• 药物治疗
• 手术治疗 • 特殊治疗
治疗目的
• 了解疾病的性质和病程 • 缓解疼痛 • 抑制炎性反应,消散关节肿胀 • 保持关节功能,防止畸形发生 • 纠正关节畸形,改善肢体功能
治疗原则
整体观念,辨证论治
• 活动期:使用一切方法尽快控制病情,
保持关节功能
• 稳定期:加强整体(提高身体素质)和
局部(改善局部症状)治疗,尽可能的 改善关节功能。
类风湿关节炎
类风湿关节炎
• 疾病概述 • 病因病理 • 临床表现 • 诊断标准 • 治疗方法 • 发展预后 • 康复与护理
概述
• 定义:
它是一种以关节病变为主的全身性疾
病,主要表现为关节滑膜炎,其次为浆 膜、心肺、皮肤、眼、血管等结缔组织 广泛性炎症,造成关节各种组织如软骨、 韧带、肌腱、骨髓和多脏器损害。
• 类风湿性肺病 :弥漫性肺间质纤维化、类
风湿性胸膜炎
• 肾脏损害:间质性肾炎
• 眼部表现 :葡萄膜炎 、角膜炎
• Felty综合征 :
实验室检查
• 血象 • 高粘滞综合征 • 类风湿因子 • X线检查 • ESR :血沉加快 • 免疫复合物和补体 • 关节滑液 :量增加
诊断标准
(1987年美国风湿协会(ARA)诊
• 表层软骨细胞退化 • 关节内粘连 • 关节的骨性强直 • 关节退行性改变
(3)软骨下骨质的破坏:
• 骨小梁被吸收,形成囊性空洞 • 软骨面失去依托,血运减少 • 骨端吸收,因而手指缩短 • 关节脱位或产生内、外翻畸形。
(4)关节脱位或畸形的产生:
• 机械性扩张作用
• 软骨面变薄, 关节囊和韧带相对地变松
• 颈部运动:放松颈部,头向上下运动;