康复科护理质量管理目标及达标措施
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2024年康复科护理工作计划及目标一、引言随着人口老龄化进程的加快,康复科的工作变得越来越重要。
康复科护理工作不仅需要具备扎实的专业知识和护理技能,还需要关注患者的心理健康和生活品质。
本文将就2024年康复科护理工作计划及目标进行详细阐述。
二、康复科护理工作目标1.提高康复患者的生活质量:通过综合护理和心理疏导,提高康复患者的心理健康水平和日常生活自理能力,帮助他们重新融入社会生活。
2.完善护理服务体系:建立健全的护理工作制度和规范化的操作流程,提高护理服务的质量和效率。
3.加强团队合作和交流:促进康复科护士之间的交流与合作,形成良好的护理团队,共同为康复患者提供更专业的护理服务。
4.提升康复科护士的专业素养:持续加强护士的专业培训和学习,提高其护理水平和综合素质。
三、2024年康复科护理工作计划1.完善护理服务体系2024年,我们将进一步完善康复科的护理服务体系。
主要包括:(1)建立康复科护理服务评估制度,对患者进行全面的个体化评估,明确患者的康复需求,制定个性化护理计划。
(2)优化护理操作流程,简化护理程序,提高工作效率。
(3)加强护理记录和信息管理,建立标准化的护理文档,完善信息化护理管理系统。
(4)开展康复科护理服务质量评估,对护理服务进行定期评估和检查,及时发现问题并进行改进。
2.提高康复患者的生活质量针对康复患者的特点和需求,我们制定了以下工作计划:(1)加强康复护理技术培训,提高护士的康复护理技能。
(2)针对不同病情和康复阶段,开展个性化的护理服务,包括康复锻炼指导、康复心理疏导等。
(3)组织开展康复患者康复技能培训活动,增强患者自我康复意识,提高日常生活自理能力。
(4)建立健全的康复患者康复护理档案,记录患者的康复过程及效果,为下一步的康复工作提供参考。
3.加强团队合作和交流康复科的护理工作需要护士们之间的紧密合作和良好的交流,以达到更好的护理效果。
因此,我们计划:(1)定期组织护理研讨会和座谈会,交流和分享护理工作中的经验和技巧。
康复科室质量与安全管理工作计划一、引言康复科室是医院的重要组成部分,质量与安全管理是医院全面提高服务质量与提升竞争力的关键环节。
本文旨在制定康复科室质量与安全管理工作计划,通过全院资源整合,推动康复科室的发展,不断提高服务水平和医疗质量,保障患者的安全。
二、目标1. 提升康复科室医疗服务水平,提高患者满意度;2. 加强质量管理,保障医疗质量;3. 做好安全管理工作,最大限度地减少医疗事故的风险。
三、质量管理1. 制定并完善康复科室的各项规章制度,明确各项工作流程和责任分工;2. 加强对医务人员的培训和引导,提升他们的专业水平和服务意识;3. 建立健全医疗质量管理体系,推行全员参与质量管理;4. 加强对医疗设备的维护和管理,确保设备的正常运行和使用安全。
四、安全管理1. 加强对患者安全的关注,建立安全警示机制和风险评估体系;2. 提高医务人员的安全意识,规范医疗操作流程,减少医疗事故的发生;3. 严格执行医疗操作规范,加强医患沟通,及时解决医疗纠纷;4. 加强对院内环境的卫生管理,确保医疗环境的整洁和安全。
五、措施1. 组织开展各项培训活动,提高医务人员的专业水平和服务意识;2. 加强对医疗设备的维护和管理,定期进行设备检测和维修;3. 加强对医疗操作的监督和检查,发现问题及时纠正;4. 加强对患者的宣传教育,提高患者的安全意识和自我保护能力。
六、预期效果1. 康复科室的医疗服务水平得到提升,患者满意度和信赖度显著提高;2. 医疗质量得到有效的保障,医疗事故的发生率大幅降低;3. 医院的声誉和竞争力得到进一步提升,取得更好的社会效益和经济效益。
七、落实1. 通过会议、讲座等形式,向医务人员宣传康复科室的质量与安全管理工作计划,营造良好的管理氛围;2. 将工作计划纳入医院全年工作计划,并建立健全考核机制,激励医务人员积极参与;3. 对各项工作计划进行动态监控,及时发现问题并加以解决;4. 定期总结经验,不断完善工作计划,推动质量与安全管理工作的持续改进。
康复科医疗质量与安全管理工作计划范文一、前言随着社会的进步和科技的发展,康复医学在我国得到了广泛的认可和重视。
康复科作为医疗机构中的重要组成部分,承担着为患者提供康复治疗和康复护理的重要任务。
医疗质量和安全是康复科工作的核心,是医疗机构的生命线,也是患者权益的保障。
为了进一步提高康复科的医疗质量和安全管理水平,制定本工作计划。
二、工作目标1. 提高康复科医疗质量,确保患者安全,提升患者满意度。
2. 建立完善的医疗质量和安全管理体系,形成持续改进的工作机制。
3. 提高康复科医护人员的安全意识和质量意识,提升专业技能和服务水平。
三、工作措施1. 加强医疗质量和安全管理组织建设:成立医疗质量和安全管理小组,明确各成员的职责和任务,定期召开会议,研究和解决医疗质量和安全问题。
2. 制定和完善医疗质量和安全管理制度:根据国家和地方的法规要求,结合康复科实际情况,制定医疗质量和安全管理的相关制度,明确工作流程和操作规范,确保医疗活动的安全性。
3. 加强医疗质量和安全培训和教育:定期组织医护人员参加医疗质量和安全相关的培训和学习,提高医护人员的专业素养和安全意识,提升医疗服务水平。
4. 加强医疗质量和安全监督和检查:定期对康复科医疗质量和安全工作进行自查和互查,发现问题及时整改,确保医疗质量和安全。
5. 加强医疗质量和安全信息收集和分析:建立医疗质量和安全信息收集和分析制度,定期收集和分析医疗质量和安全相关信息,为改进工作提供依据。
6. 加强医疗质量和安全管理与患者沟通:加强与患者的沟通和交流,了解患者的需求和意见,及时调整和改进工作,提高患者满意度。
四、工作重点1. 强化医疗质量和安全管理意识:通过培训和教育,提高医护人员的医疗质量和安全意识,形成全员参与的工作氛围。
2. 规范医疗行为:根据康复科的特点,制定和完善医疗行为规范,加强对医疗活动的监督和管理,提高医疗质量和安全。
3. 提高医疗文书质量:加强对医疗文书的审核和管理,确保医疗文书的真实、完整、准确,为医疗质量和安全提供有力保障。
康复科质控工作计划一、工作背景随着医疗改革的深入推进和人民群众对康复医疗服务需求的日益增加,康复科作为医院的重要科室之一,其服务质量和管理水平受到广泛关注。
为了提高康复科医疗服务质量,确保患者安全,提升科室整体管理水平,根据国家卫生健康委员会和相关政策要求,特制定本质控工作计划。
二、工作目标1. 严格遵守国家卫生健康委员会和医院的质量管理要求,全面执行各项规章制度,确保康复科医疗服务质量。
2. 加强康复科内部质量控制,提高医疗安全,减少医疗差错和纠纷。
3. 提升康复科医护人员的业务水平和服务能力,提高患者满意度。
4. 持续改进康复科各项工作,提高科室管理水平,为医院的发展贡献力量。
三、具体措施1. 加强医疗质量管理(1)严格执行国家卫生健康委员会和医院的质量管理要求,制定并落实康复科内部质量控制制度。
(2)加强医疗安全隐患排查,对存在的问题及时进行整改,确保患者安全。
(3)加强医疗纠纷的预防和管理,对发生的医疗纠纷及时进行调查和处理。
2. 提升医护人员的业务水平和服务能力(1)加强医护人员的业务培训,定期组织专业知识学习和技能培训。
(2)鼓励医护人员参加各类学术会议和交流活动,拓宽视野,提升专业素养。
(3)加强医护人员的服务意识教育,提高服务水平,提升患者满意度。
3. 优化康复治疗流程(1)根据患者病情,制定个性化的康复治疗方案,确保治疗效果。
(2)加强康复治疗过程中的监测和评估,及时调整治疗方案。
(3)注重康复治疗的连续性和完整性,确保患者在治疗过程中的安全。
4. 加强科研工作(1)鼓励医护人员开展科研工作,提高科室的科研水平。
(2)积极参与国家和省级科研项目,争取获得科研资金支持。
(3)加强科研成果的推广和应用,提升康复科的治疗效果。
四、工作计划1. 第一个月:组织医护人员学习国家卫生健康委员会和医院的质量管理要求,制定康复科内部质量控制制度。
2. 第二个月:开展医疗安全隐患排查,对存在的问题进行整改。
2024年康复科护理工作计划及目标一、工作背景和现状康复科护理工作是医院康复科的核心工作之一。
随着人口老龄化和慢性病患者增加,康复科护理的工作负担也越来越重。
目前,我院康复科护理工作存在以下问题:1.护理人员不足,面对繁忙的工作压力时常感到力不从心;2.慢性病患者增多,需要更加细致和持久的护理服务;3.康复科护理工作中的新技术、新方法需要不断学习和更新。
因此,制定科学合理的康复科护理工作计划及目标对提高护理质量、减轻护理压力、提升护理水平至关重要。
二、工作计划1.招聘和培训更多的护理人员为了缓解护理人员不足的问题,我们将招聘更多的护理人员,同时提供专业的培训,使他们能够胜任康复科护理工作。
培训内容包括康复科护理的专业知识、技能和沟通技巧等。
通过此举,我们希望能够提高护理团队的整体素质,提升工作效率。
2.优化护理流程针对慢性病患者增多的问题,我们将优化护理流程,制定更加合理的工作安排和时间分配,确保每位患者都能够获得充分的护理服务。
我们还将推行分级护理制度,把重点放在慢性病患者身上,提高他们的生活质量和康复速度。
3.推广先进的护理技术和方法康复科护理是一个不断更新的领域,我们将加强对护理技术和方法的学习和推广。
与此同时,我们还将鼓励护士们积极参与学术交流和实践操作,不断提高自身的护理水平。
我们还将组织和参加康复科护理相关的培训和学术会议,与其他医疗机构进行交流合作,共同提高康复科护理水平。
4.开展患者康复宣教活动科学合理的康复宣教能够增强患者对康复的信心,促进他们的身心康复。
因此,我们将组织康复宣教活动,向患者和家属宣传康复的重要性,教授他们正确的康复知识和自我康复方法。
通过康复宣教,我们希望能够增强患者的主动性和积极性,提高护理效果。
5.加强团队协作与沟通良好的团队协作和沟通是提高护理质量的关键。
我们将加强团队建设,提高护理团队的凝聚力和工作效率。
同时,我们还将加强护理团队与其他科室的协作,互相支持,共同为患者提供更好的医疗服务。
康复科优质护理服务工作计划及具体措施康复科是医院中非常重要的一个部门,主要负责对患者进行康复治疗、护理和指导工作。
在康复科,提供优质的护理服务是非常重要的,本文将从工作计划和具体措施两个方面来探讨康复科优质护理服务的实施。
一、工作计划1.制定目标首先,康复科需要确定自己的护理服务目标,这个目标应该是符合患者需求和科室实际情况的。
比如,提供专业的康复护理服务、提高患者生活质量、提升科室声誉等。
制定目标的关键是要考虑到科室的资源情况,不能定得太高,目标要能够落实和达成。
2.制定计划康复科需要根据目标制定具体的工作计划,包括人力资源的配置、服务流程的规划、护理技术的更新等。
比如,要确保有足够的专业护理人员、制定科室护理规范和操作流程、提供定期的培训和学习机会等。
同时,科室还要定期评估和调整工作计划,确保计划的有效性和及时性。
3.组织实施制定了工作计划后,康复科需要动员全体护理人员,共同参与到护理服务工作中来。
这包括了各个环节的护理流程、护理技术的培训、护理质量的管理等。
要建立起一套科学合理的工作机制,确保每位护理人员都能够按照规范进行工作。
4.定期评估康复科护理服务的质量要进行定期的评估和反馈,以便及时了解服务的优劣势,发现问题和改进。
可以通过患者满意度调查、护理质量抽样检查、护理人员的个人能力评估等多种方式进行评估。
评估结果可以作为科室工作调整和改进的重要依据。
二、具体措施1.提供个性化护理服务在康复科,护理服务要根据患者的具体病情和身体状况来进行个性化的护理。
比如,要结合不同患者的康复计划,制定相应的护理方案。
对于行动不便的患者,要提供协助就餐、就医、活动等方面的护理服务;对于认知障碍的患者,要提供专门的护理服务,以确保患者的生活和安全。
2.注重团队协作康复科护理服务离不开医护人员的团队协作,团队协作是提供优质护理服务的基础。
因此,康复科需要加强团队建设和协作机制的建立。
通过多学科治疗团队会诊、康复科与其他科室的交流合作等方式加强团队协作。
一、引言为了提高康复科医疗服务质量,确保患者安全,提升患者满意度,特制定本康复科质量管理工作计划。
二、工作目标1. 提高医疗质量,确保患者安全,降低医疗差错率。
2. 提升患者满意度,提高患者康复效果。
3. 加强康复科内部管理,提高医护人员综合素质。
三、工作内容1. 医疗安全及医疗质量(1)严格执行病人离院请销假制度及定期回访工作。
(2)完善康复科病例模板,查房内容详实有物。
(3)加强宣教工作,做好病人及家属培训。
(4)病房实行责任制,确保医疗安全。
2. 学科建设(1)扩大中医康复治疗及现代康复治疗影响,完善康复治疗内容。
(2)加强儿康建设,考虑儿保、护工培养等。
(3)按照邢台市重点专科标准规范科室建设。
(4)开展义诊、康复知识讲座与电视宣传等活动,提高我院康复科的社会知名度。
(5)继续发展针灸治疗、脑中风、脑瘫、儿童智残、四肢关节骨折(术后)功能障碍、脊柱脊髓损伤术后的康复治疗。
(6)制定系统规范化康复治疗流程。
(7)规范儿康诊疗及设备。
3. 设备规划(1)购置理疗设备,如神经肌肉电刺激治疗仪、肌兴奋治疗仪、痉挛肌治疗仪、经颅磁治疗仪等。
(2)购置训练设备,如训练滑梯、训练浪桥等。
4. 人才培养(1)建立健全康复治疗单元,形成1名康复医师、2名康复治疗师、1名康复理疗护士为基本单元的康复治疗小组。
(2)完善医疗组、护理组、治疗组建设。
(3)引进本科以上康复治疗师,能制作假肢矫形器者优先。
(4)康复医师需进一步到国内高水平康复中心进修深造。
(5)鼓励支持年轻医师、治疗师报考研究生。
(6)强化护理人员科研意识和能力。
四、工作措施1. 制定详细的工作计划,明确工作目标、内容、措施和时间节点。
2. 加强组织领导,明确责任分工,确保各项工作落实到位。
3. 定期开展质量检查,对发现的问题及时整改。
4. 加强与兄弟科室的沟通与合作,共同提高医疗服务质量。
5. 开展持续改进工作,不断提高康复科医疗服务水平。
五、总结通过实施本康复科质量管理工作计划,我们将努力提高医疗服务质量,确保患者安全,提升患者满意度,为患者提供优质的康复服务。
一、前言康复科作为医院的重要组成部分,承担着对康复患者的治疗和护理工作。
为了提高护理质量,保障患者安全,特制定以下康复科护理管理工作计划。
二、工作目标1. 提高护理质量,确保患者安全,降低护理不良事件发生率。
2. 加强护理人员业务培训,提高护理团队整体素质。
3. 规范护理工作流程,提高护理工作效率。
4. 深化优质护理服务,提升患者满意度。
5. 加强与临床、医技等部门的沟通协作,提高医疗服务质量。
三、具体措施1. 加强护理质量管理(1)严格执行各项护理操作规范,确保护理操作正确、规范。
(2)加强护理文书管理,提高护理文书书写质量。
(3)定期对护理工作进行质量检查,及时发现并解决问题。
2. 加强护理人员业务培训(1)开展护理知识、技能培训,提高护理人员业务水平。
(2)鼓励护理人员参加各类学术活动,拓宽知识面。
(3)加强护士长及带教老师的培养,提高带教水平。
3. 规范护理工作流程(1)优化护理工作流程,提高工作效率。
(2)加强护士站管理,确保护士站工作有序进行。
(3)完善交接班制度,确保患者安全。
4. 深化优质护理服务(1)加强护理人员服务意识教育,提高服务质量。
(2)开展患者满意度调查,了解患者需求,持续改进护理服务。
(3)开展护理团队建设,增强团队凝聚力。
5. 加强与其他部门的沟通协作(1)加强与临床、医技等部门的沟通,确保医疗护理工作顺利进行。
(2)积极参与医院组织的各类活动,提高科室知名度。
(3)加强与患者及家属的沟通,提高患者满意度。
四、工作计划实施与监督1. 护理部负责制定康复科护理管理工作计划,并组织实施。
2. 护士长负责具体落实工作计划,定期向护理部汇报工作进展。
3. 护理部对康复科护理管理工作进行监督,确保工作计划有效实施。
五、总结康复科护理管理工作计划旨在提高护理质量,保障患者安全,提升患者满意度。
通过加强护理质量管理、护理人员业务培训、规范护理工作流程、深化优质护理服务以及加强与其他部门的沟通协作,实现康复科护理管理工作目标。
儿童康复科质量与安全管理计划一、前言儿童康复科是专门为儿童提供康复服务的科室,其主要任务是通过对儿童进行康复评估、康复治疗和康复训练,帮助儿童最大限度地恢复或提高其生理、心理和社会功能,提高其生活质量。
为了确保儿童康复科的服务质量和安全,提高科室的管理水平,我们制定了本质量与安全管理计划。
二、目标1.提高儿童康复科的整体服务质量,确保康复治疗的安全性。
2.提高康复治疗效果,满足患儿和家属的康复需求。
3.加强科室内部管理,提高科室工作效率和团队协作能力。
4.提高患儿及家属满意度,提升科室社会声誉。
三、具体措施1.建立完善的康复评估体系(1)对患儿进行全面、详细的康复评估,包括生理、心理、社会功能等方面。
(2)根据评估结果,制定个性化的康复治疗计划和康复训练方案。
(3)定期对康复治疗效果进行评估,调整治疗方案,确保治疗效果的连续性和稳定性。
2.加强康复治疗过程管理(1)严格按照康复治疗方案进行治疗,确保治疗的安全性和有效性。
(2)加强患儿病情观察,及时处理治疗过程中的不良反应和问题。
(3)定期对康复治疗师进行培训和考核,提高其业务水平和服务能力。
3.提高康复护理质量(1)加强康复护理人员培训,提高其专业技能和护理水平。
(2)加强患儿生活护理和康复护理,确保患儿的生活质量和康复效果。
(3)加强康复护理质量监控,定期对康复护理工作进行评估和改进。
4.加强科室内部管理(1)建立健全科室管理制度,确保科室工作的规范化和制度化。
(2)加强科室人员培训和团队建设,提高科室的整体素质和协作能力。
(3)加强科室信息化建设,提高科室工作效率和服务质量。
5.提高患儿及家属满意度(1)加强患儿及家属沟通,了解其康复需求和意见建议。
(2)加强康复知识宣传和教育,提高患儿及家属对康复的认识和配合度。
(3)定期对患儿及家属进行满意度调查,及时发现问题并进行改进。
四、实施与监督1.成立质量与安全管理小组,负责制定、实施和监督本计划。
康复科质量管理制度一、总则1.1 为规范康复科的工作流程,提高工作效率和服务质量,制定本质量管理制度。
1.2 本制度适用于康复科的全体员工,包括医生、护士、康复师、行政人员等。
1.3 康复科的质量管理遵循科学、规范、严谨、公正的原则。
二、质量管理体系2.1 管理体系建立和不断完善是质量管理的基础。
2.2 康复科将建立符合国家标准和行业规范的质量管理体系,确保服务过程的规范化和标准化。
2.3 质量管理体系由科室领导牵头负责,各科室和岗位负有配合、执行和检查的责任。
三、质量目标3.1 提供高质量的康复服务,提高患者的生活质量和功能水平。
3.2 提高患者满意度,争取良好的口碑和声誉。
3.3 提高科室员工的满意度,营造和谐稳定的工作环境。
3.4 不断改善和提高管理水平和服务质量,逐步成为地区领先的康复科。
四、质量管理流程4.1 患者服务流程4.1.1 患者就诊:患者前来就诊后,由护士接待并登记信息,然后安排医生会诊。
4.1.2 诊疗方案:医生根据患者病情和需求制定个性化的康复方案,并由康复师全面评估。
4.1.3 实施康复:患者开始接受康复治疗,包括物理治疗、康复训练等。
4.1.4 随访服务:患者出院后,由康复师进行定期随访,以确保患者康复效果。
4.2 质量管理流程4.2.1 内部审核:定期对康复科各项工作进行内部审核,发现问题及时纠正。
4.2.2 外部评审:定期邀请外部权威专家对科室进行评审,发现问题及时改进。
4.2.3 客户满意度调查:定期对患者进行满意度调查,了解患者对服务的评价和意见。
4.2.4 员工培训:定期进行员工的专业知识和服务技能培训,提高员工素质和工作水平。
五、质量管理措施5.1 管理制度建设:不断完善科室的管理制度,确保各项工作的有序进行。
5.2 信息化建设:推行信息化管理,建立电子病历和患者档案,提高信息共享和利用率。
5.3 资源配置:合理规划和配置科室的人力、物力和财力资源,满足日常工作需要。
康复科护理质量管理目标及达标措施
(一)护理质量管理小组
组长:
副组长:
成员:
(二)护理质量管理目标及达标措施
1、基础护理合格率≥95%
(1)提高对基础护理的认识,培养护士热爱护理专业;
(2)加强对基础护理业务知识的学习和基础护理操作的培训;
(3)护士长每日、护理部每月检查全院的基础护理落实情况,对未落实到位的科室及责任人在护士长例会上通报批评,并将检查结果
纳入质量检查评分之中,给予相应的处罚;
(4)对病人护理做到“三短九洁三无(三短:头发、指甲、胡须;
九洁;头发、颜面,耳、鼻、口腔、臀部、会阴、指(趾)甲;三无:
感染、压疮,并发症)。
2、专科护理合格率≥95%
(1)严格按照各种的疾病护理常规对病人进行护理;
(2)由责任护上和当班护士负责落实病人的专科护理;
(3)护士长每日、护理部不定期检查各种专科护理落实情况,护理不到位科室质控扣2分,责任人给予相当的经济处罚。
3、特、一级护理合格率≥95%
(1)认真执行分级护理制度。
正确、及时、准确地执行医嘱,严密做好病情观察,做好心理护理和生活护理,严格执行护理常规制度
和基础护理技术操作,抓好病房管理,认真做好护理记录;
(2)护理人员对病人做到七知道(床号、姓名、诊断、治疗,护理、
休息、饮食);
(3)护士长每日、护理部不定期检查急、危、重病人的基础护理
和专科护理的落实情况,并亲自组织参加抢救及护理工作。
对护理不
到位的科室给予相当的经济处罚。
4、护理技术操作合格率≥95%
(1)按《广东省护理技术操作评分标准》对新上岗的护士进行岗
前培训,考试合格后方可安排到科室;
(2)全院护理人员的“三基”训练常抓不懈,由护理部和科室进
行二级培训,科内每月考核一次,护理部进行抽考;
(3)积极开展岗位练兵活动,开展护理操作技能竞赛,对优胜者
给予奖励,从而激发护士学习的热情,提高护理队伍的整体素质。
5、护理病历书写合格率≥95%
(1)认真贯彻执行卫生部《医疗机构病历管理规定》,为加强病历
书写质量的监控力量,制定全院护理病历质量管理的奖惩规定;
(2)科室质控员、护士长每日自查本科室护理病历的书写质量(体
温单、住院首次护理记录单、护理记录单、手术护理记录单、医嘱单
等);
(3)护理部每月检查归档和在架护理病历,对书写不规范的护理病历反馈到科室及个人,按照奖惩规定给予相应的处罚。
6、急救用物完好率100%
(1)抢救室及急救车内用物及药品、器械实行专人管理,并做到
四定(定人、定位、定量、定时核对),认真做好检查登记上作;
(2)急救物品不得外借,急救器械处于良好的备用状态;
(3)质控员每日、护士长每周、护理部每月检查急救药品,器械
的完好情况,发现不符合要求的科室扣质控分5分,对因抢救器械、
药品因素影响病人救治的责任人及科室追究其相应的责任。
7、常规器械消毒隔离合格率100%
(1)严格贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》;
(2)对医务人员的手、物品、器械实行消-洗-消的方法(内镜室、口腔科、手术室实行洗-消-洗的方法),认真做好空气、物品、手、器械等监测;
(3)除精密仪器外,所有的物品、器械使用高压蒸汽灭菌消毒;
(4)认真执行《医疗废弃物管理条例》,做好一次性医疗用品的分类收集工作;
(5)供应室对无菌物品每月进行监测(生物、工艺、化学监测)对灭菌合格的供品方能给临床使用,对违反规定的责任人及科室给予严重的处罚,造成医院感染暴发流行时按医院有关制度进行处理。
8、整体护理开展率100%
(1)认真贯彻执行《广东省医疗机构护理质量评审标准》,结合本院实际情况
制定整体护理实施方案,进一步完善整体护理质量评价标准;
(2)科室每月、护理部每季度检查全院整体护理开展的情况,并将检查结果与医院目标管理挂钩;
(3)每季度召开整体护理协调小组专题会议,研究探讨在实施过程中出现的问题,并制定切实可行的措施。
9、健康教育开展率100%
(1)健康教育开展纳入医院目标管理之中,开展率每下降1%扣质控分2分;
(2)对全院护理人员进行培训,介绍健康教育的技巧及方法;
(3)各科室根据本科专业的特点,设制为病人进行健康宣传的卡片;
(4)明确分工,由责任护士和主班护士对病人进行健康教育,做好入院介绍、手术、检查、术前指导、休息、睡眠、服药、疾病相关知识的宣教:
(5)各部门及病区每季举办健康教育宣传栏一期;
(6)制定健康教育登记本,保证健康教育质量;
(7)加强督促检查,护士长每日、护理部每月随机抽查病员及家属健康知识的掌握情况,并将检查结果与科室考评挂钩。
10、病人对护理工作的满意度≥95%
(1)加强对护士职业道德教育,树立“一切以病人为中心”的服务宗旨;
(2)由责任护士或护士长对出院病人进行满意度调查;
(3)科室每月召开一次病员工休座谈会,广泛征求意见,不断改进工作;
(4)重视病人对护理工作及护士行为的评价,各病区设立病友意见箱,护理部每月深入病房对住院和出院病人进行问卷调查,对病员反映服务优良、技术精湛的护士进行表扬和奖励,对病员投诉服务不到位、态度恶劣的护士进行教育、处罚。
11、年护理差错事故发生率≤0.5
(1)利用全体护士大会、护士长例会等形式对护士进行医疗安全和法律、法规教育,提高安全意识;
(2)制定本院医疗事故防范措施,并组织全员学习,全员参与质量管理;
(3)经常督促检查全院护理技术操作规程、分级护理制度、护理各项规章制度的执行情况,发现问题,及时整改;
(4)各科室发生医疗缺陷或医疗事故应立即上报护理部,并采取有效措施,减少对病人的损害;
(5)对发生医疗事故的当事者按给予行政或经济处罚,本年度专技和公务员考核不合格或不称职,科室扣质控分10分:科室不得参加评先。
12、护理人员在职教育率、合格率100%
(1)认真贯彻落实《广东省护士在职教育暂行办法》,护理部结合本院的实际情况制定全院的护理人员继续教育培训计划,并认真组织实施;
(2)各科室每月对所有的护理人员进行三基理论和操作的考试及考核,护理部每月进行抽查,不合格者重新组织培训学习,直至合格为止;
(3)完善护理学分制,护理部将参加学习情况和考试,考核的成绩记入个人专业技术档案,并与晋升、提拔挂钩。
13、年压疮发生数≤0
(1) 因病情不能自主变换体位者作好压疮预防工作。
(2) 对不可避免的压疮需报护理部备案。
(3) 对发生压疮的病人及时填报压疮评估表,由质控员及时下科室查看,作好记录。
(4) 科室一次漏报扣护理质控分1分,护理措施不到位扣质控分1分。
发生压疮科室给予通报。