康复医学的原理和方法

第一部分： 康复医学发展现状

一、康复医学，方兴未艾

当今康复医学（Rehabilitation Medicine），在世界各国向着多级化趋势发展。

美国康复医学处在现代康复医学的领先地位，理论研究和应用技术研究均较成熟，有一套完整的康复医疗结构体系。北美、澳洲康复医学发展，紧随美国之后。

欧洲康复医学则朝着一体化方向发展，在“欧洲医学会联盟”（UEMS），专设康复医学部，有25个国家专业学会参加该组织，出版《康复医学杂志》（Journal Of

Rehabilitation Medicine），是欧洲具有代表性的康复医学期刊。欧洲康复医学在学术上，提倡康复医学与临床紧密结合，因而被称为“临床康复”（Clinic

Rehabilitation），正在成为欧洲康复医学发展的主流。

亚洲康复医学发展，富含东方医学色彩。我国中西结合康复医学，有很大潜力和发展空间。日本上田敏教授说：在21世纪里，西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战。

二、康复医学理念延续与扩展

1、WHO将医学划分为：保健医学、预防医学、临床医学、康复医学（又称第四医学）。

2、现代康复医学是研究伤残病后造成的机体功能障碍，进行康复评估、康复训练、康复治疗，以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的一门科学，是现代康复医学最根本理念。

3、著名康复医学家，美国纽约大学教授Rusk认为：“康复治疗是临床治疗的后续，如不进行康复治疗，就意味着临床治疗工作并没有结束”。

4、英国著名康复医学专家D wade教授，以中风康复为例提出康复治疗、功能训练的新概念，认为：

（1）应该以患者为中心，满足患者在功能康复上需求，而不是以某些专家理论和假设为中心，脱离患者的实际需要；

（2）功能训练应与患者日常生活、工作或作业活动联系起来，且忌千篇一律，只着眼于减轻临床病损和缺陷，忽略功能性活动的训练；

（3）应当鼓励患者，经常进行力所能及的功能性活动，而不是只限于每日用5%白天时间，在治疗师指导下进行练习；最好使患者经常处在一个技能学习的环境中；

康复医学中的运动疗法和物理疗法

康复医学是一门致力于帮助患者恢复功能和提高生活质量的医学科学。在康复领域中，运动疗法和物理疗法是两个常见且重要的治疗方法。本文将探讨这两种疗法的原理、应用范围以及在康复治疗中的重要性。

运动疗法是通过运动训练和体育锻炼来促进病患康复的一种疗法。它基于生理学、运动学以及解剖学的原理，通过有计划的、有目的的运动活动来改善患者的身体功能。运动疗法可以分为主动运动疗法和被动运动疗法两种形式。

主动运动疗法是指患者自主进行的运动训练，例如日常生活中的步行、跑步和水中运动等。这种疗法适用于那些身体机能大致正常，但由于疾病或损伤而需要恢复的患者。通过进行适当的主动运动，患者可以增强肌肉力量、改善关节活动范围、提高心肺功能以及促进神经系统的恢复。

被动运动疗法则是由康复专家或物理治疗师帮助患者进行的运动训练。这种疗法适用于那些丧失了活动能力或无法自主进行运动训练的患者，如瘫痪患者或昏迷患者。通过医护人员的帮助，患者可以进行被动运动，以促进肌肉的收缩和伸展，并防止肌肉萎缩和关节僵硬。

物理疗法，又被称为物理治疗，是利用物理手段来促进康复的一种疗法。它基于物理学和生理学的原理，通过使用物理学的特定能量和技术来治疗疾病和损伤。物理疗法可以包括多种治疗手段，如热疗、冷疗、电疗、按摩和腔道疗法等。 热疗是一种利用热能来治疗疾病和缓解疼痛的物理疗法。它可以通过热敷、热水浴、热毛巾包裹等方式施行。热疗可以增加血液循环，促进肌肉松弛，减轻疲劳和疼痛，加速伤口愈合。

冷疗是一种利用冷能来治疗疾病和减轻疼痛的物理疗法。它可以通过冰敷、冰袋包裹等方式施行。冷疗可以减少炎症和肿胀，缓解疼痛，并帮助肌肉恢复。

电疗是一种利用电流来治疗疾病和促进康复的物理疗法。它可以通过低频电流、中频电流、高频电流等方式施行。电疗可以促进肌肉收缩，增加肌肉力量和稳定性，减轻疼痛，并促进神经系统的恢复。

按摩是一种通过手法施加压力和摩擦来改善血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛的物理疗法。它可以通过手法的不同来实现松解肌肉紧张、放松神经系统、提高关节灵活性等效果。

精品文档

. 康复医学试卷

单项选择题(每题4分)

1．康复医学是以下列哪方面内容为主导 ( )

A．功能障碍恢复 B．心理疏导 C．疾病 D．人体完整

E．辅助矫形器应用

2．临床医师的地位，在全面康复中应当是 ( )

A．康复二级预防的组织者和执行者 B.康复医疗的执行者

C康复三级预防的组织者 D．负责住院病人的医疗康复者

E．全面康复的执行者

3．康复评定的目的是 ( )

A．客观地找到病因 B．客观地判定疗效

C．为残损功能障碍定性 D．评定功能障碍程度

E．作为了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据

4．康复评定内容为 ( )

A．评分量表、问卷调查功能表 B.精神心理功能评定

C运动系统、神经系统功能评定 D．听觉、言语功能评定

E．器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定

5．下述哪项不是上肢运动功能检查项目 ( )

A．拇、示、中指抓握、侧捏 B．拇指与其他各指的对捏

C．前臂的旋前旋后功能 D．运用上肢放置物体 E．两点分辨位置

6．下列哪项是脊髓型颈椎病临床常见的症状与体征 ( ) 精品文档

. A．头痛、头晕 B手麻、烧灼感 C．肌萎缩、腱反射减弱

D.肩臂痛、麻木 E．颈肩痛、下肢笨拙、Hoffman征阳性

7．下列哪项不是神经根型颈椎病症状 ( )

A。颈僵活动受限 B．头、枕、颈痛 C．手麻

D．下肢无力、步态不稳、手足颤动 E．肘部痛、胀

8．下列哪项不是椎动脉型颈椎病主要症状 ( )

A．眩晕性恶心、呕吐 B耳鸣耳聋 C．手肿胀、心悸、血压不稳

D．突然摔倒 E．颈酸胀痛

9．颈椎病发病与下述哪项原因不相关 ( )

我国拥有13亿多人口，目前康复专业技术人才的现状远远跟不上实际的需求，因为康复人才的短缺，导致许多患者难以达到预期康复效果。我国需要康复治疗的残疾人有3600万人，41万脑瘫患者、600万脑中风患者和1600万精神患者也有康复需求，中国康复医学会的调查表明，我国从事康复服务的队伍只有5600多人，平均每10万人口仅“分摊”0.4名康复治疗师。在西方发达国家康复医师与康复治疗师的比例要求达到1：5到1：10。康复治疗师在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要，就业前景广阔。目前全国省级康复中心只有1477名工作人员，而整个社会需求是35万人，只能满足需求量的1/70 。中医康复学与现代康复医学相比，在研究对象及部分康复方法等方面是有相同之处的。但现代康复医学以现代科学为基础，在运用矫形学、假肢学及其他人工装置等补偿患者的形体与功能残缺方面占有相当优势；而中医康复学则立足于按照中医理论研究疾病的康复，历史悠久，不仅有独特的康复理论，还有诸如针灸、推拿、导引、食疗等简便谦验的康复方法和丰富的康复医疗经验。随着医疗卫生事业的发展，运用现代科学技术的方法和手段对传统的康复理论和方法进行研究提高，中医康复学的内容将不断得到很好的发展。随着经济的发展，生活水平的提高，人们对康复的需求越来越大。从80年代开始，我国以独特的中西医结合的康复医学，与世界现代康复医学的潮流相汇合，取得了长足的进步，已经有博士进入该领域。康复医学是一门以功能障碍为主导、以回复功能、提高生活质量为目的的医学学科，康复医学的工作包括康复预防、康复评定和康复治疗。康复对象为损伤、急慢性疾病、老龄所致的功能障碍者，先天发育障碍的残疾者。主要有：脑血管意外、脊髓损伤（截瘫）、颅脑外伤、脑瘫、骨折、运动器官创伤、截肢和手外伤后功能障碍、腰腿痛、颈椎病、烧伤后疤痕、类风湿性关节炎、心血管和呼吸系统疾病康复、糖**病、肥胖症、精神发育迟滞的康复等。