血常规检查意义

・１４６・　中国中医药咨讯　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　２０１０年３月第２卷第３期　Ｍａｒｃｈ　２０１０　Ｖｏ１．２　Ｎ０．３　

血常规检查的临床意义分析　

贡黎颖　

（淮南东方医院集团谢三医院，２３２０５２）　

血常规是临床上最基础的化验检查之一。它包括红细　

胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。以往通常是手工操　

作、显微镜下计数的，最熟练、最快速也要１０来分钟。随着科　

学技术的飞速发展，医学检验仪器自动化．目前大部分医院都　

使用自动化血液分析仪做血常规检验（目前称血液学分析）。　

每次检查只需用０．１毫升（约两大滴血）的抗凝血，只要用３０　

秒或１分钟的时间，就可以检测并打印出２０多项结果。现复　

习文献，就血常规检查的临床意义综述如下　

１　血常规检验的概述　血常规检验就是对血液中的有形成分包括：白细胞、红细　

胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与分析。这三个系　

统与血浆组成了血液，血液不停地流动于人体的循环系统中，　

参与机体的代谢及每一项功能活动，因此血液对保证机体的　

新陈代谢、功能调节以及人体的内外环境的平衡起重要作用。　

血液中的任何有形成分发生病理变化，都会影响全身的组织　

器官。反之，组织或器官的病变可引起血液成分发生变化，因　

而血液学分析及其结果对了解疾病的严重程度有很大的帮　

助。　２　白细胞计数的ＩＩ缶床意义　白细胞（ＷＢＣ）具有抵抗外来细菌能力，为身体组织和细　

胞间担任防御工作。当身体某部位发炎或组织坏死时白细胞　数会增加，但孕妇或激烈运动后，其数值也会增加。白细胞数　

目减少时，可能为病毒感染、恶性或再生障碍性贫血或自体免　

疫疾病等导致。白细胞分为中性分叶核粒细胞、中性杆状核　粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞。　

其中，中性分叶核粒细胞约５０％～７０％，中性杆状核粒细胞　

约１％～４％，淋巴细胞约２０％～３５％，单核细胞、嗜酸性粒细　

血常规检查各项指标的意义

血常规检查各项指标的意义

手术、化疗、放疗前后均需行血常规检查。其中的指标的异常会影响这些治疗措施的进行。但很多病人与家属拿到化验单看不懂，感到很困惑。现仅就血常规的一些化验项目的临床意义作一简要说明，供参考：

1. 血红蛋白(HB)

正常参考值：

男：120～160g/L(12.0～16.0g/dl)【10】

女：110～150g/L(11.0～15.0g/dl【10】

临床意义：

增高：有生理性或病理性，在肺癌病人中较少见。

减低：可反映贫血的程度。病人的营养状况不佳、手术后失血过多、化疗后等均可出现。

2. 红细胞计数(RBC)

正常参考值：

男：(4.0～5.5)×1012L(400～550万/mm【0.01】

女：(3.5～5.0)×1012L(350～500万/mm【0.01】

临床意义：诊断各种贫血及红细胞增多症。

增高：真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。 减低：手术后失血过多、化放疗疗引起的红细胞减少、其他情况引起的贫血、血液稀释后等。

3. 白细胞计数(WBC)

正常参考值：(4～10)×109/L(4000～10000/mm【0.001】

临床意义：

增高：急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、恶性肿瘤及白血病等。

降低：这是化疗病人最常见的副作用。另外，某些感染、血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进、再生障碍性贫血等也可出现。

4. 白细胞分类计数(DC)

正常血液中含有粒性、单核性和淋巴性三类白细胞。粒细胞又根据胞浆中含有的颗粒性质不同，分为嗜酸性、嗜碱性及中性粒细胞三种。

（1）中性分叶核粒细胞(N)：

血常规有必要“逢检必查”吗？

血常规是一项常见的临床检查，用于评估人体血液成分和相关指标。许多人习惯将血常规列为定期体检项目，但是是否真的有必要每次体检都进行血常规检查？本文将对这一问题展开科普解析。

1什么是血常规？

血常规是一种常规实验室检查，通过检测血液中的红细胞、白细胞、血小板和其他指标的数量和质量来评估人体健康状况。血常规检查可以提供许多重要的信息，如贫血、感染、炎症以及其他血液疾病等。

2血常规的意义与优势

及时发现潜在健康问题：血常规可以帮助医生及时发现一些临床症状未显现的疾病，如白血病、贫血等。

预防策略的制定：血常规可作为预防疾病的一项重要工具，例如发现白细胞计数异常可进一步检查白血病的风险。

提供用药反应参考：某些药物可能对造血系统产生不良影响，通过血常规可以及时评估药物治疗的效果与不良反应。

3逢检必查血常规的考虑因素

3.1病史与症状

个体的病史是了解过去的疾病和医疗情况的重要指标。例如，如果个体曾经有贫血、血液病、肾病或肝病等相关疾病，可能需要通过血常规检查来监测潜在的复发情况或治疗反应。此外，如果个体曾经接受过造血干细胞移植等特殊治疗，血常规可以用来评估移植后的血液状态和治疗效果。当前的症状也是个体是否需要进行血常规的重要依据。某些症状可能与血液相关的问题有关，例如疲劳、贫血、异常出血、淋巴结肿大等。血常规可以通过分析血液成分和指标，帮助医生确定病因、进行诊断和治疗计划。此外，一些长期存在的症状或体征也可能与血液问题有关。例如，长期存在的体重下降、反复出现的感染、易出现淤血或潮红、骨痛等症状可能提示个体需要进行血常规以排除或确认特定的血液疾病。

3.2个体健康状况

个体健康状况是决定是否需要进行定期血常规检查的重要因素之一。个体的健康状况包括患有的慢性疾病、遗传疾病、家族病史以及曾经或正在进行的治疗等。对于患有慢性疾病的人，如糖尿病、高血压等，理论上应该定期检查血常规以评估疾病的控制情况和治疗的效果。这些慢性疾病可能会影响血液成分和指标，因此定期检查血常规可以帮助医生了解患者是否处于稳定状态，并采取相应的治疗措施。此外，存在一些遗传疾病的个体也需要定期进行血常规检查。例如，某些遗传性贫血病，如地中海贫血，对血红蛋白或红细胞计数存在异常，因此定期血常规可以确定疾病的进展和需要的治疗干预。个体的家族病史也是考虑定期血常规检查的因素之一。一些血液疾病具有家族聚集性，因此，如果有家族病史，特别是一级亲属中存在血液疾病，那么定期血常规检查可以早期发现病变，及时采取干预措施。而已曾经或正在进行的治疗也可以影响个体健康状况，进而影响定期血常规的需求。例如，接受化疗的癌症患者需要经常检查血常规以监测治疗的效果和可能的副作用。

血常规检查的项目与各项检测值变化的意义

血常规检查是临床上最基础的化验检查之一。血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血，经稀释后滴入特制的计算盘上，再置于显微镜下计算血细胞数目。血常规化验单上的常用符号是：RBC代表红细胞，WBC代表白细胞，Hb代表血红蛋白(血色素)，PLT代表血小板。下面是yjbys店铺为大家带来的血常规检查的项目与各项检测值变化的意义的知识，欢迎阅读。

检查意义与作用

血常规检查在全身体检中是基本的体检项目，它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。

例如：通常感染性疾病会使白细胞的数值和分类发生变化;贫血时血红蛋白或红细胞的检验值会降低;而血小板的减少会导致容易出血或出血后不容易止住，而血小板增多会增多血栓发生的可能;另外，有些肿瘤、变化反映性疾病也可以引起血常规检查部分数值的变化。

1、判断是否有其他细菌感染。如果乙肝患者为外周血白细胞总数及中性粒细胞升高，应注意是否合并细菌感染。

2、判断有无脾功能亢进。重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢进症，如果HBV感染者外周血白细胞总数和血小板明显降低，应考虑存在脾功能亢进症，应注意检查是否存在肝硬化。

3、判断是否需要抗病毒治疗。目前的抗病毒药物均存在不同程度的骨髓抑制作用，其中干扰素对骨髓的抑制作用尤为明显，因此在进行抗病毒治疗前及抗病毒治疗中，应定期检查血常规。

一般来说，当外周血白细胞总数<2.5*10的9次方/L、血小板<5*10的.9次方/L时，不要选用或停用干扰素，可选用核苷(酸)类似物(如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等)进行抗病毒药物。我院目前是采用抗病毒免疫疗法结合这些药物综合使用，从而达到更好的治疗效果。 4、判断是否存在再生障碍性贫血。乙肝病毒感染者如出现不明原因的全血象降低，应考虑是否存在再生障碍性贫血。