环境卫生学监测

环境卫生学监测制度第一章介绍1.1 背景环境卫生是指保持环境的清洁和卫生，预防和控制环境中的疾病和污染物，保护人类健康的一门学科。

环境卫生学监测制度是为了确保环境卫生水平的有效控制和管理而建立的制度。

1.2 目的环境卫生学监测制度的目的是为了监测环境中的污染物和病原体，评估环境卫生状况，提供科学依据，制定环境卫生管理措施，保障人民群众的健康和生命安全。

第二章监测对象2.1 污染物监测污染物监测是环境卫生学监测的核心内容之一。

主要监测大气、水体、土壤等环境介质中的有害物质和污染指标，如颗粒物、重金属、有机污染物等，以评估环境卫生风险。

2.2 病原体监测病原体监测是为了控制和预防环境传染病的传播而进行的监测活动。

监测对象主要包括空气中的细菌、病毒、真菌等微生物，水体中的水源性病原体，土壤中的蛔虫等寄生虫等。

第三章监测方法3.1 采样方法采样是环境卫生学监测的重要环节，采样方法的选择和操作质量对监测结果的准确性和可靠性具有重要影响。

常用的采样方法有现场采样、室内采样、复合采样等。

3.2 检测方法环境卫生学监测中，常用的检测方法主要包括物理检测、化学检测和生物学检测。

物理检测主要包括温度、湿度、光照等参数的测量；化学检测主要包括有机物、重金属、营养物质等的测定；生物学检测主要包括微生物的培养和鉴定等。

3.3 数据分析方法监测得到的数据需要进行分析和评估，以便为环境卫生管理提供科学依据。

常用的数据分析方法包括统计分析、模型模拟、GIS空间分析等。

第四章监测评估4.1 环境卫生风险评估通过监测得到的数据，结合相关的环境健康标准和指标，进行环境卫生风险评估。

包括对环境中污染物和病原体的浓度、暴露途径、暴露时间等进行评估，以确定环境卫生风险的大小。

4.2 健康影响评估根据环境卫生风险评估的结果，进一步评估环境对人体健康的影响。

通过慢性病发生率、死亡率、生育率等指标评估环境对人体健康的影响。

第五章监测管理5.1 监测方案制定在进行环境卫生学监测前，需要制定监测方案，明确监测目标、监测内容、监测方法、监测频次等，以确保监测工作的有效性和可比性。

医院的环境卫生学监测医院的环境卫生学监测包括对空气、物体表面、医护人员手、医疗器材和使用中的消毒液等的监测。

应定期对手术室、重症监护病房/室（ICU）、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室、微生物室等重点部门进行环境卫生学监测，主要是通过细菌培养检测菌落总数。

当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测并鉴定流行菌株。

一、新的医院环境分类及菌落总数卫生标准1.1类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所，如层流洁净手术室，层流洁净病房。

空气菌落总数应≤4CFU/皿，30分钟，≤150CFU/m3。

物体表面≤5CFU/cm2。

2.2类环境为非洁净手术部（室），如普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、导管室、血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区、重症监护病房等。

空气菌落总数应15分钟≤4CFU/皿。

物体表面≤5CFU/cm2。

3.3类环境为母婴同室，消毒供应中心的检查包装灭菌区和物品存放区，血液透析中心（室），其他普通住院病区等。

空气菌落总数应5分钟≤4CFU/皿。

物体表面≤10CFU/cm2。

4.4类环境为普通门（急）诊及其检查室、治疗室、注射室、换药室、传染病科门诊及病房。

空气菌落总数应5分钟≤4CFU/皿。

物体表面≤10CFU/cm2。

二、空气微生物污染检查方法按国标（GB 50333）方法进行。

（一）采样时间1类环境在洁净系统自净后于从事医疗活动前采样。

2、3、4类环境在消毒或规定的通风换气后和从事医疗活动前采样。

1类环境可采用培养平皿暴露法和空气采样器法。

（二）培养平板暴露法1.室内面积＞30cm2者设内，中，外对角线三点，内、外点应距墙壁1m。

2.室内面积＞30cm2者设四角和中央五点，四角应距墙壁1m用直径90mm的平皿采样，高度为距地面0.8～1.5m暴露时间为2类环境15分钟，3类及4类环境5分钟。

环境卫生学监测结果摘要：一、引言二、环境卫生学监测的重要性三、监测结果分析1.空气质量2.水质状况3.土壤环境4.生态环境四、问题及挑战五、应对措施与建议六、总结正文：一、引言环境卫生学监测作为环境保护的重要手段，对于了解我国环境状况、制定相关政策以及改善环境质量具有重要意义。

本文将根据环境卫生学监测结果，对我国环境现状进行分析，并针对存在的问题提出相应的解决措施。

二、环境卫生学监测的重要性环境卫生学监测是对环境中的空气质量、水质状况、土壤环境等多方面进行定期检测和评价，为政府决策、企业生产、公众生活提供科学依据。

通过监测，我们可以更好地了解环境状况，为环境保护和治理提供重要支持。

三、监测结果分析1.空气质量空气质量监测主要包括对细颗粒物（PM2.5）、可吸入颗粒物（PM10）、二氧化硫（SO2）、氮氧化物（NOx）等污染物的检测。

结果显示，我国空气质量总体上呈现改善趋势，但部分地区仍然存在污染问题，尤其是京津冀、长三角、珠三角等地区。

2.水质状况水质监测主要关注地表水、地下水和饮用水的水质状况。

监测结果显示，我国地表水水质状况总体良好，但部分河流、湖泊和近海水域存在污染问题。

地下水水质状况相对较差，部分区域存在地下水污染问题。

3.土壤环境土壤环境监测主要关注土壤污染物的含量和土壤质量。

结果显示，我国部分地区存在土壤污染问题，尤其是重金属、有机污染物等。

此外，我国土壤质量总体呈现下降趋势，对农业生产和生态环境造成一定影响。

4.生态环境生态环境监测主要包括生物多样性、生态系统健康等方面。

结果显示，我国生态环境总体状况良好，但部分地区存在生态退化、生物多样性下降等问题。

四、问题及挑战1.环境污染问题仍然严重，部分地区空气质量、水质和土壤污染问题突出。

2.生态环境退化，生物多样性下降，生态系统服务功能减弱。

3.环境监测和治理能力有待提高，技术、资金和管理等方面存在不足。

五、应对措施与建议1.加强环境保护法律法规建设，完善环境监测和治理体系。

医院环境卫生学监测标准医院环境卫生学监测是指对医院环境卫生状况进行定性、定量、定位、定时的监测和评价，以便及时发现环境卫生问题，采取有效措施进行整改，保障医院环境卫生安全，提高医疗质量，保护患者和医护人员的健康。

医院环境卫生学监测标准是对医院环境卫生监测工作的指导性文件，是医院环境卫生监测工作的依据，具有重要的指导意义。

一、监测范围。

医院环境卫生学监测范围包括医院内部环境和周围环境两个方面。

医院内部环境包括病房、手术室、门诊部、药房、实验室、餐厅、洗衣房、垃圾处理站等区域，周围环境包括医院周围的空气、水源、噪音、废气、废水等环境因素。

二、监测内容。

医院环境卫生学监测内容主要包括空气质量监测、水质监测、噪音监测、废气监测、废水监测、医疗废物监测等内容。

其中，空气质量监测包括室内空气中的细菌、真菌、病毒、尘埃等微生物的监测，有害气体的监测；水质监测包括自来水、生活用水、医用水的监测；噪音监测包括医院内各个区域的噪音水平监测；废气监测包括医院内各种废气的排放监测；废水监测包括医院内各种废水的排放监测；医疗废物监测包括医院内各类医疗废物的处理和监测。

三、监测方法。

医院环境卫生学监测方法主要包括定性监测和定量监测两种方法。

定性监测是指通过观察、嗅闻、听声等方法对环境卫生状况进行判断；定量监测是指通过仪器设备对环境因素进行精确测量和分析。

在医院环境卫生学监测中，常用的监测方法包括空气采样分析法、水质采样分析法、噪音计量法、废气废水排放监测法等。

四、监测标准。

医院环境卫生学监测标准是对医院环境卫生状况进行评价的依据。

监测标准应当符合国家相关法律法规和标准要求，同时也要考虑医院实际情况和医疗质量要求。

监测标准应当明确各项监测指标的限值要求，包括空气中微生物总数、有害气体浓度、水质中各项污染物的含量、噪音水平、废气废水排放标准等内容。

五、监测结果评价。

医院环境卫生学监测结果评价是对监测结果进行综合分析和评价，以确定环境卫生状况是否符合监测标准要求。

环境卫生学监测一、物体表面卫生学监测医院物体表面得微生物污染为不均匀性污染,检测时如采取标本不当,可影响结果得准确性。

１、采样时间根据采样目得选择采样时间,如进行常规物体表面监测,选择消毒处理后进行采样;若就是暴发流行时得环境微生物学检测,则尽可能对未处理得现场进行采样。

2、采样面积常规检测时被采面积＜100平方厘米,取全部表面;>=100平方厘米,取100平方厘米。

暴发流行时采样不受此限３、采样方法棉拭子法(1)对于平面得物体，用5cｍ乘５cm大小得标准灭菌规格板，放在被检物体表面,用浸有含相应中与剂得无菌洗脱液(吐温-80 1ｇ、蛋白胨1０g、氯化钠８、5ｇ、蒸馏水1 00０mL配置而成,ｐH7、2~７、4,121摄氏度压力蒸汽灭菌20分钟)得棉拭子一支,在规格板内横竖往返均匀涂抹各五次，并随之转动棉拭子,连续采样１~4个规格板面积。

将棉拭子折去手接触部分,放入装有10mL含相应中与剂得无菌洗脱液试管内,立即送检。

(２)对于门把手、金属、玻璃等曲面得小型物体则采用棉拭子直接在物体表面按一定顺序涂抹采样。

4、注意事项1、、采取得标本要有足够得样本数量且具有代表性。

2、、采样时,棉拭子处于湿润状态,如处于饱与状态可将多余得采样液在采样管壁上挤压去除。

禁止使用干棉拭子采样。

3、、棉拭子采样时，培养皿在接种前于37摄氏度温箱中烤3０分钟。

二、手卫生监测大量文献表明，手卫生就是减少医院感染最简单、最有效、最经济得方法。

医务人员每日坚持高质量得洗手消毒可使医院感染发生率减低25%~50%;手卫生就是预防与控制医院感染散发与流行爆发得重要措施,就是具有很高效益得医院感染控制措施。

1、采样时间常规监测在洗手后从事诊断操作前；特殊监测随时采样。

2、监测频度一般情况下每季度监测一次。

当发生医院感染流行，高度怀疑或确定于医务人员手得污染有关时,应及时进行监测。

3、采样方法手得采样有直接压印法、棉拭子涂抹法与洗脱法。

环境卫生学的监测方法和标准
（1）空气
监测方法：洁净部门参照GB50333；非洁净部门室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m 处。

采样高度为距地面0.8m～1.5m；暴露时间重点部门15分钟，普通科室5分钟。

标准：非洁净手术部（室）、重症监护病房、病区空气中的细菌菌落总数≤４cfu／（15min.直径９cm平皿）；治疗室、注射室、换药室、、消毒供应中心、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(5min·直径9cm平皿)。

（2）使用中的消毒剂：
采样方法：用无菌吸管按无菌操作方法吸取1.0mL被检消毒液，加入9mL中和剂中混匀。

标准：使用中的消毒液：无菌生长；使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml。

（3）物体表面：
采样方法：用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，被采表面＜100cm2，取全部表面；被采面积≥100cm2，取100cm2。

将棉拭子放入装有10ml无菌检验用洗脱液的试管中送检。

标准：I类环境≤5cfu/cm2，2类环境≤5cfu/cm2，3类环境
≤10cfu/cm2 ，4类环境≤10cfu/cm2。

环境卫生学监测结果摘要：1.环境卫生学监测的意义和目的2.环境卫生学监测的项目和方法3.环境卫生学监测的频次和标准4.环境卫生学监测结果分析5.改进和提高环境卫生学监测质量的措施正文：环境卫生学监测结果是对医疗机构环境卫生质量的评估和检验，其目的是为了确保医疗机构的环境卫生符合国家标准，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康。

一、环境卫生学监测的意义和目的环境卫生学监测是医疗机构日常管理工作的重要组成部分，其意义和目的主要体现在以下几个方面：1.评估医疗机构环境卫生质量，了解医疗机构环境卫生状况，为改进和提高环境卫生质量提供科学依据。

2.预防和控制医院感染，降低医院感染发生率，保障患者和医务人员的健康。

3.提高医疗机构的管理水平，促进医疗机构的发展。

二、环境卫生学监测的项目和方法环境卫生学监测的项目包括空气、物体表面和医务人员手的监测。

其具体的监测方法主要包括以下几种：1.空气监测：采用过滤器采样法，将被检测空气中的微生物捕捉到过滤器上，然后通过培养和计数，评估空气的卫生质量。

2.物体表面监测：采用擦拭采样法，将被检测物体表面的微生物擦拭到培养基上，然后通过培养和计数，评估物体表面的卫生质量。

3.医务人员手监测：采用涂抹采样法，将被检测手的微生物涂抹到培养基上，然后通过培养和计数，评估手的卫生质量。

三、环境卫生学监测的频次和标准医疗机构应根据国家和地方的相关标准和规定，定期进行环境卫生学监测，其频次主要包括以下几种：1.空气监测：每季度一次。

2.物体表面监测：每季度一次。

3.医务人员手监测：每季度一次。

此外，对于一些高风险部门，如手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心等，应每季度进行一次空气净化与消毒质量的监测。

四、环境卫生学监测结果分析通过对监测结果的分析，可以发现医疗机构环境卫生质量存在的问题，并采取相应的措施进行改进和提高。

医院环境卫生学监测目前虽不主张对环境进行广泛、常规的监测，也不作为医院感染监测的重点。

但是，在某些特殊的情况下，医院环境作为病原体的传播媒介和储源，引起医院感染的危险仍然存在。

特别是当发生医院感染暴发流行时，通过环境微生物检测，可以及时发现传染源及传播途径。

另外，环境卫生学监测可作为某些科研的基础研究。

因此，开展有目的、有选择的环境监测是必要的。

一、物体表面卫生学监测医院物体表面的微生物污染为不均匀性污染，检测时如采取标本不当，可影响结果的正确性。

（一）采样时间根据采样目的选择采样时间，如进行常规物体表面监测,潜在污染区、污染区选择消毒处理后进行采样，清洁区根据现场情况确定；若是暴发流行时的环境微生物学检测，则尽可能对未处理的现场进行采样。

（二）采样面积常规监测时被采物体表面VIOOCnI?,取全部表面；被采物体表面2100cm2,¾IOOcm2。

暴发流行时采样不受此限制。

（S）采样方法(1)规则物体表面，用5cmX5cm大小的灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌0.03πιo1∕1磷酸盐缓冲液(PBS)或0.9%氯化钠采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样1~4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有IOm1采样液的试管中送检。

(2)门把手、金属、玻璃等不规则小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样法。

(3)若采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂。

(四)检测方法(1)把采样管充分振荡后，取不同稀释倍数的洗脱液Im1接种平皿，将冷至40~45。

C的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15~201111,36七±1。

恒温箱培养48小时，计数菌落数,必要时分离致病性微生物。

(2)细菌总数计算1)规则物体表面细菌菌落总数计算物体表面细菌菌落总数(ΓFΠ/r∏√_里均每-身牌数X采样前看短信H(CFU/cm1y累译1枳2)小型物体表面的结果计算用CFU/件表示。

环境卫生学监测结果摘要：一、环境卫生学监测的重要性二、监测结果的分类与分析1.空气质量监测2.水质监测3.土壤环境监测4.废弃物处理与卫生状况监测三、环境卫生学监测结果的应用1.政策制定与监管2.环境保护与治理3.公众健康保障四、提高环境卫生学监测结果的有效性1.技术创新与发展2.加强监测网络建设3.提高监测人员素质五、总结正文：环境卫生学监测结果是评估我国环境卫生状况的重要依据，它关系到人民群众的生活质量和身体健康。

近年来，随着我国经济的快速发展和城市化进程的加快，环境卫生问题日益凸显，环境卫生学监测成为了关注的焦点。

一、环境卫生学监测的重要性环境卫生学监测是对环境质量进行评价和监测的一种科学方法，它包括空气质量监测、水质监测、土壤环境监测、废弃物处理与卫生状况监测等。

这些监测结果反映了我国环境卫生状况的客观现实，为政府、企业和社会各界提供了决策依据。

二、监测结果的分类与分析1.空气质量监测：空气质量监测结果反映了大气污染物的浓度和分布情况，如颗粒物、有害气体、挥发性有机物等。

通过对空气质量的监测和分析，可以评估城市大气环境质量，为大气污染治理提供科学依据。

2.水质监测：水质监测结果反映了水体中有害物质和微生物的含量，如重金属、有毒物质、病原微生物等。

通过对水质的监测和分析，可以评估水资源质量，为水环境保护和水污染治理提供科学依据。

3.土壤环境监测：土壤环境监测结果反映了土壤中有害物质和微生物的分布情况，如农药、重金属、病原微生物等。

通过对土壤环境的监测和分析，可以评估土壤质量，为土壤污染治理和农业可持续发展提供科学依据。

4.废弃物处理与卫生状况监测：废弃物处理与卫生状况监测结果反映了城市和农村废弃物处理设施的运行效果和卫生状况，如生活垃圾、污水处理、医疗废弃物等。

通过对废弃物处理与卫生状况的监测和分析，可以评估废弃物处理设施的运行效率，为废弃物处理设施的优化和改进提供科学依据。

三、环境卫生学监测结果的应用1.政策制定与监管：政府部门可以根据环境卫生学监测结果，制定和调整环境保护政策，加强对环境污染的监管，确保环境质量的持续改善。

环境卫生学监测：包括对空气、物体表面和医务人员手的监测。

应对手术室、重症监护室、口腔科、产房、新生儿病房、供应室无菌室、输血科、微生物实验室、导管室、血液透析室、内镜室、感染性疾病科等重点部门，应每月进行环境卫生学监测。

治疗室、换药室、注射室每季度进行。

1、各类环境空气、物表、医务人员手细菌菌落数卫生标准环境类别范围空气物体表面医务人员手
一类层流洁净手术室、层流洁净病房≤10 ≤5 ≤5 二类普通手术室、产房、婴儿室、新生儿病房、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房≤200≤10≤10
三类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房≤500 ≤10 ≤10
四类传染病科及病房≤15 ≤15 2、
2、致病性微生物
母婴室、新生儿及儿科病房的物表和医护人员手不得检出沙门氏菌，其他不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。

环境卫生学监测制度根据卫生部《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》和《医务人员手卫生规范》的要求，为了有效评价我院消毒设备是否正常，消毒药剂是否有效，消毒方法是否合理，消毒效果是否达标，合理规范我院环境卫生学监测工作，结合我院实际情况，制定环境卫生学监测制度。

一、监测目的定期对空气、医务人员手、物表、使用中的消毒液等进行监测，并做好监测记录，对不符合要求的立即整改，保证消毒效果和灭菌质量，有效地预防医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全。

二、监测范围全院各科室空气、医务人员手、物表、使用中的消毒灭菌剂、消毒后(灭菌后)物品以及透析液等。

三、监测要求空气监测。

感染高风险部门手术室、产房、母婴同室、导管室、重症监护病房、新生儿室、血液透析室、供应室、输血科等每季度进行监测一次；洁净手术室及其他洁净场所新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。

其他监测。

每个科室对医务人员手、物表、使用中的消毒灭菌剂、消毒后(灭菌后)物品等每季度进行监测一次，当怀疑与医院感染暴发有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。

四、监测时间一般安排在每个季度中间那个月的中旬，具体时间由院感科与微生物实验室商榷后通知临床科室。

各科室对此项监测工作，要务真求实，避免单纯追求合格率，而进行造假、走形式，对不合格项目要进行原因分析并制定改进措施，达到持续质量改进的目的。

监测相关资料要妥善保管。

此项工作纳入临床科室质量考核系统。

环境卫生学监测制度（2）是指为了保障环境卫生安全而建立的一套监测体系和相关规定。

该制度通常由政府、环保部门或相关机构制定和执行。

环境卫生学监测制度的目的是评估和监测环境中的污染物和其他卫生风险，以保护公众健康。

环境卫生学监测制度通常涉及以下几个方面：1. 监测内容：环境卫生学监测制度会确定需要监测的污染物和卫生风险指标，例如空气质量指标、水质指标、土壤污染物等。

环境卫生学监测标准环境卫生学监测是指对环境中的各种有害因素进行定性和定量的测定，以评价环境卫生状况和影响。

环境卫生学监测标准是指对环境卫生学监测过程中所应遵循的规范和标准，其制定的目的是为了保障监测结果的准确性和可比性，从而为环境保护和公共卫生提供科学依据。

本文将围绕环境卫生学监测标准展开讨论，分别从监测对象、监测方法、监测设备和监测报告等方面进行阐述。

首先，环境卫生学监测的对象包括空气、水、土壤和噪声等。

针对不同的监测对象，监测标准也有所不同。

例如，对于空气监测，应关注的污染物包括颗粒物、二氧化硫、一氧化碳等；对于水质监测，应关注的指标包括总氮、总磷、重金属等。

监测标准应明确规定监测对象的范围和监测指标的选取，以确保监测结果的科学性和可比性。

其次，环境卫生学监测的方法包括现场监测和实验室监测两种。

现场监测是指在监测点位进行直接采样和测定；实验室监测是指将采样样品带回实验室进行分析。

监测标准应规定监测方法的操作流程、采样点位的选取、样品的保存和运输等细节，以确保监测过程的规范和可控。

再次，环境卫生学监测所使用的设备包括气象站、水质分析仪、土壤采样器等。

监测标准应明确规定监测设备的选型标准、校准周期、使用范围和精度要求，以确保监测设备的可靠性和准确性。

最后，环境卫生学监测的报告应包括监测结果、分析结论和建议措施等内容。

监测标准应明确规定监测报告的格式、内容要求和报告周期，以确保监测结果的科学性和及时性。

总之，环境卫生学监测标准是环境卫生学监测工作的基础和保障，其制定和执行对于环境保护和公共卫生具有重要意义。

只有严格遵循监测标准，才能保证监测结果的准确性和可比性，为环境保护和公共卫生提供科学依据。

希望本文所述内容能够对环境卫生学监测标准有所启发，促进环境卫生学监测工作的规范化和科学化。