医保违规自查及整改情况汇报

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医保工作自查及整改情况的汇报

xxx医保局:

为了积极配合好我省组织开展的医保监管“百日攻坚战”活动，对照活动的相关要求，重点查找突出问题，优先防范履职风险，加快推进精准监管，切实维护基金安全，为本院的医保工作创造良好环境。

我院于2018年7月19日对本院的医保工作进行了一次全面的自查,根据存在的问题逐条梳理并进行了整改。现将自查及整改情况汇报如下：

一、存在问题

1、部分人员对医保政策掌握不够，对住院患者进行医保知识宣传欠到位，对医保协议的相关条款掌握的不太清楚明了。

2、个别医务人员未让患者在需自费的药品、诊疗项目、医用耗材告知书上签字认可。

3、被抽查的病历中有过渡检查及过渡治疗的情况。

4、被抽查的病历中有对抗菌药物使用不规范的情况

5、被抽查的病历中有患者的信息录入不符的情况。

6、被抽查的病历中有手术时间与医嘱时间不符的情况。 精品word.仅供参考

2 / 9 7、被抽查的病历中存在用药不规范现象，如凭经验和习惯用药的现象。

8、对员工医保政策的宣传及医保知识培训力度不大,宣传用语欠规范。

9、被抽查的病历中有“三不合理”(不合理检查、不合理治疗、不合理用药)、“七不吻合”，其中住院医嘱、 检查报告单、治疗单记录和病历记录有不吻合的情况。

10、门诊个别医生在收住院患者时,对入院指征把握不严。

11、存在多计费、少计费、漏计费的情况。

二、整改措施

1、立即召开全院职工大会，认真学习贯彻XXX县《医保监管工作暨警示教育工作会议》精神，以XX县红十字医院为反面教材，对全院职工进行了一次警示教育，并与全院职工签定了医疗服务《承诺书》(附件一)。

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----------------精选公文范文---------------- 1 幼儿园安全自查整改情况汇报

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幼儿园安全自查整改情况汇报

为了强化我园的安全工作，增强全园教师和幼儿以及幼儿家长的安全责任意识，确保幼儿人身、饮食安全，保证幼儿快乐健康成长，根据教育局关于印发《关于对幼儿园规范管理情况进行专项检查的紧急通知》要求，针对我园实际情况，对我园校园校舍、食品卫生、疾病预防、保教保育安全接送等方面进行自查，发现问题及时整改。现将整改情况汇报如下： 一、思想重视，提高意识。 我园成立了以园长为第一责任人的幼儿园安全整改工作领导小组，针对各项具体安全工作开展排查活动。同时召开幼儿园老师专题会议，学习上级有关文件，要求教师提高责任意识，增强安全常识，切实认识到幼儿安---------------------------------精选公文范文--------------------------

----------------精选公文范文---------------- 2 全工作的重要性，保证把孩子教育好，管理好，保护好，让家长放心地将幼儿交到我们的手中。 二、对校园校舍、食品卫生、疾病预防、学习活动玩具和运动器械等方面进行排查和整改。

1、对校园校舍的安全检查。根据有关精神及规定，幼儿园集体对活动室、食堂等重点防火场所进行排查，对电源、电线进行改装处理，对教室内的插座进行“不用即封”处理，将墙面外露的插座用胶带封住，将拖线插座放在高处使用，消除一切不安全的隐患。检查消防器材的使用情况。并对幼儿及教师进行应急预案知识教育，确保紧急情况下幼儿和教职工能够有秩序地安全撤离、疏散。

2、加强学校食堂的管理工作，保证食品安全和饮用水安全。对食堂卫生情况进行了一次深入地检查，彻底清除卫生死角对于各种不卫生的隐患和习惯及时进行处理更新。厨房工作人员认真学习和严学格执行食品卫生法等文件的规定，并签订食品饮食卫生责任状。加强对食---------------------------------精选公文范文--------------------------

关于医保整改工作情况的汇报

市人社局：

根据市医疗保险管理中心医保字（2012）12号文件精神，我院按照整改标准逐条逐项的进行了落实，对存在的具体问题进行了认真的查找和深刻的剖析，并进行了积极整改，完善了规章制度和保证措施。经过近两个月的时间，整改工作已经基本完成。现将整改工作情况汇报如下：

一，加强医院对医保工作的领导，进一步明确了相关责任。

一是院领导班子重新进行了分工，法人院长同志亲自负责基本医疗保险工作。

二是完善了医院医保办公室建设，配备了专兼职人员。财务科长兼任医保办主任。

三是完善了医保办公室的制度，明确了责任，认识到了院医保办要在市医保中心的领导和指导下，严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策，按照有关要求，把我院医疗保险服务工作抓实做好。

二、加强了全院职工的培训，使每个医护人员都切实掌握政策

一是多次召开领导班子扩大会，和职工大会，反复查找医保工作中存在的问题。对查出的问题进行了分类，落实了负责整改的具体人员，并制定相应的保证措施，是整改工作有条不紊的进行。

二是组织全院员工的培训和学习。从8月10日起，医院围绕医保整改工作先后组织了5次全员培训，重点学习了国家和各级行政部门关于医疗保险政策以及相关的业务标准，强化了医护人员对医保政策的理解与实施，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定。

三是利用早会时间以科室为单位组织学习医保有关政策、法规以及《基本医疗保险药品目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉各项医保政策，自觉成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。

三、加强医疗护理等业务学习，全面提高医疗护理质量和服务水平

一是完善医疗质量管理体系，组织医护人员认真学习《病历书写规范》，责成业务副院长每周一次到科室抽查住院病历，每月月底检查出院病历并评分，重点督查病历书写及时性、治疗计划的合理性、病情告知的有效性、病程记录的完整性等各方面问题，做到及时发现、及时反馈、及时更正。

学校违规上网自查整改情况

为深入贯彻落实中央及省市县委相关要求，《关于对党政机关及事业单位工作人员上班时间违规上网等行为进行专项治理的实施方案》的通知要求，从严整治、长效根治上班时间违规上网等行为，从治标入手，改进工作作风，严肃工作纪律，规范工作行为，促进廉洁履职，我校特进行一次自纠自查活动，具体如下：

一、领导重视

为保证此次活动的顺利进行，我校成立自纠自查领导小组，全程监督，确保活动顺利进行。

二、治理整改

经检查整治，我校在上班时间无利用办公电脑及平板电脑和智能手机等通信设备查询、买卖股票和证券投资基金现象；无在上班时间利用办公电脑及平板电脑和智能手机等通信设备进行网络聊天、网购，玩网络游戏、与工作无关的发帖或发微博、看影视剧、听音乐、玩单机游戏等行为；没有在上班时间利用办公电脑等通信设备下载与工作无关的影像资料等；无在上班时间通过自带的存储介质（U盘、移动硬盘、光盘等）玩单机游戏、看影视剧、听音乐；无在上班时间访问与工作无关的网站现象。

组织专门人员对办公室及教室电脑进行逐台清查，删除办公电脑中不应有的股票、聊天、网购、游戏软件（包括电脑自带游戏程序）等，删除后严禁重装。

今后，我校将继续加强对上班时间违规上网等行为的监管，继续严格执行省市县委相关上班时间违规上网等的相关规定。

2013年5月2日