分 类
·解表药 ·清热药
·泻下药 ·化湿药
·温里药 ·理气药
·消食药 ·驱虫药
·止血药 ·安神药
·开窍药 ·补益药
·收涩药 ·涌吐药
·祛风湿 ·外用药
·化痰止咳平喘药
·平肝息风药
·活血化瘀药
·利水渗湿药
补益药
凡能补益正气，增强体质，以提高抗病能力，治疗虚正证为主的药物，称为补虚药。
本类中药具有补益人体气、血、阴、阳的作用。主要用于气虚、血虚、阴虚、阳虚等虚
证。
1．补气药：本类药物性味多甘温或甘平，能补益脏腑之气。主要适用于脾气虚引起的神
疲乏力，食欲不振，脘腹虚胀，大便溏薄，浮肿，脱肛和肺气虚引起的少气懒眼言，语音低
微，喘促，易出虚汗等症。
2．补阳药：本类药物性味多甘温或咸温或辛热，能温补人体之阳气。主要适用于肾阳不
足的怯寒肢冷，腰膝酸软，阳萎早泄，宫冷不孕，尿频遗尿等证。
3．补血药：本类药物性味多甘温或甘平，质地滋润，能补肝养心或益脾。主要适用于心
肝血虚所致的面色萎黄，唇爪苍白，眩晕耳鸣，失眠健忘等证。
4．补阴药：本类药物药性多甘寒质润，能补阴、滋液、润燥，而以治疗阴虚液亏之证。
阴虚证多见热病后期及若干慢性疾病。
解表药：
凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物称为解表药；解表药一般都具有发汗的功效，通
过发汗而达到发散表邪，以解除表证的目的。部分药物兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹和止
痛等作用。
所谓表证，就是指病在浅表。多见于外感初期，肺部受邪，症状有恶寒、发热头痛、无汗或
有汗、鼻塞、咳嗽、苔薄白、脉浮等。相当于现代医学的上呼吸道感染及传染病初期的症状。
表证是由外邪侵犯肌表所引起，可分表热证和表寒证两型。后者又有表实与表虚之别。发热、无汗、恶寒、脉浮紧等寒象较明显的为表实证、以麻黄汤主之；发热、自汗、恶风、脉浮缓
等寒象较轻的为表虚证，以桂枝汤主之。表热证是指发热为主；既不恶寒，又不恶风，口渴、
咽痛、舌质红、脉浮数等热象较明显的表证，以桑菊饮、银翘散主之。
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中药作栽大全之补益药篇
（本刊编辑部）
续断
续断，中药名。为』Ｉｌ续断科多年生草本植物川续断的根，因能“续折接骨”而得名。秋季采挖，除去根头及须根，
用微火烘至半干，堆置“发汗”至内部变绿色时，再烘干。 栽培技术：
续断喜较凉爽湿润的气候，耐寒，忌高温。适于土层深厚、肥沃、疏松的土壤栽培。在干燥地区或质地粘重排
水不良的土壤栽培，不仅生长不良，而且容易染病死亡。夏季高温达３５℃以上时，芭叶萎垂，停止生长，容易遭受
旱害，如遇多雨或潮湿环境，地下部易发病腐烂。种子萌发适宜温度为２０—２５￣Ｃ，３０￣Ｃ高温对萌发有明显的抑制作用。
一般每花序含种子２ ４颗，也有多达７—８颗；干粒重７．５ｇ左右。
用种子和分株繁殖。种子繁殖：春播３月下旬至４月上旬；秋播９月下旬至１０月下旬。种子需用４０￣Ｃ温水浸
泡ｌＯｈ左右，捞出后放纱布袋或盆内置温暖处催芽，待萌芽时即可播种。条播，播前深翻土地，耙细整平，做宽、
高畦［３０ｃｍＸ（１５—２０）ＣＩＩＩ］，行距２０—３５ｃｍ，深３ａｍ，播后覆土镇压。每ｌｈｍ２播种量３４．５ｋｇ。穴播，行距为３５－
４０ｃｍ，穴深７一ｌＯｃｍ，穴径１７—２０ｃｍ，每穴播种７－９粒，每ｌｈｍ２７．５ｋｇ。播后施人畜粪尿每ｌｈｍ２１２０００ｋｇ，上覆卜１．５ｃｍ，
细土。分株繁殖：秋季将带有芽的根头及细根，重新栽种，每穴ｌ株，行株距为５０ｃｍＸ（２５—３３）ｃｍ，栽后立即浇水，
以利发根。
病虫害防治：
病害有根腐病，注意播种不宜过密，留苗不宜过多，经常保持土壤排水良好。如果发病严重，可提前１年采收，
以免造成损失。虫害有红蜘蛛，苗期可用苦参碱、印楝素等植物源农药喷雾。
女贞子
女贞子为木犀科植物女贞的干燥成熟果实。该品能
补肝肾阴，但药力平和，须缓慢取效。治目暗不明，常
配熟地、菟丝子、枸杞等同用，治须发早白，常配墨旱莲、
桑葚等同用，治阴虚发热，常配地骨皮、生地黄等同用。
1.人参益智作用的机制：
①人参可促进RNA和蛋白质的合成；
②促进脑内神经递质Ach的合成和释放，提高脑内DA和NA的含量；
③促进脑神经细胞发育，提高海马区神经元功能；
④保护神经细胞；
⑤增加脑的供血、供氧及改善能量代谢。
2.人参延缓衰老作用的机制：
①抑制老龄动物脑干中单胺氧化酶活性；
②提高SOD和过氧化氢酶(CAT)活性，可清除体内自由基，保护生物膜；
③对神经细胞衰老伴随细胞膜流动性增高有抑制作用；
④可选择性的增强老龄大鼠的免疫功能，增强老龄大鼠的T细胞增殖能力。
3.党参抗溃疡作用的机制：
①抑制胃酸分泌，降低胃液酸度；
②促进胃黏液的分泌，增强胃黏液－碳酸氢盐屏障；
③增加对胃黏膜有保护作用的内源性前列腺素含量。
4.甘草皮质激素样作用机制：
①促进皮质激素的合成；
②甘草次酸在结构上与皮质激素相似，可竞争性地抑制皮质激素在肝内的代谢失活，从而间接提高皮质激素的血药浓度；
③具有直接皮质激素样作用。
5.甘草抗溃疡作用的机制：
①甘草可抑制胃液、胃酸分泌；
②在胃内直接吸着胃酸而降低胃液酸度；
③增加胃黏膜细胞的己糖胺成分，保护胃黏膜使之不受损害；
④可促进消化道上皮细胞再生；
⑤刺激胃黏膜上皮细胞合成和释放有黏膜保护作用的内源性前列腺素，可促进溃疡愈合。
6.甘草解毒作用的机制：
①甘草甜素水解产物葡萄糖醛酸可与含羧基、羟基的毒物结合，减少毒物的吸收；
②可通过物理、化学沉淀毒物以减少吸收；
③具有肾上腺皮质激素样作用，并改善垂体－肾上腺系统的调节作用，提高机体对毒物的耐受能力；
④提高小鼠肝细胞色素P－450的含量，增强肝脏的解毒功能。
适应原样作用:人参可维持机体内环境的稳定性，增强机体对物理、化学和生物学等多种有害刺激的非特异性抵抗能力，具有“适应原样作用”。
合理使用补益类中成药
课程32
合理使用补益类中成药
一、中成药概述
中成药是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂。中成药有着悠久的历史，应用广泛，在防病治病、保障人民群众健康方面发挥了重要作用。
中成药的处方是根据中医理论，针对某种病证或症状制定的，因此使用时要依据中医理论辨证选药，或辨病辨证结合选药。
二、中成药安全性
中成药的历史悠久，应用广泛，大量研究和临床实践表明，在合理使用的情况下，中成药的安全性是较高的。合理使用包括正确的辨证选药、用法用量、使用疗程、禁忌症、合并用药等多方面，其中任何环节有问题都可能引发药物不良事件。合理用药是中成药应用安全的重要保证。
药物的两重性是药物作用的基本规律之一，中成药也不例外，中成药既能起到防病治病的作用，也可引起不良反应。
1 中成药使用中出现不良反应的主要原因
（1）中药自身的药理作用或所含毒性成分引起的不良反应；
（2）特异性体质对某些药物的不耐受、过敏等；
（3）方药证候不符，如辨证不当或适应证把握不准确；
（4）长期或超剂量用药，特别是含有毒性中药材的中成药，如朱砂、雄黄、蟾酥、附子、川乌、草乌、北豆根等，过量服用即可中毒；
（5）不适当的中药或中西药的联合应用。
2 中成药使用中出现的不良反应有多种类型，临床可见以消化系统症状、皮肤粘膜系统症状、泌尿系统症状、神经系统症状、循环系统症状、呼吸系统症状、血液系统症状、精神症状或过敏性休克等为主要表现的不良反应，可表现为其中一种或几种症状。
3 临床上预防中成药不良反应，要注意以下几个方面:
（1）加强用药观察及中药不良反应监测，完善中药不良反应报告制度。
（2）注意药物过敏史。对有药物过敏史的患者应密切观察其服药后的反应，如有过敏反应，应及时处理，以防止发生严重后果。
（3）辨证用药，采用合理的剂量和疗程。尤其是对特殊人群，如婴幼儿、老年人、孕妇以及原有脏器损害功能不全的患者，更应注意用药方案。
