全和患者权益。
血管导管相关感染的定义血管导管相关感染（Vesse1CatheterAssociatedInfection,简称VCA1）是指留置血管导管期间及拔除血管导管后48小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染，包括血管导管相关局部感染和血管导管相关血流感染（CRBS1）。
患者局部感染时出现红、肿、热、痛、渗出等炎症表现，血流感染除局部表现外还会出现发热（＞38。
C）、寒颤或低血压等全身感染表现。
血流感染实验室微生物学检查结果：外周静脉血培养细菌或真菌阳性，或者从导管尖端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病国OCRBS1的危害及疾病负担CRBS1死亡率明显升高，一项前瞻性、观察研究显示留置导管血流感染患者的死亡率显著高于无导管相关血流感染或导管细菌定植患者。
Id1F<0.009Aff1UXBff1,/⅛O,O55现f 粉皿侬的IIBmCfi)CRBS1分布科室多，成为常见院内感染之一，医院感染暴发流行的常见类型败血症占20%o 我国一项回顾性分析显示导管相关性血流感染分布在ICU,胃肠外科、急诊急救等科室；一项美国全国范围监测研究显示院内血流感染分布在ICU 、内科、普外科等科室。
CRBS1的危险因素导管类型：双腔导管和多腔导管感染率较单腔导管明显升高。
插管部位：股静脉置管感染率较颈内静脉、锁骨下静脉置管感染率 高。
导管留置时间：留置时间超过2周，导管相关感染明显升高。
患者因素：患者存在严重基础疾病，免疫功能低下以及低蛋白血症、因化联血*幽 导f 包他睢摘BSI疗所致粒缺。
医院感染与中心静脉导管相关血流感染医院感染是指在医疗机构内接受治疗的患者，在入院后两天以上或者出院后30天内出现的感染。
其中，中心静脉导管相关血流感染是医院感染中的一种严重并发症，常见于需要长期静脉输液治疗的患者。
本文将对医院感染与中心静脉导管相关血流感染进行探讨，分析其发生原因和预防措施。
一、医院感染的发生原因医院感染的发生原因多种多样，包括环境污染、医护人员操作不规范、患者免疫力低下等。
特别是中心静脉导管相关血流感染，其主要原因如下：1. 导管插入不洁净：插管操作时未严格遵守无菌操作，或导管在使用过程中遭受污染，导致细菌进入血液循环，引发感染。
2. 细菌逆行感染：在导管插入的过程中，细菌可能逆行从周围皮肤进入导管内部，感染导管及周围组织。
3. 导管使用时间过长：长时间使用中心静脉导管会增加发生感染的风险，因为导管内的血栓和细菌会逐渐积聚，成为感染的来源。
4. 导管拔除不规范：拔除导管时，如果不严格按照消毒程序进行操作，可能会导致感染。
二、中心静脉导管相关血流感染的预防措施为预防中心静脉导管相关血流感染的发生，以下几点措施是至关重要的：1. 严格无菌操作：医务人员在导管插管和维护过程中应严格遵守无菌操作规范，洗手消毒、佩戴手套、面罩等防护用具必不可少。
2. 导管选择与管理：选择适合患者病情和导管应用的类型，避免长时间使用导管。
对已经插入的导管，要定期更换，及时发现并处理任何异常情况。
3. 清洁与消毒：每天对导管出口部位进行清洁和消毒，保持导管及周围皮肤的清洁。
4. 外周静脉营养：对需要长期营养支持的患者，可以考虑外周静脉营养，减少导管插入的风险。
5. 建立感染监测系统：医疗机构应建立感染监测系统，及时发现和报告中心静脉导管相关血流感染的发生情况，以便采取相应的措施。
三、医院感染与中心静脉导管相关血流感染的影响中心静脉导管相关血流感染的发生给患者和医疗机构带来了严重的影响。
首先，对于患者来说，感染会延长住院时间，增加治疗成本，甚至引发严重并发症，危及生命。
