3增生(精)

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不同程度分期-乳腺增生
（1）乳腺小叶增生（Ⅰ期乳腺增生）
是乳腺的初期增生，多发生在25～35岁，症状表现较轻，属于乳腺增生Ⅰ期。

（2）乳腺腺病（乳腺导管扩张症，Ⅱ期乳腺增生）
是乳腺初期增生的进一步发展，从小叶增生发展到乳腺导管扩张，称为乳腺腺病，多发于30～45岁，症状表现严重，属于乳腺增生Ⅱ期。

容易引起重视，往往治愈比较困难，久治不愈造成精神压抑，导致症状加重。

严重导致内分泌紊乱，如月经不调、失眠多梦、肤色晦暗等系列反应。

（3）囊性增生（乳腺导管扩张合并上皮细胞增生症，Ⅲ期乳腺增生）
是乳腺二期增生的进一步发展，多发生在40～55岁医学教|育网搜集整理，症状表现非常严重，三期增生的恶变率在70%以上，需积极治疗和定期检查，三期乳腺增生往往会给患者带来精神压抑及恐惧心理。

（4）乳腺囊肿病（Ⅳ期乳腺增生）
乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡，形成囊肿性肿块，癌变率90%以上。

（5）乳腺癌（Ⅴ期乳腺增生）
多由囊性增生和囊肿进一步发展而来，乳腺癌的早期治疗只有手术，保乳与否是手术的选择。

Ⅰ期和Ⅱ期乳腺增生发展成乳腺癌的机率1～3%，患上乳腺增生都必须及时治疗，不能任期发展。

中医治疗常规治疗肝肾亏虚：中医认为“肾主藏精，主骨生髓”，若肾精充足则机体强健，骨骼外形及内部结构正常，且可耐劳累及一般伤损。

而“肝主藏血，主筋束骨利关节”，肝血充足则筋脉强劲，静可保护诸骨，充养骨髓；动则约束诸骨，免致过度活动，防止脱位。

若肾精亏虚，肝血不足，则骨髓发育异常，更兼筋肉不坚，荣养乏源，既无力保护骨髓、充养骨髓，又不能约束诸骨，防止脱位。

久之关节在反复的活动过程中，可渐渐地受到损害而过早过快地出现退。

外伤与劳损：一时性承受超强度的外力，包括扭、挫、撞、跌等，或长时间承受超强度的外力劳损，如特定状态下采取不正确姿式持续紧张地劳作等，都可造成关节的急性或慢性损伤，以发生在颈、腰段、脊柱及髋、膝、踝等负重关节较多。

当这些外方作用于上述部位时，可引起受力最集中的关节局部发生气血逆乱，严重的导致筋损骨伤、血流不循常道而溢于脉外形成瘀血凝滞，导致关节骨骼结构受损，失去滋养，久之，退行性疾病便会出现。

外感风寒湿邪：感受风寒、着凉、久居潮湿之地、冒雨涉水等，外邪乘隙侵犯肌表经络，客于关节、筋骨，导致机体全部或某一局部性生气血运行阻滞，经脉痹阻，筋骨失养，渐成骨痹。

痰湿内阻：“肥人多痰湿”，故体胖之人易患本病。

肥胖之体，多阳虚湿盛，湿聚成痰，随经脉流注于关节部位，又体胖之人可加重关节之负重。

二者均可造成关节局部血运不畅，筋骨失养，久则成痹。

膏药治疗膏药是祖国医学的一朵奇葩，古有“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”、“膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应”等说法。

由于膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。

清代著名医学家徐灵胎说：“今所用之膏药，古人谓之薄贴……治里者，或驱风寒，或和气血，或消痰痞，或壮筋骨，其方甚灵，药亦随病加减，其膏宜重厚久贴。

”“驱风寒”、“和气血”、“壮筋骨”，利用传统膏药这三大特点，中医将其运用于治疗骨质增生等骨科疾病，临床结果表明，膏药治疗骨质增生，在中医治病求本、整体施治用药原则的指导下，往往获得令人吃惊的神奇效果。

女性乳腺增生结节 3 类怎么办何鑫发布时间：2023-06-09T08:58:46.889Z 来源：《医师在线》2023年5期作者：何鑫[导读]达州市中西医结合医院四川达州 635000大多数女性由于多方面因素的影响，乳房会受到不同程度的伤害，长期的日积月累让女人乳房承受各种疾病。

特别是当检查出双侧乳腺实性结节3类怎么办，吃药，手术还是怎样，当不同的治疗选择摆在面前。

我们又应该怎么办，还有乳腺实性结节是什么意思严重吗?下面让我们一起了解女性乳腺增生结节3类。

一、什么是乳腺增生结节随着人们经济水平提高，健康问题得到了很大的重视，尤其是对于女性来说，关注乳房健康，是每一位女性在生活中应当做到的问题。

特别是随着两癌筛查工作的广泛开展，越来越多得女性朋友在检查中发现乳腺结节，乳腺结节的检出，一方面对乳腺癌对早期发现、早期诊断、早期治疗带来了可能，另一方面也严重困扰了女性朋友的生活。

所谓的乳腺结节，通俗地讲就是乳房里面长了包块，是指乳房中出现了不同于正常乳腺组织的异物。

乳腺结节有的自己用手摸就能发现，有种疙疙瘩瘩不平的感觉。

更多的则是在体检和看病时才被发现。

它既可以是良性的，也可以是恶性的；既可以是单个，也可以是多个。

1.1乳腺增生结节3类是指什么？首先要看报告单里的描述，乳腺里有没有结节，有没有钙化，有没有异常的回声。

如果有，看诊断，一般正规医院的影像检查报告单上都会注明一个分类。

分类从1到6，分类越高，恶性的概率越大。

一般情况下：1类是阴性，就是好的，没发现什么。

2类是基本能判断是良性，比如单纯的囊肿，不用担心。

3类可能是良性，根据年龄、临床表现等，建议3个月、6个月甚至一年内定期复查。

但是4类、5类的结节是有恶性的概率的，建议穿刺或者手术切除活检，以明确结节的性质。

6类结节表示已经穿刺活检明确的恶性肿瘤。

1.2乳腺结节3类结节严重吗？3类的乳腺纤维瘤还是属于良性的，是可以继续观察的。

乳腺结节的特点是，边界清楚，表面光滑，易推动，可能伴有疼痛。

前列腺增生会尿中毒前列腺增生是一个非常可怕的疾病，因为前列腺的后期很可能会尿中毒。

在前列腺增生症早期，尿道发生轻度梗阻，由于膀胱有代偿功能，病人仍能按时排空小便，但排尿时间已比正常人延长。

发展到中期，尿道梗阻加重，尿道阻力增加，并超过膀胱的排尿能力，病人便出现尿频、尿急等症状，膀胱内的尿液不能完全排空，因而出现残余尿。

这时如果过度疲劳、受寒或饮酒等，就会致使尿道粘膜水肿，会加重梗阻，常可发生急性尿潴留。

若能及时导尿、用药，一般仍能恢复排尿。

到了晚期，尿道梗阻严重，膀胱代偿功能不全，膀胱内残余尿不断增加，超过200毫升时，在病人的小腹部可摸到包块，排尿不成线，呈点滴状。

由于膀胱内压增高，向上传递到肾脏，使两侧肾脏内压增高，引起双肾积水，损伤肾功能，从而导致慢性尿中毒。

我们知道，尿中毒是一种十分严重的病变，甚至危及生命。

因此病人一听到尿中毒，就格外紧张。

不过，前列腺增生症后期所引起的尿中毒，与慢性肾炎所致的尿毒症不同，只要治疗及时，预后通常较好。

因为这种尿中毒是由于尿道严重梗阻，间接影响肾脏引起的，肾脏本身并无器质性病变，只要及时解除了尿道梗阻，肾脏仍可恢复泌尿功能。

肾炎所致尿中毒，则是肾脏本身因肾炎病变而严重丧失功能，这种病变是不可逆的，病人只能通过透析治疗或肾移植才能维持生命。

对前列腺增生症引起的尿中毒的防治，最简单的办法就是及早留置导尿，解除膀胱尿道梗阻，很快可恢复其肾功能。

然而，有一些患前列腺增生病的老年病人，害怕导尿而延误治疗，是造成尿中毒的根本原因。

严重的尿中毒，留置导尿常需数月，甚至长达一年之久，而长期留置导尿，既不舒服又易发生尿路和生殖道感染，自然不是上策。

最好的办法则是作膀胱造瘘，待肾功能恢复正常后，再行前列腺摘除术。

如果病人年老体弱，同时伴有严重的心肺疾病，而无法耐受前列腺摘除术，也可作终身膀胱造瘘，照样能够过正常生活。

为了避免因前列腺增生而发生尿中毒，老年朋友应注意以下两点：一是当你患有前列腺增生症时，应重视尿频症状。

前列腺增生治疗方法手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。

前列腺增生症的手术方式有以下几种：1、双侧睾丸切除术，适用姑息性手术；2、经尿道前列腺电切术，适用姑息性手术；3、耻骨上经膀胱前列腺切除术，适用于开放性手术；4、耻骨后前列腺切除术，适用开放性手术；5、经会阴前列腺切除术，适用开放性手术。

双侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增生的手术疗法，由于这种手术并不涉及位置深在的前列腺体，而是切除体表的睾丸，手术的创伤小，用时短，对病人的打击亦小，因此是年老体弱，有重要脏器合并症患者可供选择的一种姑息手术。

这种手术通过去除睾丸使体内男性激素几近消失，可使患者的症状得到改善。

经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的手术疗法。

这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入，直达前列腺部位进行切割即可。

该手术具有手术创伤小，操作时间短，病人恢复快等优点，因此，不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术，而且为许多年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症，不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法。

经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻，包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者，但选择手术也必须注意适宜的条件：(1)前列腺体不宜超过30克，应在一小时内完成手术。

过大的前列腺经尿道切除不安全，不但有出血多，腺体过大致包膜菲薄有发生包膜穿破的危险；而且操作时间太长还可因冲洗液过多吸收入血发生“水中毒”等危险。

(2)前列腺增生合并膀胱结石者，应考虑开放性手术同时取石和切除前列腺。

(3)同时患前列腺炎合并严重尿道炎的病人，为防止因解剖界限不清发生损伤，或者经尿道手术引起败血症应考虑进行开放性手术。

另外，尿道直径过小、插入器械困难；有外括约肌功能障碍者；以及筋关节有病变，无法采取截石位进行手术者也不适宜做经尿道前列腺电切术治疗。

开放性前列腺增生手术的适应证比较宽，一般医生多结合医院条件、手术熟练程度和经验等因素进行选择，有耻骨上经膀胱前列腺切除术，耻骨后前列腺切除术和经会阴前列腺切除术三种术式。

良性前列腺增生3种手术方法的比较王允武;张书贤;郭松林【摘要】Objective To study the best surgical approach in the three types of minimally invasive surgery for treating benign prosta-tic hyperplasia. Methods The clinical data of BPH were reviewed retrospectively o 652 cases and 162 cases with BPH were treated with TURP snfTUPKP,respectively, then their clinical data were compared to the cases treated with holmium laser treatment. Results The overall complications of TURP were more than TUPKP(P<0. 05) ; The surgery time, intraoperative fluid volume in holmium laser group were more than those in TURP group , but blood loss, postoperative bleeding, postoperative bladder washing time, postoperative catheterization time, postoperative complications were less than TURP(P <0. 05) . Blood loss was significantly less in the holmium laser than in the TUPKP group ( P < 0. 05 ) . Conclusion The holmium laser and TUPKP of BPH are superior toTURP and open surgery.%目的比较分析良性前列腺增生3种微创手术,探讨最佳手术方式.方法回顾分析1998年5月至2008年4月TURP术652例,2008年5月至2010年8月TUPKP术162例.复习钬激光治疗良性前列腺增生文献资料,将三者进行比较.结果 TURP与TUPKP术后,总体并发症TURP组大于TUPKP组(P＜0.05);钬激光手术时间、术中冲洗液量大于TURP组,而术中出血量、术后出血量、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间及术后并发症小于TURP组(P＜0.05).钬激光组的出血量较TUPKP组则明显减少(P＜0.05).在术后保留导尿时间、膀胱持续冲洗时间方面,钬激光组有明显优势.结论钬激光及等离子治疗良性前列腺增生方面有望替代TURP和开放手术,成为良性前列腺增生手术的主要手术方式.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2011(032)011【总页数】3页(P1852-1854)【关键词】良性前列腺增生;等离子;治疗【作者】王允武;张书贤;郭松林【作者单位】241000 芜湖皖南医学院第二附属医院泌尿外科;241000 芜湖皖南医学院第二附属医院泌尿外科;241000 芜湖皖南医学院第二附属医院泌尿外科【正文语种】中文良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是老年男性常见病，保守治疗效果不佳的BPH患者需要接受外科手术治疗。

1、微绒毛（microvillus）：上皮细胞游离面的细胞膜和细胞质伸出的微细指状突起，中轴含有微丝，可增大细胞表面积，有利于细胞的吸收功能。

2、纤毛（cilium）：上皮细胞的游离面的表面伸出的细长指状突起，中轴含9+2排列的双联微管，可定向摆动，起到清洁保护作用。

3、Isogenous group（同源细胞群）：即同源细胞群，位于软骨深部的软骨细胞常成群分布，他们由一个细胞分化而来，称为同源细胞群。

4、Osteon（骨单位）：即骨单位，又称哈弗斯系统，是长骨干起支持作用的主要结构和营养单位，位于内、外环骨板之间。

骨单位呈长筒形，中轴为中央管，内含血管、神经和骨内膜，以中央管为中心有多层同心圆排列的骨板，各层骨板内和骨板间有骨细胞，并有骨小管连接。

5、sarcomere（肌节）：即肌节，指两相邻Z线之间的一段肌原纤维，由1/2I带+A带+1/2I 带所组成，肌节是骨骼肌与心肌收缩和舒张的基本结构单位。

6、Neuron（神经元）：即神经元，亦称神经细胞，它是神经系统的结构和功能单位，分为胞体和突起两部分。

7、synapse（突触）：即突触，是神经元与神经元之间或神经元与非神经元之间的特殊细胞连接。

通过此处的传递作用，实现细胞间的兴奋、抑制信息传递。

8、淋巴小结（lymphoid nodule）：又称淋巴滤泡，是以B细胞为主密集而成的球形或椭圆形淋巴组织，边界清楚。

在受抗原刺激后，小结增大，中央出现浅染的生发中心，内有许多呈分裂相的B细胞，还有巨噬细胞、滤泡树突状细胞和Th细胞等。

有生发中心的称为次级淋巴小结，而没有生发中心的称为初级淋巴小结。

9、blood-thymus barrier（血-胸腺屏障）：即血-胸腺屏障，为血液与胸腺皮质间的屏障结构。

主要由以下5层组成：①连续毛细血管内皮，内皮细胞间有紧密连接；②内皮周围连续的基膜；③血管周隙，内含巨噬细胞等；④胸腺上皮细胞基膜；⑤一层连续的胸腺上皮细胞。

保列治联合哈乐治疗良性前列腺增生3年疗效观察【关键词】保列摘要：目的：临床研究长期保列治和哈乐联合用药治疗前列腺增生症（BPH）的有效性和安全性。

方法：门诊收集联合应用两药3年以上前列腺增生症患者120例，回顾性统计分析患者前列腺体积、症状评分、残余尿量、尿流率变化，以及尿潴留和血尿的发生率。

结果：联合用药3个月见效，3年后观察，前列腺体积缩小，最大尿流率（Qmax）增加，国际前列腺症状评分(IPSS)下降，残余尿量下降。

本组患者无发生尿潴留、前列腺源性出血、前列腺增生引起的肾功能不全及反复泌尿系感染。

3年联合用药，可延缓病情进展，终点事件发生率降低。

结论：长期联合用药治疗前列腺增生症患者，能稳定前列腺下降体积和改善最大尿流率，减少尿潴留及前列腺源性血尿和手术干预的发生率。

关键词：前列腺增生联合用药；治疗The Efficacy of 3-year Therapy of Proscar and Harnal in Patients with Benign Prostatic HyperplasiaAbstract: Objective: To assess the long-term safety and efficacy of proscar and harnal in the treatment of men with benign prostatic hyperplasia(BPH).Method:120 patients with benign prostatic hyperplasia whotaked proscar and harnal for 3 years were collected in outpatient department.For them,the changes of the prostatevolume,themaximal urinary flow rate,the volumes of residual urine,the grades of IPSS were analysed respectively.Additionally,the incidence rates of urinary retention and hematuria of the patients were compared with ones observed in the same period.Result:Treatment with proscar and harnal for 3 years was similar for 9 months,it led to sustained improvement in symptoms,reduction in porstate volume,and increased urinary flow,decreases in IPSS and residual urine volume were also maintained.more than 3 years united treatment was safe and tolerated well.Conclusion:Patients treated with proscar and harnal maintained aninitial decrease in prostate volume and improvement in symptom score and maximal urinary flow rate over 3 years,and lessen the incidence rates of urinary retention and hematuria caused by prostate and operated treatment.Key words： Prostatic hypertrophy； United employ； Treatment近年来，由于α-受体阻滞剂（如哈乐、可多华等）和5-α还原酶抑制剂（如保列治）的广泛应用，良性前列腺增生的药物治疗方法有了很大的变化。