dsm5诊断标准

dsm精神病诊断标准

DSM精神病诊断标准是美国精神卫生协会（American Psychiatric

Association，APA）提出的一套用于诊断精神疾病的标准，也被称为诊断和统计手册（Diagnostic and Statistical Manual of Mental

Disorders， DSM）。 DSM-5是第五版，于2013年正式发布。

DSM-5涵盖了大量的精神疾病，包括一般性心理障碍、特定干预型心理障碍、躯体障碍、发育性障碍，以及创伤后精神分裂症等。

DSM-5的诊断标准是以病历、临床观察和心理测量为基础的，其诊断标准通常是一组特定的症状，这些症状必须在一定时间内满足一定的临床严重程度，才能为精神疾病诊断提供支持。

DSM-5的诊断标准不仅包括症状，而且还涉及病因和可能的治疗方案。这些因素经常在诊断精神疾病时被考虑，以确保诊断的恰当性和准确性。 DSM-5的诊断标准也可以用于分析潜在的心理因素，以便更有效地进行治疗。

DSM-5的诊断标准是一个系统性的诊断系统，被广泛用于临床诊断精神疾病。它不仅可以帮助医生更准确地诊断疾病，而且还可以为研究人员提供一个基础，以更好地研究精神疾病，并更好地了解症状、病因和治疗等。因此，DSM-5的诊断标准对于精神疾病的诊断和研究都非常重要。

DSM-5诊断标准的改变

美国《精神疾病诊断与统计手册》第5版已于2013年5月18日由美国精神病协会(APA)在美国正式出版，此本书的特点在于对某些精神疾病疾病提高其“诊断特异性”标准(也就是诊断准严格要求排除真正没有精神疾病的人)且降低其“诊断敏感性”(亦即某些可能有精神疾患前驱症状不再被确诊为“疾患”)，除此之外DSM-5尝试使用光谱系统(Spectrum)，疾患将不再只是“类别分类”。

DSM-5最著名的诊断标准改变为亚斯伯格症不再独立诊断出来，而精神分裂症的各亚型(妄想型、紧张型、混乱型、残余型)也都去除，而哀恸反应(bereavement)也可包含于忧郁症里面而不再相斥。而性别认同的准则则大幅修改，并且新增加了赌博性疾患(gambling disorder)。

各诊断标准改变如下︰

神经发育障碍(Neurodevelopmental disorders)

心智发展迟缓(Mental Retardation)改名为“智力发展障碍”(intellectual disability )或“智力发育障碍”((intellectual developmental disorder)。

语音障碍(Phonological disorder)和口吃已经改名为“沟通性障碍”(communication disorders)，该疾患包含“语言性障碍”、“说话性语音障碍”(speech sound disorder)、“儿童期发病的流畅性障碍” (childhood-onset fluency disorder)、以及“社会性沟通障碍”(Social communication

disorder，其特点为社会语意以及非语意性的沟通损伤)。

自闭症光谱疾患已经合并亚斯伯格疾患、童年瓦解性障碍、以及其它未注明之广泛性发展障碍。

精神分裂症光谱以及其它精神病性疾患

删除所有的精神分裂症亚型（妄想型，混乱型，紧张型，未分化型，残余型）。

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可编辑

诊断标准：

智力障碍（智力发育障碍）是起病于发育时期，在概念、社交和实用领域中的智力和适应功能的缺陷。须符合以下三个诊断标准：

A 经临床评估和个体化、标准化的智力评测确认的智力功能障碍，如推理、问题解决、计划、抽象思维、判断、学业学习和基于经验的学习。

B 适应功能缺陷造成未能达到发育及社会文化相称的个人独立性及社会责任标准。在没有持续帮助的情况下，该适应功能缺陷限制了其在多个环境中，如家庭、学校、工作和社区，的一个或多个日常生活功能，如交流、社会参与和独立生活。

C 智力和适应缺陷起病于发育时期。

严重程度则基于ICD-10-CM编码如下：

严重度

概念领域

社交领域

实用领域 -------------精选文档-----------------

可编辑 轻 在学龄前儿童，可能没有明显的概念区别。对于学龄儿童和成人，存在学习困难，包括读、写、计算、时间金钱的概念，在一个或多个领域需要帮助以达到年龄预期的水平。在成人，则有抽象思维、执行功能（如计划、策略、最优设定及认知灵活性）、短时记忆以及对学业能力的应用（如读、财务管理）相较之下，其社交技巧不成熟。比如，在准确感知同伴的社交线索方面存在困难。交流、对话和语言相较于匹配年龄更为具体化及不成熟。往往能被同伴注意到其在以年龄相称的方式控制行为及情绪方面存在困难。难以完全体会到社交风险，社交判断不成熟，存在被他人控制的风险（受骗）。 在个人护理方面其能力与年龄相称。但是在复杂的日常生活行为上与同龄相较需要帮助。

在成人身上，购物、交通、家务及照顾儿童及财务管理等方面需要帮助。娱乐活动的技能则与同龄人相近，不过在安全相关及组织方面任需要帮助。在成人，可胜任不需要抽象思维的的工作。在作出医疗卫生及法律相关决策以及学习胜任完成熟练技巧性的工作等方面需要帮助。在供养家庭方面也是典型的需要帮助。

DSM-5诊断标准的改变

美国《精神疾病诊断与统计手册》第5版已于2013年5月18日由美国精神病协会(APA)在美国正式出版，此本书的特点在于对某些精神疾病疾病提高其“诊断特异性”标准(也就是诊断准严格要求排除真正没有精神疾病的人)且降低其“诊断敏感性”(亦即某些可能有精神疾患前驱症状不再被确诊为“疾患”)，除此之外DSM-5尝试使用光谱系统(Spectrum)，疾患将不再只是“类别分类”。

DSM-5最著名的诊断标准改变为亚斯伯格症不再独立诊断出来，而精神分裂症的各亚型(妄想型、紧张型、混乱型、残余型)也都去除，而哀恸反应(bereavement)也可包含于忧郁症里面而不再相斥。而性别认同的准则则大幅修改，并且新增加了赌博性疾患(gambling disorder)。

各诊断标准改变如下︰

神经发育障碍(Neurodevelopmental disorders)

心智发展迟缓(Mental Retardation)改名为“智力发展障碍”(intellectual disability )或“智力发育障碍”((intellectual developmental disorder)。

语音障碍(Phonological disorder)和口吃已经改名为“沟通性障碍”(communication disorders)，该疾患包含“语言性障碍”、“说话性语音障碍”(speech sound disorder)、“儿童期发病的流畅性障碍” (childhood-onset fluency disorder)、以及“社会性沟通障碍”(Social communication

disorder，其特点为社会语意以及非语意性的沟通损伤)。

自闭症光谱疾患已经合并亚斯伯格疾患、童年瓦解性障碍、以及其它未注明之广泛性发展障碍。

精神分裂症光谱以及其它精神病性疾患

删除所有的精神分裂症亚型（妄想型，混乱型，紧张型，未分化型，残余型）。