肺癌的护理教学查房(新课件)
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肺癌护理查房最新版本ppt课件
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
肺癌晚期临床表现
2.内分泌症状
• 肥大性骨关节病和杵状指 • 库欣综合症 • 重症肌无力 • 男性乳腺增大
.
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
睡眠形态紊乱：
1.积极配合医师处理引起睡眠紊乱的因素，如疼 痛。
2.创造有利于睡眠和休息的环境。 3.有计划的安排好护理活动。 4.必要时遵医嘱给予药物，并观察疗效。
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
变，左侧胸腔少量积液并引流术后
.
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
病史摘要
• 患者8.10入住我科，予以抗炎化痰治疗。 • 完善术前准备，8.19在全麻下行“胸腔镜下左肺上叶切除
+淋巴清扫术”，术后予吸氧，心电监护，外护I级，禁食， 抗炎，化痰，护胃，止痛，营养补液等治疗，左侧胸引管 术后共排430ml血性液。 • 8.20术后第一天，停给氧、监护，改半流，左侧胸引管 24h共排400ml血性液。 • 8.21术后第二天改外护II级，普食，予雾化吸入，拔除导 尿管，左侧胸引管24h共排400ml血性液。 • 8.22术后第三天，左侧胸引管24h共排260ml血性液。 • 8.23术后第四天，左侧胸引管24h共排115ml血性液。 • 8.24术后第五天，左侧胸引管24h共排135ml血性液。 • 8.25术后第六天，左侧胸引管24h共排140ml血性液。 • 8.26术后第七天，左侧胸引管24h共排120ml血性液。 • 8.27
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
肺癌晚期临床表现
2.内分泌症状
• 肥大性骨关节病和杵状指 • 库欣综合症 • 重症肌无力 • 男性乳腺增大
.
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
睡眠形态紊乱：
1.积极配合医师处理引起睡眠紊乱的因素，如疼 痛。
2.创造有利于睡眠和休息的环境。 3.有计划的安排好护理活动。 4.必要时遵医嘱给予药物，并观察疗效。
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
变，左侧胸腔少量积液并引流术后
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
病史摘要
• 患者8.10入住我科，予以抗炎化痰治疗。 • 完善术前准备，8.19在全麻下行“胸腔镜下左肺上叶切除
+淋巴清扫术”，术后予吸氧，心电监护，外护I级，禁食， 抗炎，化痰，护胃，止痛，营养补液等治疗，左侧胸引管 术后共排430ml血性液。 • 8.20术后第一天，停给氧、监护，改半流，左侧胸引管 24h共排400ml血性液。 • 8.21术后第二天改外护II级，普食，予雾化吸入，拔除导 尿管，左侧胸引管24h共排400ml血性液。 • 8.22术后第三天，左侧胸引管24h共排260ml血性液。 • 8.23术后第四天，左侧胸引管24h共排115ml血性液。 • 8.24术后第五天，左侧胸引管24h共排135ml血性液。 • 8.25术后第六天，左侧胸引管24h共排140ml血性液。 • 8.26术后第七天，左侧胸引管24h共排120ml血性液。 • 8.27
肺癌患者护理查房PPT课件
定期邀请心理咨询师开展讲座或团体辅导，帮助 患者更好地应对康复期心理问题。
06
健康教育计划制定与执行情况 跟踪
肺癌知识普及，提高认知水平
01
02
03
04
肺癌基本概念、类型、分期及 治疗方法介绍
肺癌危险因素及预防措施讲解
患者常见症状、并发症及处理 方法指导
肺癌康复期营养与饮食调整建 议
生活方式调整建议，促进康复进程
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息确认
联系方式、家庭住址 等联系信息了解
住院号、病房号、床 位号等住院信息核对
病史及诊断结果概述
既往病史、家族病史了解 病理类型、分期、转移情况等诊断结果概述
相关检查结果，如影像学检查、实验室检查等结果分析
治疗方案及进展情况
手术、放疗、化疗等治疗方案 介绍
治疗进程、疗效及不良反应等 情况了解
发现异常情况。
分析异常情况的原因，如发热可 能由感染或肿瘤热引起，心率加 快可能与呼吸困难或焦虑有关。
针对异常情况制定相应的护理措 施，如降温、控制心率等，并及
时通知医生处理。
疼痛程度评估与处理措施讨论
评估肺癌患者的疼痛程度，包括 疼痛的部位、性质、持续时间等
。
讨论疼痛处理措施，如药物治疗 、非药物治疗等，并根据患者的 具体情况制定个性化的疼痛管理
社会资源利用，减轻经济压力途径探讨
了解患者的经济状况，评估其经济压力。 协助患者申请医疗救助、慈善捐助等社会资源，减轻经济负担。
指导患者及家属合理利用医疗保险等政策，降低医疗费用支出。
康复期心理调适方法分享
教授患者康复期心理调适方法，如积极心态培养 、生活规律调整等。
鼓励患者参加康复俱乐部等社交活动，拓展社交 圈子，增强归属感。
06
健康教育计划制定与执行情况 跟踪
肺癌知识普及，提高认知水平
01
02
03
04
肺癌基本概念、类型、分期及 治疗方法介绍
肺癌危险因素及预防措施讲解
患者常见症状、并发症及处理 方法指导
肺癌康复期营养与饮食调整建 议
生活方式调整建议，促进康复进程
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息确认
联系方式、家庭住址 等联系信息了解
住院号、病房号、床 位号等住院信息核对
病史及诊断结果概述
既往病史、家族病史了解 病理类型、分期、转移情况等诊断结果概述
相关检查结果，如影像学检查、实验室检查等结果分析
治疗方案及进展情况
手术、放疗、化疗等治疗方案 介绍
治疗进程、疗效及不良反应等 情况了解
发现异常情况。
分析异常情况的原因，如发热可 能由感染或肿瘤热引起，心率加 快可能与呼吸困难或焦虑有关。
针对异常情况制定相应的护理措 施，如降温、控制心率等，并及
时通知医生处理。
疼痛程度评估与处理措施讨论
评估肺癌患者的疼痛程度，包括 疼痛的部位、性质、持续时间等
。
讨论疼痛处理措施，如药物治疗 、非药物治疗等，并根据患者的 具体情况制定个性化的疼痛管理
社会资源利用，减轻经济压力途径探讨
了解患者的经济状况，评估其经济压力。 协助患者申请医疗救助、慈善捐助等社会资源，减轻经济负担。
指导患者及家属合理利用医疗保险等政策，降低医疗费用支出。
康复期心理调适方法分享
教授患者康复期心理调适方法，如积极心态培养 、生活规律调整等。
鼓励患者参加康复俱乐部等社交活动，拓展社交 圈子，增强归属感。
肺癌护理查房课件
定期体检有助于早期发现。
肺癌的临床表现
晚期症状
晚期可能出现胸痛、呼吸困难、体重减轻等显著 症状。
此时癌细胞可能已扩散到其他器官。
肺癌的临床表现
合并症
肺癌患者常伴有肺气肿、肺炎等合并症。 管理合并症对提高患者生活质量至关重要。
肺癌的治疗方法
肺癌的治疗方法
手术治疗
适用于早期肺癌患者，目的是切除肿瘤。 手术后需要定期随访，以监测复发情况。
肺癌护理查房课件
演讲人：
目录
1. 肺癌的定义与分类 2. 肺癌的临床表现 3. 肺癌的治疗方法 4. 肺癌患者的护理 5. 肺癌患者的随访与康复
肺癌的定义与分类
肺癌的定义与分类
什么是肺癌
肺癌是指起源于肺部组织的恶性肿瘤，分为小细 胞肺癌和非小细胞肺癌。
小细胞肺癌通常生长迅速，而非小细胞肺癌则相 对缓慢。
肺癌的定义与分类
肺癌的主要类型
主要包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。 不同类型的肺癌在治疗和预后上有显著差异。
肺癌的定义与分类
肺癌的流行病学
肺癌是全球范围内导致癌症相关死亡的主要原因 。
吸烟是肺癌的主要危险因素，但非吸烟者也可能 患病。
肺癌的临床表现
肺癌的临床表现
早期症状
早期可能无明显症状，有时会出现咳嗽、咳痰等 。
肺癌患者的随访与康复
肺癌患者的随访与康复
定期随访
定期检查以监测病情变化和复发情况。 随访可以及时发现并处理潜在问题。
肺癌患者的随访与康复
康复训练
开展肺部康复训练，增强肺功能和运动耐力。 康复训练有助于改善患者的日常生活能力。
肺癌患者的随访与康复
生活方式调整
鼓励戒烟、增加锻炼、保持健康饮食等健康生活 方式。
肺癌的临床表现
晚期症状
晚期可能出现胸痛、呼吸困难、体重减轻等显著 症状。
此时癌细胞可能已扩散到其他器官。
肺癌的临床表现
合并症
肺癌患者常伴有肺气肿、肺炎等合并症。 管理合并症对提高患者生活质量至关重要。
肺癌的治疗方法
肺癌的治疗方法
手术治疗
适用于早期肺癌患者，目的是切除肿瘤。 手术后需要定期随访，以监测复发情况。
肺癌护理查房课件
演讲人：
目录
1. 肺癌的定义与分类 2. 肺癌的临床表现 3. 肺癌的治疗方法 4. 肺癌患者的护理 5. 肺癌患者的随访与康复
肺癌的定义与分类
肺癌的定义与分类
什么是肺癌
肺癌是指起源于肺部组织的恶性肿瘤，分为小细 胞肺癌和非小细胞肺癌。
小细胞肺癌通常生长迅速，而非小细胞肺癌则相 对缓慢。
肺癌的定义与分类
肺癌的主要类型
主要包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。 不同类型的肺癌在治疗和预后上有显著差异。
肺癌的定义与分类
肺癌的流行病学
肺癌是全球范围内导致癌症相关死亡的主要原因 。
吸烟是肺癌的主要危险因素，但非吸烟者也可能 患病。
肺癌的临床表现
肺癌的临床表现
早期症状
早期可能无明显症状，有时会出现咳嗽、咳痰等 。
肺癌患者的随访与康复
肺癌患者的随访与康复
定期随访
定期检查以监测病情变化和复发情况。 随访可以及时发现并处理潜在问题。
肺癌患者的随访与康复
康复训练
开展肺部康复训练，增强肺功能和运动耐力。 康复训练有助于改善患者的日常生活能力。
肺癌患者的随访与康复
生活方式调整
鼓励戒烟、增加锻炼、保持健康饮食等健康生活 方式。
肺癌的护理查房PPT课件
一 病例简介：病人健康状况及问题
实验室检查：
9月2日 红细胞：1.88x1012/L 血红蛋白：59g/L 红细胞压积：16.9% 嗜中性粒细胞比率：79.94%
9月3日 红细胞：1.93x1012/L 血红蛋白：61g/L 血小板：102x109/L 尿素氮：15.23mmol/L 肌酐：88umol/L
术。肝硬化、食管胃底静脉曲张史1年余，曾行食管胃底静脉曲 张套扎术。
一 病例简介：病人健康状况及问题
个人史：生于原籍，久居本地，无长期疫区、疫水接
触史，无冶游史。否认烟酒嗜好。
婚育史：适龄生育，家庭关系和睦。 月经生育史：不详。G2P2，育有1子1女，体健。
一 病例简介：病人健康状况及问题
入院评估：
5 护理问题
时间：9月8日 20：00
护理问题-体液不足 与体液体液恢复正常。 措施：1：保证液体入量，制订补液计划，维持水电解质平衡。
2：了解病人用药情况，是否有致脱水的药物（如利尿剂），是 否需要增加液体入量。
3：用生理盐水冲洗胃管，保持电解质平衡，经常给予口腔护理。 4：准确记录24h出入量向患者及家属做好疾病相关知识的宣教。 效果评价：9月11日患者诉口渴明显缓解，神清，目标基本实现。
一 病例简介：病人健康状况及问题
实验室检查：
9月4日 凝血酶原时间（INR）：64 凝血酶原时间(活动度)：64% 红细胞：1.69x1012/L 血红蛋白：53g/L 血小板：184x109/L
9月7日 红细胞：1.37x1012/L 血红蛋白：44g/L 血小板：62x109/L 嗜中性粒细胞：1.35x109/L
酶 1单位/bid 输液入壶
二 护理原则
1 护理评估 2 一般护理 3 特殊护理
肺癌患者护理查房(课堂PPT)
21
(三)疼痛 与胸部损伤，手术切口有关 护理措施： 1.给予胸带固定，指导和协助胸痛病人用手护住胸部，以减轻深呼吸、咳 嗽护变换体位引起 的疼痛 2.进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦 3.给予患者舒适的半卧位，病情允许的情况下，协助并指导病人翻身以增 加舒适度，防止压疮，遵医嘱给予口服药。 4.用药护理： 疼痛明显时，口服止痛药物 注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 5.心理护理： 倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪 效果评价：患者疼痛感有所减轻
22
(四)潜在并发症 ：出血 感染 肺不张 压疮营养失调低于身体所需要量
1.给予患者翻身 叩背 中药雾化吸入 2.给予电按摩 促进有效排痰 3.给予患者干净整洁舒适的床单位,每2小时翻身扣背，避免压疮
23
【健康指导】 功能锻炼
.术后:肺癌手术后的病人，恢复时间较长，一般经一定 时，间的卧床休息，伤口基本愈合后，也可适当进行一些活动，但要注 意量力而行，循序渐进，持之以恒。 早期活动促进机体恢复。早期床上活动：可鼓励患者经常坐起，在床上
2
病因与发病机制 肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关 1.长期大量吸烟：重要致病因素 2.职业致癌因子：人类肺癌的职业因素包括石棉、二氯甲醚、铬及某些化 合物等 3.环境污染：石棉，铬，镍，铜，锡，砷，放射物等。 4.人体内在因素：免疫状态，代谢活动，肺部慢性感染等。基因表达的变 化与基因突变 5.电离辐射 6.饮食与营养：维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的 肿瘤 7.其他：肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗 传等因素
8
既往史：患者中老年男性，否认药物过敏史，否认高血压病史，健康状 况良好.
(三)疼痛 与胸部损伤，手术切口有关 护理措施： 1.给予胸带固定，指导和协助胸痛病人用手护住胸部，以减轻深呼吸、咳 嗽护变换体位引起 的疼痛 2.进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦 3.给予患者舒适的半卧位，病情允许的情况下，协助并指导病人翻身以增 加舒适度，防止压疮，遵医嘱给予口服药。 4.用药护理： 疼痛明显时，口服止痛药物 注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 5.心理护理： 倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪 效果评价：患者疼痛感有所减轻
22
(四)潜在并发症 ：出血 感染 肺不张 压疮营养失调低于身体所需要量
1.给予患者翻身 叩背 中药雾化吸入 2.给予电按摩 促进有效排痰 3.给予患者干净整洁舒适的床单位,每2小时翻身扣背，避免压疮
23
【健康指导】 功能锻炼
.术后:肺癌手术后的病人，恢复时间较长，一般经一定 时，间的卧床休息，伤口基本愈合后，也可适当进行一些活动，但要注 意量力而行，循序渐进，持之以恒。 早期活动促进机体恢复。早期床上活动：可鼓励患者经常坐起，在床上
2
病因与发病机制 肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关 1.长期大量吸烟：重要致病因素 2.职业致癌因子：人类肺癌的职业因素包括石棉、二氯甲醚、铬及某些化 合物等 3.环境污染：石棉，铬，镍，铜，锡，砷，放射物等。 4.人体内在因素：免疫状态，代谢活动，肺部慢性感染等。基因表达的变 化与基因突变 5.电离辐射 6.饮食与营养：维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的 肿瘤 7.其他：肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗 传等因素
8
既往史：患者中老年男性，否认药物过敏史，否认高血压病史，健康状 况良好.
肺癌护理查房PPT课件
医院LOGO
大便的护理
咯血时禁食，咯血停止后可给温凉流质或 半流质饮食，应少量多餐，用温热的砂糖 水，有止咳及安抚患者心情的作用，饮食 不能过热，以免诱发或加重咯血，鼓励患 者多食水果和蔬菜，忌用浓茶、咖啡及刺 激性食物。咯血患者大便时不可用力过大， 以防诱发咯血，便秘时给缓泻剂
医院LOGO
药物护理
1.手术治疗 非小细胞癌早期病人以手术治疗为主，辅以化疗
2.化学治疗 小细胞癌以化疗为主
3.放射治疗 是从局部消除肺癌病灶的一种手段。在各类型肺癌中， 小细胞癌对放 射疗法敏感性较高，鳞癌次之，肺癌和细支气管肺泡癌最低。
4.生物反应调节剂 作为辅助治疗，如干扰素、转移因子左旋咪唑等
5.其他治疗 如中医治疗、冷冻治疗、支气管动脉灌注及栓塞治疗等
1.评估： 评估病人的饮食习惯、营养状况和饮食摄入的情况，疾病的饮食饮食要 求，以制定合理的饮食计划 2.饮食护理：①指导进食高蛋白、高热量、丰富维生素的饮食
②多吃新鲜蔬菜，优质蛋白食物（鸡、鱼和豆类） ③少量多餐 ④创造清洁、舒适的进餐环境。 3.其他支持疗法：静脉营养，补充氨基酸和白蛋白
活动无耐力
病例分析
医院LOGO
既往史：既往身体健康
个人史：吸烟20年，戒烟20年。
生命体征：T:36.7℃ ,P:100次/分 ，R:20次/分 ， Wt:51kg ,H:169cm ,PS评分1分。
Bp:103/63mmHg ，
诊断：左下肺腺癌cT2N1M1a (胸水) IV期。
护理诊断
医院LOGO
1.气体交换受损 与肺组织病变，肺气管功能降低等因素有关。 2.营养失调：低于机体需要量 与癌肿致机体过度消耗，摄入不足有关 。 3.活动无耐力 与患者长期卧床及贫血有关。 4.知识缺乏 与患者的文化程度、不了解肺癌相关知识有关 5.有感染的危险 与患者长期卧床，未及时更换体位和贫血有关 6.恐惧 与肺癌的确诊、咯血加重有关 7.潜在并发症：呼吸衰竭，窒息，大咯血
优秀肺癌患者护理查房课件
第3页，共28页。
病因与发病机制 肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关 1.长期大量吸烟：重要致病因素
：人类肺癌的职业因素包括石棉、二氯甲醚、铬及某些化合物等
3.环境污染：石棉，铬，镍，铜，锡，砷，放射物等。
4.人体内在因素：免疫状态，代谢活动，肺部慢性感染等。基因表达的变化与基因突变
调请志，慎起居，防外感，避风寒，保持乐观心态，听舒缓音乐。
(五)潜在并发症：出血 感染 肺不张
CT检查
手放在胸骨柄部，以控制胸部起伏，另一手放在脐部，以感觉腹部 CT检查 早期床上活动：可鼓励患者经常坐起，在床上进行上肢及下肢的屈曲动作，术后第1天开始做术侧肩臂的主动运动。 术后护理问题 ，护理措施及效果评价
第8页，共28页。
四史 现病史：该患者1年前无明显诱因出现咳嗽,当时未予以重视,未使用任何药物治疗 ,后半月前咳嗽症状加重,前往市医学院查胸部增强CT：考虑右下肺肺癌，右肺门
及纵隔淋巴结肿大，右侧胸膜增厚，粘连，后家属为求明确诊治遂前来我院求治，门诊 医师以：“右肺占位”入院，现患者一般状态良好，咳嗽，咳痰，无胸痛，胸闷，饮食 睡眠尚可，二便正常。
6.必要时给予持续低流量吸氧.
效果评价:因为术前准备时间较短,低效性呼吸形态未得到明显缓解.
第13页，共28页。
术前护理措施
(3)手术前指导
1.指导病人练习深呼吸（腹式呼吸），有效咳嗽与翻身 2.腹式呼吸：患者舒适卧位或坐位，两膝轻轻弯曲，使腹肌松弛。一
手放在胸骨柄部，以控制胸部起伏，另一手放在脐部，以感觉腹部
监测血氧饱和度。
效果评价：患者自主呼吸顺畅，无憋闷感
(二)气体交换
第22页，共28页。
(三)疼痛 与胸部损伤，手术切口有关
肺癌护理查房课件
添加副标题
肺癌护理查房课件
目录
CONTENTS
01 肺癌疾病概述
03 肺癌护理措施
05 肺癌康复护理
02 肺癌护理评估 04 肺癌营养护理 06 肺癌随访与监测
肺癌疾病概述
肺癌的定义
肺癌是发生在肺部的疾病
分为小细胞肺癌和非小细 胞肺癌
症状包括咳嗽、咳痰、胸 痛、呼吸困难等
诊断需要进行病理学检查
纤维素：促进肠道蠕动， 预防便秘
饮食原则及建议
Hale Waihona Puke 饮食原则：高蛋白、低 脂肪、低糖、高维生素、 适量矿物质
建议：多吃新鲜蔬菜和 水果，少吃油腻食物， 避免食用腌制品、烟熏 制品等高盐食品
健康饮食习惯培养
增加蔬菜水果摄入
控制肉类摄入量
适量摄入蛋白质
避免食用高盐、高脂、高 糖食物
营养补充方法选择
口服营养补充：根据患者情况选择合适的食物或营养剂 肠内营养：通过鼻胃管或胃造口管将营养剂注入肠道 肠外营养：通过静脉途径给予营养剂 监测营养状况：定期监测患者的体重、血清白蛋白等指标，及时调整营养补充方案
家庭护理指导
保持室内空气 流通
饮食护理：提 供高蛋白、低 脂肪、易消化
的食物
心理护理：关 注患者情绪变 化，给予关爱
和支持
定期随访：及 时了解病情变 化，调整护理
方案
肺癌营养护理
营养需求概述
蛋白质：保证基本生命活 动，辅助抗肿瘤治疗
碳水化合物：提供能量， 避免脂肪分解
脂肪：满足生理需求，提 高免疫力
肺癌随访与监测
定期随访制度介绍
定义：定期随访制度是指对肺癌患者进行定期的随访和检查，以监测病情变化和及时发现复发或 转移的情况
肺癌护理查房课件
目录
CONTENTS
01 肺癌疾病概述
03 肺癌护理措施
05 肺癌康复护理
02 肺癌护理评估 04 肺癌营养护理 06 肺癌随访与监测
肺癌疾病概述
肺癌的定义
肺癌是发生在肺部的疾病
分为小细胞肺癌和非小细 胞肺癌
症状包括咳嗽、咳痰、胸 痛、呼吸困难等
诊断需要进行病理学检查
纤维素：促进肠道蠕动， 预防便秘
饮食原则及建议
Hale Waihona Puke 饮食原则：高蛋白、低 脂肪、低糖、高维生素、 适量矿物质
建议：多吃新鲜蔬菜和 水果，少吃油腻食物， 避免食用腌制品、烟熏 制品等高盐食品
健康饮食习惯培养
增加蔬菜水果摄入
控制肉类摄入量
适量摄入蛋白质
避免食用高盐、高脂、高 糖食物
营养补充方法选择
口服营养补充：根据患者情况选择合适的食物或营养剂 肠内营养：通过鼻胃管或胃造口管将营养剂注入肠道 肠外营养：通过静脉途径给予营养剂 监测营养状况：定期监测患者的体重、血清白蛋白等指标，及时调整营养补充方案
家庭护理指导
保持室内空气 流通
饮食护理：提 供高蛋白、低 脂肪、易消化
的食物
心理护理：关 注患者情绪变 化，给予关爱
和支持
定期随访：及 时了解病情变 化，调整护理
方案
肺癌营养护理
营养需求概述
蛋白质：保证基本生命活 动，辅助抗肿瘤治疗
碳水化合物：提供能量， 避免脂肪分解
脂肪：满足生理需求，提 高免疫力
肺癌随访与监测
定期随访制度介绍
定义：定期随访制度是指对肺癌患者进行定期的随访和检查，以监测病情变化和及时发现复发或 转移的情况
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 二、提高临床带教老师的带教水平
2020-12-08
肺癌的护理教学查房（新课件）
3
二、病历介绍
• 二、病例介绍
• 1.患者信息
• 床号：14床
姓名：范廷明
• 性别：男
年龄: 60岁
• 民族：汉
职业： 其他
• 婚姻：已婚
文化程度：大专
• 住院号：1742742 入院时间：2017.06.29
2020-12-08
13
一、肺解剖生理概要
• 支气管 • 一级：左、右支气
管 • 二级：肺叶支气管 • 三级：肺段支气管
2020-12-08
肺癌的护理教学查房（新课件）
14
肺癌概 述
➢是目前最常见、发展最快的恶性肿瘤 ➢全球肺癌发病率（男性）居癌症发生的榜首，男
女之比为3~5：1，近年女性发病明显增加 ➢占癌症死亡原因的第一位 ➢总的5年生存率为30％～40％。
2020-12-08
肺癌的护理教学查房（新课件）
5
• 体格检查： • 一、体温：36.6℃ 脉搏：129次/分 • 呼吸：20次/分 血压：110/85mmHg
血氧饱和度98% • 二、患者发育正常，营养中等，慢性病容，伸直清楚，情绪稳定，
查体合作
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肺癌的护理教学查房（新课件）
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肺癌的护理教学查房（新课件）
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二、病历介绍
• 患者于2017年2月无明显诱因感喘息，活动后加重，夜间能平卧 休息，无明显咳嗽，咯痰，咯血，胸闷，心慌，腹痛，腹泻等症 状，未予重视，症状逐渐加重，于3月20日就诊我院，行CT检查 示：1右肺中上叶多发结节并肺门及纵隔淋巴结肿大，考虑肺癌 2 心包积液 3双肺散在局灶性炎症，双侧胸腔积液。
l吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早，肺癌死亡
率越高
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二、 病因与发病机制
（2）职业致癌因子 人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷 化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物等
（3）空气污染
（4）电离辐射
（5）饮食与营养 维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制 化学致癌物诱发的肿瘤
肺癌的护理教学查房
Dr.Feng
2020-12-08
肺癌的护理教学查房（新课件）
1
提纲
• 一、查房的目的 • 二、病历介绍 • 三、床旁查体 • 四、疾病相关知识介绍
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肺癌的的
• 一、提高学生的临床护理技能 通过概述肺的生理解剖及肺癌的病因病理、 分类、主要辅助检查方法及处理原则，熟悉肺 癌的临床表现及护理评估、护理诊断及护理问 题 ；掌握化疗药物的副反应及处理
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二、 病因与发病机制
1、吸烟 是公认的肺癌危险因素。 烟雾中含20多种致癌物 （苯并芘）。吸烟者肺
癌发生率比非吸烟者高 10-20倍， 死亡率高1030倍（被动吸烟者危险 性增加50%
l国内资料：男性肺癌85-90%，女性19.3-40%与吸烟有关
检查
肝功能
谷丙转氨酶： 24U/L 谷草转氨酶： 25U/L 谷氨酰胺转肽酶
25U/L
血常规：
RBC： 4.0×10^9/L WBC： 3.78×10^12/L HB: 124g/L 血小板 83×10^9/L
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• 既往治疗：
• 于3月29日行第一周期多西他赛100MG D1+顺铂30MG D2心包灌 注+顺铂60MG D3胸腔灌注+顺铂30MG D4心包灌注，
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三、床旁查体
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四、讨 论
• 1.肺癌的常见病因及病理机制? • 2.肺癌的护理常规是什么？ • 3.如何观察化疗药物的副反应及护理？
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五、疾病相关知识
• （一）简述肺的生理解剖 • （二）肺癌的病因及发病机制，病理及分类 • （三）肺癌的临床表现 • （四）肺癌的护理常规 • （五）化疗药物的毒性反应及处理
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一、肺解剖生理概要
-左肺
上叶 下叶 -右肺 上叶 中叶 下叶
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小细胞癌
• 多为中央型 • 恶性程度高 • 预后最差
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肺癌分型的临床病理特点
鳞状细胞癌 腺 癌 大细胞癌
年龄
老年多见
性别
男性多见 女性多见
小细胞癌
男性多见
部位
中央型
周围型
中央型 中央型
（6）其他 肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、内分 泌失调以及家族遗传等因素
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二、病理和分类
1. 解剖学部位分类： 中央型 周围型
鳞状上皮细胞癌 多见，易发生 癌性空洞，手术机会多
2. 组织病理学分裂：非小细胞癌（NSCLC） 腺癌
大细胞癌等
小细胞癌（SCLC） 是肺癌中恶性程度最高的一种
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二、肺癌解剖学分类
• 分布:右肺多于左肺,上叶多于下叶 • 中央型：起源于主支气管、肺叶支气管，
位置靠近肺门,占60-70% • 周围型：起源于肺段支气管以下，在肺的
周围部分，占30-40%
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鳞状细胞癌
• 最常见占50%以上 • 多为中央型 • 血行转移发生晚
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腺癌
• 多为周围型 • 多见女性 • 早期发生血行转移
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大细胞癌
• 少见 • 预后很差
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• 于4月26日给予患者第二周期多西他赛100MG D1+奈达铂140MG D2，2周期化疗后疗效评估部分缓解，
• 于5月18日，6月7日给予患者第三，第四周期多西他赛100MG D1+奈达铂140MG D2全身化疗，
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• 本次治疗：
• “多西他赛100MG D1+奈达铂140MG D2”全身化疗，化疗期间给 予患者“盐酸昂丹司琼”止吐，“康艾”中药扶正补液对症支持 治疗
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二、病历介绍
• 二、病例介绍
• 1.患者信息
• 床号：14床
姓名：范廷明
• 性别：男
年龄: 60岁
• 民族：汉
职业： 其他
• 婚姻：已婚
文化程度：大专
• 住院号：1742742 入院时间：2017.06.29
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一、肺解剖生理概要
• 支气管 • 一级：左、右支气
管 • 二级：肺叶支气管 • 三级：肺段支气管
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肺癌概 述
➢是目前最常见、发展最快的恶性肿瘤 ➢全球肺癌发病率（男性）居癌症发生的榜首，男
女之比为3~5：1，近年女性发病明显增加 ➢占癌症死亡原因的第一位 ➢总的5年生存率为30％～40％。
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• 体格检查： • 一、体温：36.6℃ 脉搏：129次/分 • 呼吸：20次/分 血压：110/85mmHg
血氧饱和度98% • 二、患者发育正常，营养中等，慢性病容，伸直清楚，情绪稳定，
查体合作
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二、病历介绍
• 患者于2017年2月无明显诱因感喘息，活动后加重，夜间能平卧 休息，无明显咳嗽，咯痰，咯血，胸闷，心慌，腹痛，腹泻等症 状，未予重视，症状逐渐加重，于3月20日就诊我院，行CT检查 示：1右肺中上叶多发结节并肺门及纵隔淋巴结肿大，考虑肺癌 2 心包积液 3双肺散在局灶性炎症，双侧胸腔积液。
l吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早，肺癌死亡
率越高
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二、 病因与发病机制
（2）职业致癌因子 人类肺癌的职业因素包括石棉、无机砷 化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物等
（3）空气污染
（4）电离辐射
（5）饮食与营养 维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制 化学致癌物诱发的肿瘤
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提纲
• 一、查房的目的 • 二、病历介绍 • 三、床旁查体 • 四、疾病相关知识介绍
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肺癌的的
• 一、提高学生的临床护理技能 通过概述肺的生理解剖及肺癌的病因病理、 分类、主要辅助检查方法及处理原则，熟悉肺 癌的临床表现及护理评估、护理诊断及护理问 题 ；掌握化疗药物的副反应及处理
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二、 病因与发病机制
1、吸烟 是公认的肺癌危险因素。 烟雾中含20多种致癌物 （苯并芘）。吸烟者肺
癌发生率比非吸烟者高 10-20倍， 死亡率高1030倍（被动吸烟者危险 性增加50%
l国内资料：男性肺癌85-90%，女性19.3-40%与吸烟有关
检查
肝功能
谷丙转氨酶： 24U/L 谷草转氨酶： 25U/L 谷氨酰胺转肽酶
25U/L
血常规：
RBC： 4.0×10^9/L WBC： 3.78×10^12/L HB: 124g/L 血小板 83×10^9/L
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• 于3月29日行第一周期多西他赛100MG D1+顺铂30MG D2心包灌 注+顺铂60MG D3胸腔灌注+顺铂30MG D4心包灌注，
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三、床旁查体
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四、讨 论
• 1.肺癌的常见病因及病理机制? • 2.肺癌的护理常规是什么？ • 3.如何观察化疗药物的副反应及护理？
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五、疾病相关知识
• （一）简述肺的生理解剖 • （二）肺癌的病因及发病机制，病理及分类 • （三）肺癌的临床表现 • （四）肺癌的护理常规 • （五）化疗药物的毒性反应及处理
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一、肺解剖生理概要
-左肺
上叶 下叶 -右肺 上叶 中叶 下叶
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• 多为中央型 • 恶性程度高 • 预后最差
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肺癌分型的临床病理特点
鳞状细胞癌 腺 癌 大细胞癌
年龄
老年多见
性别
男性多见 女性多见
小细胞癌
男性多见
部位
中央型
周围型
中央型 中央型
（6）其他 肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、内分 泌失调以及家族遗传等因素
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二、病理和分类
1. 解剖学部位分类： 中央型 周围型
鳞状上皮细胞癌 多见，易发生 癌性空洞，手术机会多
2. 组织病理学分裂：非小细胞癌（NSCLC） 腺癌
大细胞癌等
小细胞癌（SCLC） 是肺癌中恶性程度最高的一种
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二、肺癌解剖学分类
• 分布:右肺多于左肺,上叶多于下叶 • 中央型：起源于主支气管、肺叶支气管，
位置靠近肺门,占60-70% • 周围型：起源于肺段支气管以下，在肺的
周围部分，占30-40%
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19
鳞状细胞癌
• 最常见占50%以上 • 多为中央型 • 血行转移发生晚
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20
腺癌
• 多为周围型 • 多见女性 • 早期发生血行转移
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21
大细胞癌
• 少见 • 预后很差
2020-12-08
肺癌的护理教学查房（新课件）
22
• 于4月26日给予患者第二周期多西他赛100MG D1+奈达铂140MG D2，2周期化疗后疗效评估部分缓解，
• 于5月18日，6月7日给予患者第三，第四周期多西他赛100MG D1+奈达铂140MG D2全身化疗，
2020-12-08
肺癌的护理教学查房（新课件）
8
• 本次治疗：
• “多西他赛100MG D1+奈达铂140MG D2”全身化疗，化疗期间给 予患者“盐酸昂丹司琼”止吐，“康艾”中药扶正补液对症支持 治疗