基干民兵政治考核表

应征公民政治考核表
姓名
国防部征兵办公室制发
说明
一、本表一律使用国务院2013年公布的《通用规范汉字表》中的规范汉字填写，表内的年、月、日一律用阿拉伯数字填写，上传本人近期免冠正面JPG格式照片。

二、“主要社会关系成员情况”栏以及之前各项，由本人如实填写，并署本人签名。

三、“户籍所在地”指居民户口簿登记的户口所在地；“应征地”指公民应征入伍所在地。

“户籍所在地”“应征地”填写至乡（镇、街道）。

四、“家庭成员”指本人配偶、父母（监护人、直接抚养人）、未婚兄弟姐妹；“主要社会关系成员”指已婚兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。

其中，父母是指共同生活的生父母、养父母和有扶养关系的继父母；兄弟姐妹是指有共同生活经历的同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有扶养关系的继兄弟姐妹。

五、“走访调查栏”由走访调查人如实填写走访调查情况并签字；走访调查内容按照有关规定执行。

六、“部队接兵人员走访调查鉴定意见”栏由参加走访调查的部队接兵人员负责人签署意见。

七、“户籍所在地或者经常居住地公安派出所考核意见”栏，由本人应征地的公安派出所负责政治考核的人员填写，并加盖派出所印章。

未设公安派出所的乡（镇、街道），由驻乡（镇、街道）民警负责考核填写，并加盖户口登记机关专用章。

在学校所在地应征的大学生，由学校所在地公安派出所负责填写。

八、“县（市、区）征兵办公室政治考核结论意见”栏，由县（市、区）人民政府征兵办公室政治考核组对各方面考核情况进行复查核定，作出政治考核结论意见，由政治考核组负责人签字，加盖单位公章。

应征公民政治考核表。

附件4一、体能测试项目及标准项目测试成绩对应分值、测试办法备注1 分 2 分 3 分 4 分 5 分 6 分7 分8 分9 分10 分男性1000 米跑（分、秒）4′25″4′20″4′15″4′10″4′05″4′00″3′55″3′50″3′45″3′40″必考项目1.分组考核。

2.在跑道或平地上标出起点线，考生从起点线处听到起跑口令后起跑，完成1000米距离到达终点线，记录时间。

3.考核以完成时间计算成绩。

4.得分超出10分的，每递减5秒增加1分，最高15分。

5.海拔2100-3000米，每增加100米高度标准递增3秒，3100-4000米，每增加100米高度标准递增4秒。

原地跳高（厘米）45 47 50 53 55 57 60 63 65 67两项任选一项1.单个或分组考核。

2.考生双脚站立靠墙，单手伸直标记中指最高触墙点（示指高度），双脚立定垂直跳起，以单手指尖触墙，测量示指高度与跳起触墙高度之间的距离。

两次测试，记录成绩较好的1次。

3.考核以完成跳起高度计算成绩。

4.得分超出10分的，每递增3厘米增加1分，最高15分。

立定跳远（米）2.09 2.13 2.17 2.21 2.25 2.29 2.33 2.37 2.41 2.451.单个或分组考核。

2.在跑道或平地上标出起跳线，考生站立在起跳线后，脚尖不得踩线，脚尖不得离开地面，两脚原地同时起跳，不得有助跑、垫步或连跳动作，测量起跳线后沿至身体任何着地最近点后沿的垂直距离。

两次测试，记录成绩较好的1次。

3.考核以完成跳出长度计算成绩。

4.得分超出10 分的，每递增4 厘米增加1 分，最高15 分。

应征公民政治考核表姓名国防部征兵办公室制发—1 —说明一、本表一律使用国务院2013年公布的《通用规范汉字表》中的规范汉字填写，表内的年、月、日一律用阿拉伯数字填写，上传本人近期免冠正面JPG格式照片。

二、“主要社会关系成员情况”栏以及之前各项，由本人如实填写，并署本人签名。

三、“户籍所在地”指居民户口簿登记的户口所在地；“应征地”指公民应征入伍所在地。

“户籍所在地”“应征地”填写至乡（镇、街道）。

四、“家庭成员”指本人配偶、父母（监护人、直接抚养人）、未婚兄弟姐妹；“主要社会关系成员”指已婚兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。

其中，父母是指共同生活的生父母、养父母和有扶养关系的继父母；兄弟姐妹是指有共同生活经历的同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有扶养关系的继兄弟姐妹。

五、“走访调查栏”由走访调查人如实填写走访调查情况并签字；走访调查内容按照有关规定执行。

六、“部队接兵人员走访调查鉴定意见”栏由参加走访调查的部队接兵人员负责人签署意见。

七、“户籍所在地或者经常居住地公安派出所考核意见”栏，由本人应征地的公安派出所负责政治考核的人员填写，并加盖派出所印章。

未设公安派出所的乡（镇、街道），由驻乡（镇、街道）民警负责考核填写，并加盖户口登记机关专用章。

在学校所在地应征的大学生，由学校所在地公安派出所负责填写。

八、“县（市、区）征兵办公室政治考核结论意见”栏，由县（市、区）人民政府征兵办公室政治考核组对各方面考核情况进行复查核定，作出政治考核结论意见，由政治考核组负责人签字，加盖单位公章。

—2 —— 3 —网登编号：应征公民政治考核表（二维防伪码）—4 ——5 —。

上海市征兵政治查核检查系列表（2019 年度）单位姓名应征公民政治查核资料目录□ 表一《应征公民政治查核检查表》□ 表二《应征公民学校表现走访检查表》份□ 表三《应征公民单位表现走访检查表》份□ 表四《应征公民政治查核访谈检查表》份□ 其余查核资料份上海市人民政府征兵办公室制上海市公安局网登编号：（防伪辨别码）应征公民政治查核表姓名出诞辰期宗教崇奉毕业（就读）学校公民身份号码户籍所在地通讯地点及邮编主要经历赏罚状况× ×曾用名无性别男1992．8．1政治相貌共青团员民族汉照片要贴无户籍类型城镇居民婚姻状况未婚上海华东政法大学文化程度一本职业资格无证书及等级上海市松江区上海华东政法大学应征地上海市长宁区华阳街道（注：系集体户口所在地）（注：系学校注册地）上海市万航渡路1575 号自己手机及∕62158116（注：系学校注册地门牌号）家庭电话（两个号码）起止时间所在学校或单位职业证明人2004年 9 月—2009年 7月长宁区幸福小学念书学生×××2009年 9 月—2013年 7月长宁区华阳中学上初中学生×××2013年 9 月—2016年 7月长宁区复旦中学上高中学生×××2016年 9 月—2017年 7月长宁区复旦中学上高复班学生×××2017 年 9 月—华东政法大学就读学生×××赏罚名称赏罚时间赏罚单位赏罚原由三勤学生2009年长宁区复旦中学道德、学习成绩优异(赏罚状况特指存入个人档案、录入国家政府专用信息网、有记录可查或有有关证书、法律文件等凭据的，需提交有关文件复印件 )称呼姓名身份号码工作单位及职务父亲×××上海市司法局干部母亲×××上海市法华路小学老师家庭成员兄弟姐妹（此处填写未婚兄弟姐妹包括继兄弟姐妹及其余有共同生活关系的养兄弟姐妹）情况继父（母）（生父）（生母）（波及家庭成员人员构成一定齐备，信息一定正确，不行隐瞒或躲避）称呼姓名身份号码工作单位及职务主要社会关系成员情况祖父×××上海市中山公园退休员工祖母×××2000年 6 月因病逝世外祖父×××1998年 7 月不测逝世外祖母×××上海市奉贤区南桥镇南渡村村委会村民兄弟姐妹(此处填写已婚的兄弟姐妹包括继兄弟姐妹及其余有共同生活关系的养兄弟姐妹）（称呼填写依照要求一致规范）自己承诺以上内容真实，若有隐瞒或不实，自己自发肩负有关责任。

基干民兵政治审查表
姓名性别民族政治面貌
出生年月入伍
年月
退伍
时间
文化
程度
原单位部队
职务
婚姻
状况
现就职单位职务
联系
电话
家庭住址身份证号码
本人简历（何年、何月、何地工作、证明人）
家庭成员及主要社会关系（称呼、单位、职务、政治面貌、是否有海外关系）
何时、何单位、因何受何种奖惩
何时何地受
过何种军事
或专业训练
本人政治表
现及对“法轮
功”邪教组织
签名（按印）
的态度
年月日
所在单位
（村）审查意
见责任人签名：单位盖章：
年月日
所在基层武
装部综合审
查意见责任人签名：单位盖章：
年月日
市人武部审
查结论意见
责任人签名：单位盖章：
年月日备注。

应征公民政治考核表
姓名
国防部征兵办公室制发
说明
“主
七、“户籍所在地或者经常居住地公安派出所考核意见”栏，由本人应征地的公安派出所负责政治考核的人员填写，并加盖派出所印章。

未设公安派出所的乡（镇、街道），由驻乡（镇、街道）民警负责考核填写，并加盖户口登记机关专用章。

在学校所在地应征的大学生，由学校所在地公安派出所负责填写。

八、“县（市、区）征兵办公室政治考核结论意见”栏，由县（市、区）人民政府征兵办公室政治考核组对各方面考核情况进行复查核定，作出政治考核结论意见，
由政治考核组负责人签字，加盖单位公章。

应征公民政治考核表。