医护一体化工作技术方案.doc

医护一体化工作技术方案.doc

1 / 4

“医护一体化”工作模式推行方案

为了深入“以病 人为中心”的服务理念，推进优异护理服务深入睁开，进 一步提升我科医疗护理服务质量及医患双方满意度，我科 积极睁开“医护一体化”工作模式，特拟定以下推行方案 。

“医护一体化” 是以病人为中心， 以快速康复为目标的医护之间的一种协作模式，医护之间有合理分工、 亲近联系、信息交换、 互相协作、补充和促进。“医护一体化”不但能共同解决病人的问题， 提升治疗护理见效， 而且医护沟通优异，达到信息共享， 减少医患矛盾和瓜葛， 从而提升临床服务水平， 提升患者的满意度。

一、推行目的

医护亲近协作，共同加速住院患者康复，减少并发症，缩短住院时间，减少患者经济负担。

二、推行方案

1、组建“医护一体 化”的工作小组：科室将医护分为两大组，在总负责人及组长带领下指导医护小组相对固定的共同管理病人。

2、建立医护之间有效的沟能体系：采用晨会集体接班制，护士参加诊疗计划的拟定，医护共同查房与病例谈论， 在为病人提 供整体护理的基础上供给整体医疗服务。

3、医护共同做好患者及家属的围术期健康宣教，指导功能锻练；做好重点患者的观察、交接和讲解工作，减少瓜葛发生，提升患者满意度。

三、推行见效核查指标

（一）、通识性指标连续改进：

1、平均住院日、平均住院花销较前降低

2、术后并发症发生率较前明显减少 （二）、专科护理质量指标提升

1、膝关节： ⑴、膝关节镜术后支具佩戴合格率 ⑵、膝关节置换术后患者康复训练合格率

⑶、膝关节置换术后 CPM操作合格率

2、髋关节： ⑴、人工髋关节置换术后患者康复训练合格率 ⑵、人工髋关节置换术后患者翻身合格率

四、推行保障举措

1、建立一套合理的工作流程：在排班上注意保证白班在相对固 定的时段内由同一个护士负责， 其他人员参加轮班， 尔后规律性地置换另一护士来担当白班责任护士。防备短期内 白班责任护士的频频调换， 给患者造成不便， 影响优异护患关系的建立与牢固，也影响责任护士对患者病情的全面 掌握。

2、建立一个有效的考评体系： 加强对医护一体化工 作小组的绩效综合考评，对护理工作的考评以服务质量、 工作数量、医生的满意度、 患者满意度为核心进

1 / 4 医护一体化工作技术方案.doc

2 / 4

行综合考 评，考评结果与责任护士的薪酬直接挂钩。 渐渐形成护理 人员爱岗敬业的核查导向激励体系， 调换护理人员的工作 积极性，努力学习专业知识， 提升自己服务能力，促进 专科发展。

五、时间安排

1、宣传发动培训阶段（ 2017.02.09~03.01 ）⑴、组织召开科室例会，第一让全科护理人员学习认识医护一 体管理模式，

创建活动氛围。让科室每一个护理人员认识理解医护 一体的管理模式看法与意义，认识工作流程及工作标准。

⑵、评估科室情况：依照 科室病房特点，护理人员的数量、结构层次、素质等情况，积极与科主任进行沟通协商，获取科主任的支持，并 发放问卷检查，征采医生建议，认识医生的认同度。

2、详细方案推行阶段（ 2017.03.01~09.30 ）⑴、建立建全相关制度，理顺工作流程，为有效推行 医护一体化管理模式，

依照科室的详细情况，拟定相关工 作流程。

⑵、推行医护小组责任制。据病房病床数、 科室医护人员数及结构特点，将医生和护士分成两个医疗 护理责任组，每组的责任护士负责 6-8 个病人，各责任组护士分管床位相对固定， 方便病人熟悉自己的主管医生 和护士，护士和医生熟悉自己主管的病人， 真切表现“谁 的患者谁负责”。其中以年资高、业务能力强、组织能力 强、服务态度好的护士为责任小组组长。 医护小组之间以 团队的形式为病人供给医护一体化责任制护理模式。

⑶、落实医护小组共同查房制。 每组管床护士参加本组医师查房， 共同对新入病人、危重病人、手术病人等进行重点交接， 及时沟通患者的病情、 治疗见效、护理重点与难点，特别 是危重患者、新入患者、手术患者。仔细听取医生从医疗角度提出的对患者的建讲和要求，保证各项治疗和护理措 施及时有效。

⑷、落实医护共同组织术前谈论和疑难病 人谈论等制度：医护治疗小组共同组织术前谈论和疑难病 人谈论，使病人术前准备、 术前术后健康教育、 术后护理 、康复等更规范更有效。

⑸、改革护理人员排班模式： 采用责任制扁平排班模式， 尽量减少护理班次的交接，保证责任护士护理工作的连续性， 责任护士在工作中落实整体护 理，即患者从住院到出院：从生活护理、基础护理、专科 护理、协助协助检查、健康教育、清单盘问向到达患者出 院时的出院指导、出院结账、出院后的如期复查、随访等，全部工作都由其责任护士为其供给全程、连续、无缝 隙的满意护理。

⑹、完满护理质量控制，连续改进护理质量 ，总结经验，全面推行护士长每天仔细落实 “五查” 制度及随从检查护理质量， 科内质控小组成员每周进行质量检查，找出存在的问题并进行质量解析， 提出整改举措并 督查整改，达到连续改进护理质量，从而更好地推行医护 一体化。

3、总结谈论阶段（ 2017.10.01~12.31 ）

召开质量解析会总结经验教训， 解决问题，修正不足，使工作更有效的进行、有序的睁开。对于表现优 秀和积极的个人，将与科室绩效挂钩， 恩赐夸耀和激励。

六：推行见效谈论

1 、医护配合“治护一体化” ” 打造护理新模式 作为“优异护理服务示范工程”活动睁开的举措，在“以专业与基础并重、

2 / 4 医护一体化工作技术方案.doc

3 / 4

服务与技术齐驱”理念的指引下，不断实践并完满“医护配合治护一体化”的崭新护理模式，提议“病人包干、责任到人”的护理服务理念，赢得了患者的广泛赞叹。

2 、“医护”搭配 更优化的协作与互补

“医护护配合治护一体化” 模式的推行，第一在医护之间搭起了一一座高效而快速的沟通与协作桥梁。 新的模式将医生和护士士整合为一个有机的整体， 护士与医生对应管理一组病人人，共同进行查房、谈论，参加拟定治疗方案，医生

会针对对患者个体化的病情特点为护士进行专业的讲解， 而护士会会就自己不理解或有异议的地方向医生提出， 从而极大地提提升护士的业务水平， 明确了治疗的目的、意义，同时护士士将病人详实的临床资料及时供给给医生， 让护士成为了医医生的“眼睛” ，及时地为其供给患者病情变化、治疗见成效、身心状态等各方面正确的资料， 有效地防备了差错事故故的发生， 组内之间达到了最优化的协作与互补。

护理模式的改革不但最 大限度地发挥了集体的力量， 而且使护士之间 “责任更加明确，层层负责”，每位护士为让自己负责的患者获取最 佳的护理都竭其所能。医护一体化工程也大大拓展了护理 人员的职业生涯，让护士有了发展动力，更有职业责任感 、荣誉感。

同时，“医护配合治护一体化”新模式的推行不但 使医护搭配更优化，也为肾移植科临床医疗安全扎下了一 道牢固的篱笆。多少次，当护士发现病人尿量突然减少、伤口引流量突然增添、生命体征出现变化、出入量不平衡 时，总是能在第一时间采用举措并报告医生， 为病人赢得 治疗与抢救机会， 医生常常会特别动人地说：“多亏了你 们及时发现，保证了病人的安全，使医生的办理变得简单 ”。“护护”相携 更有效的互帮与提升

肾移植科 大手术比率高， 100%的患者都需一级或特级护理， 因此护理工作难度大、技术要求高。 “医护配合治护一体化 ”采用分层小组制来护理病人。 在医护一体化诊疗小组的 基础上，每个护理小组再次依照年资、学历、职称、熟练 程度等进行护理细化分类， 多年护理技术积淀、 有能力、有经验的高年资护士作为二级责任护士， 除了管理好自己 的危重病人外，还要全面认识本组病人的整体情况，指导一级责任护士展动工作； 年资低的护士作为一级责任护士 ，负责轻病人护理。各护理小组还会跟据病人病情的变化 ，护理难度的提升变化进行弹性排班，动向管理，最后实现让每个护理人员尽责尽责， 每个病人享碰到精心放心的 护理服务。 “护患”牵手 更清楚的职责与服务

护理部主任车文芳在谈到护理工作时认为， 护理不但要表现在 水平上，更要落实到行动和责任上， 要做到让家属放心 地把病人交给护士。 肾移植科在建立伊始，结合科室的特 点、专业的要求、病人的需要，在护理部及科主任的大力 支持下，科室建立之初即推行了无陪人管理， 护理人员承 担病人从住院到出院全部的基础护理及生活照顾，病人对 护理工作的满意度不断提升。

护理模式的改革不但最大 限度地发挥了集体的力量， 而且使护士之间 “责任更加明确，层层负责”，每位护士为让自己负责的患者获取最正确 的护理都竭其所能。同时护士对患者的心理护理也倾注了 大量的精力，在节假日， 给患者赠予贺卡、礼品等，并采 用“病室演出队”、“我来当老师”等多种形式来激励病 人参加到治疗、护理的整个过程中来， 让他们做力所能及 的事情，帮助患者找到新的角色定位，使其保持优异心态 ，淡化病人角色。护理工作中对患者“身”与“心”

3 / 4 医护一体化工作技术方案.doc

4 / 4

的兼顾使得无陪护护理的质量获取较理想的提升与加强。肾移 植科护士在上班时，会仔细认识自己所分配病患的病情、 心理、需求等详细情况，在下班后还要对重危患者的病情 与值班护士进行电话沟通， 同时在节假日还参加晨接班， 认识病人情况，并对重危患者的护理提出指导建议。 这样无论是上班还是休息， 都向来对自己所负责的病人情况了 如指掌，让每位患者的护理在任何时候都 “不留缝隙”。

“一人住院，全家陪护；一人出院，全家病倒。 ”这是许 多有住院病人的家庭面对的现状， 而肾移植科睁开的无陪 人陪护的优异护理服务， 则完好解放了病人家属平常生活 ，“侍奉” 病人改为 “探视” 病人。优异服务不过停留在 “门好进，脸美丽，话好听”这种表面的层次是远远不够 的，她们认为，把制度承诺从墙上“请”下来，让优异服 务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，认识病人的心理， 认识病人的需求， 才能为病人 及家属供给的确可需的服务。

“医护配合治护一体化” 新护理模式的推行给肾移植科的护理工作带来了勃勃活力，也造就了一支更加敬业、专业的护理团队，在迄今睁开 的 3000 余例肾移植手术中，无一例护理差错事故发生 。在这里，医护、护患关系友善，患者满意度素来高达 98%，夸耀信、锦旗纷至沓来；肾移植科护理团队也先后 获取“整体护理示范单元”、“整体护理模式病房”、“ 护士形象工程优异服务病区”、“全国平生青年文明号” 等荣誉称号。未来她们还将连续战斗在西安交大一附院这一片“沃壤”上， 专心、用爱连续演奏出动人的健康旋律 ！为广大患者供给更加安全、优异、高效的护理服务！

4 / 4