伤寒杂病论医学

太阳病是外感病的初期阶段。风寒外袭，太阳首当其冲，人体肌表受邪，卫外失职，营卫失和，正邪交争于表，出现发热恶寒，头项强痛，脉浮等症状，称为太阳病。太阳病病位在表，病性属阳，故又称表证。

太阳，指足太阳膀胱与手太阳小肠而言。足太阳膀胱经，起于目内毗，上额交巅，入络脑，还出别下项，按脊抵腰中，人循膂，络肾属膀胱，下行至足。手太阳小肠经，起于手小指外侧端，循臂至肩，前行人缺盆，下行络心属小肠；其分支上循面颊，至目内眦交于足太阳膀胱经。足太阳经脉从头至足，循行路线最长，覆盖面积最大，故可主一身之表。足太阳经行于背，而督脉亦行于背，两脉连于风府，交于百会。背为阳，督脉总督诸阳，为阳脉之海，太阳得督脉阳气之资，故阳气充感，而能卫护体表。《素问·热论》曰：“巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气也”，正是指此而言。

足太阳经外居体表，内属于膀胱之腑。《素问·灵兰秘典论》曰：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”膀胱位于下焦，内藏津液，与肾互为表里。太阳之气依赖于肾中阳气的资助，蒸化膀胱所藏之津液，形成一种雾露之气，达于体表，行于其经，称为太阳之气。太阳之气具有温煦肌表、司汗孔之开合、防御外邪之功，《灵枢·营卫生会》“太阳主外”，《灵枢·本脏》“肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腾理毫毛其应”，均系指太阳之气的卫外功能而言。太阳之气行于体表者，隶属于卫气。《灵枢·营卫生会》曰：“卫出于下焦。”卫气生化于肾中之元阳，肾与膀胱为表里，故卫气首先运行于足太阳膀胱经。卫气之行，昼行于阳，夜行于阴，有肥腾理、温分肉、司开合、卫外固表、抵御外邪之功，是保护人体的第一道屏障。卫气虽出于下焦，但其功能的发挥，必依赖于中焦的资助，上焦的开发，其中重要的是依赖于肺气的宣发与输布，才能发挥熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉的作用。因此太阳主表与肺主表的作用是相互协调的，二者并不矛盾。

由于太阳之腑内合于肾，太阳之经外连督脉，得肾之元阳之资，督脉阳气之助，故太阳为六经中阳气最旺之经；而太阳之腑藏津液而主气化，与卫气关系最为密切，加之其从头至足，循行路线最长，覆盖面积最大，所以前贤才有太阳主表，总统营卫，为六经之藩篱之说。

《伤寒杂病论》中的生姜与干姜

《伤寒论》、《金匮要略》用药法度严谨，尤重药物的炮制、配伍、煎法、服法等。现就其用“姜”规律，小议如下：

生姜的运用

生姜味辛微温，在运用上随着配伍不同而作用各异。仲景著述中，主要有以下三方面。

1解表散邪

多取生姜辛散之力，而佐辛温之品，以解散寒邪；或配大枣之甘，以行脾之津液而调和营卫。如桂枝汤中，生姜佐桂枝以解肌；越婢汤中，生姜佐麻黄以发越水气；射干麻黄汤中，生姜配细辛散寒行水以治咳而上气；小紫胡汤中，生姜配大枣助少阳生发之气以和解少阳；大柴胡汤中，生姜配半夏扶胃阳止呕以表里双解。

2降逆止呕

取生姜辛散，配降逆和胃药物，以治呕秽、胸痹、噫气等证。如橘皮竹茹汤中，生姜配橘皮以和胃降逆；吴茱萸汤中，生姜散逆止呕，升清降浊，使胃浊随茱萸而下泄；旋覆代赭汤中，姜枣和脾养胃，安定中州；其它如小半夏汤、橘皮汤、橘枳姜汤等方，皆能降逆蠲饮，和胃止呕。再如真武汤，本为温阳散水之剂，但方后说：“若呕者，去附子，加生姜，足前成半斤。”又通脉四逆汤方后说：“呕者加生姜二两。”栀豉汤中亦有呕加生姜的记载。

3补虚益血

取生姜辛通卫气，配甘药治虚劳虚寒里急的腹痛。如温建中脏的小建中汤、黄芪建中汤之类；配伍温补之品，以治血虚寒结的腹痛。如温血散寒之当归生姜羊肉汤；配伍炙甘草、大枣以温养胃气，资营血之源。而治气血不足，心力不继，脉结代，心动悸之炙甘草汤，以生血复脉。

干姜的运用

干姜性味辛温，在诊疗中可因配伍不同而功效不一。仲景所述，大致归纳三个方面。

1阳虚阴盛

这两者本是互为因果的。由于阳气虚，所以导致阴寒盛，阴寒盛，亦可致阳气虚，但毕竟以阳虚为主，因此当以回阳救逆为急务。如因中寒阳微，脾肾阳虚，致现四肢厥冷，脉沉微而细，下利清谷等脉证，甚至出现阴盛于内，格阳于外的证象，治当回阳救逆，通达内外之阳气。四逆汤中用干姜配附子回阳救逆，温中散寒，佐炙甘草甘温补中，则逐阴回阳之力尤著。而通脉四逆汤中倍用干姜，以大剂辛热，急驱在内之阴寒，使格拒于外之阳气得以内返。因阴盛于下，格阳于上出现的脉证，治用白通汤以宁上下阳气。方中干姜配附子以回阳散寒。再如阳虚阴盛之脉证，用干姜配附子组成干姜附子汤，以胜阴复阳。

伤寒论之辨证方法简析

《伤寒论》是一部理法方药完备的临床医学巨著，是中医发展史上里程碑式的著作。书中张仲景依据《素问•热论》六经分证，同时结合临床实践而形成了中医历史上第一个辨证体系：六经辨证，由此辨证论治便拉开了帷幕。另纵观《伤寒论》全书，无处不体现着后世诸多其它辨证体系的思想和实质。

六经辨证特点

六经辨证思想源出于《黄帝内经》81篇医论中。仲景在全面认识外感病发生发展规律的基础上，同时继承《内经》中的六经辨证仍分太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个阶段的思想，创立了以六经为纲领的辨证论治体系。它有着整体性、循环性、有序动态性特点。

《伤寒论》中六经是以脏腑经络为结构、气血津液为物质基础、气化为功能而构成的六经生理系统，它代表了脏腑、经络间的阴阳、气血、水火、营卫等诸多方面的正常生理活动，其结构、物质、功能三位一体，构成了六经的整体性。另外从目前的病理角度来看，六经辨证理论体系反映了六经辨证是有六个相互联系的部分组成的有机整体；病理演变过程则是六个组成部分之间联系的体现。这样六个部分与它们之间的相互关系便构成了六经辨证理论体系的完整性。

中医的形成过程中一直受着中国古代哲学的影响，伤寒论的六经辨证理论体系中也有着哲学观点的体现，按照中国古代哲学的观点，循环是无时不有、无时不在的，这种循环在六经辨证中具有普遍性。例如：在六经的每一病证中都有变正、本证、逆证等不同的症候，他们都是疾病循环发展的具体体现。

六经体系的有序性主要表现在人体阴阳两气的消长盛衰具有有序性；六经疾病发展变化、发展阶段具有有序性；六经病的传变的有序性这三个方面。六经病的传变一般按太阳病、阳明病、少阳病、太阳病、少阳病、厥阴病的顺序。当然也有直中和越经传变的存在，需要加以区分和辨别。

在《伤寒论》中可以看出，六经病并不是一成不变的，而是出于动态的变化之中。这是与有序性相对而言，如上文所说越经传、直中、表里传等传变形式。仲景所认识的六经病的动态性，及制定的相应治疗法则，成为了指导后世医家治疗疾病的重要原则。

伤寒杂病论 原文 及白话文

《伤寒杂病论》是一部我国古代医学经典著作，被誉为中医临床经典之一，包含了大量疾病的诊断治疗方法和医学理论。本文将从原文及白话文的角度出发，深入探讨《伤寒杂病论》这一主题，带领读者了解和理解其中的精髓。

一、《伤寒杂病论》原文及白话文解读

1. 《伤寒杂病论》原文概述

《伤寒杂病论》是由东汉医学家张仲景所著，是中医学中一部重要的临床实践总结。全书共分为六十篇，内容详细介绍了各种疾病的症状、诊断和治疗方法，被认为是中医临床的重要参考书。

2. 《伤寒杂病论》白话文解读

翻译传统文言文的《伤寒杂病论》白话文，可以让广大读者更加容易理解其中的医学知识和经典理论。白话文解读的方式简单直观，帮助读者更好地掌握中医学的精华。

二、《伤寒杂病论》的价值和意义

《伤寒杂病论》作为我国古代医学经典之一，具有重要的价值和意义。它不仅总结了古代医学临床经验，还对后世医学发展有着深远的影响。通过学习《伤寒杂病论》，可以帮助医学工作者更好地理解中医经典，并将其中的理论运用到实际临床工作中。

三、个人观点和理解

在我看来，《伤寒杂病论》是中医文化的瑰宝，其丰富的临床经验和治疗方法对今天的医学实践仍然具有重要的启发意义。通过深入研读《伤寒杂病论》，可以更加全面地了解和掌握中医学的理论体系，为中医药传承和发展提供重要的借鉴。

四、总结与回顾

通过本文的解读，读者对《伤寒杂病论》这一主题应该有了更深入的了解。我们从原文及白话文的角度出发，探讨了《伤寒杂病论》的价值和意义，同时共享了个人观点和理解。希望读者可以通过本文，对《伤寒杂病论》有更加深刻和全面的认识，从而更好地传承和发扬中医文化。

在知识文章格式下的文中，通过对《伤寒杂病论》的原文和白话文的解读，以及对其价值和意义的探讨，帮助读者对这一主题有了更加深入的了解。结合个人观点和理解，为读者呈现了一篇全面、深刻且具有启发意义的文章。伤寒杂病论作为我国古代医学经典之一，其价值和意义不仅在于总结了古代医学临床经验，还对后世医学发展产生了深远的影响。其中蕴含的丰富的临床经验和治疗方法对今天的医学实践仍然具有重要的启发意义。通过学习《伤寒杂病论》，医学工作者可以更好地理解中医经典，并将其中的理论运用到实际临床工作中，为人们的健康提供更加全面和有效的治疗方案。