间隙的正畸-修复联合治疗成人牙列散的效果分析
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正畸—修复联合矫治32例成人牙缺隙患者的临床探讨
正畸—修复联合矫治32例成人牙缺隙患者的临床探讨作者：何金波来源：《中国实用医药》2012年第32期【摘要】目的对成人牙缺隙患者进行正畸-修复联合矫治治疗进行探讨。
方法将32例成人牙缺隙患者随机平分为实验组与对照组各16例，对照组采用根管充填治疗，实验组采用正畸-修复联合治疗。
结果临床治疗显示，实验组成功率为95.1%，对照组组成功率为76.7%（P0.05）。
结论正畸-修复联合矫治治疗成人牙缺隙步骤简单，效果最佳且治疗后，恢复较快。
【关键词】牙缺隙；成年人；正畸-修复联合矫治；畸形随着人们生活质量的不断改善和医学口腔卫生健康教育工作的不断进展，人们对口腔保健知识有了更深层的了解。
目前，口腔疾病已成为频繁干扰人们生活水平的典型疾病。
所以，越来越多的口腔患者对前牙美容、修整提出了更高的治疗效果。
就牙缺损修复而言，患者对于治疗，不只是满足可以正常咀嚼食物，对口腔美观层次也有了更高的要求。
近几年，经我院正畸科与修复科的共同努力下，成功的给部分口腔患者采用了正畸-修复联合矫治治疗成人患者牙缺隙，顺利的修复了牙列缺失，达到了牙齿美观，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 32例成人牙缺隙患者，男15例，女17例；年龄范围19～45岁。
其中前牙缺失伴前牙内倾6例，前牙深覆7例，前牙反3例，前牙间隙11例，后牙缺失伴两侧基牙向缺失牙倾斜4例，舌侧倾斜1例，32例患者基于治疗方法的不同，分为实验组与对照组各16例，两组一般资料类似（P>0.05）。
1.2 治疗方法对照组采用根管充填治疗：将治疗根管准备好并进行消毒后，上颌腭侧及下颌远中根管行根管糊剂加牙胶尖充填，提取合适的糊剂对根管进行充填，并用磷酸锌水门汀垫底行永久充填。
实验组采用正畸-修复联合法治疗：①正畸治疗：矫治过程治疗不同于一般正畸患者的诊疗，起初使用0.014的镍钛丝将牙齿排齐，大部分是成年人患者，故采用细丝轻力的治疗措施，等口腔牙齿排齐之后，禁止按照常理途径关闭牙间隙，因为还需要确定修复间隙的保留，之后集中散在间隙。
正畸联合修复治疗牙列间隙的效果分析
１ ． ２用 口腔 正畸 修复 联合 治 疗 的方法 ，取 得 了满意 的临床 疗效 ，现总结 如下 ： １ 资料与方法 ： １ ． １ 临床 资料
本组 ８ ６例 牙 列 间 隙 患 者 中 男 ３ １例 、女 ５ ５例 ；年 龄 １ ８— ３ ５岁 ，平 均 年 龄 ２ ６ ． ５岁 。８ ６例 患 者 中先 天性 牙 列 间 隙 ２ ９例 、因 牙缺 失 导 致 的牙 列 间 隙 １ ９例 、牙 周 病 导致 的 牙列 间隙 １ ６例 、牙 齿错 位导 致 的牙列 间隙 ２ ０例 。将 ８ ６例 患 者 随机分 为两 组 ，每组 各 ４ ３例 患者 ，两 组患 者临床 资料 等方 面 比较差异无 统计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５） ，具有 可 比性 。
对患者采 用 固定 或活动义 齿进行 治疗 。
１ ． ３ 疗效判定 口 ｌ
① 良好 ：口腔 功能得 到显著改 善 ，患 者对牙齿 排列及 面 容美 观非常满 意 ； ②一般 ：口腔功 能得到 改善 ，达 到治疗 目 的 ，患 者基 本 满 意 ； ③ 无 效 ：口腔功 能 没 有 明显 改 善 ，没
口腔 临床 中牙列 间隙是 一种 常见 的症 状 ，对 患者 的 口腔 功能 和颜面美 观均会 产生不 良影响 ； 常见 的治疗方 法是 采用 修 复 的手 段进 行 治疗 。但传 统 的修 复 治疗 有 其局 限性 ，只 能解 决 局 部 的牙 齿 问题 ，不 能 根据 牙 列 间隙 产生 的原 因进 行综 合 治 疗 ，其结 果 只能 是治 标 不治 本 ，不 能美 观 和 功能 兼顾 。由于忽略对 基牙健 康 的考 虑 ， 使得基 牙牙体制 备过 多 ， 存在 造成食 物嵌 塞的可 能 ，甚 至有引发 牙周病 的危 险 ｐ 】 。近 年 来 ，随 着 口腔 正 畸学 科 的 日益 成熟 ，逐渐 形 成 了多 学科 共 同治 疗 的模式 ，使 修 复 治疗 的疗效 和 预后 均 有 了较 大 的
本组 ８ ６例 牙 列 间 隙 患 者 中 男 ３ １例 、女 ５ ５例 ；年 龄 １ ８— ３ ５岁 ，平 均 年 龄 ２ ６ ． ５岁 。８ ６例 患 者 中先 天性 牙 列 间 隙 ２ ９例 、因 牙缺 失 导 致 的牙 列 间 隙 １ ９例 、牙 周 病 导致 的 牙列 间隙 １ ６例 、牙 齿错 位导 致 的牙列 间隙 ２ ０例 。将 ８ ６例 患 者 随机分 为两 组 ，每组 各 ４ ３例 患者 ，两 组患 者临床 资料 等方 面 比较差异无 统计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５） ，具有 可 比性 。
对患者采 用 固定 或活动义 齿进行 治疗 。
１ ． ３ 疗效判定 口 ｌ
① 良好 ：口腔 功能得 到显著改 善 ，患 者对牙齿 排列及 面 容美 观非常满 意 ； ②一般 ：口腔功 能得到 改善 ，达 到治疗 目 的 ，患 者基 本 满 意 ； ③ 无 效 ：口腔功 能 没 有 明显 改 善 ，没
口腔 临床 中牙列 间隙是 一种 常见 的症 状 ，对 患者 的 口腔 功能 和颜面美 观均会 产生不 良影响 ； 常见 的治疗方 法是 采用 修 复 的手 段进 行 治疗 。但传 统 的修 复 治疗 有 其局 限性 ，只 能解 决 局 部 的牙 齿 问题 ，不 能 根据 牙 列 间隙 产生 的原 因进 行综 合 治 疗 ，其结 果 只能 是治 标 不治 本 ，不 能美 观 和 功能 兼顾 。由于忽略对 基牙健 康 的考 虑 ， 使得基 牙牙体制 备过 多 ， 存在 造成食 物嵌 塞的可 能 ，甚 至有引发 牙周病 的危 险 ｐ 】 。近 年 来 ，随 着 口腔 正 畸学 科 的 日益 成熟 ，逐渐 形 成 了多 学科 共 同治 疗 的模式 ，使 修 复 治疗 的疗效 和 预后 均 有 了较 大 的
正畸修复联合治疗成人前牙散在间隙20例
３ 郭小敏 ．前 牙间 隙修 复的 临床体 会 ［ ］ Ｊ ．北京 口腔 医
学 ，９ ８ １ ：５ １９ ，０ １．
（ 稿 日期 ：０Ｏ一 ６—１ ） 收 ２ｌ ０ ６
２ 李蓓 ．固定义齿修 复对牙周炎基 牙的保护作 用［ ］ Ｊ ．口
腔 颌 面修 复 学杂 志 ，０ ｌ２ １． ２０ ，：９
美容效果更加 突出。因此 ， 在治疗之 前患者 的期 望 目标与
医 生 的 治疗 方 案 ， 当 作 充 分 的 沟 通 。成 人 的 正 畸 治 疗 ， 应 由于恢 复 了 牙列 的正 常 排 列 及 咬殆 关 系 ， 对 于 修 复 体 就 这
Ｉ２ 方 法 ． 正 畸 利 用 方 丝 弓 矫 治 时 间 ３个 月 ， 持 ３个 保 月 。正 畸后 修 复 为 固 定 义 齿 修 复 主 要 湿 烤 瓷 冠 桥 。 牙 周
早接触。正畸后修复是要 给患者一副美 观的牙齿 ， 因此必
须遵循美学法则 。对 于散 在间隙直接修 复 ， 齿不易就位 义
求。
３ 讨 论
便于修复。
参 考文 献
１ 潘淑 勤 ．牙异常间隙修 复前 正畸 治疗探讨 ［ ］ Ｊ ．口腔颌
面修 复 学杂 志 ，００， ：． ２０ ６２
正畸治疗 中， 患者更重视 牙齿地排列 和咬合关 系。而 修复是解决 其色泽 、 状 、 形 大小 及对 称关 系。两 种治 疗 的 有效结合更有利 于患者功能 和美观地恢 复 ， 在前牙 区其 而
１ １ 一般资料 ．
２ ０例前牙散在间隙患者 （ 先天恒牙 缺失 ，
先天牙体过小 ， 牙时 间过长 ， 度牙周 病伴 有唇 间漂移 缺 轻 松动 １ 以下 ， 度 牙槽骨吸收根 １３ ／ 以下 ） 女 １ ， ５例 ， ， ５例 男 年龄 ２ ４ ， ０— ２岁 前牙 间 ３ 即好 。酒后 头痛 、 晕 ： 用生姜 煮水 ２— ｄ 头 可 喝， 马上缓解 。手 脚 已生冻 疮但未 破溃 ： 可用 生姜 煮水 泡
牙列散在间隙的综合治疗
牙列散在间隙的综合治疗刘红;宋卫东;田文燕;李建学;李璇【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2010(19)10【摘要】目的:通过临床病例的分析,阐明正畸与口腔的其它学科之间有着密不可分的关系.方法:临床矫治错(牙合)畸形伴牙列散在间隙共60例,通过正畸与修复相结合的方式进行治疗,尽可能避免或减少义齿修复的数量.结果:不同原因引起的散在间隙均得到快速有效的治疗.所有病例选择个体化的矫治,同时纠正存在的不良舌习惯.结论:存在牙列散在间隙时不应盲目固定义齿修复,应进行全面分析,尽可能用正畸的方式解决,以避免或减少固定义齿修复的数量.每个患者都是一个全新的个体,牙列散在间隙的原因各不相同,需要口腔科医师全面的知识进行综合分析,为患者提供快速高效的治疗.【总页数】3页(P1534-1536)【作者】刘红;宋卫东;田文燕;李建学;李璇【作者单位】兰州军区兰州总医院口腔科,甘肃,兰州,730050;兰州军区兰州总医院口腔科,甘肃,兰州,730050;兰州军区兰州总医院口腔科,甘肃,兰州,730050;兰州军区兰州总医院口腔科,甘肃,兰州,730050;兰州军区兰州总医院口腔科,甘肃,兰州,730050【正文语种】中文【中图分类】R783.5【相关文献】1.滑动直丝弓矫治技术在关闭牙列散在间隙的应用体会 [J], 朱芸革;邱枫;熊成玲;廖俊;2.正畸联合修复治疗成人前牙列散在间隙的临床疗效 [J], 孙荣亮3.滑动直丝弓矫治技术在关闭牙列散在间隙的应用体会 [J], 朱芸革;邱枫;熊成玲;廖俊4.正畸联合修复治疗成人前牙列散在间隙的临床疗效 [J], 秦宇5.正畸联合修复体修复关闭牙列散在间隙对咬合功能及牙龈乳头美学的影响 [J], 肖筠;王秋洁;吉燕;肖雅月;徐波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的效果
ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍ ｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ｒ ｅ ｓ ａ ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｅ ｔ ， ２ ０ ０ ７ ，
７ ７： １ ７ ４ —１ ７ ９ ．
正 畸 与修 复 联 合 治 疗 牙 列 缺 损 伴
第３ ５卷
・
第 １期
贵 阳中医学院学报
Ｊ ＧＣＴ ＣＭ
Ｎ０ ．１ Ｖ０ １ ．３ ５
９ ６・
２ ０ １ ３年 １月
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３
４ 讨 论
后２ ｈ血糖平均值分别为 ８ ． ０ ５ ７ 、 １ ０ ． ６ ０ ３ 、 ８ ． ９ ２ ３ ， 可见未 接受 运动治疗患者 的不 同时间血 糖均 高 于接受 运 动治疗 患 者 的血糖 ， 且 实验 组与 对 照组 的 比较均 有 统计 学差 异 （ Ｐ＜
４ ８ ８ ．
［ ５ ］ 吴静 ， 薛耀明 ， 李晨钟 ， 等． 利用 动态血糖监测系统观察 妊娠 糖尿病患 者 孕 中 晚期 的 血糖 漂 移 ［ Ｊ ］ ． 中 国糖 尿 病 杂 志 ，
２ ０ ｔ ０ ， １ ８ （ ６ ） ： ４ ４ ９— ４ ５ １ ．
［ ６ ］ Ｋ ｅ ｓ ｔ ｉ ｌ Ｋ Ｋ ， Ｅ ｋ ｂ ｌ ａ ｄ Ｕ Ｕ ， Ｒ ｏ ｎ ｎ ｅ ｒ ｎ ａ ａ Ｔ ． Ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｍ ｏ ｎ ｉ ｔ ｏ —
进 行 干 预 。 本实验通过运动 疗 法对其 进行 干 预 ， 结果 显 示 ， 实 验
本组研究资料 结果 显示 运动 疗法 对糖 尿病 孕产 妇 的 结 局有积极的调节作用 ， 可 以作 为妊娠糖尿 病患 者的有效
成年人前牙间隙修复前正畸治疗的临床体会
先 天缺 失 ２２前 来 就诊 ．检 查 见上 前牙 多 处散 在 间隙 ２ １ １ ２缺 失， 缺失 处 间 隙过 小 ， 中切 牙 之 间约 为 ３ｍｍ， 隙均 且 呈 两 间 “ ” 八 字形 ，３ １ — － Ｉ ３之 间 间 隙约 为 ３ １ ． ｍｍ， 牙 弓排 列 基 本 ５ 下 正常， 咬牙 合为 中性 关 系 ， 骨 骼畸形【 编号】 １７ — ７ １ ２ １ ）８ ａ 一 ２ — ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ）２ ８ ０
“ 牙 ” 其 形 态和 大 小很 难 达 到正 常 的美 观 效 果 ， 小 ， 随着 社 会 发 展 和人 民生 活水平 提 高 ，广 大患 者对 美 的要 求越 来越 高 ． 这 就不 再是 单一 个科 室所 能解 决 的 了。常 常需要 正 畸科 、 修 复 科 、 植 科 各科 协 同合 作 ， 种 才能 共 同 完成 高 质量 的治 疗ｆ １ １ 。 而 修 复前 正 畸 的必 要 性是 为后 续 的修 复提 供 理想 的修 复 基
１２ 治 疗 方 法 ．
成人 正 畸有其 特 点 ， 患者 来修 复科 就 诊 的唯一 目的是镶
牙， 希望 改 善 牙齿 和 面部 美 观 ， 修 复 前正 畸 的作 用 效 果并 对 不 明确 ， 正 畸治 疗 前 医患 沟通 尤 其重 要 ， 有 医生 主 动 为 故 只 患 者介 绍修 复前 正畸 的重要 性 、 法 、 疗 时间 。 括不 进行 方 治 包 正 畸 直接 修 复 和正 畸后 修 复效 果 的 不 同都 要 同患 者 仔 细说 明 ， 耐心 听取 患者 需求 ， 步 解除 患者 的各 种 疑虑 ， 实其 并 逐 坚
畸治 疗 ， 牙美 容性 修复 ， 果满 意 。 论 ： 前牙 列 间隙过 大 患者在 修 复前均 应先 采用 正 畸治疗 。 整 中线 ． 闭或 前 效 结 对 调 关
“ 牙 ” 其 形 态和 大 小很 难 达 到正 常 的美 观 效 果 ， 小 ， 随着 社 会 发 展 和人 民生 活水平 提 高 ，广 大患 者对 美 的要 求越 来越 高 ． 这 就不 再是 单一 个科 室所 能解 决 的 了。常 常需要 正 畸科 、 修 复 科 、 植 科 各科 协 同合 作 ， 种 才能 共 同 完成 高 质量 的治 疗ｆ １ １ 。 而 修 复前 正 畸 的必 要 性是 为后 续 的修 复提 供 理想 的修 复 基
１２ 治 疗 方 法 ．
成人 正 畸有其 特 点 ， 患者 来修 复科 就 诊 的唯一 目的是镶
牙， 希望 改 善 牙齿 和 面部 美 观 ， 修 复 前正 畸 的作 用 效 果并 对 不 明确 ， 正 畸治 疗 前 医患 沟通 尤 其重 要 ， 有 医生 主 动 为 故 只 患 者介 绍修 复前 正畸 的重要 性 、 法 、 疗 时间 。 括不 进行 方 治 包 正 畸 直接 修 复 和正 畸后 修 复效 果 的 不 同都 要 同患 者 仔 细说 明 ， 耐心 听取 患者 需求 ， 步 解除 患者 的各 种 疑虑 ， 实其 并 逐 坚
畸治 疗 ， 牙美 容性 修复 ， 果满 意 。 论 ： 前牙 列 间隙过 大 患者在 修 复前均 应先 采用 正 畸治疗 。 整 中线 ． 闭或 前 效 结 对 调 关
正畸与修复联合治疗成人前牙缺失伴错[牙合]畸形32例
１。
形恢 复理想 ； 边缘 密合 、 龈 无龈炎 ； 继发 龋 ， 牙周 病 无 无 变 ； 桥无 松动 脱 落。失 败 ： 冠 以上标 准有一 项异 常 即判
为失 败 。
表 １ ３ 例 患者 的错 骀 类 型及 牙缺 失 ：２例 患 者 修 复 后 牙 排 列 整 齐 ， 合 功 能 ． ３ 咬 好 ， 复 体 自然 美 观 舒适 ， 修 中线 无偏 斜 ， 访 １ 随 ～４年 ， 畸形 无复 发 ， 效 满意 。 疗
１ ２ １ 治疗 前 准备 ： 于伴 有错 袷 畸形 而要 求 修 复 的 ．． 对
患 者 ， 畸 治疗前 先 行 口内患 牙 的牙 髓 、 周 治 疗 ， 正 牙 治 疗 后开 始正 畸 治疗 。 １ ２ ２ 正 畸治疗 ： 取 研究 模 及 摄 ｘ线 全 景 片 ， 过 ．． 先 通 模 型测量 及 ｘ 线 分 析 ， 定 正 畸 及 修 复 方 案 ， 与患 制 并 者 沟通 ， 明正 畸所 需 的 时 间和 费 用 及 正 畸 后 修 复 的 说
维普资讯
四川 医 学 ２０ ０６年 １ １月第 ２ ７卷 （ １ 期 ） ＳｃｕｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ ，０６ Ｖ１２ ， ｏ １ 第 １ ｉ ａ ｄ ａ Ｊｚｎｌ２０ ， ｏ．７ Ｎ ．１ ｈ ｃ ｆ
・１ ０ ・ ２ ３
● 五 官科论 著 ●
许 多 缺牙 同 时伴有 深覆 袷 、 列不 齐 、 轴偏 斜及 散在 牙 牙
间 隙等错 袷 畸形 的病例 ， 应加 以正 畸处 理 ， 动修 复效 被 果 不佳 。我 院 口腔 科 于 ２０ ０ ３年 ８月至 ２ ０ ０ ５年 １ 月采 １ 用正 畸配 合修 复 的方法 ， 治疗 ３ ２例前 牙缺 失及 牙 体缺 损 的病例 ， 得较好 的效 果 ， 取 现报告 如 下 。
形恢 复理想 ； 边缘 密合 、 龈 无龈炎 ； 继发 龋 ， 牙周 病 无 无 变 ； 桥无 松动 脱 落。失 败 ： 冠 以上标 准有一 项异 常 即判
为失 败 。
表 １ ３ 例 患者 的错 骀 类 型及 牙缺 失 ：２例 患 者 修 复 后 牙 排 列 整 齐 ， 合 功 能 ． ３ 咬 好 ， 复 体 自然 美 观 舒适 ， 修 中线 无偏 斜 ， 访 １ 随 ～４年 ， 畸形 无复 发 ， 效 满意 。 疗
１ ２ １ 治疗 前 准备 ： 于伴 有错 袷 畸形 而要 求 修 复 的 ．． 对
患 者 ， 畸 治疗前 先 行 口内患 牙 的牙 髓 、 周 治 疗 ， 正 牙 治 疗 后开 始正 畸 治疗 。 １ ２ ２ 正 畸治疗 ： 取 研究 模 及 摄 ｘ线 全 景 片 ， 过 ．． 先 通 模 型测量 及 ｘ 线 分 析 ， 定 正 畸 及 修 复 方 案 ， 与患 制 并 者 沟通 ， 明正 畸所 需 的 时 间和 费 用 及 正 畸 后 修 复 的 说
维普资讯
四川 医 学 ２０ ０６年 １ １月第 ２ ７卷 （ １ 期 ） ＳｃｕｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ ，０６ Ｖ１２ ， ｏ １ 第 １ ｉ ａ ｄ ａ Ｊｚｎｌ２０ ， ｏ．７ Ｎ ．１ ｈ ｃ ｆ
・１ ０ ・ ２ ３
● 五 官科论 著 ●
许 多 缺牙 同 时伴有 深覆 袷 、 列不 齐 、 轴偏 斜及 散在 牙 牙
间 隙等错 袷 畸形 的病例 ， 应加 以正 畸处 理 ， 动修 复效 被 果 不佳 。我 院 口腔 科 于 ２０ ０ ３年 ８月至 ２ ０ ０ ５年 １ 月采 １ 用正 畸配 合修 复 的方法 ， 治疗 ３ ２例前 牙缺 失及 牙 体缺 损 的病例 ， 得较好 的效 果 ， 取 现报告 如 下 。
牙列散在间隙的综合治疗
牙列散在间隙的综合治疗目的:通过临床病例的分析,阐明正畸与口腔的其它学科之间有着密不可分的关系。
方法:临床矫治错牙合畸形伴牙列散在间隙共60例,通过正畸与修复相结合的方式进行治疗,尽可能避免或减少义齿修复的数量。
结果:不同原因引起的散在间隙均得到快速有效的治疗。
所有病例选择个体化的矫治,同时纠正存在的不良舌习惯。
结论:存在牙列散在间隙时不应盲目固定义齿修复,应进行全面分析,尽可能用正畸的方式解决,以避免或减少固定义齿修复的数量。
每个患者都是一个全新的个体,牙列散在间隙的原因各不相同,需要口腔科医师全面的知识进行综合分析,为患者提供快速高效的治疗。
Abstract:ObjectiveThe aim of this study was to analyse the relationship of orthodontics and other buccal course of study.MethodsWe had corrected 60 subjects with different malocclusions and dentural diastema through various ways to adjust occlusion. The purpose was to correct malocclusion and avoid or decrease reparation of artifcal teeth at the same time.ResultsThe dentural diastemas have obtained effective treatment. All case selected individual treatment,at the same time we corrected harmful tongue habit. ConclusionWe must to carry out multi-analysis with orthodontic treatment to treat dentural diastema and cannot carry out reparation of fixed denture blindly. Because every patient is an individual case, so stomatologist must to carry out aggregate analysis so that to provide high-performance treatment.Key words:malocclusion;dentural diastema;combined therapy临床工作中经常见到牙列存在散在间隙的病例,影响美观。
牙列间隙成人患者修复前正畸治疗分析
成， 乳 恒牙时期 的牙间隙 临床上 比较 少见 。 即使 出现也 只需 简
［ １ 】 赵青侠． 分析和讨论 成人牙列间隙患者采用正畸治疗 方法后 的临床 疗效田冲 国社 区医师 ， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ２ ５ ） ： １ ７ ６ ． ［ ２ ］ 杨子厚 ． 研 究成人患者修复 牙列间隙前 的正畸治疗手段 叨冲 国保
１ 资料与方法
采用常规 治疗 ＋托伐普坦 ； 对照组采用安慰 剂以相 同的方式治 疗。对 ２组临床 疗效及安全性进行对比分析。结果 治疗 １ ｄ ￣
４ ｄ和 １ ｄ ￣ ７ ｄ ，观 察组 患者的 日均血钠 增加值 显 著优 于对照
组， 观察组 患者尿 量增加 与体 重 下降明显优 于对照 组 ， 组间差
复， 牙 齿外 观有 明显恢复 ， 有轻微 的疼痛 ； 无效 ： 患者 的牙 列间 隙修 复没有达到理想效果 ， 牙齿外观无明显改变 ， 有 明显疼痛 。 １ ． ５ 统计学方法
２ 结 果
牙 齿间 的间隙被 称为牙列 间隙 ， 牙齿 过小 、 颌骨过 大或先 天缺牙 等都会有 牙列 间隙的表现 ， 局部 间隙多在上中切牙之间 或 在上颌侧切牙 区 ， 牙齿可 以排列整齐 ， 也可 以出现近远 中向、
基层 医学论坛 ２ ０ １ ３ 年９ 月第 １ ７ 卷第 ２ ６ 期
１ ． １ 临床资料
将我 院 ２ ０ １ ０ 年１ 月一２ Ｏ ｌ ２ 年１ １ 月收治
作者 简介 ： 胡新 ， 男， 本科 ， 主治医师。 ３ ４ ｌ ８
一 响国臼岛国
统计学意义（ 尸 ＜ ０ ． ０ １ ） ， 见表 ２ 。
心 力 衰竭 合并低 钠 血 症 的临床 疗效 和安 全性 。 方 法
２ ０ １ １ 年１ ２月一 ２ ０ １ ２年 １ ２月于我院 治疗 的心力衰竭合 并低 血 钠 症患者 ７ ２ 例 随机 分为观察组和对 照组 ， 每组 ３ ６ 例 。观察组
［ １ 】 赵青侠． 分析和讨论 成人牙列间隙患者采用正畸治疗 方法后 的临床 疗效田冲 国社 区医师 ， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ２ ５ ） ： １ ７ ６ ． ［ ２ ］ 杨子厚 ． 研 究成人患者修复 牙列间隙前 的正畸治疗手段 叨冲 国保
１ 资料与方法
采用常规 治疗 ＋托伐普坦 ； 对照组采用安慰 剂以相 同的方式治 疗。对 ２组临床 疗效及安全性进行对比分析。结果 治疗 １ ｄ ￣
４ ｄ和 １ ｄ ￣ ７ ｄ ，观 察组 患者的 日均血钠 增加值 显 著优 于对照
组， 观察组 患者尿 量增加 与体 重 下降明显优 于对照 组 ， 组间差
复， 牙 齿外 观有 明显恢复 ， 有轻微 的疼痛 ； 无效 ： 患者 的牙 列间 隙修 复没有达到理想效果 ， 牙齿外观无明显改变 ， 有 明显疼痛 。 １ ． ５ 统计学方法
２ 结 果
牙 齿间 的间隙被 称为牙列 间隙 ， 牙齿 过小 、 颌骨过 大或先 天缺牙 等都会有 牙列 间隙的表现 ， 局部 间隙多在上中切牙之间 或 在上颌侧切牙 区 ， 牙齿可 以排列整齐 ， 也可 以出现近远 中向、
基层 医学论坛 ２ ０ １ ３ 年９ 月第 １ ７ 卷第 ２ ６ 期
１ ． １ 临床资料
将我 院 ２ ０ １ ０ 年１ 月一２ Ｏ ｌ ２ 年１ １ 月收治
作者 简介 ： 胡新 ， 男， 本科 ， 主治医师。 ３ ４ ｌ ８
一 响国臼岛国
统计学意义（ 尸 ＜ ０ ． ０ １ ） ， 见表 ２ 。
心 力 衰竭 合并低 钠 血 症 的临床 疗效 和安 全性 。 方 法
２ ０ １ １ 年１ ２月一 ２ ０ １ ２年 １ ２月于我院 治疗 的心力衰竭合 并低 血 钠 症患者 ７ ２ 例 随机 分为观察组和对 照组 ， 每组 ３ ６ 例 。观察组
正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床效果分析
除 的 ７例 ， 外伤而造成缺失 的 ｌ ３例 ， 先天性 缺失 的 ３例。两 组患者在基本资料 、 病程 、 病情等方面差异无统计学差异（ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） ， 因此 具 有 可 比性 。
２ ． ２ 两组患者不 良反应发生率 比较 ： 两组患者 均无不 良反应 发生 ， 组问比较差异无统计学差异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
床检查 和 Ｘ片测量分析选 择合适 的模 型并 制定正 畸方案后 ， 实施 正畸治疗 。患者 经过 约 ６个 月 的正 畸治疗达 预定 标 准 后， 再与对照组类似 的修复术。 １ ． ３ 观察指标： 比较两组患者的治疗效果和不 良反应发生率
的差 异 。
牙列 缺损 的主要病 因包括 发育障碍 、 根尖周 、 牙周、 颌 骨
列缺损伴牙颌 畸形 患者 优 良率为 ９ ５ ． ７ ％， 显著高 于直接修复
的６ ５ ． ２ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 说 明正畸 联合修 复治疗 牙列 缺损伴牙 颌畸形疗 效 优于 常规直 接修 复。两组 患者 均无 不 良反应发
１ ． ４ 疗效指标 ： 根据文献 Ｊ ： 优： 修复体 的形态 、 大 小与 同名 牙相 匹配 ， 与正常牙齿解剖形 态相符 ， 感觉舒适 ， 与邻牙接触 正常， 无松动 ， 可正常发挥功能。 良： 修 复体 的形 态、 大小与 同 名牙基本 匹配， 可正常发挥功 能但 有少许松动 。差 ： 修 复体 的 形态 、 大小 与同名牙不匹配 ， 与正 常牙 齿解剖形态不 相符 ， 有 松动且无法正常使用 。 １ ． ５ 统 计学方法 ： 本研究采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０进行数 据统计 ， 计量
病等 ， 该病 主要 影响牙周 组织 、 咀嚼和发音功 能 ， 牙颌畸形 临 床主要表现为牙齿参差不齐 、 上牙向前突 出等 ， 主要原 因是 遗 传 以及获得 因素 ， 获得 因 素包括 放射 过量 和外伤 等情 况 ｊ 。
０ ． ０ ５ ） ， 因此 具 有 可 比性 。
２ ． ２ 两组患者不 良反应发生率 比较 ： 两组患者 均无不 良反应 发生 ， 组问比较差异无统计学差异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
床检查 和 Ｘ片测量分析选 择合适 的模 型并 制定正 畸方案后 ， 实施 正畸治疗 。患者 经过 约 ６个 月 的正 畸治疗达 预定 标 准 后， 再与对照组类似 的修复术。 １ ． ３ 观察指标： 比较两组患者的治疗效果和不 良反应发生率
的差 异 。
牙列 缺损 的主要病 因包括 发育障碍 、 根尖周 、 牙周、 颌 骨
列缺损伴牙颌 畸形 患者 优 良率为 ９ ５ ． ７ ％， 显著高 于直接修复
的６ ５ ． ２ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 说 明正畸 联合修 复治疗 牙列 缺损伴牙 颌畸形疗 效 优于 常规直 接修 复。两组 患者 均无 不 良反应发
１ ． ４ 疗效指标 ： 根据文献 Ｊ ： 优： 修复体 的形态 、 大 小与 同名 牙相 匹配 ， 与正常牙齿解剖形 态相符 ， 感觉舒适 ， 与邻牙接触 正常， 无松动 ， 可正常发挥功能。 良： 修 复体 的形 态、 大小与 同 名牙基本 匹配， 可正常发挥功 能但 有少许松动 。差 ： 修 复体 的 形态 、 大小 与同名牙不匹配 ， 与正 常牙 齿解剖形态不 相符 ， 有 松动且无法正常使用 。 １ ． ５ 统 计学方法 ： 本研究采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０进行数 据统计 ， 计量
病等 ， 该病 主要 影响牙周 组织 、 咀嚼和发音功 能 ， 牙颌畸形 临 床主要表现为牙齿参差不齐 、 上牙向前突 出等 ， 主要原 因是 遗 传 以及获得 因素 ， 获得 因 素包括 放射 过量 和外伤 等情 况 ｊ 。
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间隙的正畸-修复联合治疗成人牙列散的效果分析
发表时间：2018-06-06T13:33:49.860Z 来源：《中国蒙医药》2018年第2期作者：李胜利
[导读] 分析间隙的正畸-修复联合治疗成人牙列散的效果
李胜利
郴州市第一人民医院（北院）湖南郴州 423000
【摘要】目的：分析间隙的正畸-修复联合治疗成人牙列散的效果。
方法：使用抛硬币方法将我院最近几年收治的80例成人牙列散在间隙患者分为AB两组，其中A实施正畸治疗，B组实施正畸-修复联合治疗，比较两组的临床效果及满意度。
结果：A组总有效率70%低于B 组的97.5%，组间对比，p<0.05；A组总满意率72.5%低于B组的95%，组间对比，p<0.05。
结论：间隙的正畸-修复联合治疗成人牙列散，效果明显，并增加患者的满意度，值得临床深入分析。
【关键词】正畸-修复联合；成人牙列散；效果
伴随人们的生活水平越来越高，再加上医疗技术的快速发展，人们修复牙齿过程中不仅仅只要求恢复咀嚼食物的能力，同时在口腔的健康及美观方面提出了更加严格的要求。
口腔正畸-修复联合治疗是当前临床治疗成人牙列散在间隙常用的方法，该疗法采取正畸手段讲牙齿移动，给修复治疗提供了有力的牙列条件，从而提高患者的修复治疗效果[1]。
本文作者对40例成人牙列散在间隙患者实施正畸-修复联合治疗，取得良好的疗效，现对其进行如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
使用抛硬币方法将我院2014年4月至2016年12月期间收治的80例成人牙列散在间隙患者分为AB两组。
期中A组40例，男29例（72.50%），女11例（27.50%）；年龄17-31岁，平均年龄（21.25±1.07）岁。
B组40例，男28例（70.00%），女12例（30.00%）；年龄18-32岁，平均年龄（21.32±1.16）岁。
组间一般资料做比较，，p>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
A实施正畸治疗：应用直丝弓矫治术行正畸治疗，选择上下牙弓两侧集中牙列间隙，通过关闭曲法价格牙列间隙关闭，再使用保持器行巩固治疗。
B组实施正畸-修复联合治疗：正畸治疗见对照组；正畸治疗60d后选择树脂材料开展临时冠修复治疗，并在临时冠行托槽粘结，同时对应调整牙中线。
临时冠修复治疗结束后，患者应继续佩戴保持器，6个月后将牙种植体植入：局麻后将切口设置在牙槽嵴粘骨膜上，将粘骨膜充分暴露，通过模板引导植入牙种植体，再将粘骨膜关闭，并缝合切口。
牙种植体植入后3d内患者需要使用抗生素预防感染，术后10d拆线，术后14d制作烤瓷冠。
1.3临床效果评价标准
治疗后，患者牙列间隙全部关闭，牙齿排列整齐，外观良好，无不适症产生，评价为显效；治疗后，患者牙列间隙大体关闭，牙齿排列整齐度显著好转，牙齿外观良好，出现轻微不适症，评价为有效；治疗后，患者牙列间隙没关闭，牙齿排列不整齐，不适症明显，评价为无效。
同时统计两组患者的满意度。
1.4统计学方法
两组患者的临床数据应用SPSS11.0统计软件进行分析，计计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，当P＞0.05时表示差异无统计学意义，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义，当P＜0.01时表示差异具有显著性统计学意义。
2.结果
2.1两组临床效果对比
A组患者的总有效率为70%，B组患者的总有效率为97.5%，组间对比，p<0.05，具体可见表1。
3.讨论
牙科的口腔修复常见问题中，牙列散在间隙为发生率极高的一种，对患者的口腔功能以及整体形象构成严重影响。
因为造成牙列散在间隙的因素并不少，而大部分患者临床主要进行修复治疗，一般很难取得令人可观的临床效果[2]。
当前临床治疗牙列间隙时主要采取正畸疗法进行治疗，该疗法的治疗目标在于集中散在牙列间隙实施矫治，但是由于成年患者的生长潜力几乎丧失，骨适应性较低，并且肌肉与神经两方面的适应性也不高，因此临床对成年牙列间隙患者实施正畸治疗并不能取得良好的效果[3]。
以往临床对成年牙列间隙患者使用的修复方法并不能充分考虑基牙，通常直接实施活动或者固定的修复，由此一方面导致制备过多
的基牙牙体，另一方面还存在出现食物嵌塞现象的可能性，更严重时还能形成食物嵌塞。
为此，修复开展前的正畸治疗，按照关系要求对牙列间隙进行调整，并将间隙集中起来，从而取得符合生理状态的最适当效果。
正畸修复联合疗法在牙科临床中具有极其广泛的应用范围，该疗法不仅能够完善地对患者口腔功能进行修复，同时还可以在美观方面满足患者所提出的要求[4]。
从内方面来说，正畸修复联合疗法主要指：对患者开展正畸治疗后再重新分配其牙间隙，接着对患者开展修复治疗。
因此，临床采取正畸修复联合治疗成人牙列间隙时，医生应该先对患者实施正畸技术治疗，达到牙内倾被矫正、合理分配牙间隙以及排齐牙列等效果后再使用义齿修复结束临床治疗。
但是临床医生需要注意，成年牙列间隙患者应用正畸与修复联合治疗过程中，医生需要快速结束正畸治疗，从而降低手术影响患者患者的口腔环境，促使不良反应发生概率下降。
本文作者开展正畸治疗过程中使用直丝弓矫治器实施正畸，从而能从整体上达到移动以及控根移动，大范围移动牙齿时，并不会令牙齿的前倾度发生改变，而关闭大间隙的过程中，则可以对前牙唇舌向倾斜度进行有效的控制，最后令患者的咀嚼以及发音两方面的功能得以保持[5]。
本研究结果中，A组总有效率70%，B组总有效率97.5%，p<0.05；A组总满意率72.5%，B组总满意率95%，p<0.05。
由上可知，间隙的正畸-修复联合治疗成人牙列散，可以取得良好的临床效果，并且还能提高患者的满意度，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]Endo T，Ozoe R，Kojima K，et al.Congenitally Missing MandibularIncisors and Mandibular Symphysis Morpholog[J].Angle Orthod，2014，23（11）：3225-3226.
[2]包扬，孙素芬，刘奕.正畸与种植体联合治疗下前牙先天缺失伴错牙合畸形15例分析[J].中国实用口腔科杂志，2014，35（28）：6237-6238.
[3]胡新.牙列间隙成人患者修复前正畸治疗分析[J].基层医学论坛，2013，17（26）：3418-3419.
[4]赵青侠.分析和讨论成人牙列间隙患者采用正畸治疗方法后的临床疗效[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（25）：1276-1277.
[5]郭鑫，刘进，葛元输，等.正畸治疗中磨牙的拔除和保留（二十七）———全牙弓间隙分析在磨牙拔除设计中的应用[J].临床口腔医学杂志，2014，24（12）：1123-1124.。