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血常规检验一、【检验方法】：KX—21血细胞分析仪二、【原理及意义】：（一）Hb1、原理：红细胞被溶血素溶解，释放出血红蛋白，血红蛋白被SLS的亲水性的烷基部分所改变，由亚铁血红蛋白形态转变为高铁血红蛋白形态，形成SLS-Hb的正铁血红蛋白化合物，在555nm 处有吸收峰，通过仪器内部的比色系统比色，可以测定Hb的浓度。
该方法利用了氧化血红蛋白法和氰化血红蛋白法的优点。
一方面，SLS-Hb法具有和氧化血红蛋白法一样的检测快速、无毒性成分的优点；另一方面也具有氰化血红蛋白法检测结果精确、重复性好的特点。
（二）RBC、MCV、MCH、MCHC、HCT、RDW-CV、RDW-SD1、原理：血液被稀释液稀释后，细胞一个一个通过狭缝，狭缝内外是有直流电的电解质环境，当细胞通过时会引起瞬时的电位变化，形成电脉冲，电脉冲的个数反应细胞的个数，大小反应细胞的大小。
细胞体积在一定范围内划为红细胞；在某个范围划为血小板。
同时通过仪器内部的数据分析系统换算出MCV、MCH、MCHC、Hct 和统计学处理得出RDW-CV、RDW-SD分析数据。
（三）WBC计数、及其分类1、原理（电阻检测法）：仪器吸取样本，用一定量的试剂和稀释液稀释后，在溶解剂(STROMATOLYZER-3WP )用下消除红细胞基质，让白细胞一个个依次通过计数池的微孔，利用细胞通过微孔时瞬间的电阻变化产生脉冲电流而计数。
脉冲信号经放大、甄别后，微机处理数据得到其体积分布直方图。
淋巴细胞群为：35-90fl中间细胞群为：90-160fl粒细胞群为：160-300fl三、【试剂品牌】：1、稀释液： CELLPACK(PK-30L)氯化钠6.38g/L硼酸1.0g/L四硼酸钠0.2g/LEDTA-2K 0.2g/L2、Hb溶血素：SULFOLYSER (SLS-200A)月桂洗硫酸钠 1.7g/L3、白细胞溶解剂：STROMATOLYZER-3WP4、清洗液：CELLCLEANSTACCLEANER-SYS次氯酸盐 5%5、抗凝剂： K2EDTA·2H2O（1.5-2.2mg每毫升血液）四、【仪器】：KX—21N血细胞分析仪五、【操作步骤】：㈠开机：1.插上电源，打开KX—21血细胞分析仪电源开关2.仪器进入自动检测系统，自动检测各系统参数，同时测定本底参数。
临床检验室Sysmex kx-21血液分析仪的操作规程版本：第一版页号/总页数：1/12 Sysmex kx-21血液分析仪的操作规程第一部分仪器的基本情况Sysmex kx-21血液分析仪临床检验室Sysmex kx-21血液分析仪的操作规程版本：第一版页号/总页数：2/12 Sysmex kx-21血液分析仪仪器要求的性能指标沭阳县人民医院检验科临床检验室Sysmex kx-21血液分析仪的操作规程文件编号：Q-1版本：第一版页号/总页数：3/12第二部分仪器操作的培训情况培训记录时间：2001年8月14日地点：沭阳县人民医院检验科门诊实验室培训人：陈小彬培训对象：杨莉柳菊芬培训内容：1、Sysmex kx-21血细胞分析仪开机程序；2、标本处理程序；3、标本编号；4、试剂更换；5、检验程序的选择与启动；6、标本号的修改；7、质量控制；8、结果的打印与报告；9、仪器维护；10、仪器的安全。
培训人的评价经过培训基本掌握仪器全部操作，能够胜任Sysmex kx-21仪器的操作及维护。
培训人：1998年7月9日技术管理小组的考评同意授权培训对象操作该仪器。
批准人：王洪建1998年7月9日培 训 记 录 时间：1998年9月15日地点：沭阳县人民医院检验科门诊实验室 培训人：南京颖都培训对象：培训内容：杨莉 柳菊芬 司丽媛 1、KX －21血细胞分析仪开机程序； 2、标本处理程序； 3、标本编号； 4、试剂编号；5、检验程序的选择与启动；6、急诊标本的追加；7、质量控制；8、结果的打印与报告；9、仪器维护； 10、仪器的安全。
培训人的评价经过培训基本掌握仪器全部操作，能够胜任KX －21仪器的操作及维护。
培训人： 1998年9月15日沭阳县人民医院检验科 临床检验室 Sysmex kx-21血液分析仪的操作规程 文件编号：Q-1 版本：第一版页号/总页数：4/12临床检验室Sysmex kx-21血液分析仪的操作规程版本：第一版页号/总页数：5/12技术管理小组的考评同意授权培训对象操作该仪器。
KX-21N全自动血液分析仪使用体会发表时间：2012-10-09T10:28:39.060Z 来源：《医药前沿》2012年第13稿作者：王世秀[导读] 修改完成以后，按下SELECT（选择键），反回主界面，在控制面板中，依次按下C→0,这样就退出了工程师模式王世秀（新汶矿业集团协庄矿医院山东新泰271221）【中图分类号】R197.39 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）13-0279-01SYSMEX KX-21N全自动血液分析仪属于三分类血液分析仪。
KX-21在采用SRV旋转阀分血、自动界标、隔膜泵结合时间定量的技术保证精确的检测结果以外，还具有全中文操作界面、无氰化物试剂等安全、方便的特点。
2000年，SYSMEX推出了升级型号KX-21N，除继承了原KX-21的所有优点以外，还加强了数据存储及联网输出功能以满足实验室对数据管理的需求。
现就我院在本仪器的使用过程中，总结的一些心得体会与大家分享如下：1.白细胞不分类，各个项目WL（WBC-LD（下限鉴别线）的相对度数超过规定值）、*（因粒度分布异常等，表示数据可靠性低）提示，其直接原因是旋转阀太脏。
旋转阀的清洗过程，仪器说明书上写的很详细。
在此需要注意的是，旋转阀的拆卸应注意小心轻放别跌落破损，另外注意中间移动片的汽缸顶杆要装在汽缸的中间，这样汽缸上下移动时，可带动中间片旋转，否则旋转阀不动。
旋转阀每隔3个月进行一次清洗保养，每日标本量超过100测试的，可以一个月保养一次。
2.本仪器提供自动校对和手工校对，只能对HGB、HCT进行校对，如果我们要对WBC等其他项目的参数进行修改，就需要进入到工程师模式。
在控制面板中，依次按下C→9→—/.→0，然后屏幕左上角出现S标示，按下SELECT（选择键），会发现选择菜单中多出了第九项Service(服务)，按下它，我们选择第三项Settings(设置)，继续选择第二项Change(更改)，再选择第一项Calibration(校准)，就能对各单项的参数进行修改了。
KX-21简单操作说明一、操作⒈开机：开关在机器的左边（操作者的右手边），开机等待机器自动冲洗，空白计数。
（如果机器在没有执行关机冲洗程序，开机会显示一个警告，按1，跳过，机器继续执行自动冲洗）。
⒉准备状态：有两个模式可供选择(按Mode)选全血(WB)，或稀释(PD)（1：26），在做标本之前，选择好模式，在稀释模式做全血会引起机器堵塞。
⒊测试标本：按下Sample No.，输入样本编号，按Enter确认，摇匀样本然后把标本放在吸样针下面，尽量让针放到子弹头的底端，可以保证样本充分吸引到机器里面。
按下“start(开始)”键，听到“嘀嘀”提示后，把标本拿开，机器执行计数。
二、保养：⒈每天：观察防逆流杯（在机器的右边，即操作者的左手边），是否有水，有的话，清除积水。
每天工作结束以后，按Shutown,把清洁液放在吸样针下面，按“start(开始)”等待5分钟左右,出现关机提示,关掉电源.⒉每周：清洗托盘。
⒊每月：检测部，废液容器。
（当标本到2500个时，机器报警清洗）⒋每三个月：旋转阀清洗，（当标本计数到7500个时，机器报警洗），洗完后在保养菜单下计数清零。
注：2和4在关机状态下进行。
三、常见故障：⒈故障：压力报警解决：压力调整：在机器的右边，即操作者的左手边。
按Select，选择7保养，再选择5状态显示，观察压力，如不符合，调整压力调节器，直到到标准。
(负压0。
0333+-0.0013,正压0.5左右0.4~0.6)⒉故障：空白错误、堵塞、检测项目打*号解决：按Select，选择5.自动清洗。
如不行，执行手工清洗SRV旋转阀，检测部清洗。
⒊故障：检测项目WBC、RBC、HGB、PLT不准确，不稳定。
解决：检查是否原厂试剂，否：更换试剂。
是：执行自动清洗，SRV、检测部清洗。
KX-21自动血球计数仪操作规程一、开机：首先检查各电源线插头是否完好，试剂溶血素是否正常。
A、启动计算机主机电源后启动显示屏电源及打印机电源，点击血球仪，计算机处于准备工作状态。
B、打开KX-21机械右边电源开关，机器自动清洗，空白计数（如果没有冲洗或突然停电后开机出现一个警告，则按1，跳过，机械会继续执行自动冲洗）至准备状态。
C、准备状态：有两种模式可供选择，按mode键可选全血或预稀释（PD）模式，在做标本之前请选择好自己的模式，如果用全血做预稀释模式会引起机器堵孔（注：开机时机器会自动恢复到全血模式界面）。
D、测试标本：按下sample no. 键输入标本后，按enter 键确认，摇匀标本后将标本放在吸样针下，尽量让针放到试管或子弹头底部可以保证样本充分吸到机器里面，按下start键机器自动吸样，听到“嘀嘀”提示后，把标本移开，机器便执行计数。
计数完毕后，机器自动传输数据或打印数据。
机械如果检测标本在15分钟内未检查标本，会自动处于待机状态，当再次使用时要按start键，让机器处于准备状态才能工作，否则机器会待机。
关机，在机器处于准备状态的情况下，按shut down键，按start键，吸入清洗液，听到“嘀嘀”声后移开吸液瓶，机器自动清洗大约5分钟后，机器提示关机，关掉机器主电源，后退出计算机的主菜单关掉计算机及显示屏电源，打印机电源，倒掉废液桶。
AC-880半自动生化仪操作规程首先检查各电源线是否连接完好。
A、打开关自动生化分析仪主机电源（在机器后右侧）启动主机机器，听到蜂哆声表示机器运转转正常。
B、打开计算机主机电源，后开计算机显示屏电源，打印机电源。
C、点击（双击）生化分析仪系统，当显示屏提示开机清洗，点击是，同时吸入98%的甲醇，机器进行开机清洗，约2分钟，清洗完毕，提示吸入蒸溜水清洗。
D、清洗完毕后点击“登陆”进入初始化吸入蒸溜水进行第一次吸光度测试，第一次吸光度测试完毕后，提示进行第二次吸光度测试吸入蒸溜水，进行第二次吸光度测试，如果两次吸光度在各波长的差值在正常范围，机器则自动提示进入主菜单界面。
沭阳县人民医院检验科临床检验室Sysmex kx-21血液分析仪的操作规程文件编号：Q-1版本：第一版页号/总页数：1/12 Sysmex kx-21血液分析仪的操作规程第一部分仪器的基本情况Sysmex kx-21血液分析仪日本沭阳县人民医院检验科临床检验室Sysmex kx-21血液分析仪的操作规程文件编号：Q-1版本：第一版页号/总页数：2/12 Sysmex kx-21血液分析仪仪器要求的性能指标沭阳县人民医院检验科临床检验室Sysmex kx-21血液分析仪的操作规程文件编号：Q-1版本：第一版页号/总页数：3/12第二部分仪器操作的培训情况培训记录时间：2001年8月14日地点：沭阳县人民医院检验科门诊实验室培训人：陈小彬培训对象：杨莉柳菊芬培训内容：1、Sysmex kx-21血细胞分析仪开机程序；2、标本处理程序；3、标本编号；4、试剂更换；5、检验程序的选择与启动；6、标本号的修改；7、质量控制；8、结果的打印与报告；9、仪器维护；10、仪器的安全。
培训人的评价经过培训基本掌握仪器全部操作，能够胜任Sysmex kx-21仪器的操作及维护。
培训人：1998年7月9日技术管理小组的考评同意授权培训对象操作该仪器。
批准人：王洪建1998年7月9日培 训 记 录时间：1998年9月15日地点：沭阳县人民医院检验科门诊实验室 培训人：南京颖都培训对象：培训内容：杨莉 柳菊芬 司丽媛 1、KX －21血细胞分析仪开机程序； 2、标本处理程序； 3、标本编号； 4、试剂编号；5、检验程序的选择与启动；6、急诊标本的追加；7、质量控制；8、结果的打印与报告；9、仪器维护； 10、仪器的安全。
培训人的评价经过培训基本掌握仪器全部操作，能够胜任KX －21仪器的操作及维护。
培训人： 1998年9月15日沭阳县人民医院检验科临床检验室Sysmex kx-21血液分析仪的操作规程 文件编号：Q-1版本：第一版页号/总页数：4/12临床检验室Sysmex kx-21血液分析仪的操作规程版本：第一版页号/总页数：5/12技术管理小组的考评同意授权培训对象操作该仪器。
KX-21全自动血液分析仪操作规程(SOP)1.仪器简介SYSMEX KX-21N全自动血液分析仪属于三分类血液分析仪。
KX-21在采用SRV旋转阀分血、自动界标、隔膜泵结合时间定量的技术保证精确的检测结果以外，还具有全中文操作界面、无氰化物试剂等安全、方便的特点。
2000年，SYSMEX推出了升级型号KX-21N，除继承了原KX-21的所有优点以外，还加强了数据存储及联网输出功能以满足实验室对数据管理的需求。
2.分析原理2.1DC检测法：定量地吸取血液试样，按规定的倍率稀释后，被送入各检测器容器。
在检测器容器中，有孔眼状细孔，在其两侧的电极之间通有直流电。
当浮游在稀释试样中的血球通过细孔时，电极之间的直流电阻将发生变化。
根据直流电阻的变化，血球的大小作为电脉冲被检测出来。
根据电脉冲的个数，可算出血球数。
另外，可通过求该脉冲的大小，就可按血球的大小描出粒度分布。
并且，通过解析粒度分布，可得到各种解析数据。
2.2无氰HGB测量法无氰HGB测量法是一种有效地利用了氰化高铁血红蛋白法和氧合血红蛋白法两者优点的测量法。
氰化高铁血红蛋白法是由ICSH（International Committee for Standardization in Hematology:国际血液标准化委员会）作为国际标准法而推行的一种方法。
2.3计算（红细胞指数）红细胞指数（MCV、MCH和MCHC）通过RBC计数（RBC）、Hb浓度（HGB）和红细胞压积（HCT）的值计算出。
计算公式如下：MCV（fl）＝HCT×1015 RBC/LMCH (pg)＝HGB(g/L)×1012 RBC/LMCHC(g/L)＝HGB(g/L) HCT3.基本资料与性能参数4.试剂稀释液（CELLPACK）试剂品牌：Sysmex 代码：PK-30L 包装规格：20L试剂成份：氯化钠 6.38g/L硼酸 1.00g/L四硼酸纳0.20g/LEDTA-K2 0.20g/L储存条件：须存储于干净的环境中，防止阳光直射，适宜温度为15~30℃。
血常规检验一、【检验方法】：KX—21血细胞分析仪二、【原理及意义】：（一）Hb1、原理：红细胞被溶血素溶解，释放出血红蛋白，血红蛋白被SLS的亲水性的烷基部分所改变，由亚铁血红蛋白形态转变为高铁血红蛋白形态，形成SLS-Hb的正铁血红蛋白化合物，在555nm 处有吸收峰，通过仪器内部的比色系统比色，可以测定Hb的浓度。
该方法利用了氧化血红蛋白法和氰化血红蛋白法的优点。
一方面，SLS-Hb法具有和氧化血红蛋白法一样的检测快速、无毒性成分的优点；另一方面也具有氰化血红蛋白法检测结果精确、重复性好的特点。
（二）RBC、MCV、MCH、MCHC、HCT、RDW-CV、RDW-SD1、原理：血液被稀释液稀释后，细胞一个一个通过狭缝，狭缝内外是有直流电的电解质环境，当细胞通过时会引起瞬时的电位变化，形成电脉冲，电脉冲的个数反应细胞的个数，大小反应细胞的大小。
细胞体积在一定范围内划为红细胞；在某个范围划为血小板。
同时通过仪器内部的数据分析系统换算出MCV、MCH、MCHC、Hct 和统计学处理得出RDW-CV、RDW-SD分析数据。
（三）WBC计数、及其分类1、原理（电阻检测法）：仪器吸取样本，用一定量的试剂和稀释液稀释后，在溶解剂(STROMATOLYZER-3WP )用下消除红细胞基质，让白细胞一个个依次通过计数池的微孔，利用细胞通过微孔时瞬间的电阻变化产生脉冲电流而计数。
脉冲信号经放大、甄别后，微机处理数据得到其体积分布直方图。
淋巴细胞群为：35-90fl中间细胞群为：90-160fl粒细胞群为：160-300fl三、【试剂品牌】：稀释液：CELLPACK(PK-30L)氯化钠6.38g/L硼酸1.0g/L四硼酸钠0.2g/LEDTA-2K 0.2g/LHb溶血素：SULFOLYSER (SLS-200A)月桂洗硫酸钠1.7g/L白细胞溶解剂：STROMATOLYZER-3WP清洗液：CELLCLEANSTACCLEANER-SYS次氯酸盐5%5、抗凝剂：KEDTA·2HO（1.5-2.2mg每毫升血液）四、【仪器】：KX—21N血细胞分析仪五、【操作步骤】：㈠开机：插上电源，打开KX—21血细胞分析仪电源开关仪器进入自动检测系统，自动检测各系统参数，同时测定本底参数。
当仪器显示窗口出现“Ready No:1“，说明仪器处于待测标本状态，可以正常测定血常规标本。
打开电脑和打印机，连接数据接口。
㈡关机：仪器使用完毕，按“Shut Down”键。
将仪器测试针插入专用清洗液中，按开始键，当停止吸液时移去清洗液。
自动血细胞计数仪进入自动冲洗状态，当自动血细胞仪显示窗口出现“Turn Power OFF”时可以安全关机，关闭仪器开关，关闭电脑。
㈢血细胞分析仪的保养（每周一次）按“Select”键，用上下移动键选择Maintenance项，按“ENTER”键。
再键“上下”移动键选择“Rinsing”项，按“ENTER”键。
在“RBC”和“WBC”计数池中各加1毫升专用清洁液，按“1”键仪器自动清洁保养，全过程约需5分钟。
仪器表面需经常擦洗，保持仪器整体清洁。
㈣每日质控在每天样本检测前，取质控品及临检中心质控品进行检测，并做好登记。
若检测结果均在范围内，则可进行样本检测，若有失控出现，则需重新定标。
六、【参考范围】：(1)白细胞(WBC)计数：成人(4 –10)×109/L儿童(5 -12) ×109/L新生儿(15-20) ×109/L(2)白细胞分类(成人)：中性粒细胞50-70%淋巴细胞20-40%嗜酸性粒细胞0.5-5%嗜碱性粒细胞0-1%单核细胞3-8%2．红细胞(RBC)：男(4-5.5) ×1012/L女(3.5-5) ×1012/L新生儿(6-7) ×1012/L血红蛋白(HGB)：男120-160g/L女110-150g/L新生儿170-200g/L4．血小板(PLT)：(100-300) ×109/L5．血球压积(HCT)：男0.42-0.49 L/L女0.37-0.43 L/L6．平均红细胞体积(MCV)：82-95flMCV（fl）=每升血液中血细胞比容（L/L）×1015每升血液中红细胞总数7．平均红细胞血红蛋白含量(MCH)：27-31pgMCH （g/L）=每升血液中血红蛋白浓度（g/L）每升血液中红细胞总数平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)：320-360g/LMCHC （g/L）=每升血液中血红蛋白浓度（g/L）升血液中血细胞比容（L/L）9．RDW-CV、RDW-SD：RDW-CV：11.6%-14.0%；RDW-SD：39.0-46.0fL。
10．PDW（15.05-18.1）%MPV(9.4-12.5)fl；P-LCR(13-43)％。
七、【临床意义】：1．白细胞（1）白细胞计数①生理性增加新生儿、运动、饭后、冷水浴后、疼痛、月经期、受寒、妊娠、分娩、阵发性心动过速、阳光或紫外光照射、抽搐、恶心、呕吐、麻醉等。
②病理性增加类白血病、白血病、急性化脓性细菌感染、急性溶血、急性失血、单核细胞增多症、淋巴细胞增多症、真性红细胞增多症、腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴瘤、组织坏死、手术后、肿瘤转移、药物中毒、代谢性酸中毒、过敏等。
③减少伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、兔热病、布鲁杆菌热、流感、麻疹、风疹、革登热、传染性肝炎（亦可增多）、疟疾、过敏性休克、系统性红斑狼疮、粟粒性结核、败血症、重症细菌感染、恶液质、放射治疗、肿瘤化疗。
恶性贫血、非白细胞性贫血、再生障碍性贫血、脾功能亢进、戈谢病、Felty综合症、Che^diak-Higashi综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。
（2）白细胞分类计数：见下表各种白细胞增多、减少的临床意义细胞类别增多减少中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞类白血病、白血病、化脓性细胞感染、溶血性贫血、急性出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、组织损伤、皮肤病、真性红细胞增多症、脾切除术后。
参见嗜酸性粒细胞计数慢粒、何杰金病、癌转移、铅和铋中毒等。
百日咳、传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、传染淋巴细胞增多症、病毒性肝炎、弓形虫病单核细胞性白血病、系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎、活动性结核、急性感染恢复期、原虫感染伤寒、副伤寒、流感、麻疹、再生障碍性贫血、黑热病、病毒感染、原虫感染、病毒性肝炎、脾功能亢进、贫血、原发性中性粒细胞减少症、肝硬化急性感染、粟粒性结核、晚期肿瘤、艾滋病、伴T淋巴细胞减少的免性缺陷使用皮质类固醇激素、再生障碍性贫血、多毛细胞白血病.2．红细胞(RBC)：①生理性减少见于妊娠中后期、6个月至2岁的婴儿等。
②病理性减少造血原料不足、造血功能障碍、红细胞破坏过多或失血所引起的各种贫血。
③相对性增多主要因血浆容量减少所致，见于脱水、呕吐、腹泻、多尿、多汗、大面积烧伤、吸烟、高血压、肥胖等。
④代偿性增多主要见于缺氧、新生儿、高原环境、CO中毒、严重肺气肿、肺源性心脏病、先天性心脏病、心衰等。
⑤绝对性增多克隆性真性红细胞增多；非隆性红细胞增多，与促红细胞生成素产生过多有关，见于肾癌、肝细胞癌、雄激素分泌细胞肿瘤、肾囊肿、肾盂积水、肾移植、小脑血管瘤、子宫肌瘤。
3、血红蛋白(Hb)：生理性增加：新生儿、高原居住者。
病理性增加：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症（如先天性青紫性心脏病、慢性肺性疾病、脱水）。
减少：各种贫血、白血病、产后、手术后、大量失血。
红细胞比积(HCT) ：与红细胞计数、血红蛋白测定的意义类同。
血小板(PLT)：（1）生理性正常人血小板在一天内可有6%-10%变化；表现为早晨低，午后较高；春季低，冬季略高；平原较低，高原较高；静脉血比毛细血管血高10%；月经前低，后升高；妊娠中晚期升高，分娩后减低；运动后升高，休息后恢复。
（2）病理性减少：除创伤之外，血小板减少是引起出血的常见原因。
常见疾病有：①、血小板生成障碍，如急性白血病、再生障碍性贫血；②、血小板破坏过多，如ITP、脾功能亢进，系统性红斑狼疮；③、血小板消耗过多，如DIC、血栓性血小板减少性紫癜。
增多（血小板大于400×109/L）：①、骨髓增生性疾病：慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症；②、原发性血小板增多症；③、急性大出血，急性溶血，急性化脓性感染；④、脾切除手术后。
6．MCV、MCH、MCHC主要用于贫血的形态学分类，见下表:贫血的形态学分类MCV（fL）MCH（pg）MCHC（g/L）大红细胞性贫血正红细胞性贫血单纯小细胞性贫血小细胞低色素性贫血100-16080-10072-8050-8035-5027-3521-2612-30310-370310-370300-370240-3007．RDW-CV、RDW-SD：(1)用于缺铁性贫血的诊断和疗效观察，缺铁性贫血时RDW增大，经治疗后可恢复正常。
(2)用于小细胞低色素性贫血的鉴别，缺铁性贫血时RDW增大，而轻型珠蛋白生成障碍性贫血时RDW正常。
(3)RDW与MCV结合可将贫血分为6种。
①小细胞均一性：MCV下降，RDW正常，如轻型珠蛋白生成障碍性贫血。
②小细胞不均一性：MCV下降，RDW增大，如缺铁性贫血。
③正常细胞均一性：MCV、RDW均正常，如某些慢性疾病。
④正常细胞不均一性：MCV正常，RDW增大，如早期缺铁性贫血。
⑤大细胞均一性：MCV增大，RDW正常，如再生障碍性贫血。
⑥大细胞不均一性：MCV、RDW均增大，如巨幼细胞性贫血。
8．MPV、PDW、P-LCR：①MPV 其临床意义要结合PLT的变化才有价值。
①、鉴别血小板减少的原因：当骨髓造血功能损伤致血小板减少时，MPV减少；当血小板在周围血液中破坏增多时，导致血小板减少，MPV增大；血小板分布异常致血小板减少时，MPC正常。
②、MPV增大可作为骨髓造血功能恢复的较早期指征：骨髓造血功能衰竭时，MPV与PLT同时持续下降；造血功能抑制越严重，MPV越小；当造血功能恢复时，MPV增大常先于PLT升高。
③、其它：MPV增大见于骨髓纤维化、ITP、血栓性疾病及血栓前状态、脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰刀细胞性贫血；MPV减小见于脾亢、化疗后、AA、巨幼细胞性贫血等。
②PDW 是反映血小板体积大小的异质性参数，增大见于急淋化疗后、巨幼细胞性贫血、脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、血栓性疾病等；可用于鉴别原发性血小板增多症和反应性血小板增多症，前者PDW增加，后者PDW正常。
③P-LCR 代表血小板计数中体积>12fL的血小板的比值或数量，有助于识别堆集血小板、大血小板和细胞碎片，并可监测骨髓的造血功能。
