台湾省2015年上半年中级西医综合模拟试题

台湾省2015年上半年中级西医综合模拟试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、下列有关加热导致DNA变性的叙述，错误的是

A．黏度降低 B．紫外光吸收值降低 C．50%双链结构被解开时的温度称为DNA的Tm D．DNA分子中GC含量越高Tm值越大

2、关于“基因表达”的概念叙述错误的是

A．其过程总是经历基因转录及翻译的过程 B．某些基因表达经历基因转录及翻译等过程 C．某些基因表达产物是蛋白质分子 D．某些基因表达产物不是蛋白质分子

3、男性，42岁，反复双下肢浮肿5年，少尿1月，血压170/115mmHg，两肺闻及湿啰音，颈静脉怒张，血钾6.8mmol/L，最宜采用

A．5%碳酸氢钠 B．降压 C．大剂量速尿 D．血液透析

4、下列物质中，能够在底物水平上生成GTP的是：

A．乙酰CoA B．琥珀酰CoA C．脂肪酰CoA D．丙二酸单酰CoA

5、肺心病患者高度水肿PaCO2 7.98kPa(60mmHg)，心率114次/分，下列哪种治疗较为合理

A．洋地黄化，并用少量镇静剂 B．毒毛旋花子苷K静注，并用乙酰唑胺

C．毛花苷C静注，并用普萘洛尔 D．洋地黄化，并用地塞米松 E．毒毛旋花子苷K静注，临时使用少量利尿剂

6、下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是

A．20～40岁年龄段好发 B．多见于长骨干骺端 C．偏心、溶骨、膨胀生长 D．单纯手术刮除易复发

7、联合瓣膜病变中常见的是左房室瓣狭窄合并__

A．肺动脉瓣关闭不全

B．肺动脉瓣狭窄

C．主动脉瓣狭窄

D．二尖瓣关闭不全

E．主动脉瓣关闭不全

8、遗传密码的简并性是指

A．1种氨基酸可能有两个以上的密码子 B．两个密码子可以缩合形成1个密码子 C．所有的氨基酸均有多个密码子 D．同一密码子可以代表不同的氨基酸

9、男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是

A．急性胃炎 B．急性胃肠炎 C．急性胆囊炎 D．急性胰腺炎

10、参与一碳单位代谢的氨基酸是

A．丝氨酸、丙氨酸 B．甘氨酸、酪氨酸 C．赖氨酸、蛋氨酸 D．甘氨酸、丝氨酸

11、对于正常人的皮质醇节律，正确的是

A．清晨最高，午夜最低 B．午夜最高，下午最低 C．清晨最低，午夜最高 D．清晨最高，下午最低

12、下列哪种方法不属于灭菌法

A．煮沸1小时 B．甲醛蒸气熏蒸法 C．火烧法 D．电离辐射法

13、第二度I型房室传导阻滞听诊特点是__

A．第一心音减弱

B．有第四心音

C．有心音脱漏

D．第一心音增强

E．有第三心音

14、符合溶血性黄疸的是__

A．总胆红素：170μmol/L，直接胆红素：60μmol/L，间接胆红素：110μmol/L

B．总胆红素：17.1μmol/L，直接胆红素：6.8μmol/L，间接胆红素：10.2μmol/L

C．总胆红素：170μmol/L，直接胆红素：10.0μmol/L，间接胆红素：160μmol/L

D．总胆红素：1.7μmol/L，直接胆红素：0μmol/L，间接胆红素：1.7μmol/L

E．总胆红素：34.0μmol/L，直接胆红素：24.0μmol/L，间接胆红素：10.0μmol/L

15、烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确?

A．迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部 B．剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖 C．酌情使用安定、杜冷丁等药镇静止痛 D．呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时力行气管切开、吸氧 E．有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理

16、肺根部的毗邻是__

A．右肺根上方为主动脉弓跨过

B．左肺根上方有奇、半奇静脉跨过

C．右肺根后方有膈神经

D．左肺根前方有迷走神经

E．以上均不是

17、无排卵月经是由于缺少

A．雌激素 B．孕激素 C．雌激素和孕激素 D．尿促性素 E．以上都不是

18、心跳骤停时，用作心复跳的药物是

A．肾上腺素 B．吗啡 C．可拉明 D．硫喷妥钠

19、下列对CPS-Ⅰ(氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ)的叙述错误的是

A．CPS-Ⅰ存在于肝线粒体 B．其催化以谷氨酰胺为氮源合成氨基甲酰磷酸

C．其催化产物氨基甲酰磷酸为一高能化合物 D．N-乙酰谷氨酸(AGA)为该酶的激活剂

20、大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是

A．大小0.1cm×0.1cm，间距1.0cm B．大小0.2cm×0.2cm，间距0.5cm

C．大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cm D．大小0.5cm×0.5cm，间距0.5cm

21、男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天，体检，面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验：白细胞15×109/L，中性72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(++)，应首先考虑诊断

A．流行性脑脊髓膜炎 B．钩端螺旋体病 C．肾综合征出血热 D．流行性感冒

22、有关非竞争性抑制作用的论述，正确的是 A．不改变酶促反应的最大程度 B．改变表观Km值 C．抑制剂与酶结合后，不影响酶与底物的结合 D．酶与底物、抑制剂可同时结合，但不影响其释放出产物

23、下列哪种甲亢不适合手术治疗

A．重度甲亢 B．甲亢伴严重浸润性突眼 C．结节性甲状腺肿伴甲亢

D．胸骨后甲状腺肿合并甲亢

24、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大

A．急性胰腺炎迁延不愈 B．急性胰腺炎并发脓肿 C．急性胰腺炎并发假性囊肿 D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎

25、急性弥漫性腹膜炎应采取的体位是

A．头低脚高位 B．半卧位 C．平卧位 D．侧卧位

26、急性腹膜炎病人的体位常为

A．被动体位

B．端坐位

C．强迫仰卧位

D．强迫侧卧位

E．辗转体位

27、精子储存在

A．阴囊

B．睾丸

C．附睾

D．精囊腺

E．前列腺

28、患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗。治疗有效时，一般给药多长时间血红蛋白开始上升__

A．2个月后

B．1周后

C．2周后

D．3周后

E．4周后

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、17岁，男性，诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，P-R间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是

A．应在密切观察下小心使用洋地黄 B．可按常规剂量使用洋地黄 C．可使用较大剂量洋地黄 D．不宜用洋地黄

2、发作性胸骨后压榨性疼痛，体力负荷增加时诱发，应考虑

A．气胸

B．心包炎

C．肺栓塞

D．反流性食管炎

E．心绞痛 3、有关移行细胞癌的描述，错误的是

A．癌细胞形成角化珠 B．好发于膀胱和肾盂等处 C．组织学上可有不同程度的移行上皮的特点 D．呈浸润性生长

4、一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是__

A．9%，Ⅰ°烧伤

B．10%，深Ⅱ°烧伤

C．10%，浅Ⅱ°烧伤

D．18%，浅Ⅱ°烧伤

E．18%，深Ⅱ°烧伤

5、突触前抑制的产生是由于

A．突触前轴突末梢去极化 B．突触前轴突末梢超极化 C．突触前轴突末梢释放抑制性递质 D．突触前轴突末梢处于有效不应期

6、单腿直立试验是用来测试

A．腰部有无侧凸畸形 B．两下肢有无长短不均 C．髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常 D．臀大肌是否瘫痪

7、下列选项中，引起急性肾衰竭最常见的病因是

A．心力衰竭

B．创伤(包括手术)

C．输血发热反应

D．输尿管完全梗阻

E．药物中毒和过敏

8、化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是

A．手术探查 B．X线平片 C．MRI检查 D．关节液检查 E．关节活动度检查

9、排卵前，血中LH出现高峰的原因是

A．血中孕激素对腺垂体的正反馈作用 B．血中雌激素对腺垂体的正反馈作用 C．血中孕激素和雌激素的共同作用 D．FSH的促进作用

10、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是

A．CPK-MB及LDH2 B．CPK-MM及LDH1 C．CPK-MB及LDH1

D．CPK-MB及LDH3 E．CPK-BB及LDH1

11、表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉)、躁动不安、言语杂乱，意识障碍属于__

A．谵妄

B．嗜睡

C．昏迷

D．意识模糊

E．昏睡

12、逆流倍增机制的原动力是

A．近端小管对NaCl的主动重吸收 B．髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收

C．髓袢升支细段对NaCl的主动重吸收 D．髓袢降支细段对NaCl和尿素的共同作用

13、在脑复苏中，下列哪项措施是不正确的

A．缺水疗法 B．低温

C．高压氧疗法

D．胃肠内营养

E．皮质类固醇激素应用

14、介导食管下括约肌舒张的胃肠激素是

A．ACh B．VIP C．GIP D．促胃动素

15、维持躯体姿势最基本的反射活动是

A．腱反射 B．肌紧张 C．节间反射 D．屈肌反射

16、女性36岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后5天出现右小腿肿胀、凹陷性水肿，腓肠肌压痛，诊断为右下肢深静脉血栓形成。深静脉血栓是

A．白色血栓 B．红色血栓 C．混合性血栓 D．延续性血栓

17、对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是

A．部位不定 B．以下腹和右下腹多见 C．极少睡眠中痛醒 D．多于排便或排气后缓解 E．无明显体征

18、尿液检查结果能说明慢性肾功能不全的是

A．大量蛋白尿 B．尿中红细胞增多 C．颗粒管型增多 D．尿比重固定在1.010左右

19、急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是

A．纠正休克 B．抗感染 C．胆道减压解除梗阻 D．纠正酸中毒

20、关于细胞间兴奋的化学传递的特点和叙述，以下哪项是错误的?

A．主要通过化学递质 B．不需Ca2+参与 C．兴奋呈单向传播 D．有时间延搁

21、在实验室依据分子大小进行蛋白质纯化的方法是

A．盐酸析 B．等电聚焦电泳 C．离子交换层析 D．凝胶过滤层析

22、对萎缩概念理解正确的是

A．组织或器官内细胞体积减小和数目减少 B．发育正常的器官、组织内实质细胞体积减小和数目减少 C．组织或器官内间质减少 D．萎缩性病变一般不能恢复