流产与引产的ICD分类编码

流产与引产的ICD编码分析前言流产和引产是女性常见的妇科疾病，在医学上有着严格的ICD编码规范。

本文将对流产和引产的ICD编码进行分析，以便更好地理解和应用ICD编码。

流产的ICD编码流产是指孕妇在20周孕期之前自然或人为终止妊娠的过程。

根据国际疾病分类系统第10版（ICD-10）的规定，流产的ICD编码为O03。

具体细分如下：•O03.0——早期妊娠的自然性流产•O03.1——晚期妊娠的自然性流产•O03.2——药物引起的流产•O03.3——外科性流产、刮宫后出血•O03.4——无明显出血的外科性流产•O03.5——其他特指的自然性流产•O03.9——未特指的自然性流产需要注意的是，如果因妊娠高血压综合征、糖尿病等原因导致流产，应先编码基本疾病，再以此为基础编码流产。

同时，对于未能确定出血性质和量的情况，可以先暂时使用O03.9编码，待明确后修改。

引产的ICD编码引产是指在特定的医疗情况下，对孕妇进行人工终止妊娠的医疗行为。

ICD-10对引产的编码方式根据引产进行分娩的日期和方式来划分，具体如下：•O04.0——在第12周孕期及以下的药物引产•O04.1——在第13至27周孕期的药物引产及其他指定方式的引产•O04.2——在第28周孕期及以后药物引产、其他指定方式的引产•O04.3——在不明确日期的情况下进行药物引产和其他指定方式的引产，或者在妊娠过程中出现并发症而需急诊引产的情况。

同样需要注意的是，如果因基本疾病导致引产，应首先编码基本疾病，然后以此为基础编码引产。

此外，对于无法确定引产方式和日期的情况，可以先使用O04.3编码，待明确后修改。

流产和引产是常见的妇科疾病，其ICD编码也是医学实践中不可或缺的一部分。

不正确的编码会影响医疗记录、质量评估和医保报销等方面，因此需要严格遵守医学界的编码规范。

本文对流产和引产的ICD编码规则进行了详细的分析，希望能对临床医生和医学学生提供实用的参考。

引产的手术编码及引产的重新理解一、概念。

引产指用人工方法启动子宫收缩，促进分娩。

催产是指临产以后，用人工方法促进宫缩，加速分娩。

当胎儿在宫内成熟，或宫内环境已经不适宜胎儿生长即可引产。

引产可分为药物引产和非药物引产。

二、分娩及产程的概念。

1、分娩。

妊娠达到及超过28周，胎儿及附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程称为分娩。

28-36周分娩称早产；37-41周分娩称足月产；达到及超过42周分娩称为过产。

2、产程。

先兆临产：分娩发动前，往往出现的一些预示即将临产的症状，如不规律宫缩，胎儿下降感和阴道少量淡血性分泌物（见红）。

第一产程：正式临产到宫口全开（10cm）。

第一产程表现为宫缩规律、宫口扩张、胎先露下降及胎膜破裂。

第二产程：从宫口全开到胎儿娩出，为胎儿娩出期。

第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5-15分钟，不超过30分钟，为胎盘娩出期。

三、引产概念的重新理解。

在之前的文章中，我把编码书中的引产理解为促进分娩。

在总结引产手术时，我发现之前对于引产的理解有错误（不影响之前编码的总结）。

引产是指启动子宫收缩，促进分娩。

在这个概念中，引产是和分娩这个概念有联系的。

在产程开始前（也即分娩开始前）进行的可以使子宫收缩的方法即是引产。

在产程开始后进行的促进宫缩，加速分娩的操作可以看成是催产。

理解引产的这个含义可以帮助我们理解一些引产手术编码中的问题，有助于正确分类引产手术编码。

四、常用引产方法。

1、药物引产。

常用药物有雌激素；缩宫素；前列腺素等药物。

2、水囊引产。

将水囊置于宫颈内口上，对子宫和子宫颈起压迫作用，从而引起子宫收缩达到引产目的。

3、剥膜引产。

手术过程：戴无菌手套，手指进入宫颈内，稍扩张宫颈，然后轻轻剥离胎膜。

剥离胎膜，使子宫敏感性增加，从而起到引产作用。

4、人工破膜引产。

手术过程：戴无菌手套，剥膜后，触到羊膜囊，持叉或钳刺破或夹破胎膜。

5、气囊扩张引产。

和水囊引产类似，通过机械刺激扩张宫颈口，从而达到引产目的。

十八种重点手术及ICD-9-CM-3编码内容参考标准：三级综合医院评审标准实施细则（2011版）一、髋、膝关节置换术：手术/操作编码为ＩＣＤ-9-ＣＭ-3：81．51-55髋、膝关节置换术的所有出院患者。

81．51全部髖关节置换双股骨头和髋臼用假体置换髋关节全部重建术另编码：任何明确类型轴面（00.74—00.78)81．52髖关节部分置换双极内用假体另编码：；任何明确类型轴面（0074-00.78)81．53关节置换修正术NOS髋置换修正术，未指出替换的成分，（髋臼的，股骨的或两者）另编码任何：去除填充物（水泥）（关节）（84．57）任何明确类型轴面（00．74－00．78）不包括：髋置换修正术，特指成分（00．70-00.73)81．54全部膝关节置换双间隔的部分膝置换三间隔的单间隔的（半关节）81．55膝关节置换修正术NOS另编码：去除任何填充物（水泥）（关节）(84.57)不包括：膝关节固定术（81．22）膝置换修正术，特指成分（00．80－00.84)二、椎板切除术或脊柱融合相关手术：手术/操作为ＩＣＤ-9-ＣＭ-3编码为03．01、02、09，80.50、51、59,81.00、01-08,81.30、31-39,81.62-66,84.60、61-69,03.0、03.1-2、03．4-7椎板切除术或脊柱融合术等相关手术的所有出院患者。

03．01去除椎管异物03．02椎板切除术部位再切开03．09椎管其他探查术和减压术减压术椎板切除术椎板切开术80．50椎间盘切除术或破坏术，未特指的未特指切除术或破坏术80．51椎间盘切除术推间盘切除术去除疝出的髓核颈的胸的腰（腰骶部）的椎板切开或半椎板切除的椎间盘切除术推间盘切除术伴同一水平的脊髓神经根减压术对任何切除部位的不同水平伴随有脊髓神经根减压术，需要编附加编码另编码：同时进行的脊柱融合（81．00-81.09)纤维环修补术（80．53－80．54）不包括：用于（非融合）椎间盘置换装置的置入（84．60－84．69）伴椎体切除术（脊椎的）（80．99）椎间盘化学溶解术（80．52）椎板切除术用于椎管内探査术（03．09）椎板切开术仅用于脊髓神经根减压术(03.09)80．59椎间盘的其他破坏术破坏术NEC激光椎间盘破坏术81．00脊柱融合NOS81．01寰一枢脊柱融合前路、经口或后路的颅颈融合前路、经口或后路的C～C2融合前路、经口或后路的枕骨C2融合81．02前柱其他颈（椎）融合，前路法C2水平或低于C2水平的关节固定术：前路椎体融合前外侧路法81．03后柱其他颈融合，后路法C2水平或低于C2水平的后外侧路关节固定术81．04前柱背和背腰融合，前路法胸或胸腰区的关节固定术前路椎间融合术前外侧路法外腔法81．05背和背腰（脊柱）融合，后路法胸或胸腰区的关节固定术，后路法81．06前柱腰和腰骶部融合，前路法前路腰椎体融合（ALIF）腰或腰骶部区的关节固定术：前路（椎体）法前外侧路法腹膜后的经腹膜的直接外侧椎间融合术极外侧椎间融合81．07后柱腰和腰骶部融合，后路法小关节融合后外侧路法横突法81．08前柱腰和腰骶部融合，后路法腰或腰骶部区的关节固定术，后路椎间融合81．3脊柱再融合注：脊椎融合术是按融合与方法（入路）的解剖位置（脊柱）分类。

人工流产的手术或操作编码一、概念。

胚胎或胎儿不具有生存能力而终止妊娠者，称为流产。

我国将妊娠未达到28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者，称为流产。

发生在12周前称为早期流产，发生在妊娠12周或之后者称为晚期流产。

用人工方法终止妊娠称人工流产，主要有药物流产和手术流产两种方法。

二、药物流产常用方法。

米非司酮是药物流产的常用药物，其可使子宫活动增强，宫颈扩张导致流产。

米非司酮搭配前列腺素类药物是常用的药物流产方法。

前列腺素类药物主要有米索前列腺醇和前列腺素栓剂类药物（如卡前列酸栓）。

米非司酮和米索前列腺醇用于流产时经口服使用，前列腺素栓剂放置于阴道后穹窿。

口服米非司酮和米索前列腺醇用于流产时不用进行编码。

（米非司酮＋米索引产如何编码）三、手术流产常用方法。

在介绍流产常用手术之前先介绍下子宫颈扩张和刮宫术。

子宫颈扩张是利用扩张器对宫颈扩张以治疗某些疾病或后续对宫腔手术的准备步骤。

刮宫术是利用刮匙等工具刮取子宫内膜或宫腔内容物，可分为治疗性刮宫，诊断性刮宫或分段诊刮术等。

宫颈扩张和刮宫术可单独或同时施行。

1、负压吸宫术。

孕12周前常用负压吸引设备吸出妊娠物即为负压吸引术。

孕10周前的负压吸引术通常不用扩张宫颈，大于10周通常需要扩张宫颈。

简单手术步骤：①取合适体位并消毒。

②阴道窥器暴露子宫颈。

③用宫颈扩张器扩张宫颈。

④连接宫腔吸管，一端接在吸管外端，另一端接在负压吸引瓶。

⑤利用负压吸引宫腔内容物。

2、钳刮术。

妊娠13-14周时单纯负压吸引术较难吸出宫腔内容物，这时可用钳宫术。

简单手术步骤：①取合适体位并消毒。

②暴露子宫颈，用宫颈扩张器扩张宫颈。

③用钳夹破羊膜，然后用钳钳碎并夹取宫腔内容物。

④负压吸宫吸取剩余宫腔内容物。

3、利凡诺流产。

利凡诺常用给药方法为羊膜腔内注射或宫腔内注射。

孕周大于14周时常可选用。

4、水囊流产。

将水囊置于子宫侧壁和胎膜之间或胎膜与子宫下段宫颈内口之间，引起宫缩，导致流产。

简单手术步骤：①取合适体位并消毒。

妇科疾病ICD编码：解析女性健康问题的分类与识别一、妇科疾病ICD编码概述妇科疾病ICD编码，全称为国际疾病分类第10版（ICD10）中关于女性生殖系统疾病的编码体系。

这套编码系统为全球医疗体系提供了一种统一的语言，用于描述和统计妇科疾病。

通过ICD编码，医生、研究人员和卫生政策制定者可以更准确地识别、跟踪和治疗妇科疾病。

二、妇科疾病ICD编码的重要性1. 疾病诊断的标准化：ICD编码确保了妇科疾病诊断的统一性和准确性，减少了因语言和地区差异导致的误解。

2. 数据统计与分析：通过对ICD编码的统计，可以更好地了解妇科疾病的流行趋势、发病率和治疗结果，为公共卫生决策提供依据。

3. 医疗保险报销：ICD编码是医疗保险报销的重要依据，正确的编码有助于确保患者获得应有的保险补偿。

三、妇科疾病ICD编码的主要类别1. 生殖器官感染：包括盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等，编码范围从N70到N77。

2. 生殖器官肿瘤：涵盖宫颈癌、卵巢癌、子宫肌瘤等，编码从C51到C58。

3. 生殖器官异常：如子宫脱垂、阴道脱垂等，编码从N81到N83。

4. 月经问题和生育障碍：包括痛经、闭经、不孕症等，编码从N91到N97。

5. 妊娠、分娩和产褥期并发症：涉及妊娠高血压、流产、异位妊娠等，编码从O00到O99。

四、使用ICD编码时应注意的事项1. 精确性：确保疾病诊断与相应的ICD编码完全匹配，避免编码错误。

2. 更新与修订：随着医学知识的不断更新，ICD编码也会定期修订，使用时应注意查看最新的编码版本。

3. 临床描述：ICD编码应与临床病历中的疾病描述相一致，以便于医疗文档的准确性和完整性。

五、妇科疾病ICD编码的应用实例1. 实例一：盆腔炎（N70）一位患者因下腹部疼痛和发热就诊，经过检查被诊断为盆腔炎。

在填写病历和医保报销单时，医生会使用ICD10编码N70来标识这一疾病。

这个编码帮助医疗保险公司快速识别病情，并处理相关的医疗保险索赔。

流产与引产的ICD分类编码剖析秘笈：流产与引产的ICD分类编码剖析2018-08-24 06:45流产与引产章节是ICD分类的难点章节，其疾病编码根据目的、孕周、并发症和伴随疾病、胎儿存活能力等具体情况分类到O03~O08中，引产操作则需按目的、及时限分类到流产性质与分娩性质。

本文通过探讨流产与引产的定义，结合ICD分类基础，举例说明编码步骤及流程，以提高编码准确性。

一、流产、引产及分娩的定义1、分娩：妊娠28 周(末次月经第一天开始计算)及以后的胎儿及附属物(包括羊水、胎盘和胎膜)，从母体全部娩出的过程称为分娩。

2、流产：妊娠不足28 周、胎儿不足1000g 而终止者称为流产。

妊娠12 周末前终止妊娠者称为早期流产；妊娠13 周至不足28 周终止妊娠者称为晚期流产；妊娠20 周至不足28 周间流产、体重在500g 至1000g 之间、有存活可能之胎儿称为有生机儿。

流产又分为：自然流产和人工流产。

3、人工流产：是指因意外妊娠、疾病等原因而采取方法终止妊娠，分为早期人工流产和中期人工引产。

凡在妊娠3 个月内采取人工或药物方法终止妊娠称为早期人工流产。

综合以上内容可以看出，自然流产与人工流产的分期是一致的。

分娩与流产的时间分界以28 周为限，临床上以此确定孕妇来院终止妊娠的目的，是流产性质还是分娩性质。

4、引产：是指因母亲或胎儿原因，需要通过人工的方法诱发子宫收缩而终止妊娠。

根据引产时的孕周分为中期引产(28 周前)和晚期引产(≥28 周)。

这是引产术的分期标准。

引产术是为了采取人工的方式终止妊娠，引产的主要目的是保护母亲和胎儿免受进一步损害，过去常用于死胎或因母亲骨盆狭窄避免足月时胎儿过大不能阴道分娩而提前终止妊娠，现代引产主要是指母亲有合并症及并发症或胎儿宫内有危险者。

综上所述：（1）12 周前的流产不论自然流产或人工流产，都称为早期流产；而13 周到28 周前的人工流产称为中期人工引产、自然流产称为晚期流产，28 周以后的引产称为晚期引产。

产科疾病诊断与ICD10编码O00.001腹腔妊娠FQRSO00.101输卵管妊娠SLGRSO00.102输卵管妊娠流产SLGRSLCO00.103输卵管妊娠破裂SLGRSPLO00.151陈旧性输卵管妊娠CJXSLGRSO00.201卵巢妊娠LCRSO00.202卵巢妊娠破裂LCRSPLO00.801子宫角妊娠ZGJRSO00.802子宫颈妊娠ZGGRSO00.851韧带内妊娠RDNRSO00.852子宫壁妊娠ZGBRSO00.901异位妊娠YWRSO01.051典型葡萄胎DXPTTO01.052完全葡萄胎WQPTTO01.151不完全和部分葡萄胎BWQHBFPTTO01.902葡萄胎[水泡状胎块]PTTSPZTKO01.951继发性葡萄胎JFXPTTO01.952滋养细胞病NOS ZYXBBO02.051萎缩卵WSLO02.052肉样胎块RYTKO02.053子宫内的胎块ZGNDTKO02.101稽留流产(过期流产)JLLCGQLCO02.102石胎(胎儿石化)STTESHO02.151早期胎儿死亡伴有死胎滞留ZQTESWBYSTZLO02.851其他特指受孕的异常产物QTTZSYDYCCWO02.951受孕的异常产物NOS SYDYCCWO03.451不完全性自然流产BWQXZRLCO03.901难免性流产NMXLCO03.902自然流产ZRLCO04.901治疗性流产ZLXLCO04.951合法人工流产HFRGLCO04.952中孕人工流产ZYRGLCO04.953早孕人工流产ZYRGLCO04.954晚孕人工流产WYRGLCO04.955计划生育性流产JHSYXLCO05.951非法人工流产FFRGLCO05.952宗教性人工流产ZJXRGLCO06.101人工流产合并去纤维蛋白综合征RGLCHBQXWDBZHZ O06.401不完全流产BWQLCO06.402不完全性人工流产BWQXRGLCO06.701人工流产合并羊水栓塞RGLCHBYSSSO06.901完全性流产WQXLCO06.902人工流产RGLCO06.903晚期人工流产WQRGLCO06.904习惯性流产伴近期流产XGXLCBJQLCO06.905早期人工流产ZQRGLCO06.906完全性人工流产WQXRGLCO06.951流产NOS LCO07.051医疗性流产失败并发感染YLXLCSBBFGRO07.052医疗性流产失败并发子宫内膜炎YLXLCSBBFZGNMYO07.053医疗性流产失败并发子宫粘连YLXLCSBBFZGNLO07.054医疗性流产失败并发宫内感染YLXLCSBBFGNGRO07.151医疗性流产失败并发出血YLXLCSBBFCXO07.152人流术中大出血RLSZDCXO07.251医疗性流产失败伴有栓塞YLXLCSBBYSSO07.351医疗性流产失败并发肠穿孔YLXLCSBBFCCKO07.352医疗性流产失败并发肾衰竭YLXLCSBBFSSJO07.353医疗性流产失败并发休克YLXLCSBBFXKO07.354医疗性流产失败并发子宫穿孔YLXLCSBBFZGCKO07.451医疗性流产失败NOS YLXLCSBO07.551其他和未特指的企图流产失败并发生殖道感染和盆腔感染QTHWTZDQTLCSBBFSZDGRO07.651其他和未特指的企图流产失败并发延迟或过度出血QTHWTZDQTLCSBBFYCHGDO07.751其他和未特指的企图流产失败伴有栓塞QTHWTZDQTLCSBBYSS O07.851引产后胎物残留YCHTWCLO07.852医疗性流产失败并发腹痛YLXLCSBBFFTO07.951企图流产失败NOS QTLCSBO08.001人工流产后盆腔感染RGLCHPQGRO08.051人流后感染(脓毒性流产)RLHGRNDXLCO08.052异位妊娠手术后休克YWRSSSHXKO08.101流产后延迟出血LCHYCCXO08.102人工流产后延迟出血RGLCHYCCXO08.103异位妊娠后出血YWRSHCXO08.104人工流产后播散性血管内凝血RGLCHBSXXGNNXO08.251流产后空气栓塞LCHKQSSO08.301异位妊娠后休克YWRSHXKO08.302人工流产后休克RGLCHXKO08.451流产后尿毒症LCHNDZO08.551流产后电解质不平衡LCHDJZBPHO08.601流产后子宫穿孔LCHZGCKO08.602人工流产后肠穿孔RGLCHCCKO08.603人工流产后子宫穿孔RGLCHZGCKO08.604人工流产后子宫韧带血肿RGLCHZGRDXZO08.751流产后的其他静脉并发症LCHDQTJMBFZO08.801人工流产后子宫颈粘连RGLCHZGGNLO08.802异位妊娠术后胎盘残留YWRSSHTPCLO08.803人工流产后腹痛RGLCHFTO08.804腹腔妊娠术后胎盘残留FQRSSHTPCLO08.851流产后伴心搏停止LCHBXBTZO08.951流产后的并发症NOS LCHDBFZO10.051原有特发性高血压并发于妊娠、分娩和产褥期YYTFXGXYBFYRSFMHCRQ O10.151原有高血压性心脏病并发于妊娠、分娩和产褥期YYGXYXXZBBFYRSFMHCRQO10.201妊娠合并肾性高血压RSHBSXGXYO10.251原有高血压性肾脏病并发于妊娠、分娩和产褥期YYGXYXSZBBFYRSFMHCRQO10.351原有高血压性心脏病的肾脏病并发于妊娠、分娩和产褥期YYGXYXXZBDSZBBFYRSFMO10.451原有继发性高血压并发于妊娠、分娩和产褥期YYJFXGXYBFYRSFMHCRQ O10.901妊娠合并高血压RSHBGXYO10.902妊娠合并慢性高血压RSHBMXGXYO10.951原有高血压并发于妊娠、分娩和产褥期NOS YYGXYBFYRSFMHCRQO11.X51原有高血压性心脏病并发的蛋白尿YYGXYXXZBBFDDBNO11.X52原有高血压性肾脏病并发的蛋白尿YYGXYXSZBBFDDBNO11.X53原有高血压并发先兆子痫YYGXYBFXZZXO12.001妊娠水肿RSSZO12.101妊娠合并蛋白尿RSHBDBNO12.251妊娠水肿伴有蛋白尿RSSZBYDBNO13.X01轻度先兆子痫QDXZZXO13.X02轻度妊娠高血压综合征QDRSGXYZHZO13.X51轻度妊娠中毒症QDRSZDZO13.X52妊娠高血压NOS RSGXYO14.001中度妊娠高血压综合征ZDRSGXYZHZO14.002Hellp`s综合征ZHZO14.051中度妊娠中毒症ZDRSZDZO14.101重度先兆子痫ZDXZZXO14.102重度妊娠高血压综合征ZDRSGXYZHZO14.151重度妊娠中毒症ZDRSZDZO14.901先兆子痫NOS XZZXO14.951妊娠合并抽搐(子痫性)RSHBCCZXXO15.051产前子痫CQZXO15.101产间子痫CJZXO15.151产时子痫CSZXO15.201产后子痫CHZXO15.901子痫NOS ZXO15.951子痫性毒血症ZXXDXZO16.X01妊娠期短暂性高血压RSQDZXGXYO16.X51妊娠高血压综合征(妊娠中毒症)RSGXYZHZRSZDZO20.001先兆流产XZLCO20.851其他早期妊娠出血QTZQRSCXO20.951早期妊娠出血NOS ZQRSCXO21.001妊娠呕吐(早期)RSOTZQO21.051轻度妊娠呕吐(早期)QDRSOTZQO21.101妊娠剧吐伴有酸中毒RSJTBYSZDO21.151妊娠剧吐伴代谢障碍RSJTBDXZAO21.152妊娠剧吐伴电介质不平衡RSJTBDJZBPHO21.201妊娠晚期呕吐RSWQOTO21.851其他疾病引起的妊娠剧吐QTJBYQDRSJTO21.951妊娠剧吐NOS RSJTO21.952妊娠期恶心RSQEXO22.051妊娠期下肢静脉并发症RSQXZJMBFZO22.052妊娠期静脉曲张NOS RSQJMQZO22.101妊娠期外阴静脉曲张RSQWYJMQZO22.102妊娠期会阴静脉曲张RSQHYJMQZO22.151妊娠期阴道静脉曲张RSQYDJMQZO22.251妊娠期腿的血栓性静脉炎RSQTDXSXJMYO22.351产前的妊娠期深静脉血栓形成CQDRSQSJMXSXCO22.451妊娠期痔RSQZO22.551妊娠期大脑静脉血栓形成RSQDNJMXSXCO22.851其他妊娠期静脉并发症QTRSQJMBFZO22.951妊娠期静脉炎RSQJMYO22.952妊娠期静脉血栓形成RSQJMXSXCO23.051妊娠合并肾盂肾炎RSHBSYSYO23.151妊娠合并膀胱感染RSHBBGGRO23.251妊娠期尿道感染RSQNDGRO23.451妊娠期无症状菌尿症RSQWZZJNZO23.501妊娠期宫腔感染RSQGQGRO23.502妊娠合并盆腔粘连RSHBPQNLO23.503妊娠合并输卵管积脓RSHBSLGJNO23.551妊娠合并阴道炎RSHBYDYO23.901妊娠期生殖泌尿道感染NOS RSQSZMNDGRO24.051胰岛素依赖型妊娠期原有的糖尿病YDSYLXRSQYYDTNBO24.151非胰岛素依赖型妊娠期原有的糖尿病FYDSYLXRSQYYDTNB O24.251妊娠期原有的与营养不良有关的糖尿病RSQYYDYYYBLYGDTNB O24.351妊娠期原有的糖尿病NOS RSQYYDTNBO24.451妊娠期发生的糖尿病RSQFSDTNBO24.901妊娠合并糖尿病NOS RSHBTNBO25.X51妊娠期、产褥期营养不良RSQCRQYYBLO26.051妊娠期体重过度增加RSQTZGDZJO26.151妊娠期体重增加过低RSQTZZJGDO26.201习惯性流产者伴有妊娠XGXLCZBYRSO26.251习惯性流产者的妊娠医疗XGXLCZDRSYLO26.351输卵管内避孕器放置失败引起的妊娠SLGNBYQFZSBYQDRSO26.352子宫内避孕器失败引起的妊娠ZGNBYQSBYQDRSO26.451妊娠期疱疹RSQPZO26.551孕产妇低血压综合征YCFDXYZHZO26.601妊娠合并肝病RSHBGBO26.602妊娠合并肝硬变RSHBGYBO26.603妊娠伴澳抗阳性RSBAKYXO26.604妊娠瘙痒症(妊娠合并肝内胆汁淤积症)RSSYZRSHBGNDZYJZO26.651妊娠伴肝内胆淤症RSBGNDYZO26.652妊娠合并脂肪肝RSHBZFGO26.751妊娠、分娩和产褥期耻骨联合的不全脱位RSFMHCRQCGLHDBQTW O26.801妊娠伴子宫颈水肿RSBZGGSZO26.802妊娠合并肾病RSHBSBO26.803妊娠期周围神经炎RSQZWSJYO26.851妊娠合并褐黄斑RSHBHHBO26.852妊娠合并卵巢畸形RSHBLCJXO26.853妊娠合并衰竭RSHBSJO26.854妊娠疲劳RSPLO26.951与妊娠有关的情况NOS YRSYGDQKO28.051孕产妇产前筛选检查的血液学异常YCFCQSXJCDXYXYCO28.151孕产妇产前筛选检查的生物化学异常YCFCQSXJCDSWHXYCO28.251孕产妇产前筛选检查的细胞学异常YCFCQSXJCDXBXYCO28.351孕产妇产前筛选检查的超声波异常YCFCQSXJCDCSBYCO28.451孕产妇产前筛选检查的放射学异常YCFCQSXJCDFSXYCO28.551孕产妇产前筛选检查的染色体和遗传异常YCFCQSXJCDRSTHYCYC O28.851其他孕产妇产前筛选检查的异常QTYCFCQSXJCDYCO28.951未特指的孕产妇产前筛选检查的异常WTZDYCFCQSXJCDYCO29.051妊娠期间麻醉引起的吸入性肺炎RSQJMZYQDXRXFYO29.052妊娠期间麻醉引起的门德尔松综合征RSQJMZYQDMDESZHZO29.151妊娠期间麻醉引起心力衰竭RSQJMZYQXLSJO29.251妊娠期由麻醉引起的大脑缺氧RSQYMZYQDDNQYO29.351妊娠期间局部麻醉的中毒反应RSQJJBMZDZDFYO29.451妊娠期间脊髓和硬膜外麻醉诱发的头痛RSQJJSHYMWMZYFDTTO29.551妊娠期间脊髓和硬膜外麻醉的其他并发症RSQJJSHYMWMZDQTBFZ O29.651妊娠期间插管失败RSQJCGSBO29.851其他妊娠期间麻醉的并发症QTRSQJMZDBFZO29.951未特指的妊娠期间麻醉的并发症WTZDRSQJMZDBFZO30.001双胎妊娠STRSO30.101三胎妊娠STRSO30.251四胎妊娠STRSO30.851其他多胎妊娠QTDTRSO30.951多胎妊娠NOS DTRSO31.051纸样胎ZYTO31.052压扁胎YBTO31.151一个或多个胎儿流产后的继续妊娠YGHDGTELCHDJXRSO31.152习惯性流产者妊娠XGXLCZRSO31.251一个或多个胎儿宫内死亡后继续妊娠YGHDGTEGNSWHJXRS O31.851特发于多胎妊娠的其他并发症TFYDTRSDQTBFZ。

产科不同疾病情况下ICD-10编码要点妊娠、分娩和产褥期（O00-O99）妊娠、分娩产褥期（O00-O99）是强烈优先分类章。

妊娠、分娩和产褥期发生的疾病或并发症的分类，适用于与妊娠、分娩或产褥期有关或因其加重的疾病（产妇原因或产科原因），不能用于新生儿。

包括：流产结局的妊娠；妊娠、分娩和产褥期的水肿、蛋白尿和高血压疾患；主要与妊娠有关的其他孕产妇疾患；与胎儿和羊膜腔及可能的分娩问题有关的孕产妇医疗；产程和分娩的并发症；分娩；主要与产褥期有关的并发症；其他产科情况，不可归类在他处者。

不包括损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T88.1，T88. 6-T98）、与产褥期有关的精神和行为障碍（F53.-）、正常妊娠监督（Z34.-）和高危妊娠监督（Z35.-）等。

编码规则（一）产科应选择对产妇或胎儿危害最大的原因作为主要诊断，特别是导致剖宫产、产钳、吸引分娩的主要并发症或合并症，分娩方式（O80-O84）可作为其他诊断填报；不伴有合并症或并发症时，分娩方式才有可能作为主要编码。

举例：孕1产1妊娠40周枕左前位剖宫产一男活婴，前置胎盘。

主要编码：O44.0 前置胎盘习惯性流产伴有近期妊娠保胎治疗编码于 O26.2（习惯性流产者的妊娠医疗）；当习惯性流产者伴有近期妊娠保胎治疗失败导致流产，根据具体情况分类于自然流产（O03）。

编码时应区分因习惯性05妊娠剧吐（O21）妊娠剧吐应区分妊娠周数，早期（≤22周）妊娠剧吐编码于O 21.0（轻度妊娠剧吐），早期妊娠剧吐伴有代谢紊乱编码于 O21.1（妊娠剧吐伴有代谢紊乱），晚期（＞22周）妊娠剧吐编码于 O21. 2（妊娠晚期呕吐）。

原则上不允许编码O21.9（未特指的妊娠剧吐）。

06妊娠合并巨大儿临床应明确是否进入产程及是否影响产程。

因巨大儿计划剖宫产，新生儿实际出生体重小于 4KG，巨大儿不能作为编码填报。

具体见下表：07子宫瘢痕妊娠编码时应区分流产结局或分娩结局，流产结局的子宫瘢痕处妊娠编码于 O00.8（其他的异位妊娠）；分娩结局的子宫瘢痕妊娠编码于 O34.2（为以前的子宫手术瘢痕给予的孕产妇医疗）。