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手术室常规操作流程一、手术室铺无菌台操作流程（一）目的：建立无菌区域，备好手术所用无菌物品，配合医生完成手术无菌操操作前准备操作之前用消毒液擦拭器械车及各个操作台面并签字，手消毒。
（二）注意事项：1、无菌台应即铺即用，铺好的无菌台4小时内使用。
2、无菌台铺置包布至少4层，下垂30cm 以上。
3、无菌台平面视为无菌区，放置无菌物品不可伸出无菌台。
洗手护士不可触及无菌台面边缘以外区域。
4、巡回护士操作时不触及包布30cm以上部位，传递物品时不可跨越无菌区域。
5、无菌台应保持干燥，浸湿便视为污染，应立即更换或加盖无菌巾。
6、感染手术或特殊情况应使用防水的材料。
（三）手术室铺无菌台工作标准1.无菌观念强；着装、环境符合要求，操作熟练，无菌台平整，符合要求；2.3.物品准备齐全，有效期指示卡符合要求，放置位置正确；4.敷料、一次性物品放置无菌台指定区域。
二、外科手消毒操作流程（一）目的：清除指甲、手、手臂的污物和暂居菌；将常住菌减少到最低程度；抑制微生物的快速再生，降低感染率。
整理衣帽、去除饰物、修剪指甲、锉平甲缘取皮肤清洗液（2ml）,七步洗手法洗手操作前准备流动水冲洗双手至前臂。
取灭菌手刷取皮肤清洗液适量与刷手。
毛刷向下沿池壁边缘滑手背。
处理手刷刷手顺序：指尖、手掌、刷手下。
按七步洗手法洗手，揉搓双手、前臂、上流动水冲洗双手及前臂分钟。
，时间不少于2臂下1/3（二）注意事项：1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
3、洗手与消毒可使用海绵，其他揉搓用品或双手相互揉搓。
4、术后摘除外科手套后，应用洗手液（皂液）清洁双手。
5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中，揉搓用品应没人使用后消毒或者一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
（三）外科手消毒工作标准着装符合要求，去饰物。
修指甲，七步洗手法洗手，流动水冲洗1.2.刷手方法及时间准确，涂抹消毒方法准确；3.无菌观念强。
流程图-手术器械使用操作步骤
1. 洗手：
- 打开水龙头，用温水和肥皂洗手。
- 用毛巾擦干双手。
2. 穿戴手术器械：
- 打开手套包装。
- 从包装中取出手套，注意不要触碰手套的内表面。
- 让一个同事帮助你穿戴手套，确保手套完全覆盖双手。
3. 进行器械准备：
- 检查手术器械包装是否完整和干净。
- 将所需器械取出，摆放在手术盘上。
- 检查器械是否完好无损。
4. 使用手术器械：
- 根据手术需要，选择正确的器械，确保器械清洁和无损坏。
- 慎重使用器械，避免过度使用力量，以免损坏器械或对患者造成伤害。
5. 清洗手术器械：
- 手术结束后，将器械放入清洗消毒器中。
- 遵循正确的清洗消毒程序，确保器械清洁卫生。
6. 储存手术器械：
- 将干净的手术器械按照规定的方式储存。
- 分类储存，并确保器械处于正确位置，以便下次使用时易于找到。
以上是手术器械使用操作的一般步骤。
在操作过程中，要谨慎操作，遵循正确的程序和要求，以确保手术的安全和成功。
手术室常规操作流程一、手术室铺无菌台操作流程（一）目的：建立无菌区域，备好手术所用无菌物品，配合医生完成手术无菌操作。
操作前准备去除手上饰物、修剪指甲、整理衣帽、洗手戴口罩。
操作之前用消毒液擦拭器械车及各个操作台面并签字，手消毒。
操作中再次检查无菌包是否符合要求，如：有效期、灭菌指示胶带情况、包布是否完整、干燥。
根据拟行手术拿取器械、一次性物品同时检查物品是否可用推至手术间。
按无菌原则打开无菌持物钳，注明开包时间、日期、签名备用；无菌持物钳4小时更换一次。
按要求打开无菌辅料包（第1层手打开，第2层使用无菌持物钳），检查灭菌指示卡，判断消毒是否符合要求将器械打至指定区域，操作时动作轻、稳、准确、省力，不污染跨越无菌台（二）注意事项：1、无菌台应即铺即用，铺好的无菌台4小时内使用。
2、无菌台铺置包布至少4层，下垂30cm 以上。
3、无菌台平面视为无菌区，放置无菌物品不可伸出无菌台。
洗手护士不可触及无菌台面边缘以外区域。
4、巡回护士操作时不触及包布30cm 以上部位，传递物品时不可跨越无菌区域。
5、无菌台应保持干燥，浸湿便视为污染，应立即更换或加盖无菌巾。
操作后 将器械打至指定区域，操作时动作轻、稳、准确、省力，不污染跨越无菌台 检查用物是否备齐，用盖单覆盖无菌台，打开盖单时先近侧再对侧。
打一次性物品，注意防污染，严格执行一次性物品一次使用原则 整理所用物品，将所用物品的知识贴粘贴于手术物品清点单上6、感染手术或特殊情况应使用防水的材料。
（三）手术室铺无菌台工作标准1.无菌观念强；2.着装、环境符合要求，操作熟练，无菌台平整，符合要求；3.物品准备齐全，有效期指示卡符合要求，放置位置正确；4.敷料、一次性物品放置无菌台指定区域。
二、外科手消毒操作流程（一）目的：清除指甲、手、手臂的污物和暂居菌；将常住菌减少到最低程度；抑制微生物的快速再生，降低感染率。
操作前准备整理衣帽、去除饰物、修剪指甲、锉平甲缘取皮肤清洗液（2ml）,七步洗手法洗手毛刷向下沿池壁边缘滑下。
洗手护士工作流程图巡回护士工作流程图留置针穿刺操作流程图外科手消毒操作流程图穿无菌衣、戴无菌手套操作流程图手术器械清点流程图手术中取血、输血流程图腹腔镜操作流程图高频电刀操作流程图手术室医疗回收处理流程图内镜器械清洗流程图内镜器械包装流程图过氧化氢等离子体低温灭菌器操作流程图手术中缺失物品查找流程1、洗手护士、巡回护士2次核对后确认发生手术物品缺失事件。
2、通知手术医生、麻醉师暂停手术。
3、根据缺失物品类别及发现缺失时段，估计物品可能遗留的区域，分区域查找，洗手护士查找无菌区，手术医生探查切口，巡回护士查找手术间。
4、未及时发现则报告护士长，由其主持全方位查找。
（1）查找手术间内敷料单褶皱内、地面、垃圾桶、料料筐、标本袋、吸引器瓶。
（2）查找与手术间相通的辅助间、刷手间、器械间、准备间，外走廊（3）如缝针等金属器械，可显影敷料缺失寻查：①电话通知放射进行照X片。
②X线结果显示若在切口内，手术医生探查取出；未在切口内，关闭切口，在其它区域继续查找。
（5）手术医生探查、体腔。
（6）与曾进入手术室的相关手术的员、麻醉师沟通，是否取用或将其带出手术间。
5、巡回护士在手术护理记录单上书写事件发生经过及物品未在切口骨的证实结果，由手术医生签字。
6、发现但查找超过30分钟或最终未发现缺失物品的，填写工作缺陷报告单，详细记录事件发生、查找的过程、时间、结果等作为后期责任认定依据。
7、手术室统一保存工作缺陷报告单。
手术中缺失物品查找流程图手术护理不良事件报告及处理流程1判断手术护理不良事件：手术病人识别错误、手术部位错误、手术病人跌倒、用药错误、输血及输液意外、手术病人约束意外、意外针刺伤、管道意外脱落、药物不良反应、其他需要报告的意外事例。
2发生手术护理不良事件后，当事人应第一时间报告护士长；护士长了解情况后立即报告护理部主任，严重不良事件由护理部主任报告相关主管部门，如分管护理院长、医务科。
3妥善保管不良事件的各种记录、检验报告，对造成不良事件的药物、储血袋，输液瓶、器具等，医患双方共同封存并签字。
心电图机操作流程向病人解释（清醒病人）准备病人（平卧、四肢平放）酒精棉球清洁导联接触部位接上各导联线开启电源开关按START 键开始记录关机，从病人身上取下电极心电图纸上标导联并写上姓名、日期、时间整理导联线放回原处胸导联V1：胸骨右缘第四间V2：胸骨左缘第四肋间V3：V2与V4联线的中点V4：左锁骨中线与第五肋间相交处V5：左腋前线，与V4同一水平V6：左腋中线，与V4同一水平肢导联右上肢：红右下肢：黑左上肢：黄左下肢：蓝监护仪操作流程着装整洁，洗手，戴口罩准备用物做好解释工作评估周围环境及光照情况，有无电池波干扰连接电源线，打开监护仪暴露病人胸部，选择电极安放位置，局部用酒精脱脂将电极片连接至导线上，按标示贴电极片选择导联，保证监测波形清晰无干扰，主波向上调整心电图的波形大小，QRS波形应＞0.5mv调节心率、血压、氧饱和度、呼吸上下限及血压间隔时间安慰体贴病人，交代注意事项注射泵操作流程接通电源检查泵功能是否正常按医嘱配好药物连接输液延长管并排尽空气放入注射器槽内并妥善安装打开总开关按医嘱调节泵入药物剂量打开开始运行开关（绿灯亮）输液泵操作流程常规消毒液体瓶塞连接好配套输液管并排气将输液管置于输液泵槽内感应器处,并妥善固定打开输液泵开关设置液体输入总量(ml)设置液体输入流量(ml/h),范围1-1000ml/h按开始键启动输液泵点滴通畅准确及时处理报警现象——息音→排除故障→观察输液情况→息音键复位常见报警现象:管路中有气泡,堵塞,输液滴完,低电压,管路脱落一次性用物归类消毒处理呼吸机操作流程治疗车,静脉泵等设备清点数后放回原处呼吸机备用状态湿化瓶加蒸馏水接通电源开启（ON/OOF）选择（NIPPV/IPPV）选择通气模式（VOLUME/PRESSURE、A/C SIMV/CPAP）设置报警设置通气参数（调整参数）连接病人观察通气效果（紫绀改善、血气分析情况、血氧饱和度监测）备齐用物病人准备插管吸痰观察面色、吸吸道是否通畅记录病情及痰量、性质协助病人取舒适体位（告知注意事项），整理床单位清理用物备吸引器、吸痰管、接电源、检查吸引器性能、治疗盘放到病人床旁核对、解释（对清醒者）病人头转向操作者湿润导管，试吸，从口腔或鼻腔插入至咽喉右手持钳，将吸痰管插入（插管时，左手折叠导管末端避免产生负压），然后左右旋转，向上提出，吸引痰液。
手术室各种电动仪器
操作常规
二零一三年二月
电动手术床操作流程
一、清洁手术床。
二、接通电源。
三、根据手术需要调整手术床位置并固定。
四、手术完毕将床调至水平位，并降到最低。
五、拨掉电源插头，按固定位置放置电动床电脑控制板。
六、再次清洁手术床，整理备用。
高频电刀操作流程
麻醉科病员对接车操作流程
一、先平视病房与手术室对接车红箭头是否相对，轨道是否平衡，待调整红箭头相对，两车轨道平衡后，锁住空车之车轮。
二、待病人推车轻轻推向空车，当听到“咔嚓〞声，说明两车连接并锁住。
三、松开病人担架卡子，将担架推向对接空车，当又听到“咔嚓〞声响，说明病人担架已在另一对接车上锁好。
四、松开两车轮制动锁，将空车连接卡向上拉，别离两车。
五、将两车送达指定位置，手术完毕后擦试清洁备用。
手术室电动止血带操作流程。
