检测高胆红素血症新生儿心肌酶及肌钙蛋白的临床意义

・８６２・　实用医技杂志２０１７年８月第２４卷第８期Ｊｏｕｒｎａｌ　０ｆ　Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａ１　Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，Ａｕｇｕｓｔ　２０１７，Ｖｏ１．２４，Ｎｏ．８　

１．５评定方法：４８周的治疗结束后，进行了２５周的随访，完　

全应答：患者的血清ＨＢＶ．ＤＮＡ无法检测到，ＨＢｅＡｇ血清学应　

答；ＨＢｅＡｇ血清转阴治疗；非应答：患者在治疗期间血清　

ＨＢＶ—ＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ还是呈现阳性，并无明显变化；评定标准：　

根据治疗前和治疗后患者的血清ＨＢＶ—ＤＮＡ、ＨＢｅＡｇ等进行　

评分。　２结　果　在治疗前、治疗２４周、治疗４８周，与之前相比较，血清　

ＨＢＶ—ＤＮＡ检测差异并无统计学意义，进行的乙型肝炎病毒　

检测中，患者的敏感性为８７％，特异性为９５％，阴性预测值为　

９１％，２组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。对比应　

答组和非应答组不同的检测方法，见表２。　

表１检测敏感性特异性以及阳性预测（％）　

非应答组　

应答组　聚乙二醇干扰素、血小板生成索、粒细胞集落刺激因子　

聚乙二醇干扰素、血小板生成素、粒细胞集落刺激因子　病毒ＤＮＡ、表面抗原检测　

病毒ＤＮＡ、表面抗原检测和ｅ抗原定量检测　

３讨　论　

慢性乙型肝炎在每个年龄段中均可能发生，一般会伴有　全身乏力、食欲减退、恶心呕吐、肝部位疼痛、腹胀等临床症　

状　，根据患者的身体状况和病情的发展，分为轻度慢性乙型　

肝炎、中度慢性乙型肝炎和重度慢性乙型肝炎［５１，需要及时地　

进行治疗，不然病情病情加重１６ｌ。　综上所述，ＨＢＶ—ＤＮＡ、ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ定量检测对聚乙　

二醇干扰索治疗慢性乙型肝炎，治疗效果显著，稳定了患者　

的病情，缩短了患者的治疗时间。聚乙二醇干扰素治疗慢　

性乙型肝炎对患者产生了积极的影响，在临床治疗上值得　推广。　

参考文献　［１】姚春苗．用聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型病毒性肝炎的效果　探讨『Ｊ１．当代医药论丛，２０１５（１７）：１５１．　［２】陈茹，郭静静，段建平．延长聚乙二醇干扰素疗程对普通干扰　素治疗无应答的ＨＢｅＡｇ阳性慢性乙型肝炎患者的疗效『Ｊ１．世　界华人消化杂志，２０１６（４）：３７４—３７５．　［３］陈邦涛，李晋，冯旭娇，等．聚乙二醇干扰素初始联合阿德福　韦酯或拉米夫定治疗ＨＢｅＡｇ（＋）慢性乙型肝炎疗效的系统评　价ｌＪｌ＿中国循证医学杂志，２０１６（１）：２０３．２０４．　【４】李彦，成立伟，潘修成，等．血清趋化因子对ＨＢｅＡｇ阳性慢性　乙型肝炎患者经聚乙二醇干扰素　治疗后持续病毒学应答的　影响Ⅲ．临床肝胆病杂志，２０１６（３）：１２３１－１２３２．　［５］段文斌，段惠春，严志刚，等．恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素　ｄ一２ａ对恩替卡韦耐药的慢性乙型肝炎疗效观察『Ｊ１．肝脏，２０１５　（１１）：７３５．７３６．　［６］丁艾昆，郭利伟，欧阳瑞春，等．聚乙二醇干扰素Ｑ．２　联合核　苷（酸）类似物治疗ＨＢｅＡｇ阳性慢性乙型肝炎的疗效观察［Ｊ１．　中国病原生物学杂志，２０１５（３）：１５８—１６０．　（收稿日期：２０１７—０２—２０）　

新生儿高胆红素血症166例肌酸激酶肌酸激酶同工酶检测结果分析

石巍;严开斌;石雪敏

【期刊名称】《实用医技杂志》

【年(卷),期】2011(018)002

【摘 要】@@ 临床研究发现高胆红素血症对心肌也有损害作用, 会引起心肌酶[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]值的异常[1].本研究对我院儿科2009 年7

月至2010 年8 月收治的166 例高胆红素血症患儿进行了CK、CK-MB 检测分析,现报告如下.

【总页数】1页(P167)

【作 者】石巍;严开斌;石雪敏

【作者单位】江苏省洪泽县人民医院,223100;江苏省洪泽县人民医院,223100;江苏省洪泽县人民医院,223100

【正文语种】中 文

【相关文献】

1.新生儿高胆红素血症对血清磷酸肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白的影响 [J], 杨文青;李丽;蔡春红;罗佼;黄斐祺;余加林

2.新生儿高胆红素血症心肌肌钙蛋白I及肌酸激酶同工酶MB亚型的临床研究 [J],

孙树萍;王自力;龚纪文

3.新生儿高胆红素血症对心肌肌酸激酶及其同工酶影响的临床探讨 [J], 欧元香

4.干生化法肌酸激酶同工酶大于肌酸激酶30例肌酸激酶同工酶质量检测结果分析 [J], 孙颖;赵丹妹;裴倩云;施美琳

5.新生儿高胆红素血症血清肌酸激酶同工酶与血液流变学指标的关系 [J], 李潮英;吴冬梅

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医技杂志２００８年１１月第ｌ５卷第３ｌ期（　）ＪＰＭ！，　！　！：　ｏ１．　：　！ｆ　錾　Ｔｅ　・４３９５・　

高胆红素血症新生儿肝功能与心肌酶检测的　

－临床观察　

张荣，张永艳，孙大权　

（连云港市妇幼保健院，江苏连云港２２２０００）　

［摘要］目的：观察高胆红素血症新生儿与非高胆红素血症新生儿肝功能及心肌酶的差别，及治疗前后上述指　

标的变化．分析高胆红素血症对上述指标的影响。方法：高胆组１０５例，对照组加例，使用日本产岛津８０００全自动生　

化分析仪检测各项指标。结果：高胆组ＡＳＴ、ＧＧＴ、ＡＬＰ、ＣＫ、ＬＤＨ、ａ．ＨＢＤ明显升高。与对照组比较差异有统计学意义，　

治疗后随显性黄疸消退而下降。ＡＬＴ、Ａｌｂ两组均大致在正常范围，差异无统计学意义。结论：新生儿高胆红素血症对　

肝细胞损害少，可产生心肌损害和肝脏某些功能异常，损伤是可逆的，经过适时治疗可以恢复。　［关键词］新生儿；高胆红素血症；肝功能；心肌酶　

［中图分类号］Ｒ７２２．１［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７１－５０９８（２００８）３１＿４３９５　２　

新生儿高胆红素血症在临床较为常见，严重者可以导致　

机体多器官功能损害，甚至危机生命。我科室对２００３年１月　

至２００７年１２月间收治的１０５例高胆红素血症患儿，分别于　

治疗前后检测肝功能和心肌酶指标比较分析，现将结果报告　

如下。　

１资料与方法　

１．１临床资料研究对象以本院２００３年１月至２００７年１２　

月新生儿科１０５例住院高胆红素血症患儿为高胆组，其中男　婴６３例，女婴４２例；胎龄３２周～４２周，平均（３８．７５±２．２５）　

周；日龄１　ｄ～２０　ｄ；其中足月儿８９例，早产儿ｌ６例。诊断标　

准参考《实用新生儿学》第三版：出生后２４　ｈ内出现黄疸且足　

月儿总胆红素（Ｔｂｉｌ）＞２２０．６￣ｍｏｌ／Ｌ，早产儿＞１０２．６￣Ｉｎｏｌ／　

Ｌ，并排除先天器质性病变。另外随机选择同期新生儿４０例　

为对照组，其中男婴２３例，女婴１７例；胎龄３３周～４２周，平　

新生儿高胆红素血症心肌酶谱与超敏C反应蛋白的临床意义分析

新生儿高胆红素血症是指新生儿体内胆红素含量升高，导致黄疸发生的一种疾病。在新生儿高胆红素血症时，心肌酶谱与超敏C反应蛋白也会发生改变，这些变化对于临床诊断和治疗具有重要的意义。

新生儿高胆红素血症与心肌酶谱的关系首先我们来了解一下新生儿高胆红素血症与心肌酶谱的关系。在新生儿高胆红素血症时，胆红素通过血液循环到达各个器官组织，其中也包括心脏肌肉组织。胆红素在心肌细胞内可以抑制细胞色素氧化酶系统，导致心肌细胞内能量代谢障碍，细胞内ATP生成减少，从而导致心肌细胞功能异常。胆红素还可以导致心肌细胞内钙离子调节异常，影响心肌收缩功能。常见的心肌酶谱指标包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTnI）和肌红蛋白（Myo）等，这些指标在新生儿高胆红素血症时往往会升高，反映出心肌细胞受损的严重程度。心肌酶谱的改变可以作为新生儿高胆红素血症临床病情严重程度的重要参考指标。

超敏C反应蛋白与新生儿高胆红素血症的关系接下来我们来探讨一下超敏C反应蛋白与新生儿高胆红素血症的关系。超敏C反应蛋白是一种急性期蛋白，它的合成受到多种因素的影响，包括炎症、感染、组织坏死、创伤等。在新生儿高胆红素血症时，由于胆红素对细胞的影响，容易导致细胞坏死和炎症反应，从而触发超敏C反应蛋白的合成和释放。新生儿高胆红素血症时超敏C反应蛋白水平往往会升高。超敏C反应蛋白的升高不仅可以反映出新生儿高胆红素血症的炎症反应程度，还可以提示医生新生儿高胆红素血症可能存在感染和器官损伤等并发症，从而指导医生及时采取相应的治疗措施。

在临床实践中，为了更好地评估新生儿高胆红素血症的严重程度和预后，医生们常常会通过对心肌酶谱和超敏C反应蛋白的监测来帮助判断新生儿高胆红素血症的病情。对这些指标的动态监测也可以帮助医生调整治疗方案，及时评估疗效和预测疾病的进展。对于新生儿高胆红素血症患儿，医生们应该及时监测心肌酶谱和超敏C反应蛋白等相关指标，以更好地指导临床治疗，提高患儿的治疗效果和生存质量。