医院危重患者护理管理制度

1 XXX医院

危重患者护理安全管理制度

1、危重患者入院、转科由所在科室的护士，先电话通知接收科室，并护送患者至病房。接收科室护士接到电话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好患者病情交接。

2、认真落实分级护理制度。

3、危重患者出科做任何检查应由医护陪同前往。

4、遇急危重患者病情发生异常，医生如果不在场，护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。

5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。

6、对谵妄、躁动和意识障碍的患者，合理使用防护用具，防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的患者，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。

7、危重患者抢救时，尽量避免患者家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要积极与家属沟通听取家属意见。

8、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。

9、护士在工作中严格执行三查八对制度，准确执行医嘱，确保患者的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班，同时做到谁执行，谁签字，谁负责。

10、加强巡视病房，严密监测患者生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。

11、危重病人若需多科联合会诊讨论病例，护士长、责任组长必须参与讨 2 论。

附件1：危重患者护理常规

1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室或护士站就近病房，根据病情，给予适宜的卧位。

2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，心电监护等措施。

3、迅速建立静脉通路 ，严格掌握输液速度及配伍禁忌，正确执行医嘱。

4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。认真做好护理记录，根据医嘱准确记录出入量。

5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。

医院危重患者抢救制度

一、值班护士遵医嘱按照分级护理级别对危重患者或病情不稳定患者进行病情观察及巡视。

二、抢救工作在科主任、护士长领导下进行，护士长负责组织和指挥护理人员对危重患者进行抢救护理。如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。

三、各级人员须熟练掌握相关抢救技术和抢救常规，熟悉各种抢救仪器的性能及使用方法。抢救设施、设备处于功能完好备用状态，各种仪器有操作步骤说明，定期维护保养、有记录。

四、参加抢救人员应全力以赴，分工明确、紧密配合、听从指挥，严格执行各项规章制度，及时、准确执行医嘱，用药、处置正确无误。

五、若遇患者病情发生变化，在通知医生的同时，护理人员应根据病情及时测量生命体征，实施给氧、吸痰、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、止血等措施。

六、对危重患者应就地抢救，待病情稳定后方可搬动，抢救过程中严密观察病情变化，根据病情实施特别护理，及时评价护理措施的完成情况。

七、执行口头医嘱时必须复述经医师确认无误后方可执行，抢救结束后医生应及时据实补写医嘱。药品空安瓿须经二人核对后方可弃去。

八、对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、准确记录。抢救患者未能及时书写护理记录的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

九、抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。做到“五定”管理（定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、定期检查维修，维修有记录）。车内物品、药品帐物相符，一般不随意取用、外借，以保证应急使用。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。

十、抢救工作进行同时，要通知患者家属并做好安抚工作。如家属不在，应及时与患者家属联系或通知有关部门。

十一、抢救结束后，及时清理用物，补充药品、器材，进行终末消毒处理等。

十二、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全，预防和减少并发症的发生。

危重患者的护理管理制度

一 、危重患者护理管理制度

1、危重患者入院∕转入前，护士了解患者病情、自理能力及配合程度，做好接受患者的准备工作，并及时填写佩戴“腕带”。

2、根据患者的病情，遵医嘱入监护室或床旁进行心电监护，做好班班床旁交接。

3、严密观察病情变化，监测意识、生命体征、氧饱和度等，保持呼吸道通畅及各种置管的通畅在位，准确记录24小时出入量。

4、紧急抢救危重症的特殊情况下，对医生下达的口头临时医嘱，护士向医生重复背述，并经两人核对无误后方可执行，保留所有安瓿，事后应及时准确记录，并做好急救后药品补充和物品处理的工作。

5、及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗护理的工作。

6、进行入院护理评估、防压疮、防跌倒、防导管滑脱高危监控评估，落实相关防范措施。

7、制定危重患者护理计划并落实，按要求记录《危重患者护理记录单》，详细记录病情变化及护理措施。

8、按分级护理要求做好基础护理和生活护理。

9、给予患者心理护理，并与患者∕家属交流、沟通。

10、危重患者如需入院、转院、检查、手术等，应严密执行“危重患者入科交接流程”及“危重患者转运交接程序及记录” ，“手术患者转运交接程序及记录”。

11、护士长根据患者病情做好护理人力配合，确保危重患者的护理质量。

二、危重患者护理常规

1、患者宜安排于抢救室、监护室或床旁进行监护，做好床边交接班。

2、制定护理计划，遵医嘱按时观察体温、血压、脉搏、呼吸、瞳孔大小、对光反应、经常呼吸患者了解意识情况，发现病情变化及时报告医生，配合医生进行抢救与治疗，并记录《危重患者护理记录单》。

3、根据病情摆放合适体位，严密在血压不稳定情况下随意搬动病人。及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施，采用两种识别患者的方法进行核对。

4、预防意外损伤：躁动不安者，加用床栏或约束带，以防坠床。牙关紧闭、抽搐者，应用牙垫垫于上下磨牙之间，以防舌咬伤；如有活动假牙取下，以防误入气管。经常修剪指甲以免抓伤，室内光线宜暗，动作宜轻，避免外界刺激。

危重患者护理管理制度

第一章 简介

危重患者是指病情危急，生命受到威胁的患者。由于其病情的特殊性，需要进行特殊的护理管理和干预措施。建立科学合理的危重患者护理管理制度对于提高护理质量，降低患者死亡率具有重要意义。

第二章 制度内容

1. 危重患者护理评估

– 对患者进行全面系统的评估，包括生命体征、精神状态、疼痛程度等方面，及时了解患者的病情变化。

2. 护理计划制定

– 根据患者的情况确定护理目标、护理重点和护理措施，确保护理工作有针对性和有效性。

3. 护理措施执行

– 严格执行各项护理措施，包括监测生命体征、药物管理、疼痛管理等，及时发现并处理异常情况。

4. 危重患者护理质量评估

– 对护理过程和结果进行评估，及时发现问题，采取措施改进护理质量。

第三章 制度原则

1. 人性化护理原则

– 尊重患者的权利和尊严，关心患者的情感需求，提供温暖和关怀。

2. 安全护理原则

– 保障患者的生命安全和身体健康，预防和控制医院感染，避免医疗事故发生。

3. 专业化护理原则

– 要求护士具备专业知识和技能，能够正确评估患者情况，制定科学有效的护理计划。

第四章 制度执行

1. 领导责任 – 医院领导要高度重视危重患者护理管理制度的建立和实施，确保有关政策得到贯彻执行。

2. 护理人员责任

– 护士要认真履行护理职责，积极参与危重患者护理管理，提高护理水平。

第五章 制度效果评估

1. 效果评估指标

– 患者死亡率、住院时间、护理质量评分等指标用于评估危重患者护理管理制度的效果。

2. 持续改进

– 根据评估结果，及时调整和完善制度内容，提高危重患者护理管理水平。

结语

危重患者护理是一项重要而复杂的工作，建立科学合理的管理制度对实现护理目标具有关键性作用。通过不断完善和执行管理制度，提高危重患者护理的专业水准，为患者提供更加安全、有效的护理服务。