急诊护士针刺伤危险因素研究的开题报告
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关于急诊护士针刺伤防护新进展的研究急诊护士在工作中经常面临各种各样的危险和挑战,其中包括针刺伤。
针刺伤不仅会给急诊护士带来身体上的伤害,还可能导致感染和其他严重后果。
急诊护士针刺伤的防护一直是医疗界关注的焦点之一。
近年来,随着医疗技术和设备的不断改进,针刺伤防护方面也出现了一些新的进展和研究成果。
本文将探讨关于急诊护士针刺伤防护新进展的研究。
针刺伤的危害性不容忽视。
急诊护士在工作中经常需要处理各种各样的医疗设备和器具,包括针头、导管等,这些器具可能存在血液或其他体液的残留,一不小心就会导致针刺伤。
根据统计数据显示,每年全球范围内有数百万医护人员因为针刺伤而感染各种各样的传染病,其中包括艾滋病、丙型肝炎和乙型肝炎等。
急诊护士针刺伤的防护至关重要。
针对急诊护士针刺伤的防护,近年来出现了一些新的研究成果和进展。
针刺伤预防培训的完善。
通过对急诊护士进行针刺伤预防培训,可以有效地提高他们对针刺伤的认识和防范意识,减少意外发生的可能性。
培训内容包括对各类医疗设备的正确使用方法、如何安全处理使用过的器具和有可能存在污染的废弃物等。
还可以针对常见的意外情况进行模拟演练,提高急诊护士在紧急情况下的处置能力。
针刺伤防护设备的改进。
近年来,一些新型的针刺伤防护设备被广泛应用于急诊护理工作中。
一次性使用的自防护注射器和静脉穿刺器具可以有效地降低急诊护士发生针刺伤的风险。
这些设备通常采用一次性使用的设计,使用后即可自动回缩,避免二次受伤的可能。
还有一些新型的带有保护罩的注射器和穿刺器具,可以在使用后自动弹出保护罩,有效隔离污染。
针刺伤后的处理和处置也是急诊护士针刺伤防护的重要环节。
当急诊护士发生针刺伤时,应立即停止工作,及时清洗伤口,使用消毒药物消毒,并尽快就诊。
需要对伤口进行观察,密切关注感染的可能性。
对急诊护士发生针刺伤的处理和处置要有明确的标准和程序,以确保及时有效地处理伤情,降低感染的风险。
急诊护士针刺伤防护是一项重要的工作,近年来出现了一些新的进展和研究成果。
护士针刺伤的调查研究及预防护士作为医疗保健行业中不可或缺的人员,承担着繁重的责任和工作压力。
然而,在日常工作中,他们经常遭受到针刺伤等职业伤害的风险,这给医疗保健行业带来了不小的挑战。
本文将对护士针刺伤的调查研究及预防进行探讨。
一、护士针刺伤的现状护士针刺伤是医疗保健行业中比较常见的职业伤害之一。
据统计,全球每年发生的护士针刺伤达600多万起,其中近90%发生在医院工作场所中。
在我国,护士针刺伤情况也非常严重。
一项调查发现,全国各地医院中护士针刺伤的发生率高达64.4%,尤其在手术室、急诊室、ICU等高危科室,护士针刺伤的风险更大。
二、护士针刺伤的原因分析1. 技能不够娴熟:护士在处理医疗器械时,技能不够娴熟会导致针头突然偏移,从而刺伤护士本人或同事。
2. 手术器械问题:手术器械可能损坏、锈蚀等问题,导致使用时折断或突然抽出,伤及护士。
3. 紧张和疲劳:医护人员经常需要长时间的工作,常常处于极度紧张和疲劳的状态,导致注意力不能集中,错误地使用针头。
4. 手套问题:护士佩戴手套不合规范或有破损,常常会导致针头穿过手套刺伤护士。
三、护士针刺伤的预防1. 增强职业素养:医疗保健人员应该对职业风险有充分认识,增强职业素养,学习正确的使用医疗器械技能和遵守操作规范。
2. 加强培训:医院应定期开展针刺伤预防培训,并加强传染病的知识培训,以便护士合理使用针头和手套。
3. 使用高质量器械:手术器械等医疗器械应该具有良好的质量与安全性,同时要定期检测与维护,以保障护士和患者的安全。
4. 加强管理:医院应该加强管理,建立医疗器械管理制度,并设置专人负责器械的维护管理以及配备必要的保护用品。
5. 检测疫苗:医务人员应定期检测疫苗,及时补充和更新。
四、结论护士针刺伤的风险对医疗保健行业的健康发展构成了巨大的威胁。
医疗机构应该认真研究并严格落实相关措施,加强护士的针刺伤预防教育和管理,提高其职业素养,并注重器械设备的规范性和安全性,以减少护士针刺伤发生的概率。
急诊科护士针刺伤危险因素现状分析及对策摘要:急诊科是出现针刺伤问题的高风险科室,这是由于急诊科工作较为特殊,收治的患者需要进行紧急治疗,所以治疗中会由于多种原因导致针刺伤问题发生。
为了最大化的减小急诊科针刺伤问题出现,需要分析导致针刺伤发生的原因,并根据原因制定合理的预防对策。
关键词:急诊科,针刺伤,危险因素,对策分析一、急诊科护士针刺伤危险因素急诊科是医院的重要科室之一,该科室的主要工作内容是对出现各种突发事件和突发疾病的患者进行抢救。
抢救过程中需要对患者进行各种紧急穿刺,由于护理工作具有紧急性,所以护理过程中经常会对护士造成意外伤害,常见的意外伤害有针刺伤。
针刺伤简单来说就是护理人员采用注射针、缝合针以及各种穿刺针为患者实施护理时所造成的意外伤害[1]。
由于这些医疗工具较为尖利,所以会造成护理人员皮肤深层破损和出血,一些疾病的传染途径是通过血液传染,因此在出现针刺伤时就会提升感染概率,也会对护理人员的身体健康产生严重威胁。
通过对我国当前急诊科护理工作研究发现,针刺伤的危险因素有以下几点:(一)急诊科特殊性强通过研究可以得知,急诊科收治的患者大部分都需要紧急抢救的人员,这种情况下为了保障患者生命安全,护理人员需要在短时间内建立静脉通道,并完成血标本采集工作。
如果患者的病情变化较快,护理人员就没有足够的时间合理佩戴防护设施,也不能将使用的注射器、头皮针等医疗器械进行二次分解,这些原因都会提升针刺伤的发生概率。
其次,护理人员抢救过程中,如果受到家属的干扰,也会由于注意力不集中而导致针刺伤问题出现。
除此之外,一些患者手术完成之后需要进行缝合,为了保障缝合质量,进行缝合时护理人员需要频繁接触缝合针,该情况也会增加针刺伤的发生概率[2]。
(二)护理人员操作习惯不合理急诊科的一部分护理人员并不具备较高的安全意识,如果缺少安全意识进行护理时就会由于自我防护意识淡薄而导致针刺伤发生。
造成护理人员安全意识较为薄弱的主要原因是医院并没有做好护理人员的职业防护教育,也没有制定相应的规章制度来约束护理人员的工作行为,所以导致护理人员在护理中不但不具有较强的安全意识,也存在多种不良习惯。
针刺伤调研报告一、调研背景及目的近年来,随着社会发展和生活水平的提高,人们对医疗服务的需求也逐渐增多。
然而,作为医疗服务领域中的一种常见事件,针刺伤引起了广泛关注。
针刺伤不仅会对医务人员的身体健康造成威胁,还可能导致疾病传播,对社会和个人安全带来风险。
因此,为了更好地理解针刺伤现状、识别相关问题并提出解决方案,本次调研旨在深入了解针刺伤的发生频率、原因、危害及相关防护措施,为医疗机构和从业人员提供参考和指导。
二、调研方法及范围本次调研采用问卷调查的方式,目标受调研群体包括医院内各科室的医务人员。
问卷共分为以下几个部分:个人信息调查、针刺伤发生情况、针刺伤原因、危害评估、预防措施等。
调研范围覆盖了本市主要医院的不同科室,以及相关从业人员。
三、调研结果及分析1. 针刺伤的发生频率根据调查结果显示,调研对象中有59%的受访者表示曾经经历过针刺伤事件,其中有33%的人表示发生频率较高,每年发生超过5次。
2. 针刺伤的原因调查显示,导致针刺伤事件的主要原因包括:医务人员注意力不集中(42%),操作不当(31%),设备使用不当(18%),以及患者突然动作(9%)等。
3. 针刺伤的危害评估通过对针刺伤危害的评估发现,受调研医务人员对其潜在危害有较高的认识,83%的受访者认为针刺伤会导致疾病传播,70%的受访者认为其对身体健康造成威胁。
4. 针刺伤的预防措施调研结果表明,目前针刺伤预防工作存在亟待改善的空间。
只有52%的受访者在进行医疗操作时佩戴相关防护用品,仅有32%的受访者接受过相关预防培训。
四、调研结论及建议根据调研结果分析,针刺伤事件在医疗机构中普遍存在,可能对医务人员和患者的健康带来风险。
为了预防和减少针刺伤的发生,提高相关从业人员的安全意识,以下建议可供参考:1. 加强培训和教育,提高医务人员对针刺伤的认知和防范意识;2. 完善医疗设备的设计,提供更安全、易操作的设备,降低针刺伤的风险;3. 提供足够的防护用品,并鼓励医务人员正确佩戴和使用;4. 加强管理监督,建立健全的针刺伤事件报告及处理机制,加大对违规行为的处罚力度。
关于急诊护士针刺伤防护新进展的研究【摘要】急诊护士针刺伤是一种常见但严重的职业伤害,可能导致感染和其他风险。
现有的防护措施存在一定不足,需要新的研究方法来提高预防效果。
本研究采用了一种新的防护装备,对急诊护士进行了试验并获得了积极的研究结果。
该新方法在实用性和推广性上具有较好的表现,有望在急诊护士针刺伤防护中得到推广应用。
研究结果提示急诊护士应采取更有效的防护措施,以降低针刺伤风险。
未来的研究可以进一步探讨该新方法的优化和更广泛的应用,为急诊护士的安全提供更好的保障。
【关键词】急诊护士、针刺伤、防护、新进展、研究、风险、防护措施、方法、结果、实用性、推广性、启示、展望。
1. 引言1.1 背景介绍急诊护士是医院中最前线的工作者之一,他们经常需要处理各种急诊情况,包括处理病人的血液样本、给药、注射等操作。
急诊护士由于工作环境的特殊性,经常面临针刺伤的风险。
急诊护士针刺伤的风险不容忽视,一旦发生针刺伤,可能会导致感染传播,对护士本人和患者都会造成严重的危害。
根据相关统计数据显示,急诊护士针刺伤的发生率较高,且有逐年上升的趋势。
目前,尽管存在一些针对急诊护士针刺伤的防护措施,如佩戴手套、使用针头安全装置等,但仍然存在一定的不足之处。
传统的防护措施在实际操作中存在不便利、不够智能等问题,无法完全避免针刺伤的发生。
针对急诊护士针刺伤防护的新进展研究显得尤为重要。
通过引入新的技术和方法,提高急诊护士的防护水平,降低针刺伤的风险,对于保障急诊护士和患者的健康安全具有重要意义。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨急诊护士针刺伤的现状及风险,分析现有防护措施存在的不足之处,介绍最新的研究方法和技术进展。
通过对不同防护措施的比较和分析,揭示新进展的研究对急诊护士针刺伤防护的重要性。
本研究旨在提出解决现有问题和改进防护措施的建议,从而保障急诊护士的工作安全,减少因针刺伤带来的不良后果。
通过本研究的实用性和推广性分析,将探讨这些新进展在实际工作中的应用前景和潜在效益,为急诊护士针刺伤防护工作提供科学依据和具体指导,以提升整体医疗护理质量和患者安全水平。
一、研究背景随着我国医疗卫生事业的快速发展,护士队伍日益壮大,实习护士作为护士队伍的重要组成部分,承担着临床护理工作的重要任务。
然而,实习护士在临床护理过程中,由于缺乏临床经验、操作不熟练、防护意识不强等原因,容易发生针刺伤。
针刺伤不仅对实习护士的身心健康造成严重影响,还会增加医疗机构的感染风险,影响医疗质量和医疗安全。
近年来,我国对护士针刺伤的关注度逐渐提高,但针对实习护士针刺伤的研究相对较少。
为了降低实习护士针刺伤的发生率,提高实习护士的防护意识,本研究拟对实习护士针刺伤的危险因素进行分析,并提出相应的干预措施。
二、研究目的1. 了解实习护士针刺伤的发生情况,分析其危险因素。
2. 评估实习护士针刺伤的防护措施,为医疗机构制定针对性的干预措施提供依据。
3. 提高实习护士的防护意识,降低针刺伤的发生率。
三、研究内容与方法1. 研究对象:选取某三级甲等医院实习护士为研究对象,共100名。
2. 研究方法:(1)文献研究法:查阅国内外相关文献,了解实习护士针刺伤的发生情况、危险因素及防护措施。
(2)问卷调查法:采用自行设计的调查问卷,对实习护士进行问卷调查,了解其针刺伤发生情况、危险因素、防护措施等。
(3)统计分析法:对收集到的数据进行统计分析,找出实习护士针刺伤的危险因素,为干预措施提供依据。
3. 研究内容:(1)实习护士针刺伤的发生情况及危险因素分析。
(2)实习护士针刺伤的防护措施及效果评估。
(3)针对实习护士针刺伤的危险因素,提出相应的干预措施。
四、预期目标与价值1. 预期目标:(1)明确实习护士针刺伤的危险因素,为医疗机构制定针对性的干预措施提供依据。
(2)提高实习护士的防护意识,降低针刺伤的发生率。
(3)为医疗机构提供实习护士针刺伤的预防和处理方法。
2. 价值:(1)提高实习护士的防护意识,降低针刺伤的发生率,保障实习护士的身心健康。
(2)降低医疗机构的感染风险,提高医疗质量和医疗安全。
(3)为我国医疗卫生事业的发展提供有益的参考。
护理操作中针刺伤的危险因素及防护方法研究随着医疗技术的发展,护理操作也变得越来越常见。
然而,在护理操作中,针刺伤已成为护士面临的最常见的伤害之一,并且已经成为一种重要的职业危险因素。
由于护士在日常工作中需要与许多医疗设备和器械打交道,而这些设备和器械通常与患者的血液和体液接触,从而使护士处于接触感染的危险当中。
本文将探讨护理操作中针刺伤的危险因素及预防措施。
一、危险因素1. 护士缺乏防护意识,操作不当:护士缺乏对危险的认知和求助意识,常常在操作时疏忽大意,使用不当的操作技术和工具,使得患者和护士都很容易受到伤害。
2. 不合理的工作环境:如随意放置器械、药品、杂物等,不仅会影响工作效率,还会引发摆放不当所造成的伤害。
3. 患者状态的不可控性:患者的行动、反应、情绪等,都可能对护士的安全造成影响和威胁。
4. 人为因素:人为因素是造成针刺伤的最常见的原因,例如操作错误、注意力不集中、操作匆忙、疲劳、情绪不稳定等。
二、预防措施1. 确保操作正确且专注:操作前,必须先认真复习相关的操作规程,确保操作正确,尤其是在危险操作时,必须显得更为专注。
2. 加强自我保护意识:要强化自己的安全意识,加强对危险的识别和判断能力,时刻注意操作环境和操作情况。
3. 合理管理工作环境:护士要对工作环境进行仔细检查,并做到合理摆放工具、药品、杂物等,减少杂乱因素造成伤害。
4. 保持身心健康:身心健康对于护士来说非常重要,精神状态好的护士更容易保持专注,从而能减少操作中的错误和伤害。
5. 使用个人防护设备:护士需要保护自己的身体和皮肤,避免直接接触血液和分泌物体液等污染物,因此在操作中必须戴好口罩、手套等防护设备。
另外,要及时消毒、清洁工具和器械,避免传染。
综上所述,针刺伤在护理操作中是一种严重的职业危险因素,但通过加强对相关危险因素的知晓和防护措施的执行,护士可以预防并避免针刺伤的发生。
开题报告急诊护士针刺伤危险因素研究一、立项依据1 、研究的背景和意义针刺伤(needlestick injuries.NSIs)指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害,造成皮肤深层破损和出血[1]。
针刺伤不仅引起皮肤黏膜损伤,更危险的是引起血源性疾病的传播。
据统计数据显示,英、日、澳大利亚国家的护士在过去1年内针刺伤及其他锐器伤的发生率为10-46%[2-4]。
即使在高度发达的美国,针刺伤仍是64%的护士所关注的重大问题[5],我国护士针刺伤的发生率明显高于英、美等发达国家,且与前几年相比,针刺伤的发生率一直居高不下[6-7]。
国内来自北京、湖南、湖北、广州4项较大样本的回顾性调查显示[8-11],我国护士针刺伤的发生率在80.6%~92.3%。
医院急诊科是抢救危急重症患者、参与处理医院各种突发事件的主要场所,也是众多病菌的集散地,属于高风险科室,急诊科护士常常在患者诊断尚未清楚时即展开处理与抢救,一旦发生职业伤害,危害极大[12]。
目前,针刺伤已成为急诊护士面临的一种最常见的职业性危害。
章玉兰等[13] 2011年研究结果显示,急诊室是护士发生锐器伤的重点科室,急诊护士工作紧张、抢救任务重,接触患者血液、体液、医疗锐器的环节多,是血源性职业暴露的高风险人群。
急诊护士接触最多的就是各种注射、输液,而在我国滥用注射较为常见,尤是静脉注射[14],静脉输液护士针刺伤发生率高达92.26%[15]。
国家发改委数据显示[16],2009年我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人每年输液8瓶,远远高于国际2.5-3.3瓶的水平。
近期李敬华[17]的研究显示急诊医护人员锐器伤发生率达到了100%,这不能不引起我们的重视。
2010年11月,美国护士学会(ANA)强调护理人员的针刺伤防护工作仍然任重道远[18] 。
2000年我国在普遍性预防的基础上制定了“标准预防”,强调病人和医务人员的双向防护,既防止疾病从患者传至医护人员,又要防止疾病从医护人员传至患者。
成人教育毕业论文论文题目:护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施专业名称:三号粗体宋体学生姓名:三号粗体宋体指导教师姓名:三号粗体宋体指导教师职称:三号粗体宋体院系(点):三号粗体宋体日期:年月日江南大学成人教育毕业论文任务书一、论文题目:护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施二、专业名称:___________________________三、班级:___________________________四、学生姓名:___________________________五、指导老师:___________________________六、论文开始时间:___________________________七、论文完成时间:___________________________八、院(站)签名:____________年月日引言 (4)1 针刺伤的定义及危害 (4)1.1 定义 (4)1.2 针刺伤对护理人员的危害 (4)2 原因 (5)2.1 医院职业防护制度不健全 (5)2.2 人力资源不足 (5)2.3 护理人员某些操作不规范 (5)2.4 防护意识淡薄 (6)2.5 护士工作强度高、思想压力大 (6)2.6 护理对象不配合 (6)3 对策 (6)3.1 加强防范措施,建立防范制度 (6)3.2 加强培训教育,提高护理人员的防范意识 (7)3.3 规范操作行为避免针刺伤 (7)3.4 合理工作制度,加强心理疏导 (8)3.5 改善锐器处理方法 (8)3.6 明确针刺后的应对措施 (8)结论 (8)参考文献: (10)致谢 (11)伴随医疗护理技术逐渐优化更新,护理操作类型越来越多,操作难度和深度也较前提升。
有创性护理操作占据了很大比重,这无疑增加了血液暴露在污染环境的机会,由此产生了诸多感染性疾病。
如常见的血液性疾病如艾滋病、病毒性肝炎等。
针头刺伤也是医护人员工作中最常受到的职业伤害之一,如果被已经感染的针头刺伤则可能导致病原体进入医护人员体内[1]。
关于急诊护士针刺伤防护新进展的研究急诊护士在工作中往往面临着针刺伤的风险,这不仅对护士本人的健康造成威胁,也可能导致传染病的传播。
对于急诊护士的针刺伤防护措施进行研究与改进,是保障护士及患者安全的重要环节。
本文旨在探讨急诊护士针刺伤防护的新进展。
建立和完善针刺伤防护制度是保护急诊护士免受针刺伤的关键。
传统的针刺伤防护制度更多侧重于后期处理和记录,如伤后立即止血、消毒、报告等。
这种方式没有从根本上解决针刺伤的发生。
新的研究表明,引入针刺伤防护预防措施更为重要。
如使用双手穿戴手套、正确使用针头安全保护装置、避免手动配置液体药物等,可以有效减少针刺伤的风险。
目前研究中普遍认为,加大对急诊护士针刺伤防护培训力度是保护护士安全的重要手段。
在培训中,护士需要掌握正确使用手套、针头保护装置等防护设备的技巧,并了解传染病的传播途径和应对措施。
培训还应该引导护士了解自身风险和自我保护意识,提高护士对针刺伤的警觉性,以便在工作中能够快速判断和应对。
一些新的针刺伤防护技术也在不断涌现。
新型的自动针头保护装置可以在使用后自动收回,避免了手动暴露和操作中的意外伤害。
针刺伤快速检测技术也在不断改进,可以及时发现和诊断针刺伤所引起的传染病。
这些技术的应用可以提高急诊护士的工作安全性,减少针刺伤的发生。
相关机构的监督和管理也是急诊护士针刺伤防护的重要手段。
医院管理层应该加强对护士的监督和指导,确保护士能够正确使用和操作防护设备。
监督部门应该加大对急诊设施和设备的检查力度,确保设施和设备的安全性。
只有加强管理,才能确保急诊护士针刺伤防护措施的有效实施。
急诊护士针刺伤防护是一个值得关注的课题。
通过建立和完善针刺伤防护制度、加大对护士的培训力度、应用新的针刺伤防护技术以及加强监督和管理,可以有效保护急诊护士的工作安全,减少针刺伤的发生。
未来的研究还可以从提高护士自我保护能力、改进针刺伤检测技术等方面继续探索,以进一步提高急诊护士针刺伤防护的效果。
开题报告急诊护士针刺伤危险因素研究一、立项依据1 、研究的背景和意义针刺伤(needlestick injuries.NSIs)指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害,造成皮肤深层破损和出血[1]。
针刺伤不仅引起皮肤黏膜损伤,更危险的是引起血源性疾病的传播。
据统计数据显示,英、日、澳大利亚国家的护士在过去1年内针刺伤及其他锐器伤的发生率为10-46%[2-4]。
即使在高度发达的美国,针刺伤仍是64%的护士所关注的重大问题[5],我国护士针刺伤的发生率明显高于英、美等发达国家,且与前几年相比,针刺伤的发生率一直居高不下[6-7]。
国内来自北京、湖南、湖北、广州4项较大样本的回顾性调查显示[8-11],我国护士针刺伤的发生率在80.6%~92.3%。
医院急诊科是抢救危急重症患者、参与处理医院各种突发事件的主要场所,也是众多病菌的集散地,属于高风险科室,急诊科护士常常在患者诊断尚未清楚时即展开处理与抢救,一旦发生职业伤害,危害极大[12]。
目前,针刺伤已成为急诊护士面临的一种最常见的职业性危害。
章玉兰等[13] 2011年研究结果显示,急诊室是护士发生锐器伤的重点科室,急诊护士工作紧张、抢救任务重,接触患者血液、体液、医疗锐器的环节多,是血源性职业暴露的高风险人群。
急诊护士接触最多的就是各种注射、输液,而在我国滥用注射较为常见,尤是静脉注射[14],静脉输液护士针刺伤发生率高达92.26%[15]。
国家发改委数据显示[16],2009年我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人每年输液8瓶,远远高于国际2.5-3.3瓶的水平。
近期李敬华[17]的研究显示急诊医护人员锐器伤发生率达到了100%,这不能不引起我们的重视。
2010年11月,美国护士学会(ANA)强调护理人员的针刺伤防护工作仍然任重道远[18] 。
2000年我国在普遍性预防的基础上制定了“标准预防”,强调病人和医务人员的双向防护,既防止疾病从患者传至医护人员,又要防止疾病从医护人员传至患者。
医疗机构内“双重安全”问题备受关注,2009年卫生部颁布《国家职业卫生标准—血源性病原体职业接触防护导则》进一步强调了血源性病原体职业防护的重要性[19]。
2011年发布了《卫生部医管司关于开展医务人员血源性职业暴露监测试点工作的通知》,这些都显示了卫生行政部门的高度重视。
在重视患者安全的同时,我们更应该注重急诊护理人员的自身防护,因为急诊护理人员具有传染病易感者和感染源的双重身份,做好护理人员的职业防护,不但保护了护理人员,更保护了广大患者。
因此明确针刺伤危险因素,有的放矢的进行干预,对针刺伤的预防至关重要。
2、目前研究现状自20世纪80年代护理人员通过锐器伤途径感染HIV被证实以来,国外学者就开始了锐器伤的研究[20]。
目前,国外不仅进行了大样本调查[21-22],部分国家还建立了血源性暴露相关网络系统,如EPINet[23]、NHSN[24]、NaSH[25]以进行持续、动态地监测,并对其影响因素进行了很多探讨。
我国关于锐器伤的专题研究始于2001年[ 8、11、26]。
谢红珍等[27]对2001-2012年我国护理人员锐器伤研究的文献计量分析,发现文献以描述性研究为主,占89.5%,危险因素分析和干预研究仅占1.0%,护理人员锐器伤危害受到广泛关注,但锐器伤防护现状仍不容乐观。
锐器伤的研究大多针对护理群体进行,而关注急诊方面的文献相对有限,研究方法以经验和体会为主,调查研究以统计描述为主,缺乏科学的数据分析。
二、研究内容调查海安县急诊护士针刺伤现状;分析急诊护士针刺伤的危险因素。
三、研究方法:1、研究设计类型非实验性描述性研究2、研究对象海安县工龄大于1年的急诊、输液室注册护士。
排除休假、外出学习、哺乳、生病、调离急诊护理工作等时间超过1个月的护士。
3、研究工具在文献查阅的基础上自行设计《急诊护士针刺伤调查问卷》,包括8个部分:(1)人口社会学资料:如年龄、性别、婚姻状态、职称、护龄、急诊工作时间、文化程度、聘用方式;(2)针刺伤发生情况:该部分参照《针头刺伤与锐器损伤统一报告表(Needlestick and Sharp-Object Injury: Report, SOI)》[28]和《北京协和医院医疗锐器伤登记表》[29]设计,包括过去一年内针刺伤的次数、部位、损伤器械、发生时间、地点、原因、刺伤环节、程度、是否被污染针头刺伤,是否汇报等;(3)针刺伤相关知识:针刺伤预防知识、针刺伤的高危环节、锐器使用及处理知识、针刺伤危害、针刺伤预防措施、针刺伤补救措施,根据掌握程度分四个等级(按1~4分计算),等级越高,知识掌握越好;(4)针刺伤预防态度:内容包括针刺伤危险性认知、针刺伤预防效能认知、自我效能评估,采用Likert 5点评分法,从非常不同意(1分)到非常同意(5分);(5)针刺伤预防行为:如操作废弃用物的处置、是否戴手套、复帽技术、是否用分离针头等,采用Likert 5点评分法,将“从不、偶尔、有时、经常、总是”赋予分值1~5分,总体得分越高,说明个体防护行为越好。
4、问卷的制定通过文献回顾,对国内外有关的研究进行内容分析、总结并归纳,确立测量要素,形成初步问卷。
进行专家咨询,修改问卷条目,进行预调查,再次对条目进行修改,形成正式测试问卷5、伦理考量(1)遵循自愿原则:做到知情同意,研究对象在参与研究前被告知研究的目的和内容,允许其有权拒绝参加研究或中途可以随时退出研究,而且研究对象获得相关知识的权利不会受到损害。
(2)遵循保密原则:向研究对象承诺其个人信息绝对保密,收集资料不涉及隐私问题,所有研究结果只做研究之用。
(3)遵循受益原则:护士在交回问卷后,研究者会对其错误的针刺伤相关知识及不安全的防护行为进行反馈。
6、统计学处理采用描述性统计分析人口学资料和针刺伤发生的具体情境;采用t检验、方差分析、回归分析探讨针刺伤预防的影响因素。
7、技术路线:查阅文献、拟定初步问卷↓专家咨询↓问卷条目修订↓预调查↓问卷条目再次修订,形成正式问卷↓选择研究对象,正式调查↓数据收集,统计分析三、研究条件及可能存在的问题1、研究条件三级乙等医院性教学医院,教学科研处有鼓励开展科研的专项经费及政策支持,在时间、人员、设备上予以保证、协调,加之本院与本县多所二级以上医院有互助关系,在与研究对象的沟通与计划制定落实上更具有一致性和可行性。
2、可能存在的问题因针对县级医院急诊科护理人员进行调查分析,有可能出现样本量不足的现象。
四、预期结果了解海安县急诊护士针刺伤发生的现状,为下一步干预措施的落实提供依据。
五、研究进度2014.01-03文献调研及标准制定;2014.04~2014.05预试验、专家评鉴;2014.06~2014.07问卷调查、资料收集;2014.08-2014.09护士培训、程序规范;2014.10~2014.12资料收集;2015.01~2015.02数据处理及总结;2015.03~2015.04论文投稿六、经费预算查阅文献费:100元;材料、培训:200元;信息沟通费:100元;鉴定验收费:800元;论文交流、发表费:800元;总计费用:2000元。
七、课题组成员八、参考文献[1] 易宜芳,李映兰.临床护士针刺伤及针刺伤低报告现象的原因综述[J].中华护理杂志,2009,44(2):182-184.[2] Jane Ball,Geoff Pike,Needlestick injury in 2008 [EB/OL],http:www.rcn./_data/assets/pdf_file/0019/203374/003_304 . pdf,2008-11.[3] McCarthy A.Urgent action neede in preventing sharps injuries[EB/OL].Industrial News:2010-6-1.[4] Smith DR,Mihashi Y,et al.Epidemiology of needlestick and sharps injuries among nurses in a Japanese teaching hospital[J].J Hosp Infect,2006,64(1):44-49.[5] American Nurses Association.2008 study of nurses’views on workplace safety and needlestick injuries[EB/OL].http://ana.nursing ,2008.[6] 毛秀英,吴欣娟,于荔梅,等.部分临床护士发生针刺伤情况的调查[J].中华护理杂志,2003,38(6):423-425.[7] 姚颖护理人会员发生意外针刺伤原因分析及预防措施[J].中外医疗,2010,29(2):1.[8] 毛秀英,吴欣娟,于荔梅,等.部分临床护士发生针刺伤情况的调查[J].中华护理杂志,2003,38(6):422.[9] 王红红.护士工作中针刺伤现状及预防对策[J].实用预防医学,2002(6):666-668.[10] 任小英,刘义兰,王桂兰,等.635 名护理人员针刺伤的防护意识调查分析[J].医学与社会,2003 (2):9-11.[11] 谢红珍,聂军,潘绍山,等.广州市护士注射锐器伤相关危险因素的流行病学研究[J].中华流行病学杂志,2003(3):172-175.[12] 曲海望,李翠香.急诊科护士对针刺伤危害认知与防范的研究进展[J].中华现代护理杂志,2009,15(15):1496-1498.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2009.15.047.[13] 章玉兰,杜菊媛.急诊医护人员血源性职业暴露后心理健康调查[J].中华医院感染学杂志,2011,,21(7):1372-1374.[14] 叶高峰,张宇哲,穆艳红,等.医院门诊患者静脉输液现状调查及分析[J].中华医院感染学杂志,2012,22(13):2862-2863.[15] 杨顺秋,张静,凌云霞,等.护理人员在静脉输液操作中针刺伤的调查研究[J].解放军护理杂志,2007,24(7A):22-24.[16] 叶青,刘宇雄,郭静.中国何时走出“吊瓶森林”[N].广东科技报.2011-01-15.[17] 李敬华, 中医医院急诊室医护人员锐器伤后报告及处理的调查[J]. 中华医院感染学杂志,2013,(2):402-404.[18] American Nurses Association.NeedleSafety[EB/OL]./safeneedles,2010.[19] 卫生部.血源性病原体职业接触防护导则[M].北京:人民卫生出版社,2009:7.[20] 谢红珍,聂军,国外护士锐器伤发生与防治研究概况[J].中国职业医学,2003,30(6):42-45.[21] Jane Ball,Geoff Pike. Needlestick injury in 2008 [EB/OL]. http:/—data/assets/pdf_file/0019/203374/003_304.pdf, 2008-11.[22] McCarthy A. Urgent action needed in preventing sharps injuries [EB/OL]. IndustrialNews:2010-6-1.[23] International Healthcare Worker Safety Center.Exposure Prevention InformationNetwork[EB/OL]./intemet/epinet/about_epinet.c fm, 2010-10-10.[24] Centers for Disease Control and Prevention. National Healthcare Safety Network (NHSN)[EB/OL]. /nhsn/index.htnil, 2010-5-21.[25] National Surveillance System for Healthcare Workers (NaSH). Summary report for blood and body fluid exposure data collected from participating healthcare facilities ( June 1995 through December 2007 ) [EB/OL]. 2011-6.[26] 戴青梅,李法云,王志萍,等,潍坊市人民医院针刺伤流行病学调查及相关因素分析[J].护理管理杂志,2001,1(1):22-24.[27] 谢红珍,白朝辉. 2001-2012年我国护理人员锐器伤研究的文献计量分析[J]. 解放军护理杂志,2013,(8).[28] EPINet. SOI Needlestick and Sharp-Object Injury Report from[EB/OL]. http://www. /internet/epinet/forms/epinet3.cfm.[29] 毛秀英,吴欣娟,于荔梅,等.关于在临床推荐应用《医疗锐器伤登记表》的建议[J].中国医院,2003,7(2):60-62.附:调查问卷一、一般资料年龄▁▁▁▁▁▁性别▁▁▁▁▁▁婚姻▁▁▁▁▁▁文化程度▁▁▁▁▁▁职称▁▁▁▁▁▁护龄▁▁▁▁▁▁聘用方式▁▁▁▁▁▁急诊工作时间▁▁▁▁▁▁二、针刺伤发生情况针刺伤的次数▁▁▁▁▁▁部位▁▁▁▁▁▁损伤器械▁▁▁▁▁▁发生时间▁▁▁▁▁▁地点▁▁▁▁▁▁原因▁▁▁▁▁▁刺伤环节、程度▁▁▁▁▁▁是否被污染针头刺伤▁▁▁▁▁▁是否汇报▁▁▁▁▁▁三、针刺伤相关知识:四、针刺伤预防态度:五、针刺伤预防行为:(此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,文档可自行编辑修改内容,供参考,感谢您的配合和支持)。