大黄、番泻叶泻下作用

中西医执业医师-综合笔试-中药学-第八单元泻下药[单选题]1.治疗寒积便秘，宜选用的药物是A.甘遂B.大戟C.芫花D.巴豆E.商陆正确答案：D参考解析：巴豆辛（江南博哥）热，能峻下冷积，开通肠道闭塞，治疗寒积便秘。

掌握“峻下逐水药”知识点。

[单选题]2.牵牛子不宜与何药配伍A.芒硝B.五灵脂C.硫黄D.巴豆E.郁金正确答案：D参考解析：牵牛子使用注意：孕妇忌用。

不宜与巴豆、巴豆霜同用。

掌握“峻下逐水药”知识点。

[单选题]3.治疗水肿胀满，虫积腹痛，首选药物是A.大黄B.牵牛子C.番泻叶D.巴豆E.芒硝正确答案：B参考解析：牵牛子功效：泻下逐水，去积杀虫。

主治病证：水肿，鼓胀；痰饮喘咳；虫积腹痛。

掌握“峻下逐水药”知识点。

[单选题]4.甘遂、京大戟、芫花配伍应用时，不宜与下列何药配伍A.干姜B.海藻C.人参D.甘草E.藜芦正确答案：D参考解析：这是属于十八反中的内容。

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

掌握“峻下逐水药”知识点。

[单选题]5.既能峻下逐饮，又能杀虫疗疮，祛痰止咳的药物是A.大戟B.大黄C.巴豆D.芫花E.牵牛子正确答案：D参考解析：芫花功效：泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮。

大戟功效：泻水逐饮，消肿散结。

牵牛子功效：泻下逐水，去积杀虫。

巴豆功效：峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮。

大黄功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。

掌握“峻下逐水药”知识点。

[单选题]6.醋制甘遂的目的是A.增强止痛功能B.引经入药C.便于储存D.矫味E.减低毒性正确答案：E参考解析：甘遂用法用量：入丸、散服，每次0.5～1g。

外用适量，生用。

内服醋制用，以减低毒性。

所以最佳的选项是E。

掌握“峻下逐水药”知识点。

[单选题]7.十九畏中，巴豆畏A.甘草B.朴硝C.藜芦D.牵牛子E.郁金正确答案：D参考解析：此题考察的是对十九畏知识点的掌握。

第六章泻下药第一节概述一、中医传统理论定义：凡能引起腹泻或滑润大肠、促进排便的药物称为泻下药。

功效：泻下通便、消除积滞、通腑泻热、祛除水饮适应证：主要用于热结便秘、寒积便秘、肠胃积滞、实热内结以及水肿停饮等所呈现的里实证候。

性味：多苦寒或甘平，多入胃、大肠经。

分类：根据其泻下程度的不同，分为攻下药，主要有大黄、芒硝、番泻叶和芦荟等；润下药，主要有火麻仁、郁李仁等；峻下逐水药，主要有牵牛子、商陆、芫花、大戟、甘遂、巴豆等。

二、里实证里实证主要是由于肠胃实热内结、阴亏津枯，或水饮内停所致的一类证候。

从现代医学角度看，肠胃实热内结的证候见于急性单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎等多种急腹症，也见于某些急性感染性疾病，症见高热、腹痛、谵语、神昏、烦躁、惊厥等。

阴亏津枯的证候多见于老人、幼儿及产后便秘者，并可见于大病后期及临床各科手术后体质虚弱者，肠推进性蠕动减弱而引起便秘。

水饮内停证候与现代医学的胸膜炎、肝硬化腹水、右心功能不全时的表现相似，主要表现为胸腹部积水。

总之，里实证的主要病因是胃肠道蠕动功能减弱、病原微生物感染等，其病理过程包括便秘、发热、腹痛、炎症竺。

三、主要药理作用1、泻下作用：本类药物通过不同的方式刺激肠粘膜，使肠蠕动增加，表现出程度不同的泻下作用。

现代医学极据药物作用机理把泻下作用分为三类。

下面我们分别介绍。

1）“容积性”泻下（机械刺激性泻下）产生这种泻下的药物不论中药还是西药均为无机盐类物质，比如中药中的芒硝，其主要成分为硫酸钠，西药中的硫酸镁。

在肠道以离子形式存在，不被吸收，使肠腔渗透压升高，使体液的水向肠腔移动，肠容积扩大，肠管扩张，机械性刺激肠壁，引起肠蠕动而致泻。

2）“接触性”泻下（化学刺激性泻下）药物直接作用于肠粘膜（大肠）而产生泻下作用。

例如中药大黄、番泻叶、芦荟其有效成分均为蒽甙，抵达大肠后，被水解为甙元，刺激大肠，产生泻下作用。

大黄泻下作用的表述
大黄是一种常见的中草药，被广泛应用于中医领域。

它以其泻下作用而闻名，被用来治疗便秘、排毒、清热等症状。

大黄的泻下作用主要是通过刺激肠道运动来实现的。

它含有大量的大黄素，这是一种具有泻下作用的活性成分。

当人体摄入大黄后，大黄素会被吸收到血液中，然后通过肠道进入肠腔。

在肠腔中，大黄素会刺激肠道壁的神经末梢，从而促进肠蠕动的发生。

肠蠕动的增加会加快食物在肠道中的通过速度，从而促进排便。

大黄还可以增加肠道分泌液的分泌，从而增加肠道内的水分含量。

这样一来，大便就会变得湿润，更容易排出体外。

同时，大黄还能抑制肠道对水分的吸收，避免大便变得干燥，从而减轻便秘症状。

大黄的泻下作用还可以通过促进胆汁分泌来实现。

胆汁是由肝脏产生的一种消化液，它在肠道中起着润滑和促进消化的作用。

大黄可以刺激肝脏分泌胆汁，增加胆汁在肠道中的流动量，从而促进消化过程的进行。

这对于排便顺畅和消化系统的健康都非常重要。

需要注意的是，大黄具有较强的泻下作用，因此在使用大黄之前必须谨慎。

过量使用大黄可能导致腹泻、腹痛等不适症状。

此外，孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人等特殊人群不宜使用大黄。

建议在使用大黄前咨询医生的建议，遵循医嘱使用。

大黄的泻下作用通过刺激肠道运动、增加肠道分泌液和促进胆汁分
泌来实现。

它对于治疗便秘、排毒、清热等症状有一定的疗效。

然而，使用大黄时需要注意适量使用，避免出现不良反应。

在使用前最好咨询医生的意见，以确保安全有效地使用大黄。

番泻叶的功能主治简介番泻叶，又名香蒲、番泻子、毛叶蓼，属蓼科多年生草本植物，主要生长在我国南方湖泊、河滩和水塘边等湿地地区。

番泻叶具有草药性状，是一种被广泛应用于中医药领域的草本植物。

它以其显著的泻下作用而被世人所熟知，具有广泛的功能主治。

功能主治1. 通便泻下番泻叶以其独特的药理效应而被中医广泛应用于通便泻下的治疗。

它具有明显的泻下作用，能够软化大便，促进排便，帮助缓解便秘症状。

番泻叶还能减少肠道吸收水分，增加粪便体积，从而起到通便的作用。

2. 清热解毒番泻叶具有清热解毒的功效，可以用来治疗一些热毒相关的疾病。

它能够清热凉血、解毒消肿，对于热毒引起的痢疾、痈肿等症状有很好的疗效。

此外，番泻叶还有一定的抗菌作用，对一些细菌、真菌和寄生虫具有抑制作用。

3. 利尿消肿番泻叶还有利尿消肿的功效，常常用于治疗水肿和浮肿等症状。

它能够增加尿量，排出体内多余的水分和废物，从而减轻组织水肿的情况。

番泻叶对于淋巴结核引起的肿胀、水肿等病症也有较好的疗效。

4. 清肠排毒番泻叶被视为一种天然的清肠排毒良药。

它能够促进胃肠蠕动，加速肠道的排毒过程。

番泻叶的泻下作用可以有效清理肠道，排出体内积聚的毒素和废物。

适当的清肠排毒有助于改善肠道环境，促进身体的健康和免疫力的提升。

5. 调节经期番泻叶在中医药中也有调节经期的应用。

它能够活血化瘀，调节月经，对痛经、经期过多等症状有一定的缓解效果。

番泻叶可以通过促进子宫收缩和增加经期血流量来调节经期不调的问题。

使用注意事项•儿童、孕妇和哺乳期妇女慎用番泻叶，需在医生指导下使用。

•如果出现腹痛、腹胀、腹泻、脱水等不适症状，应立即停止使用番泻叶。

•不宜长期大量使用番泻叶，以免影响水电解质平衡和胃肠功能。

•番泻叶不宜与其他泻药同时使用，以免增加泻下作用。

•使用番泻叶时应遵循医嘱，遵守用量和用药时间等规定。

以上是关于番泻叶的功能主治的介绍。

番泻叶作为一种中药草本植物，具有多种功效，但在使用时需要注意使用方法和注意事项，以确保安全和疗效。

番泻叶的副作用[番泻叶的药效作用和应用] 番泻叶为刺激性泻药，通过肠粘膜和神经从刺激肠蠕动，属于猛药，建议尽量少用。

作用于结肠，一般几个小时内生效。

它有什么药效作用呢?它在哪些方面有应用?下面跟着一起来看看番泻叶的药效作用和应用。

1、泻下作用该品对小鼠、大鼠、家兔等多种动物及人均有显著的泻下作用，小鼠和兔于药后2-4b致泻，人口服后约6h引起泻下。

该品致泻有效成分主要为番泻甙A和B，尤其是番泻甙A，番泻甙C 虽致泻作用与A相近然含量很少。

番泻甙A20mg/kg即可引起小鼠泻下。

但倘于A中混入20%的C，则可使番泻甙A的作用增强1.6倍。

番泻甙于小肠可以有部分吸收，后经血流或胆汁进入大肠，而主要则由小肠直接进入大肠，在肠内细菌作用下经水解、还原等变化成为大黄酸蒽酮或大黄酸蒽酮-8-葡萄糖甙。

由于直接注入大黄酸蒽酮的泻下作用不受影响，且可见肠内大黄酸蒽酮的生成量显著减少，故认为大黄酸蒽酮才是番泻甙引起泻下的真正成分。

另一方面，在翻转小肠和结肠囊番泻甙可阻止葡萄糖和Na的跨肠壁转运，表明抑制肠道对葡萄糖、钠和水的吸收，增加肠腔内容积继而刺激肠壁反射性地使小肠和结肠蠕动增强，也可能是其致泻机制之一，且小肠也是其泻下成分的作用部位。

2.止血作用对胃、十二指肠出血有效。

用该品水浸液于胃镜下喷洒于胃出血处，直视可见有即刻止血作用。

番泻叶总甙200mg/kg 腹腔注射可明显缩短小鼠出血时间。

番泻叶口服，可便血小板数及纤维蛋白原含量增加，凝血时间、凝血活酶时间、血浆复钙时间和血块收缩时间缩短。

此外，该品对盐酸和消炎痛所致大鼠胃粘膜损伤的保护作用也有利于对胃、十二指肠出血的防治。

3.抗菌作用番泻叶浸液对多种细菌有抑制作用，如大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、甲型链球菌以及白色念珠和某些致病性皮肤真菌。

4.其他作用对于实验性肠梗阴大鼠，番泻甙50mg/kg腹腔注射可使降低的肠粘膜组胺含量恢复至正常水平。

此外，曾报告该品有箭毒样作用，能阻断神经-肌肉接头冲动的传递、阻止乙酰胆碱与M受体的结合而使肌肉松弛。

番泻叶的原理番泻叶，又名番泻皮，是一种常见的中药材，具有泻下通便的功效。

它来源于番泻植物的叶子，经过干燥加工而成。

番泻叶含有丰富的芦丁、大黄素、大黄酚等成分，这些成分赋予了番泻叶泻下通便的功效。

接下来，我们将深入探讨番泻叶的原理。

首先，番泻叶的原理在于其含有的芦丁成分能够刺激肠道蠕动，增加胃肠蠕动的频率和幅度，促进粪便排出。

芦丁具有很强的抗氧化作用，能够保护肠道黏膜，减轻炎症反应，改善肠道环境，从而起到通便的作用。

其次，番泻叶中的大黄素和大黄酚成分具有明显的泻下作用。

它们能够刺激肠道黏膜，促进肠道蠕动，增加粪便的湿度，使其更容易排出。

同时，大黄素和大黄酚还能够抑制肠道水分的再吸收，增加肠道内的水分含量，软化粪便，有助于排便。

此外，番泻叶中还含有丰富的纤维素，纤维素具有吸水膨胀的特性，能够增加肠道内容物的体积，刺激肠道蠕动，促进粪便的排出。

纤维素还能够促进肠道菌群的生长和代谢，改善肠道环境，有利于排便顺畅。

总的来说，番泻叶的原理在于其所含的芦丁、大黄素、大黄酚等活性成分能够刺激肠道蠕动，增加粪便湿度，软化粪便，促进排便。

此外，番泻叶中的纤维素也能够增加肠道内容物的体积，促进排便。

这些成分共同发挥作用，使番泻叶成为一种常用的泻下通便中药材。

需要注意的是，番泻叶具有泻下作用，但使用时应遵医嘱，避免滥用或长期使用，以免引起肠道功能紊乱或依赖。

在使用番泻叶时，应按照医生的建议进行用药，避免自行调整剂量或频率。

同时，番泻叶也不适合孕妇、哺乳期妇女和儿童使用，以免影响身体健康。

综上所述，番泻叶的原理在于其所含的活性成分能够刺激肠道蠕动，增加粪便湿度，软化粪便，促进排便。

然而，在使用番泻叶时，应遵医嘱，避免滥用或长期使用，以免引起不良反应。

希望本文能够帮助大家更好地了解番泻叶的原理和使用注意事项。