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腰椎间盘突出的原因，预防及治疗

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腰椎间盘突出的原因，预防及治疗

摘要：现如今，腰椎间盘突出已然成为老生常谈的问题，其的发病主要表现为关节退化所产生的一种疾病，发病后，所给身体带来的诸多不良反应非常多，会导致身体无法正常运作，产生显著的疼痛感，致使生活出现诸多的不便。基于此，本研究主要就腰椎间盘突出的原因展开分析，并提出该病的预防及治疗方法，以此为临床提供可参考的价值和意义。

关键词：腰椎间盘突出；原因；预防；治疗

1.

腰椎间盘突出的原因

1.1腰椎间盘的退行性改变

所谓退行性改变，主要是脊椎随着年龄的上升而形成的无法规避的生理现象。在脊柱出现退行性改变时，最先发生改变的即为椎间盘。虽然椎间盘的发病机制仍然比较模糊，但是基于细胞外基质重塑分析来看，椎间盘细胞的退变主要受多个方面的影响，以药理、机械载荷等尤为常见。椎间盘出现退变情况后，其纤维环不再具有明显的弹性，而且组织结构的各项情况都呈现明显下降趋势，基于此，就提高了脊椎发生病变的可能性。

1.2急性腰扭伤或腰部急性用力

急剧扭转特别是前屈加扭转更是极大程度上提高了损伤的概率。在运动中，由于经常会具有突然冲刺、撞击等一系列动作，而这些动作并不具有固定性，反而会变幻莫测，在这样的情况下，就会使得腰部肌肉等组织在紧急状态下做出相应的反映，但是这样就会极易导致腰部组织受到损伤，无形中提高了椎间盘突出的可能性。在平时生活过程中，也会因为各种动作使得慢性损伤的急性发作，如弯腰、搬移重物等动作。

1.3长期不良姿势与不良环境卫生 长期震动等诸如此类情况发生时，腰椎后侧间隙变得越来越大，同时又增加了椎间盘的压力，最终致使椎间盘突出的情况发生。现如今，随着人们生活水平越来越高，再加上工作形式所产生的巨大变化，人们经常需要保持同一姿势，而这样一来，就会导致椎间盘等产生疲劳感。而且，身体向前进行弯曲时，就会降低躯干肌的力量，而这样一来就会极大程度上提高椎间盘的压力。有相关资料显示，椎间盘所承受的压力与身高并无联系，而脊椎长时间前屈，则会显著提高髓核突出的发生率。基于此，长时间前屈或者反复扭转，无疑都会对椎间盘产生巨大的压力，极大程度上提高该病突出的概率。

1.

预防腰椎间盘突出的方法

2.1合理运动

每天在固定的时间内坚持活动四肢，活动幅度以身体适宜的状态下进行，每次活动保持在5min左右。肌肉收缩以每次5s为最佳。每分钟5次，每小时5min.如果需要做弯腰动作来取物品时，可以先缓慢下蹲，然后再取出物品，起身时速度不可过快，这样就可以尽可能的降低所带给腰椎间盘的压力，防止腰椎间盘突出的情况发生。

2.2要适宜锻炼腰背部的幅度

在锻炼前，人们通常会通过热身、拉伸的方式进行预热，但由于大部分人缺乏对腰背部幅度的重视，所以记忆造成腰背部脊椎受到损伤，最终诱发腰椎间盘突出情况的发生。基于此，在锻炼时，必须要把握好幅度，只有这样才能够降低脊椎受到损伤的概率。与此同时，在提重物这一过程中，也不可直接弯腰，可以缓慢蹲下，然后再匀速起身，尽量降低对腰背所产生的损伤。

2.3搬运重物要注意姿势

在搬运重物过程中，可以先缓慢蹲下，然后用左右两侧手臂抱起重物，拉近物品与身体的距离，再缓慢起身。这样一来，可以有效减少腰椎所承受的压力，降低复发的可能性。 2.4保持正确的站姿和坐姿

长期不正确的站姿和坐姿都极易会使得腰椎间盘无法平均受力， 进而导致腰椎间盘突出的发生。基于此，人们在平时生活过程中，必须要保持正确的站姿和坐姿，在身体条件允许的情况下进行活动，以此提高血液循环的速度，减少腰背部的不适感。

1.

腰椎间盘突出的治疗方法

3.1腰椎牵引

腰椎牵引治疗腰椎间盘突出中也极其常用，机理主要是通过机械力量来扩大椎间隙，避免对腰椎内部所产生的巨大压力。牵引重量主要是按照患者病情情况来决定。牵引体位包括平卧位、垂直位等。每天30min-60min。

3.2推拿

推拿是治疗腰椎间盘突出使用频率非常高的一种手段。机理主要是通过改变突出物所在部位，降低对神经根的刺激，从而改善肌肉痉挛的情况，最终缓解疼痛感。推拿过程中需要采取各种各样的操作手法如推、揉等，并与穴位按摩进行有效配合，再予以对抗牵引，推拿完成后必须要重视对肌肉的放松，时间为每天15min左右为最佳。

3.3物理与药物疗法

牵引和推拿后，可适当采取物理及药物治疗方法，以此加快炎症的消退时间等。物理疗法可采取超声波、激光等方法。药物治疗可采取中药和药物的封闭注射等。

1.

结论 综上所述，不管采用何种治疗手段，都无法促使突出的椎间盘恢复到原来的位置，基于此，如果无显著的临床特征，无需进行相应的治疗。但是，在平时的工作和学习当中，必须要始终确保腰部保持正确的姿势，尽可能不要久坐，减少弯腰的频率，同时需要注意的是，不可在弯腰的状态下承载重量。适宜的腰背部肌肉功能锻炼，如五点支撑法、燕子飞等，以及俯卧撑等治疗方法均能够较好控制腰椎间盘突出的进展。

参考文献：

[1]梁旭, 张丽苹.腰椎间盘突出症术前术后的观察及护理[J]. 健康必读,

2018, 000(021):209-210.

[2]杜娟. 运动疗法预防腰椎间盘突出症复发的临床观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018(42):281-281.

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四种治疗腰椎间盘突出的中药方

四种治疗腰椎间盘突出的中药方

第 1 页 四种治疗腰椎间盘突出的中药方

很多人都受到腰椎间盘突出的困扰，发作起来是疼痛难耐的，这种痛苦只会让人坐立不安，睡不着觉。患上腰椎间盘突出需要在平时的生活中精心护理，慢慢的进行调养。但是很多人在疼痛的时候回选择去医院开点西药进行止痛，但是效果只是暂时的，治标不治本，下面我们给大家介绍一下四种能够治疗腰椎间盘突出的中药方。

腰椎间盘突出的治疗应以“实则泻之，虚则补之”而立法。实证治疗以祛邪通络为主，分别采用疏风、散寒、除湿、清热、活血通络之法;虚证则以补益肝肾为要;对病久正虚邪恋者，又当攻补兼施，方不致误。

1.肝肾亏损型

主证：腰背酸痛，喜揉喜按，遇劳加重，卧则减轻时发时止，经久不愈;或胫酸足跟痛，头晕耳鸣;偏于肝肾阴虚者，伴心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，五心烦热，舌红，少苔，脉细数;偏于肾阳不足者，伴少腹拘急疼痛，下肢浮肿，畏寒肢冷;舌淡，苔薄白，脉沉弱。 第 2 页

治法：滋补肝肾，强壮筋骨。

方药：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山萸肉12克，茯苓12克，续断12克，杜仲10克，白芍克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日1剂，或制成丸剂内服。

加减：偏阴虚者加六味地黄丸;偏阳虚加金匮肾气丸。

2.气滞血瘀型

主证：腰背疼痛如锥刺刀割，痛处固定不移，难以转侧;舌淡紫或有瘀斑，脉沉涩。

治法：活血逐瘀，通络止痛。

方药：当归12克，川芎12克，白芍30克，生地10克，桃仁10克，红花10克。水煎服，每日1剂。

加减：上方加五灵脂9克，蒲黄9克，枳壳6克。腰痛剧烈者，加制乳香10克，制没药10克;兼风寒者加桂枝10克，独活10克，羌活10克;瘀血化热，加丹皮12克，知母12克;兼肾虚， 第 3 页 加川断15克，杜仲15克。

3.风寒闭阻型

主证：腰腿重着而痛，痛处局限，遇寒加重，得温则减，患侧下肢冷凉麻木，苔白腻，脉沉而迟缓。

腰椎间盘突出症手术失败的原因分析及预防

腰椎间盘突出症手术失败的原因分析及预防

・５６・（总２１６）　中医正骨２００７年３月第ｌ９卷第３期　

腰椎间盘突出症手术失败的原因分析及预防　

黑龙江中医药大学附属第一医院（哈尔滨　１５００４０）　

舒旭尉建杰樊景博唐瑞赵德来　

腰椎间盘突出症（ｐｒｏｌａｐｓｅ　ｏｆ　ｌｕｍｂａｒ　ｉｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌ　ｄｉｓｃ）是指　

腰椎间盘的纤维环破裂和纤维环内髓核组织膨出、突出或脱　

出，压迫和刺激椎管内神经及椎间孔神经根所引起的一系列　

症状和体征…，是引起腰腿痛最常见的原因。１９３４年，美国哈　

佛大学医学院Ｍｉｘｔｅｒ和Ｂａｒｒ揭示“坐骨神经痛”主要由腰椎间　

盘突出引起，并通过手术切除突出物治愈了此病。此后，该手　

术逐步完善，成为治疗腰椎间盘突出症的经典手术。但纵观　

近年的相关报道发现，术后仍有相当一部分患者症状缓解不　

理想，甚至加剧，或缓解后又复发。该手术失败率国外报道为　

２％一９％，国内为２．４％一１４．２％，高松明等【２Ｊ统计有关文献　

ｌ１７７９例，再手术７１７例，占６．０１％。该手术失败的原因多而　

复杂，文献报道各有差异，为明辨原因，寻求有效的预防措施，　

本文综合国内外众多相关文献综述如下。　

ｌ腰椎间盘突出症的发病机理　

现代研究表明，腰椎间盘突出症的主要病理因素是椎间　

盘的退变【３】。腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板组成，承受　

人体躯干及上肢的重量，在日常生活及劳动中，劳损较其他组　

织为重。因其主要通过软骨终板中央和周围纤维环的渗透作　

用来获取营养，血液供应极少，这意味着发生在椎间盘内的结　

构性破坏没有愈合能力，任何裂隙和断裂不可能自愈Ｌ４】。椎　

间盘中降解酶活性升高、炎症介质的参与以及基质疲劳衰竭　

等亦与之退变有关【３】。Ｃｏｎｖｅｎｔｒｙ报告在接近２０岁的椎间盘　

已有退行性变，２０—３０岁间有的可见有明显的退变，纤维环出　

现裂隙Ｌ　５Ｊ。　

胡有谷等【５】指出．由于退变形成的椎间盘内压升高，对外　

层纤维环形成压力，髓核碎片附着于纤维环的内层或软骨终　

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出的护理

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出的护理

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出的护理

摘要：目的：探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的护理。方法：对椎间盘镜微创手术62例患者进行术前术后护理及术后功能锻炼指导。结果：本组病人术后平均住院5-7天，出院后均获得随访，随访时间为2个月~24个月，根据nakai分级评定标准，优58例，良4例，优良率100%。结论：椎间盘镜术后护理及功能锻炼在整个过程中起着重要作用。

关键词：腰椎间盘镜 腰椎间盘突出症 护理

intervertebral disc mirror treatment waist intervertebral

disc prominent nursing

wei huajin xie jidi lu qiuping et al.

abstract:objective:inquire into a zhui the dish mirror cure

waist zhui the nursing of the dish outstanding

disease.methods:to zhui the dish mirror is tiny to create

surgical operation of 62 sufferers carry on before the shu

function to toughen after the nursing and the shu after the

shu instruction.result:this patient shu goes to hospital for

5-7 days on the average behind,hospital discharge behind all

acquire with visit,with visit time as 2 months~24

months,assess standard according to the nakai ratings,58

中医辩证治疗腰椎间盘突出

中医辩证治疗腰椎间盘突出

中医辩证治疗腰椎间盘突出

摘要】中医治病，重在辩证，腰间盘突出，是西医名词，其发病原因，不多赘述。就其不同年龄、不同临床表现，治疗方案，亦不相同，本文记述了2例，不同临床表现的腰椎间盘突出患者，用不同的治疗方剂，都取得较好的治疗效果，简录于后。

【关键词】中医辨证治疗腰椎间盘突出

【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）12-0269-02

1、蔡某某，男，40岁，初诊时间2004年2月13日。

患者诉：右下肢痛15天，夜间加重，养鱼15年，CT示：L1-L2、L4—L5椎间盘突出，伴骨质增生。

方、黄芪30，桂枝20，当归15，川芎15，赤芍15，白芍15，薏苡仁30，狗脊15，威灵仙30，骨碎补15，补骨脂15，伸筋草30，仙灵脾30，苍术10，白术10，络石藤15，甘草10，焦三仙各15，3剂，姜枣为引，药楂加麦麸酒炒敷患处。

2004年2月20日用上方后症状减轻，原方3剂。

2004年2月23日，原方去白芍加桃仁、红花3剂。

2011年6月21日患者诉，用上方后，腰痛愈，观察6年未见复发。近日出现腰痛伴向右下肢放射痛，在外院CT示腰椎骨质增生伴腰椎间盘突出，

方、原方加麻黄10，知母10，6剂。外用同上。十天后，患者诉：腰痛减轻，瞩其注意休息，增强体质，不再服药，。

2、孙某某，女，80岁，初诊时间，2010年7月4日，患者腰痛伴向下肢放射痛10天，CT示，L3—L4椎间盘向后突出5毫米，L5—S1椎管狭窄，L1椎体压缩性三分之 二，L2向后突出2毫米。给西药布洛芬止痛治疗。

2010年7月9日，患者诉服药后痛未止，三天未睡眠。

方，柴胡10克，桂枝10克，白芍10克，白术10克，苍术10克，茯苓10克，猪苓10克，泽泻10克，厚朴10克，陈皮10克，甘草10克，枳实10克，瓜蒌10克，薤白10克，丹皮10克，生地10克，龙骨20克，牡蛎20克，麻黄10克，合欢皮10克，酸枣仁10克，柏子仁10克，知母10克，黄柏10克，狗脊15克，威灵仙15克克，水煎服日一剂，4剂。