监护仪 气道管理 通 气 除颤仪
胸外按压
除颤;监护; 胸外按压
记录 静脉通道 药 疗 组长
抢 救 车
心肺复苏的流程
尽 早 识 别 呼 救
尽 早
尽 早 除 颤
尽 早 高 级 生 命 支 持
尽 早 综 合 治 疗
CPR
谢 谢!
操作步骤
1.作好除颤准备,备好各种抢救器械和药品:除颤仪、心 电图机、示波器、心肺复苏所需的抢救设备和药品。
球囊挤压:1/2
氧流量:>10L/分 保证胸廓起伏最小化,如无 胸廓起伏,重新开放气道
心肺复苏的流程
电除颤
室颤/无脉性室速;
早期除颤(1分钟内)成功率97%;
主张1次除颤,电除颤后立即CPR,连续做5组,约2分钟后再次 判断心律; 完成一次除颤按压中断<5秒,在除颤前准备充电时不能停胸 外按压; 鼓励院外公众场所、院内非专科熟练使用AED; 除颤前进行CPR不改善出院存活率,但对停搏超过5分钟者除 颤前进行2分钟CPR;
强调高质量的胸外按压!
用力按压:≥ 5CM 快速按压:> 100/分
保证每次按压后胸廓充分回弹
每两分钟换人,避免疲劳
减少中断:< 5s/次
CCF-频率-深度-倾斜力-避免过度通气
CCF
CCF----按压占复苏时间比 每中断1秒,复苏成功率降低1% 可能中断按压的原因:节律分析、除颤、按 压者轮换、放置背板、评估自发反应与循环、 建立高级气道、静脉/骨内置入操作… 复苏转归联盟评估后发现:随CCF值增加, 患者ROSC及存活至出院率呈正相关。当 CCF值大于80%时, ROSC达79%,出院 存活率达28.7%