气管与支气管的解剖[资料]
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人体解剖学知识:气管与支气管的解剖学机制及其对人体的影响气管与支气管是人体呼吸系统的重要组成部分,其解剖学机制对于保持呼吸功能正常发挥至关重要。
本文将从以下几个方面探讨气管与支气管的解剖学机制及其对人体的影响。
一、气管的解剖学机制气管位于颈部,是连接喉部和支气管的管道。
气管的长度约为10-12厘米,直径约为2.5厘米,由软骨环和纤维组成。
气管软骨环完全环绕气管,具有耐压、支撑和保护气管的作用。
气管还拥有一层黏膜,有利于保持气道内的湿度和清洁度,在气道黏膜上还有纤毛能够将粘附的异物排出。
另外,气管其上有甲状腺,甲状腺包绕在气管前方,两侧各有一叶。
甲状腺对于人体的代谢和生长发育有重要作用,当甲状腺发生问题时,会导致身体的很多机能失调。
二、支气管的解剖学机制支气管是气管将氧气输送到肺部的延伸,是肺的主要气道,主要负责将氧气送入肺泡,再将二氧化碳排出。
支气管分为两个主要类型,分别是主支气管(主要分支为左右主支气管)和细支气管,且在肺部进一步分为数千个小支气管。
支气管的结构相对较为简单,由脆弱的软骨、防止粘液上涌的黏膜、并有复合的黏液-纤毛-胶质层组成。
黏液-纤毛-胶质层是由上皮细胞和细胞表面的纤毛组成的三层复合结构,起到了保持呼吸道清洁和阻止外来物质进入肺部的作用。
三、气管与支气管对健康的影响气管与支气管对健康产生的影响相当显著。
首先,如果气管和支气管出现问题,例如感染、狭窄、扭曲等,可能会导致呼吸困难,严重时会导致呼吸衰竭。
其次,长期吸入污染物和有害气体会使气管和支气管受损,导致支气管炎、气管炎等疾病的发生,进一步导致呼吸道的功能障碍。
最后,如果长期处于高负荷状态,例如频繁的大声说话、吸烟等,亦会增加气管和支气管的负荷,进一步加重其工作和压力。
总之,气管与支气管是呼吸系统的重要组成部分,其解剖学机制对人体健康具有重要意义。
为了维护呼吸系统的正常工作,我们应该关注呼吸质量,掌握正确的呼吸方法,避免吸入污染物和有害气体,禁止吸烟等不良习惯,从而保障气管与支气管健康。
气管、支气管、食管的应用解剖Applied Anatomy of Trachea,Brochi and Esophagus 气管、支气管解剖Anatomy of Trachea and Bronchi(一)气管气管和支气管系由软骨和膜性组织所构成的管腔,有16~20个后方缺损呈马蹄形的软骨所构成。
上起自环状软骨下缘,相当于第六颈椎平面,与喉腔连续。
下至第四、五胸椎平面分叉,分左、右两支气管并与之相连续。
成年人的气管长度约11~13cm,切牙至气管分叉处的气管隆凸约27cm,气管左右径约2.0~2.5cm,前后径约1.5~2.0cm(图1)。
气管的血液循环由甲状腺下动脉和甲状腺下静脉所供给,淋巴引流至气管旁和气管前淋巴结。
喉返神经支配气管的感觉神经,中部颈神经节支配气管的交感神经(图2)。
(二)支气管成年人气管在第四、五胸椎平面分为左右两支气管,分叉处称为气管隆凸,隆凸顶呈60~80°角,稍向左偏。
1.右支气管:成年人长约2.5~3.0cm,直径1.4~2.3cm,与气管纵轴的延长线约成20~25°角,口径较左支气管粗,是气管的直接延续,进入肺门后形成上、中、下叶三支气管。
(1)右上叶支气管:与右支气管约呈90°角,开口略低于隆凸平面,距上叶支气管开口1.0~1.5cm处,再分三分段支气管,即尖支、后支(尖下支)和前支(胸支)。
(2)右中叶支气管:距上叶支气管开门1.0~1.5cm处,开口在前壁。
距开口1.0~1.5cm 处又分二分段支气管即内侧支和外侧支两分支。
(3)右下叶支气管:即支气管的延续部分,开口于中叶支气管的后下方。
在其后壁正对右中叶开口处有下叶尖支开口,在其内侧壁距下叶尖支开口1.5cm处,有内基底支(心支) 开口,距内基底支开口下约0.5cm处,下叶支气管再分三分段支气管,即前基底支、侧基底支及后基底支。
2.左支气管:较右支气管细而长,与气管纵轴延长线约成45°角,长约5cm,直径约1.0~1.5cm,在主动脉弓下方及食管的前面,在第六胸椎平面处进入肺门,分上、下两叶支气管。
气管的解剖学概述:气管(trachea)是由透明软骨、结缔组织、平滑肌及粘膜构成的扁圆形管腔。
始于:第6颈椎平面,上借环状韧带与喉的环状软骨相连下达:第5胸椎上缘平面,分为左右两主支气管。
软骨环呈马蹄形,约12-20个相邻的软骨环彼此借韧带相连接形成气管前、侧壁,约占气管周径的2/3,软骨环缺口向后,有平滑肌及横行、纵行纤维组织封闭形成膜性后壁,约占气管周径的1/3,并与食管前壁紧密附着。
气管依所在解剖位置分为:颈部气管、胸部气管。
1、颈部气管:胸骨上窝以上7-8个气管环位于颈前正中部特点:①位置较浅②第1-2气管环常连在一起,后部分叉③第2-4气管环间前面有甲状腺峡越过④幼儿在第5-6气管环前可见胸腺⑤颈部气管长度及位置深浅与头位有关。
2、胸部气管:最下一个气管环呈三角形突起,位于左右两侧主支气管交角处,组成气管杈,其内形成一边缘光滑锐利矢状嵴突称气管隆嵴,为支气管镜检查的重要标志。
气管的长度和管径依年龄、性别而异。
气管的血供:主要来自甲状腺下动脉,分布在颈部气管前面,静脉血回流到甲状腺下静脉。
临床:因在胸骨上窝平面,气管前面与无名动脉及左无名静脉邻近,故如气管切开位置过低,套管弯度不合适,累及上述血管可并发严重出血。
气管的淋巴:气管的淋巴引流至气管前淋巴结,气管旁淋巴结,气管周围淋巴结。
气管的生理(与支气管协同才能完成):1、通气及呼吸调节功能2、清洁功能3、免疫功能4、特异性免疫(体液、细胞免疫)5、防御性咳嗽和屏气反射支气管的解剖支气管(bronchus)结构与气管相似。
随着分支愈细,软骨环数目逐渐减少,软骨环也不完整,从气管叉分为左右支气管→进入肺门→继续分支如树枝状。
分支顺序为:1、主支气管(principal bronchus)入左右肺,称一级支气管2、肺叶支气管(lobar bronchus)入肺叶,右侧3支,左侧2支,称二级支气管3、肺段支气管(segmental bronchus)入肺段,称三级支气管,左右肺各有10个肺段→继续分支→呼吸性支气管→肺泡管及肺泡。
气管与支气管的解剖[资料]
气管、支气管的应用解剖
气管是人体进行呼吸的通道,气管与支气管连接于喉与肺之间,属于下呼吸道。
气管自分叉处分为左、右主支气管,具有呼吸调节、清洁、防御性咳嗽反射与免疫等生理机能。
气管(trachea)是由一串马蹄形透明软骨环与膜性组织连接而构成的管腔。
透明软骨位于外层和粘膜下层之间,为马蹄形的不完整环,占气管前2/3;后壁为无软骨的坚实膜壁,由纤维结缔组织和平滑肌构成。
气管上起于环状软骨下缘,相当于第6颈椎平面,下达气管隆嵴处,相当于第5胸椎上缘水平。
成人气管长度约为10~12cm,气管腔的左右径稍大于前后径,左右径约为2~2.5cm,前后径约为
1.5~2cm。
气管长度及内径依年龄、性别而逐渐变长增粗,呼吸时,内径也有变化。
中国人体质调查统计结果见表4-1-1。
表4-1-1 气管的长度与内经
年龄气管长(mm) 前后径(mm) 横径(mm)
1个月 40 4 6
3个月 42 5 6.5
5个月 43 5.5 7
1岁 45 7 8
3岁 50 8 9
5岁 53 8.5 9.5
7岁 60 9 10
12岁 65 10 11
成人男 103 15 16.6
成人女 97 12.6 13.5
气管约有16~20个马蹄形软骨环,包括颈段气管与胸段气管两部分,上段居于颈前正中,自环状软骨下缘至胸骨上窝,约有7~8个气管环称为颈部气管,因位置较浅,可在颈前触及;从胸骨上窝至气管隆嵴,约有9~12个气管环称为胸部气管,进入胸腔后,气管的位置较深。
第1、2气管软骨环常连成一体,呈分支状,其他气管环可能也有连着现象。
颈部气管前面被覆有皮肤、筋膜、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌等;在第2~4气管环的前面,有甲状腺峡跨越。
颈部气管的长度及其位置深浅与头位有关,当头前倾时,颈部气管环部分进入胸腔,位置较深;头后仰时,颈部有较多气管环,位置变浅,易于暴露。
临床上行气管切开时,取垫肩后仰头位,易暴露颈部气管,有利于手术。
气管壁自内向外有粘膜层、粘膜下层、纤维软骨层,其外层即为纤维和肌肉层。
粘膜层为假复层柱状上皮,含有很多杯状细胞;粘膜下层为疏松的脂肪结缔组织,含有分泌浆液与粘液的两种不同腺体,散布在整条气管内;外层内含有血管、淋巴管与神经。
气管的血供来自甲状腺下动脉与甲状腺下静脉,其分支分布于颈部气管前面,在胸骨上窝水平,气管前面尚与无名动脉及左无名静脉邻近;临床上气管切开术时若位置过低,套管弯度不合适,伤口感染累及上述血管时,可并发严重的大出血而危及生命。
气管的末段最后一个气管环呈三角形突起,位于左右两侧主支气管交角处,组成气管杈(bifurcation of trachea)。
其内形成一边缘光滑锐利的矢状嵴突,称为气管隆嵴(carina of trachea),是左右主支气管的分界,也是支气管镜检查时定位的一个重要解剖标志。
气管肌肉与粘膜的感觉神经由喉返神经支配,交感神经主要是由中部颈神经节支配,并与喉返神经相联系。
淋巴引流至气管旁与气管前淋巴结。
支气管(bronchus)结构与气管相似,由软骨环、结缔组织与平滑肌组成,支气管进入肺门后,如树枝状反复分支,形成支气管树,此时分支愈分愈细,软骨环数目逐渐减少,软骨环也不完整。
成人气管在第5胸椎上缘平面分为左右两主支气管,分别进入两侧肺门后,继续分支如树枝状,按自上而下分支顺序为: 主支气管(principle bronchus),入左右二肺; 肺叶支气管(lobar bronchus),右侧分3支,左侧分2支,分别进入各肺叶; 肺段支气管(segmental bronchus),入各肺段; 细支气管,直径1mm以下,入肺小叶; 终末细支气管; 呼吸性细支气管,入肺细叶; 呼吸性细支气管又依次分为三级,第三级呼吸性细支气管通入肺泡管及肺泡。
右侧主支气管较粗短,长约2.5~3.0cm,直径1.4cm~2.3cm,与气管纵轴延长线约成20?~30?角,呼吸道异物易落进右主支气管。
右主支气管约在第五胸椎下缘平面进入肺门,分为上叶、中叶与下叶3个肺叶支气管。
上叶支气管与右主气管成约90?角,开口处大都低于隆嵴0.5~1.0cm,距上叶支气管开口1.0~1.25cm处可分为尖、后、前三段支气管,分别进入各肺段。
中叶支气管距上叶开口.0~1.5cm,开口于前壁,后又分出内侧、外侧段支气管。
下叶支气管为右主支1 气管的延续部分,开口于中叶支气管后下方,分成5个段支气管,分别是上、内侧底、前底、外侧底、后底段支。
左侧主支气管较右侧长而细,位置较水平,与气管纵轴延长线约成40?~55?角,长度约为5cm,直径1.0~1.5cm,在主动脉弓下方及食管、胸淋巴管与下行主动脉的前面,约在第6胸椎水平进入肺门,分为上叶与下叶两支气管。
从隆嵴向下约5cm处,于左支气管前外侧,有左肺上叶支气管分出进入肺段后,又分出尖后、尖下、前、上舌、下舌段支气管。
左肺下叶支气管在肺上叶支气管的后方继续向下,分为上、内侧底、前底、外侧底、后底段支气管(图4-1-1)。
图4-1-1 III级支气管的开口
气管内壁覆有粘膜,为假复层柱状纤毛上皮,含有杯状细胞,粘膜下层内有腺体,能分泌浆液、粘液性液体。
支气管、细支气管与肺的血供来自支气管动脉与肺动脉、支气管静脉与肺静脉。
气管与支气管的淋巴结有左右气管旁淋巴结、左右支气管淋巴结、气管支气管下淋巴结、上叶支气管下第二级淋巴结、中叶支气管下第三级淋巴结与下叶支气管下第四级淋巴结等。
气管、支气管的神经由交感神经与副交感神经所支配。
交感神经纤维来自星状神经节,兴奋时使平滑肌舒张,气管、支气管扩张。
副交感神经纤维来自迷走
神经,兴奋时使气管、支气管收缩。