湿疮(湿疹)中医护理查房PPT参考幻灯片44页PPT

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• （四）几种特殊类型的湿疹手部湿疹：由于手部接触外界刺激因子的机会多，故发病率较高。多数起病缓慢，手背、手指等处出现红斑、浸润肥厚。皮损边界清楚，表面干燥粗糙。因皮肤失去正常弹性，加之活动较多，极易出现皲裂，指甲亦可变厚呈不规则改变。发病除与特应性素质有关外，还与职业、情绪状态等因素有关，此病顽固难治。耳部湿疹：多发生于耳后皱襞处，常对称分布，表现为红斑，渗液，结痂，有时带有脂溢性。组织病理急性湿疹表现为表皮内海绵形成，真皮浅层毛细血管扩张，血管周围有淋巴细胞浸润，少数为中性和嗜酸性粒细胞慢性湿疹表现为角化过度与角化不全，棘层肥厚明显，真皮浅层毛细血管壁增厚，胶原纤维变粗诊断与鉴别诊断。
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四、治疗
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• 1一般预防原则
• 寻找病因并尽可能去除和避免。 • 1．1 减少诱发加重因素及刺激因素如机械因素 • (搔抓、摩擦)；物理化学因素(热水洗烫、高温、低湿 • 度、刺激性药物)；生物因素(动植物、微生物感染 • 等)；精神紧张或情绪低落或消化功能紊乱。 • 1．2尽可能避免环境中变应原如环境中的屋尘、 • 屋尘螨、花粉、动物(猫、狗)毛、真菌；食物类：牛奶、 • 鸡蛋、花生、海产品、黄豆、坚果和水果等；接触性：二 • 甲苯、甲醛、对苯二胺、芳香化合物、金属镍和铬、橡 • 胶添加剂等。
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• 2．2抗生素细菌在皮肤上繁殖，往往加重湿疹。 • 抗生素系统应用多用于急性炎症期伴有继发感染 • 者。临床多用大环内酯类抗生素，因其除抗感染外 • 同时具有抗炎作用，目前认为主要是通过影响中性 • 粒细胞及抑制IL-8的分泌而发挥疗效，而有利于快 • 速缓解炎症反应。

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治疗中宜因势利导，而不宜截堵，例如湿疹局部流滋
水，应看作是内蕴之湿邪外出途径之一，故药物治疗，也在于化湿燥湿，以利邪去而敛，因而清洁皮损疮面，不使结痂瘀塞通路，则为必然之举。治疗湿疹。滋水甚多，皮肤奇痒，湿毒甚者。以内服药为主，因势利导，排湿毒于体外，尽可能不外用收敛药，因用之较早，湿毒蕴遏于内，可转移至其他部位发作。若药后湿热已退，但滋水仍不止者，属邪去而气虚不敛，此时应清热利湿以清利余邪，合ห้องสมุดไป่ตู้敛药如龙骨、牡蛎，五味子、乌梅等以周护正气。此时切切注意，辨证要确切，不可滥用收敛药，以防留邪闭寇。
肤薄嫩处； • ④老人和儿童慎大面积应用。
• 3．3 外用免疫调节剂
• 3．3．1 他克莫司软膏(普特彼) 属大环内酯类衍生物，FDA的临床试验表明。适应于各种中、重度湿疹。
• 3．3．2吡美莫司乳膏(爱宁达) 属子囊霉素巨
• 内酰胺的衍生物。适应于轻、中度湿疹。外用免疫调节剂的主要不良反应包括瘙痒、灼热感、刺痛等局
三、诊断与鉴别诊断
• 1.诊断：根据急性期多形性、对称性皮损，有渗出倾向、瘙痒剧烈等特征，慢性期苔藓样变皮损等特征，本病一般不难诊断。
2.鉴别诊断：
急性湿疹应与急性接触性皮鉴别，慢性湿疹应与慢性单纯性苔藓鉴别，手足湿疹应与手足癣鉴别
四、治疗
• 1一般预防原则
• 寻找病因并尽可能去除和避免。 • 1．1 减少诱发加重因素及刺激因素如机械因素 • (搔抓、摩擦)；物理化学因素(热水洗烫、高温、低湿 • 度、刺激性药物)；生物因素(动植物、微生物感染 • 等)；精神紧张或情绪低落或消化功能紊乱。 • 1．2尽可能避免环境中变应原如环境中的屋尘、 • 屋尘螨、花粉、动物(猫、狗)毛、真菌；食物类：牛奶、 • 鸡蛋、花生、海产品、黄豆、坚果和水果等；接触性：二 • 甲苯、甲醛、对苯二胺、芳香化合物、金属镍和铬、橡 • 胶添加剂等。

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肤薄嫩处； • ④老人和儿童慎大面积应用。
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• 3．3 外用免疫调节剂
• 3．3．1 他克莫司软膏(普特彼) 属大环内酯类衍生物，FDA的临床试验表明。适应于各种中、重度湿疹。
• 3．3．2吡美莫司乳膏(爱宁达) 属子囊霉素巨
• 内酰胺的衍生物。适应于轻、中度湿疹。外用免疫调节剂的主要不良反应包括瘙痒、灼热感、刺痛等局
湿疹湿（E疹czema)
• 一、病因病机。 • 二 .湿疹的临床分型。 • 三、诊断与鉴别诊断。 • 四、治疗。 • 西医治疗 • 目前中医治疗。 • （1）中医辩证 • （2）重于瘙痒辨证 • 五、如何减少湿疹反复发作 • 六、适当的心理调护
•
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概念
湿疹是由多种内，外因素引起的真皮浅层及表层炎症，临床上急性期皮损以丘疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，病情易反复发作。
• 中医学认为：“祛风先行血，血行风自灭”，故祛风止痒，应酌伍养血、活血药。
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2．4 搜风止痒
• 搜风止痒治顽痒慢性顽固性湿疹。局部皮肤有明显干燥、粗糙、肥厚、苔藓样变、剧烈瘙痒者，中医学认为是风、湿、瘀搏结所致，非一般祛风除湿药能治。所以，常常须在辨证的基础上，选加一些具有人里搜风、走窜通络、化瘀止痒的虫类药进行治疗，如乌梢蛇、蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙等。临床上，虫类搜风药用于治疗风毒顽痒，常效如桴鼓。如果虫类药入汤煎服，效果欠佳，乃药不胜病之故，可将虫类药研粉冲服。
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三、诊断与鉴别诊断
• 1.诊断：根据急性期多形性、对称性皮损，有渗出倾向、瘙痒剧烈等特征，慢性期苔藓样变皮损等特征，本病一般不难诊断。

中医治疗湿疹-医学精品课件

中医治疗湿疹-医学精品课件xx年xx月xx日contents •中医对湿疹的认识•湿疹的中医诊断•中医治疗湿疹的方法•湿疹的日常预防与护理•中医治疗湿疹的案例分析目录01中医对湿疹的认识湿疹在中医中称为“湿疮”，是指由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，表现为瘙痒、红肿、水疱和脱屑等症状。

中医认为湿疹的主要病机为“湿邪内蕴”，与心火、脾湿、肝燥等脏腑功能失调有关。

湿疹的中医概念长期处于潮湿环境、过度疲劳或情绪波动等导致体内湿气过重，湿邪内蕴，诱发湿疹。

中医对湿疹的病因分析湿邪内侵过量食用辛辣、油腻、海鲜等食物，导致脾胃运化失职，湿邪内生，引发湿疹。

饮食不节情志失调、劳累过度等引起肝脾功能失调，湿邪内蕴，导致湿疹的发生。

肝脾功能失调中医治疗湿疹的原则中医认为湿疹的主要病因为湿邪内蕴，因此治疗的首要原则是清热利湿，通过中药内服和外敷等方法，清除体内湿邪。

清热利湿中医认为湿疹与气血失调有关，因此治疗过程中需调和气血，改善局部血液循环，促进炎症消退。

调和气血中医认为湿疹与风邪有关，祛风止痒是治疗湿疹的重要方法之一，通过中药内服和外洗等方法，缓解瘙痒症状。

祛风止痒中医认为湿疹与心、脾、肝等脏腑功能失调有关，因此治疗过程中需调整脏腑功能，恢复机体平衡，预防湿疹的复发。

调整脏腑功能02湿疹的中医诊断中医通过观察患者湿疹的部位、形状、大小、颜色、分泌物情况等，判断病情的严重程度。

观察皮损情况湿疹患者通常伴有面色潮红、皮肤瘙痒，部分患者还伴有身体困倦、乏力等症状。

观察患者面色望诊在湿疹诊断中的应用听患者主诉湿疹患者通常会伴有不同程度的瘙痒、疼痛等症状，医生通过听取患者的陈述，了解病情。

闻气味对于一些湿疹患者，可能会出现异味，如脓疱、溃疡等产生的气味。

闻诊在湿疹诊断中的应用询问病史医生会询问患者湿疹的发病时间、发展过程、治疗情况等信息，以更准确地判断病情。

询问生活习惯医生还会询问患者的生活习惯，如饮食、运动、作息等，以了解患者的身体状况。

湿疹的中医护理常规ppt课件

• 【情志护理】
由于病情反复发作，患者易产生急躁、忧虑心情，多劝慰使之情绪稳定，增强治愈疾病的信心。
SUCCESS
THANK YOU
2019/4/27
• 【并发症的护理】 • 1. 感染 • 1）保持床单位的整洁、干净，及时更换床单。 • 2）破溃处涂药注意无菌操作。 • 3）注意营养，提高免疫力。 • 2. 营养失调 • 1）检测各种与营养有关的指标，并准确记录。 • 2）患者饮食应清淡，高热量、高淡、易消化，多食蔬菜和水果，忌食辛辣及发物之品。 2. 若发现某种食物能加重或诱发本病时，应禁忌食。
• 3. 不饮酒、浓茶及咖啡。
• 【用药护理】 1. 中药汤剂宜温服，遵医嘱服用清热利湿、健脾止痒药时，注意观察药后反应。
• 2. 遵医嘱使用抗组胺类药物及外用的止痒药物。
• 5．一般湿疹患者应以宜消化素食为主，大便应日日通畅，忌食辛辣刺激、腥发动风的海产品如鱼、虾、牛奶、鸡蛋等食物。常用一些健脾祛湿的药膳，如冬瓜链子汤、绿豆赤小豆汤等。河产品如莲子、藕、荷叶等。
蛋白。 • 3）鼓励患者多饮水，多食蔬菜和水果。 • 4）遵医嘱给予静脉输注液体及电解质。
• （一）湿热浸淫证（急性湿疹）
• 1. 主症：发病急、病程短，相当于急性湿疹或慢性湿疹急性发作。表现为皮肤潮红肿胀灼热，状如涂丹，继而粟疹成片或水疙密集，渗液流津，瘙痒无休，抓后痒痛相兼，渗出不止。常伴身热心烦，口渴思饮，大便秘结，小溲黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。
湿疹（湿疮）的中医护理常规
外二科 2017.01.03
• 因禀性不耐，风湿热邪客于肌肤所致。以皮疹呈多种形态、发无定处、易于湿烂流津为主要临床表现。病位在皮肤。
• 【临床表现】

湿疮(湿疹)中医护理查房44页PPT

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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
湿疮(湿疹)中医护理查房
11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-- 马钉路德。

湿疮中医护理查房

运动锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化的运动方案，如散步、太极拳等，以增强体质和免疫力。
家属参与和支持体系建立
家属教育
向家属传授湿疮的相关知识、护理技能和心理支持方法，提高其照护能力。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供情感支持和生活照顾。
建立支持网络
组织湿疮患者家属交流会，搭建互助平台，共享护理经验和资源。
适宜食物推荐
建议食用清淡、易消化、富含维生素和矿物质的食物，如绿叶蔬菜、水果、粗粮、豆类等；适量食用优质蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，以补充身体所需营养。
营养支持方案制定和执行
营养支持方案制定
根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的营养支持方案。包括确定每日所需热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的摄入量，以及选择适合的食物种类和烹饪方式。
。
认知行为疗法
02
通过帮助患者改变不良的思维和行为模式，以减轻症状和改善
生活质量。
放松训练
03
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，以缓解紧
张和焦虑。
健康生活方式指导
饮食调养
建议患者饮食以清淡、易消化、富含营养为原则，避免辛辣、刺激、油腻之品。
起居调护
保持室内空气流通，温度适宜，避免潮湿和过度热的环境，以免加重病情。
湿疮中医护理查房
2024-01-25
contents
目录
• 湿疮概述与中医认识 • 辨证施护原则与方法 • 皮肤护理与局部治疗操作规范 • 饮食调养与营养支持方案制定 • 心理护理与健康教育策略实施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
湿疮概述与中医认识
湿疮定义及临床表现

中医治疗湿疹ppt参考课件

外阴、阴囊和肛门湿疹局部瘙痒剧烈，常因过度搔抓，热水烫洗而呈红肿渗出、糜烂。长期反复发作，可成慢性湿疹表现，局部皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变。
2020/3/26
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钱币样湿疹好发于四肢，损害为密集的小丘疹和丘疱疹呈圆形或类圆形的钱币状斑片，境界清楚，急性期潮红，渗出明显，周围有散在性丘疱疹，转为慢性后，皮损肥厚，色素增加，表面附有干燥鳞屑，自觉瘙痒剧烈。
2020/3/4
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一、定义二、病因与发病机制三、组织病理四、临床表现五、诊断要点六、鉴别诊断七、治疗要点
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一、定义
湿疹(eczema)是多种复杂的内、外原因引起的多形性、具有渗出倾向的炎症性皮肤病。属于变态反应性皮肤病。临床上瘙痒剧烈，急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作
2020/3/26
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二、组织病理
急性湿疹：表皮内海绵，真皮浅层毛细血管扩张，周围有淋巴细胞浸润，少数为中性粒细胞或嗜酸性粒细胞
慢性湿疹：棘层肥厚明显，角化过度与角化不全，真皮浅层毛细血管壁增厚，胶原纤维变粗
2020/3/26
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Байду номын сангаас
三、临床表现
（一）急性湿疹acute eczema
急性湿疹表现为原发性和多形性皮损，常在
2020/3/26
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中医名称浸淫疮---浸淫全身，滋水较多者血风疮或粟疮---以丘疹为主者旋耳疮---发于耳部者窝疮---发于手足者肾囊风---发于阴囊部者脐疮---发于脐部者四弯风---发于肘膝弯曲部者乳头风---发于乳头者

湿疮湿疹中医护理查房PPT课件

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讨论
*****： 1、有感染要严格执行查对无菌
操作。 2、不同的病程要体现出不同的
护理措施。 3、根据病情的变化采取临证施
护，要在PPT里体现出来。
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查房小结
通过本次查房，使我科护士熟悉湿疮的病因及发病机制，掌握护理重点、难点。灵活应用中医辨证施护，提高护理的专业知识，更好的为患者服务。
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简要病史（五）
专科检查
全身散在红斑丘疹，颜色暗红，部分红斑融合成片，边界欠清楚，上有少许抓痕血痂，左侧前臂片状红斑，肿胀渗出明显，左手背微肿。
辅助检查
淋巴细胞比率11.3 % ↓，嗜酸性粒细胞比率0.1 % ↓， C-反应蛋白45 mg/L ↑。
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简要病史（六）
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2、瘙痒（与疾病有关）
• 护理措施
（一）深入病房与患者多沟通，分散注意力。
（二）修剪指甲，避免搔抓，避免用烫水清洗。
（三）遵医嘱用抗组织胺药口服，并给患者讲解药物作用及不良反应。
(
四
)
避
免
穿
紧身衣，第10页/共42页
应
穿
宽
大
棉
质
衣
初期
恢复期
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3、睡眠型态紊乱（与剧烈痛痒有关）
1、焦虑 (与病程长、皮疹反复发作不愈、缺乏治疗信心有关）
护理措施（1）、经常巡视病房与患者沟通，了解引
起其不安的因素，给予必要的心理安慰；（2）、与病人进行主动交流和心理沟通，
让病人了解湿疹的病因和预防方法，解除精神紧张，安定情绪，正确对待疾病并主动配合治疗，树立和疾病作斗争的信心。护理评价：心情平静