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骨外科学中级(基础知识)模拟试卷4(题后含答案及解析)

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骨外科学中级（基础知识）模拟试卷4 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. A3/A4型题 6. B1型题 7. B1型题

1． 深部脓肿的特点是

A．局部红、肿、热、痛明显

B．局部波动感明显

C．全身中毒症状不明显

D．局部仅有水肿现象，但无压痛E．局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液

正确答案：E

解析：深部脓肿多局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液，可有全身发热等症状，局部红肿可不明显。

2． 高血压患者麻醉前应

A．停用降压药

B．血压降至正常范围

C．血压调节至一适度范围

D．血压降至正常以下E．不必降压

正确答案：C

解析：高血压患者术前血压应控制在160／100mmHg以下。

3． 患者，男，78岁。术后出现中度贫血合并心功能不全，最为适宜输入的血制品是

A．浓缩红细胞

B．全血

C．洗涤红细胞

D．冰冻红细胞E．血浆

正确答案：A

解析：心功能不全患者输血应成分输血，避免过量输血导致心衰，纠正贫血浓缩红细胞最适合。

4． 患者，女，53岁。因脊髓型颈椎病需手术治疗，患者有高血压病史，无需麻醉前特殊准备的血压上限是

A．120／80mmHg

B．140／80mmHg

C．160／90mmHg

D．160／100mmHgE．180／110mmHg

正确答案：D

解析：高血压患者手术前血压应控制在160／100mmHg以下。

5． 低渗性缺水根据缺钠的程度分为轻、中、重三度，中度缺钠通常的判别标准是血钠低于

A．145mmol／L

B．140mmol／L

C．135mmol／L

D．130mmol／LE．125mmol／L

正确答案：D

解析：中度缺钠者血钠浓度在130mmol／L以下，患者有恶心、呕吐、脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒。尿量少，尿中几乎不含钠和氯。

6． 肠外营养的适应证是不能或不宜经口摄食超过

A．2～3天

B．4～5天

C．6～7天

D．8～9天E．10～14天

正确答案：C

解析：不能或不宜经口摄食超过6～7天，都应肠外营养支持治疗。

7． 患者，女，52岁。因十二指肠肠梗阻频繁呕吐，同时出现手足麻木，Chvostek征阳性，其主要原因是

A．低血钾

B．低血镁

C．低血钙

D．低血钠E．高血钾

正确答案：C

解析：低血钙的临床表现主要和神经肌肉的兴奋性增高有关、轻症患者可用面神经叩击试验(Chvostek征)或束臂加压试验(Trousseau征)诱发典型抽搐。

8． 不会发生排斥反应的移植是

A．同种异体肾移植

B．异体肝细胞移植

C．断肢再植

D．心脏移植E．库存骨髓移植

正确答案：C

解析：断肢再植为同种同体再值，自身不会产生排斥。

9． 与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是

A．肺癌

B．结肠癌

C．肾癌

D．胰腺癌E．原发性肝癌

正确答案：E

解析：肝脏慢性病毒性感染有癌变可能。

10． 患者，男，75岁。进行性排尿困难6个月，指诊发现前列腺2cm×2cm硬结，PSA为120ng／ml，放射性核素扫描示骨盆放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，目前治疗为

A．根治性前列腺切除＋放疗

B．根治性前列腺切除＋化疗

C．根治性前列腺切除

D．前列腺切除＋综合治疗E．双睾丸切除＋抗雄激素药物＋放疗

正确答案：E

解析：对于已转移的前列腺癌患者去势、内分泌治疗、放疗为主要治疗手段。

11． 患者，女，61岁。因肝硬化食管静脉曲张多次发生上消化道大出血，每次经输血、补液、三腔二囊管等治疗后好转，此次再次发生大出血，最适合的输血方案为

A．新鲜全血

B．新鲜浓缩红细胞和冷冻血浆

C．新鲜浓缩红细胞和白蛋白

D．自体输血E．新鲜浓缩红细胞和琥珀酰明胶

正确答案：B

解析：肝硬化患者常有凝血因子不足、输注红细胞和冷冻血浆有利于改善贫血、止血处理。

12． 有关色素痣的描述，正确的是

A．交界痣位于真皮层，较稳定，很少恶变

B．皮内痣的痣细胞位于基底细胞层，向表皮下延伸

C．混合痣是指皮内痣与交界痣同时存在

D．混合痣出现色素加深、面积增大，应及时行冷冻或烧灼治疗E．生长有毛发的痣应该尽早行手术切除

正确答案：C

解析：色素痣的类型有交界痣，位于表皮下部同真皮交界处，无毛；皮内痣，位于真皮内，表面光滑或呈无疣状隆起，深褐色，常有毛发生长；混合痣，由交界痣和皮内痣共同组成，有或无毛发，色素较深。其中交界痣如果经常受摩擦和

刺激就有发生恶变的可能，对怀疑有恶变黑痣应手术切除活检。

13． 尸体器官的采集有两种，其一是自愿捐献，其二是

A．家属同意

B．指定同意

C．科研需要

D．有急需的受体E．病因不明的死亡

正确答案：B

解析：指定同意是指为了科学和治疗的目的法律授权医师在患者死后尸体上采取所需要的组织和器官。

14． 高钾血症典型的心电图改变为

A．T波降低、变平或倒置

B．ST段降低

C．T波高尖

D．出现U波E．出现Q波

正确答案：C

解析：T波高尖是高钾血症的典型心电图表现。

15． 关于战伤出血的止血方法，错误的是

A．止血带法主要用于四肢的止血

B．指压法止血主要用于毛细血管或小动脉出血

C．压迫包扎法包扎要松紧适度

D．手术止血法效果最为理想E．增加感染机会是填塞止血法的缺点之一

正确答案：B

解析：指压法止血主要用于动脉出血；毛细血管及静脉出血常用压迫包扎法。

16． 手术中输血后发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是

A．过敏反应

B．细菌污染反应

C．循环超负荷

D．溶血反应E．高钾血症

正确答案：D

解析：术区渗血多为凝血功能障碍，输血后溶血反应血小板凝血因子消耗所致。

17． 创伤修复中最常见的障碍因素是

A．异物存留或血肿

B．组织低灌流

C．感染

D．全身性病症E．局部制动不够

正确答案：C

解析：感染是创伤修复中最常见的障碍因素。

18． 评价有效呼吸的最佳指标是

A．每分钟通气量

B．潮气量

C．呼吸频率

D．动脉血氧和二氧化碳分压E．无效腔的测定

正确答案：D

解析：有效呼吸是建立在有效肺泡换气及弥散，故血气分析中动脉血氧和二氧化碳分压可实时反应呼吸功能状态。

19． 发生多器官功能不全障碍综合征(MODS)的直接诱因不包括

A．严重组织创伤，大出血

B．严重感染，脓毒症

C．心跳呼吸骤停复苏后

D．出血坏死性胰腺炎E．糖尿病肾病

正确答案：E

解析：休克与感染为MODS的两大直接病因。

20． 鼻导管吸氧，当氧流量为4L/min时，吸氧浓度(FiO2)是

A．0．28

B．0．32

C．0．37

D．0．4E．0．44

正确答案：C

解析：计算吸氧浓度的常用公式为：吸氧浓度(％)＝[21＋4×氧流量(升／分钟)]／100。

21． 对中心静脉压影响最小的是

A．血容量

B．静脉血管张力

C．肺动脉楔压

D．静脉回心血量E．右心室排血能力

正确答案：C

解析：中心静脉压反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受心功能、循环血容量及血管张力3个因素影响，肺动脉楔压增高导致心功能改变后才对CVP产生明显影响。

22． 患者，女，65岁。腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹胧沟淋巴结未触及，进一步检查应首先采用

A．肛门指检、直肠镜检

B．大便常规加涂片

C．腹部B超

D．腹部X线平片E．钡剂灌肠

正确答案：A

解析：患者有直肠刺激征，大便习惯改变，腹部为扪及肿物，优先排除直肠疾病。

23． 注射破伤风类毒素主动免疫后，若无再次外伤发生，再次强化的时间间隔为

A．1年

B．2年

C．3年

D．5年E．无需再次强化

正确答案：D

解析：获得破伤风基础免疫力后每5年强化一次可保持10年效果。

24． 患者，女，25岁。足部血管损伤大出血引起休克，抢救时首先应

A．给予血管扩张药

B．给予强心剂

C．补充血容量

D．给予升压药E．给予肾上腺皮质激素

正确答案：C

解析：对失血性休克与优先补充血容量。

25． 化疗药物的分类中，错误的是

A．三苯氧胺属于激素类药物

B．依托泊苷属于生物碱类药物

C．丝裂霉素属于抗生素类药物

D．顺铂属于抗代谢类药物E．氮芥属于细胞毒性类药物

正确答案：D

解析：顺铂是细胞非特异性药物，对DNA有丝分裂有抑制作用。

26． 患者，男，54岁。因外伤致右小腿皮肤裂伤，清创后缝合。3～5天后，患者高热，伤处肿胀、发红、剧痛，此时宜

A．继续观察

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骨外科主治医师考试精选习题与解析六

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{新}骨科学主治医师考试精选习题与解析

①选项：A.硫喷妥钠B.异丙酚C.氯胺酮D.依托咪酯E.咪达唑仑1、具有抑制交感神经而兴奋副交感神经的作用易诱发喉痉挛的是正确答案【A】；您的答案【A】2、选择性抑制大脑联络径路和丘脑新皮层系统，导致意识与感觉分离现象(即分离麻醉)的是正确答案【C】；3、具有抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、降低肌张力和顺行性遗忘作用的是正确答案【E】；选项：A.肺炎高热B.感染性休克C.急性肠梗阻D.慢性十二指肠瘘E.挤压综合征4、高钾血症的常见病因正确答案【E】；5、代谢性酸中毒最易发生于正确答案【B】；6、低渗性缺水的常见病因是正确答案【D】；选项：A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.高钾血症7、胰瘘正确答案【C】；8、手术后并发肺炎正确答案【E】；9、输大量库存血正确答案【D】；选项：A.4～5天B.6～7天C.7～9天D.10～12天E.14天10、减张缝合拆线多在术后正确答案【E】；11、下腹部手术切口拆线时间一般在术后正确答案【C】；12、头颈部手术切口拆线时间一般在术后正确答案【A】；选项：A.高钾血症B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低钾血症E.低渗性缺水13、糖尿病昏迷正确答案【C】；14、手术后禁食，持续胃肠减压正确答案【D】；15、急性肠梗阻，大量呕吐正确答案【B】；选项：A．球部尿道B．膜部尿道C．悬垂部尿道D．前列腺部尿道E．膀胱颈部16、骑跨伤易伤及：正确答案【A】；17、骨盆骨折易伤及：正确答案【B】；

{新}骨科学主治医师考试精选习题与解析

②选项：A．无痛性全程肉眼血尿B．终末血尿伴膀胱刺激征C．初始血尿D．疼痛伴血尿E．血红蛋白尿18、泌尿系结核血尿特点是正确答案【B】；选项：A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒19、外科临床上最常见的酸碱失衡是正确答案【B】；20、．幽门梗阻病人可发生正确答案【D】；21、重度肺气肿病人可发生正确答案【E】；选项：A．疼痛B．发热C．恶心、呕吐D．腹胀E．呃逆22、术后麻醉反应的是正确答案【C】；选项：A．低分子右旋糖苷B．酚妥拉明C．多巴酚丁胺D．西地兰E．糖皮质激素23、休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环正确答案【A】；24、常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗正确答案【E】；选项：A．抗结核治疗B．病灶清除术C．肾部分切除术D．肾切除术E．肾造瘘25、一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采正确答案【B】；26、一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应采用正确答案【D】；选项：A．抗结核治疗B．病灶清除术C．肾部分切除术D．肾切除术E．肾造瘘术27、一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作正确答案【B】；28、一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作正确答案【E】；选项：A．HCO3-↓,pH↓，PCO2正常B．HCO3-↑，pH↑，PCO2正常C．HCO3-正常，pH↓，PCO2↑D．HCO3-正常，pH↓，PCO2↓E．HCO3-,pH↑，PCO2↓29、代谢性酸中毒正确答案【A】；30、呼吸性碱中毒正确答案【E】；31、代谢性碱中毒正确答案【B】；选项：A．低渗性缺水B．等渗性缺水C．高渗性缺水D．低钾血症E．高钾血症32、急性大量丧失消化液后，脉搏细速，肢端湿冷，血压下降正确答案【B】；

外科学考试重点(问答+名解+填空)(2)

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外科学考试重点 ：问答+名解+填空

问答题：

库欣反应（Cushing）：当颅内压急剧增高时，病人血压升高（全身血管加压反应）、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即。

颅内压增高三主症：头痛（最常见原因）、呕吐、视神经乳头水肿（重要客观体征之一）。

颅内压增高的后果:脑血流量降低,脑缺血甚至脑死亡;脑移位和脑疝;脑水肿;库欣反应;胃肠功能紊乱以及消化道出血;神经源性水肿

颅内压增高的临床表现:头痛;呕吐;视神经乳头水肿;意识障碍及生命体征变化

脑疝:当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。

脑疝分型：①小脑膜切迹疝又称颞叶疝。为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下；②枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推向椎管内；③大脑镰下疝又称扣带回疝，一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。

线形骨折按发生部位分为：颅前、中、后窝骨折。

鉴别为：①前：有鼻出血、眶周广泛淤血斑（熊猫眼征）以及广泛球结膜下淤血斑等表现。可合并脑脊液鼻漏（CSF经额窦或筛窦由鼻孔流出）、嗅神经或视神经损伤。②中：可合并脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、鼻出血或耳出血，可合并III、IV、V、VI脑神经损伤。③乳突部皮下淤血斑（Battle征）、可合并第IX-XII脑神经损伤。

成人凹陷性骨折多为粉碎性，婴幼儿可呈“乒乓球凹陷样骨折”：明显凹陷，连续性。

造成闭合性脑损伤的机制：①接触力；②惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加速运动使脑在颅内急速移位，与颅壁相撞。

将受力侧的脑损伤称为冲击伤；其对侧者称为对冲伤。

骨外科主治医师考试精选习题与解析五

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{新}骨科学主治医师考试精选习题与解析

①600、不能引起特异性感染的是正确答案【D】；A、破伤风杆菌B、结核杆菌C、β-溶血性链球菌D、真菌E、梭状芽胞杆菌601、为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是正确答案【A】；A、以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B、以胶体溶液为主C、等张生理盐水加代血浆D、葡萄糖溶液加代血浆E、全血配合葡萄糖602、外科感染的局部治疗方法中错误的是正确答案【B】；A、散瘀消肿B、患部适当活动，促进循环C、伴有严重中毒症状时切开减压D、必要时切除发炎脏器E、加强营养支持603、近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因正确答案【D】；A、输血时未严格按无菌操作规程要求操作B、塑料输血袋本身污染细菌C、血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖D、血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌E、采血时皮肤消毒不严604、巨大帽状腱膜下血肿处理原则正确答案【D】；A、热敷B、冷敷C、预防感染D、抽吸后加压包扎E、切开引流605、低钾血症时，最早出现的临床表现是正确答案【B】；A、心电图改变B、肌乏力C、口苦、恶心

{新}骨科学主治医师考试精选习题与解析

②D、心脏传导阻滞E、心脏节律异常606、决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠正确答案【E】；A、膀胱刺激症状的程度B、血尿程度C、尿中是否找到结核杆菌D、膀胱镜检查所见E、静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见607、机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是正确答案【B】；A、机体能量消耗减少B、处理葡萄糖的能力降低C、体内蛋白质分解减慢D、尿氮减少E、脂肪动用减慢608、治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是正确答案【A】；A、以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血B、．以胶体溶液(如代血浆)为主C、以等渗生理盐水和代血浆为主D、以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主E、以全血配合等渗葡萄糖溶液609、低钾性碱中毒常出现于正确答案【B】；A、尿毒症B、胃肠减压C、术后少尿D、挤压创伤E、输血过量610、应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为正确答案【C】；A、1：50～80KcalB、1：100～120KcalC、1：150～200KcalD、1：210～240KcalE、1：250Kcal以上611、与输入血液质量有关的早期输血反应为正确答案【B】；A、酸碱平衡失调

外科主治医师(骨外科学)模拟试卷8(题后含答案及解析)

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外科主治医师（骨外科学）模拟试卷8 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. 案例分析题

1． 股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是

A．来自圆韧带内小凹动脉供血中断

B．来自干骺端的滋养动脉供血中断

C．来自旋股内侧动脉供血中断

D．来自旋股外侧动脉供血中断E．来自旋髂浅动脉供血中断

正确答案：C

2． 下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的

A．膝的内收和外展

B．膝的前后移动

C．膝的旋转

D．膝的挤压E．膝的半屈

正确答案：B

3． 关于原发性脊柱侧凸，下列哪项是错误的

A．占脊柱侧凸畸形的80％

B．多发生于儿童及青少年，女性较多见

C．多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧

D．在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E．脊柱除侧凸外，不伴有纵轴旋转

正确答案：E

4． 肩周炎的主要治疗方法是

A．制动

B．理疗

C．推拿按摩

D．针灸E．功能锻炼

正确答案：E

5． 骨盆骨折最严重的并发症是

A．尿道损伤

B．膀胱损伤

C．直肠损伤

D．神经损伤E．盆腔血管损伤

正确答案：E

6． 为证实诊断首先需要的检查是

A．普遍X线片

B．CT检查

C．MRI检查

D．核素骨扫描E．关节造影

正确答案：A

解析：X线摄片可明确诊断及区分骨折类型。某些嵌插型骨折患者有时仍能行走，疼痛很轻，易漏诊，但伤肢外旋畸形及捶跟痛应引起注意，伤后2周再复查X线片即能显示骨折线。

7． 下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱

A．C3

B．C4

C．C5

D．C6E．C7

正确答案：C

8． 颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于

A．10 mm

B．11 mm

C．12 mm