推进医养结合养老模式面临的困境与对策分析
所谓“医养结合”是养老服务的充实和提高，就是重新审视养老服务内容之间的关系，将老年人健康医疗服务放在更加重要的位置，以区别传统的单纯为老年人提供基本生活需求的养老服务。既包括传统的生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务，更重要的是包括医疗康复保健服务，具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等。
所谓“医养结合养老模式”即需要明析以下六个问题，即医养结合服务的对象是哪些老年人，由谁来提供服务，对服务人员的要求有什么，提供的服务内容是什么，医养结合服务模式的实现方式是什么，以及服务机构的的标准和资质有哪些要求。
服务的对象区别于普通养老机构服务所有老年人，主要面向慢性病老人、易复发病老人、大病恢复期老人、残障老人以及绝症晚期老人提供养老和医疗服务。
服务的内容以为老年人提供生活护理服务、精神慰藉服务为基础，供医疗诊治服务、大病康复服务以及临终关怀服务等服务项目是相比于普通的养老机构增加的服务项目，也是其最重要的服务内容。
服务的提供主体，当然需要发挥政府部门的作用，但在现阶段的国情下，单一强调某一个别主体的作用来满足日益增长的医养结合服务需求是不现实的，必须调动各方面的积极元素，整合多方服务主体的资源，使其各自承担着不同的职责与任务。老龄问题是整个社会需要面对的问题，需要将政府、营利组织和非营利组织等多方主体有机结合起来。
服务模式的实现方式通过政府主导统筹发展规划，传统养老机构增设医院和部分一、二级医院和专科医院转型为老年人康复院、护理院，以及养老机构和医院近距离规划设置并达成合作协议等多种方式来实现。
服务人员也需要进行相应的调整，对于养老院建医院这种方式需要增加具有医疗资格的医师和专业护士，而对于医院转型为医养结合服务机构这种方式，由于入住老人增加，也需要增加相应的护理员。
服务机构资质和准入标准，医疗水平不能是简单的、微型的的医疗室水平，需要相当于至少1级医院的标准。
4辕圆园18野医养结合
冶作为我国创新性养
老服务模式正在改变我国养老医疗
服务现状
袁逐渐成为解决老龄化问
题的长久之计
遥新时代背景下
袁我国
正处于向决胜全面建设小康社会
袁
夺取新时代中国特色社会主义伟大
胜利的重要历史时期
袁而人口老龄
化
尧老年医疗卫生服务需求得不到
满足等问题成为全社会的痛点
袁成
为当下亟待解决的问题
袁因此
袁要以
十九大报告为坐标指引
袁以十九大
精神为工作动力
袁以实施健康中国战
略为宏伟蓝图
袁以推进
野医养结合
冶社
会养老模式为具体目标
袁让全体老年
人共享社会主义建设成果
遥
一
尧推进
野医养结合
冶养老服务
模式的现实性
中国经济发展取得了举世瞩目
的成就
袁每年中国的经济增长率都
会成为世界的焦点
袁但另一方面
袁中
国
野未富先老
冶的问题也正在引起国
内外的广泛关注
遥老龄化社会的国
际通常标准为
野当一个国家或地区
60岁以上老年人占人口总数的
10%袁或
65岁以上老年人口占人口
总数的
7%袁即意味着这个国家或地
区的人口处于老龄化社会
冶袁根据国
家统计局公布的数据显示
袁截止到
2016年底
袁我国人口总数为
13.8271
亿人
袁其中
60周岁以上人口为
2.3086亿人
袁占总人口的
16.7%袁比上年增加了
0.6个百分点
曰65周岁及
以上人口为
1.5003亿人
袁占总人口
的
10.8%袁比上年增加了
0.3个百分
点
袁因此可以说我国已经进入老龄
化社会
遥渊黄佳豪
,孟昉
.野医养结合
冶
养老模式的必要性
尧困境与对策
咱J暂.
中国卫生政策研究
,2014掖06业院63-
68.冤
由于计划生育政策的影响
袁我
国
70后
尧80后以及
90后的家庭结
构已经固定为
野4+2+1冶模式
袁即一个
完整家庭包含夫妻二人和双方父母
以及一个孩子
遥对于独生子女家庭
袁
4个老人的养老负担过于沉重
袁尤其
当老年人出现重大疾病时会对独生
子女家庭在经济上和生活上带来巨
大影响
袁正如社会上所流传的一句
话
野辛辛苦苦几十年
袁一病回到解放
前
冶遥渊黄佳豪
,孟昉
.安徽省合肥市
民办养老机构发展的现状与问题
咱J暂.中国卫生政策研究
袁2014掖04业
医养结合养老模式面临困境及解决对策
【摘要】
医养结合养老模式是一种将医疗和养老服务相结合的新型模式。其重要性体现在提高老年人生活质量、满足多样化需求等方面。该模式也面临诸多困境，如人员匮乏、服务资源不足和政策支持不完善。为解决这些问题，应加强人才培养、增加服务资源投入，同时完善相关政策支持。只有这样，医养结合养老模式才能更好地为老年人提供服务。未来，随着社会老龄化加剧，医养结合养老模式将迎来更广阔的发展空间，为更多老年人带来福祉和关怀。
【关键词】
医养结合养老模式、困境、解决对策、人员匮乏、服务资源不足、政策支持、发展未来。
1. 引言
1.1 医养结合养老模式的定义
医养结合养老模式是指将医疗和养老服务相结合，为老年人提供全面的健康护理和生活照料。传统的养老模式主要注重提供基本的生活照料和康复护理，而医养结合养老模式则更加注重老年人的健康管理和疾病预防。通过医养结合的服务，老年人可以享受到更加全面和个性化的关怀，提升生活质量和健康水平。 医养结合养老模式的出现是因为老龄化社会带来了越来越多的老年人健康需求，传统养老模式已经不能满足老年人的需求。医养结合养老模式的出现填补了养老服务的空白，为老年人提供了更加全面和细致的照料。
在这个社会背景下，医养结合养老模式的重要性不言而喻。它不仅可以提高老年人的生活质量和健康水平，还可以减轻家庭的养老压力，缓解医疗资源紧张的局面。医养结合养老模式也可以促进医疗和养老服务的融合发展，推动养老产业的创新和提升。医养结合养老模式是未来养老服务的重要发展方向，具有重要的社会意义和市场前景。
1.2 医养结合养老模式的重要性
医养结合养老模式的重要性在于其能够提供全面的养老服务，满足老年人多样化的健康需求。传统的养老模式往往只注重老年人的日常护理和生活服务，而忽视了健康管理和医疗治疗的需求。而医养结合养老模式则能够整合医疗资源和养老服务资源，为老年人提供更加全面、个性化的健康服务。通过医疗机构和养老机构的紧密合作，老年人可以得到更加专业、及时的医疗护理，提高其生活质量和健康水平。医养结合养老模式还能够降低医疗费用和养老成本，提高资源利用效率，减轻老年人和家庭的经济负担。医养结合养老模式的重要性不容忽视，其发展将有助于推动养老服务的创新和升级，满足社会老龄化的健康需求，促进社会和经济的可持续发展。
152019.11 No.33（上接第14页）管理学 院E-mail:liuxiaomei@ 责编/刘晓梅
部，紧紧抓牢个别工作突出积极肯干的骨干核心，共同努力，形成科室内坚强核心力量，推进工作开展。最后，要进行必要的思想工作，保持公正公平环境。对形成部分不良工作风气的职工进行必要的谈心交流，如有需要，寻求院领导的支持和帮助。提拔新的中层干部后，医疗机构的管理者应该做什么呢？一位好的医疗机构管理者会逐步培养中层干部，施之以更大的发展平台和空间，并在日常工作中不断帮助和支持科室的中层干部做好工作。1.坚决树立中层干部的威信，充分授权于中层，维护好中层干部在科室内的管理地位。2.及时关心中层干部的困难，针对遇到的问题，进行及时的分析探讨，逐步提升中层的管理能力。3.适时的鼓励和表扬，表达对其工作的认可，不断提升中层干部的管理自信。4.提供更大的学习培训机会，开阔眼界，提升综合能力。5.打开上升空间，推荐中层干部向更高更大的平台发展。■（发稿编辑：刘晓梅）文/ 李红坡（安徽省合肥市蜀山区西园街道社区卫生服务中心）医养结合就是将医院的必要检查和技术与康复、养护、养老等专业相融合，从技术上尽可能实现疾病良性转归，患者的各项功能得到恢复。其中，“医”主要就是治疗和康复，包括有关疾病的评估观察、咨询检查、诊治护理、大病康复以及临终关怀等医疗技术上的服务；“养”包括生活和心理上的护理、日常照护、日常活动等服务。利用“医养一体化”的发展模式，就是把医疗、生活、康复、养护、养老等合为一体，是人类医疗改革创新中的重点康复工程。实践与探索从2010年8月份我中心康复病区重新装潢投入使用至今，我中心主要从以下几个方面进行了医养结合的实践探索。饮食方面：针对老年人的不同疾病特点和需求，食堂主要采用煮或炖，尽量使食物变软而易于消化的方式烹饪食物，如饺子、汤面等，同时还制定了一周饮食食谱，并定期更新，确保菜品新鲜美味，每餐都定时送到康复病区指定地点方便患者就餐。运动康复方面：中心设置有运动康复中心，配置有腕关节屈伸训练器、前臂旋转训练器、股四头肌训练椅、肘关节牵引训练椅等多种运动康复设备，方便患者的自我康复训练。健康教育方面：每月定期开展1次具有针对性的健康教育知识讲座，传播健康知识、疏导患者心理、加强安全教育、弘扬传统文化。绿色通道方面：开设慢病管理科，对于失能、半失能患者的出入院和转诊，我中心提供专用车辆接送服务；开设专用窗口、提供导医服务，为老年人特别是高龄、重病、失能老年人挂号、就诊、转诊、综合诊疗提供便利。优势分析1.我中心具备老年人常见病、多发病等基础疾病的诊治、急危重症抢救与监护的条件，先进的医疗设备和优美的环境为开设医养结合老年病房奠定了坚实的基础。2.为了做好医养结合，我中心配置了助理护士协助老人做好基本的生活料理，聘请了一定数量的护工为老人沐浴，实行以老人为中心的责任制整体护理。3.当前我中心内部入住的老人整体素质和综合修养相对较高，经济条件相对较好，大多数老人享有较高的福利待遇和生活保障，大部分的治疗或住院费用能够得到报销，住院过程中产生的费用不会对家庭和亲属造成经济负担。劣势分析一是管理难度大。目前我中心没有根据入住老人的不同服务需求进行划分，而是对有入住意愿的老人全部收住，使得在管理上无法协调统一。另外，入住老人也极易受他人病故等情况影响，精神压力很大，加大了护理的难度。二是医疗资源少。目前从事一线护理服务工作的人员多以农村务工人员为主，他们的文化水平较低、年龄偏大、缺乏专业训练，都是边学医养结合养老模式的困境与对策——以蜀山区西园街道社区卫生服务中心为例
