保留导尿常见问题及处理 ppt课件

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三、无尿液流出或不畅 原因？
• 导尿管固定不当，受压、扭曲、打折 • 堵塞 • 膀胱痉挛,阴茎勃起等 • 插入太浅尿管退出或脱出 • 插入膀胱过深，使其在内旋转折曲 • 导尿管夹子未开放 • 引流袋质量差（接口堵塞、袋子密闭过
紧） • 膀胱内无尿液（本身无尿、尿道口溢出
保留导尿常见问 题及处理
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• 临床上常见的保留导尿后你 曾碰到什么问题呢？
• 尿液不出来？ • 尿道口溢尿？ • 尿道口疼痛？……
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精品资料
一、导尿管的种类
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二、尿路感染 原因
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二、尿路感染 措施
尿道口滴入
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五、导尿管置入困难 原因？
• 病人心里紧张，配合欠佳
• 操作者不熟悉尿道的解剖特点（老 年女性）
• 导尿管过粗、插入方向错误或润滑 油过少等
• 尿道口狭窄、老年男性、前列腺肥 大或暴露不明显
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六、导尿管置入困难 措施
•心理护理 •评估病情
--------有无外伤史，尿道手术史， 前列腺手术史。
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三、无尿液流出或不畅 措施
• 保留导尿期间尽量不要使用开塞露 等
• 按各种导尿管说明在气囊内注入合 适的量及正确的溶液。
• 观察膀胱内有无尿液
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四、漏尿或溢尿 原因？
•膀胱逼尿肌强烈收缩，膀胱内压力剧升膀 胱肌肉张力减弱 •导尿管过细 •尿管堵塞 •气囊内注入液量太少 •膀胱冲洗时滴速过快 •导尿管本身对尿道的刺激 •尿道括约肌松弛
• 操作不当、动作粗暴 • 导尿管大小不符 • 感染 • 牵拉损伤 • 心理因素，疼痛域下降 • 气囊对于尿道的摩擦
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五、尿道口疼痛 处理
•心理护理
•提高导尿的操作熟练度
•选择合适型号、质量的导尿管
•妥善固定导尿管
•预防感染
•气囊内注入适量的液体
•必要时予以药物治疗
•
-----庆大霉素+地塞米松+利多卡因
熟练的掌握插管技术，提高插管成功率 仔细查看尿道口 必要时泌尿科会诊
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其他
尿路结石
其他
导尿管脱出（过度牵拉) 膀胱痉挛
急性附睾睾丸炎
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导尿管脱出
要紧
吗？
• 导尿管脱出
造成尿道损失，瘢痕形成，严重的话 可以造成尿道狭窄，排尿困难！！
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过多）
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三、无尿液流出或不畅 措施
•检查导尿管有无受压或打折，病人的膀胱充盈情 况
•密切观察尿液的性质，尿量，颜色，有无混浊凝 块，定时挤捏尿管
•生理盐水冲管、膀胱冲洗，必要时重新更换导尿 管
•预防性使用解痉药物 •多喝水以增加尿量，利用虹吸作用将尿道分泌物 从侧孔吸人支架管而排出
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四、漏尿或溢尿 措施
• 心理护理 • 保证每天摄入足够的水分 • 训练膀胱反射功能 • 规范膀胱冲洗操作 • 选择合适大小、类型、质地的气囊尿管 • 处理尿管堵塞 • 已发生漏尿要保持会阴部清洁干亭)
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五、尿道口疼痛 原因？