四妙散加味治疗膝关节慢性滑膜炎

中药四妙散加味用于膝关节骨性关节炎治疗疗效观察发表时间：2016-06-16T09:57:41.227Z 来源：《航空军医》2016年第6期作者：李巍[导读] 分析探讨在膝关节骨性关节炎治疗中使用中药四妙散加味的临床疗效。

湘潭市中医医院骨科湖南湘潭 411100 【摘要】目的分析探讨在膝关节骨性关节炎治疗中使用中药四妙散加味的临床疗效。

方法选取82例就诊于我院骨科的膝关节骨性关节炎患者，依据治疗方法不同随机分组：常规组41例，使用西药治疗；干预组41例，使用中药四妙散加味进行治疗。

治疗后观察两组患者的临床疗效情况以及患者膝关节活动功能分级情况。

结果两组患者治疗后的膝关节活动功能较治疗前显著改善（P＜0.05）；干预组患者治疗后的膝关节活动功能较常规组患者治疗后的膝关节活动功能改善的更为显著（P＜0.05），干预组患者的治疗有效率要显著优于常规组患者的治疗有效率（P＜0.05）。

结论在膝关节骨性关节炎的治疗中使用中药四妙散加味进行治疗后的临床效果显著，患者的关节活动功能得到较好的恢复，临床治愈率较高，应积极推广应用。

【关键词】四妙散加味；膝关节骨性关节炎；临床疗效膝关节骨性关节炎[1]又名肥大性膝关节炎、增生性膝关节炎、膝关节退行性关节炎，主要是关节和软组织的一种退行性变，导致关节软骨发生变性，甚至断裂脱落，进一步恶化导致软骨下骨质的增生硬化，不仅如此，还会在关节的边缘形成骨刺。

临床上患者主要表现[2]为膝关节活动时疼痛、骨擦感、晨僵等，该病给患者的日常生活带来极大的不便，要积极的对其进行治疗。

本研究探讨在膝关节骨性关节炎治疗中使用中药四妙散加味的临床疗效。

具体报告如下。

1.资料和方法 1.1资料选择2014.12～2015.12期间就诊于我院骨科的膝关节骨性关节炎患者82例，其中男36例，女46例，年龄在46～71岁之间，平均年龄（36.83 4.16）岁。

依据治疗方法的不同随机分为常规组及干预组，每组分别41例患者。

加味四妙散为主治疗膝关节慢性滑膜炎体会
赵焱全
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2009(003)018
【摘要】目的观察清热利湿、活血通痹类中药配伍治疗膝关节慢性滑膜炎的疗效.方法采用加味四妙散(苍术、黄柏、牛膝、苡仁、防己、萆薢、木瓜、五加皮、制川、草乌、灵仙、黄芪、茯苓、甘草)治疗本病62例.结果总有效率95.16%.结论本方法治疗膝关节慢性滑膜炎疗效满意.
【总页数】2页(P105-106)
【作者】赵焱全
【作者单位】646102,四川省泸县云锦中心卫生院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.四妙散加味配合温针灸治疗膝关节滑膜炎 [J], 崔国有;宋泽新
2.四妙散加味治疗膝关节滑膜炎临床观察 [J], 岑光荣;李彬
3.四妙散加味治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎100例 [J], 崔兵;由显
4.四妙散加味联合中药熏洗治疗急性膝关节滑膜炎30例 [J], 黎意丰
5.四妙散加味治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎130例 [J], 回丽丽;赵晓东
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

四妙散加味联合针灸对膝关节滑膜炎患者炎症因子、疼痛介质及关节功能的影响探究摘要：目的：探讨四妙散加味联合针灸对膝关节滑膜炎患者炎症因子、疼痛介质及关节功能的影响。

方法：对1例膝关节滑膜炎患者采取四妙散加味联合针灸治疗，观察联合治疗对患者炎症因子、疼痛介质以及关节功能的影响。

结果：治疗后患者患膝关节液内炎症因子[肿瘤坏死因子－α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）]水平明显下降（P＜0.05）。

治疗后患者膝关节功能评分明显提高（P＜0.05）。

治疗后患者血清疼痛介质相关指标[前列腺素E2（PGE2）、一氧化氮（NO）、5-羟色胺（5-HT）]均得到明显改善（P＜0.05）。

结论：对膝关节滑膜炎患者采取四妙散加味联合针灸治疗效果确切，有助于降低膝关节液内炎症因子水平，改善膝关节功能，降低外周血中疼痛介质水平，值得临床采纳。

关键词：膝关节滑膜炎；四妙散；针灸；炎症因子；疼痛介质；关节功能膝关节滑膜炎在临床较为常见，属于一种无菌性病症，患者的主要症状表现为膝部功能受限、疼痛、肿胀持续不退等。

随着病情的发展，滑膜病变逐渐对膝关节软骨造成破坏，如果未及时进行有效处理可能会导致膝关节骨性关节炎，增加致残风险。

因此早期阶段及时对患者采取有效的治疗措施十分必要。

相关研究显示，对滑膜炎采取中医治疗，遵循“中药为方，针灸为术”的原则进行治疗，能够更好地发挥两者优势，达到优势互补的作用，治疗效果理想[1]。

基于此，本研究对四妙散加味联合针灸对膝关节滑膜炎的治疗效果进行分析。

1.病例资料患者，男，71岁，因左膝关节肿痛伴行走跛行2天，诉2天晨起时无明显诱因突然出现左膝关节疼痛，局部肿胀，行走疼痛明显，加重时伴行走困难。

发病依赖精神、睡眠、食纳可，大小便正常，体重无明显减轻。

既往有膝关节炎病史，无血吸虫病疫接触史，毒物接触史。

查体：T36.6℃，P78次/分，R20次/分，BP123/77mmHg。

Proceeding of Clinical Medicine,Jun. 2010,V ol 19 No. 6B ·730·注射用双黄连粉针是由金银花、黄芩、连翘提取物制成的中药制剂，其主要成分为绿原酸、连翘酚、黄芩苷等。

具有清热解毒、疏风解表的功效，常用于上呼吸道感染、肺炎、咽炎等感染性疾病的治疗，临床效果确切。

近年来随着临床使用日益广泛，其不良反应也逐渐增多。

1 资料来源我院发生的11例静脉点滴双黄连粉针的药物不良反应报告。

2 结 果11例不良反应中，儿科患者8例，年龄2～12岁，老年患者2例，年龄60～70岁，中年患者1例，年龄39岁。

11例病例中，男性7例，女性4例。

我院11例静脉点滴双黄连粉针的不良反应一般表现为皮肤过敏、发热、寒战、恶心呕吐等，有9例；严重的表现为全身过敏反应、重症皮疹，有2例。

其中皮肤及附件损害所占比例最大。

3 双黄连不良反应特点双黄连粉针发生不良反应的使用患者涉及到幼儿、儿童、成人及老人。

不良反应主要表现在皮肤及附件损害和过敏反应。

在不良反应发生时间上，基本上是在用药的当天，而且是在用药1 h内。

双黄连引起的不良反应经过及时抢救和对症处理，均恢复良好。

4 双黄连不良反应分析随着中药注射剂的广泛应用，其引起的不良反应也愈来愈多，双黄连作为中药注射剂工艺核查的重点品种之一，一直受到关注和重视，结合实际工作分析如下：4.1 生产工艺中药注射剂的生产工艺与标准是在上世纪七八十年代国家实施新药审批办法以前开发的品种，在1992年《中药注射剂研究指导原则》后批准的中药注射剂较少，因此存在着质量标准低、可控性差、工艺相对落后及质量控制手段落后等问题。

如双黄连组方中的金银花，其有效成分绿原酸是一种致敏原，但是在控制质量标准时又采用绿原酸作为主要质控指标，所以在使用过程中可能出现过敏[1]。

4.2 不合理用药及个体差异双黄连粉针是由金银花、黄芩、连翘制成的中药制剂，用于温病发热，湿热利等热症，而风寒感冒、脾虚泄泻等虚寒症禁忌使用。