3、混凝土试件见证取样记录表

见证取样和见证送捡记录工程名称：@@@施工单位：2@@@取样部位：±0.000～4.170样品名称：砼试压块C30取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录监理、施工单位现场共同取样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：2013 年 11月03日送样日期：2013 年 12月01日说明：1.此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）人、见证人，存入该工程建设（监理）管理档案。

2.本表主要记录确保组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

见证取样和见证送捡记录工程名称：宝禺世纪城2#楼 1、2单元施工单位：贵州建工楼宇环境工程有限公司取样部位：地下室剪力墙样品名称：砼试压块C30取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录监理、施工单位现场共同取样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：2013 年 10月19日送样日期：2013 年 11月17日说明：1.此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）人、见证人，存入该工程建设（监理）管理档案。

2.本表主要记录确保组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

见证取样和见证送捡记录工程名称：宝禺世纪城2#楼3、4单元施工单位：贵州建工楼宇环境工程有限公司取样部位：基础筏板、独立柱基样品名称：砼试压块C30取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录监理、施工单位现场共同取样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：2013 年 10月15日送样日期：2013 年 11月13日说明：1.此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）人、见证人，存入该工程建设（监理）管理档案。

2.本表主要记录确保组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。

10001’A9—2 预拌混凝土三方取样确认记录表工程名称：宜宾高速公路客运站维修车间及倒班综合用房致：屏山飞跃商品混凝土有限公司我方将于2015年7月18进行桩基础1~13轴线的施工，请你方对混凝土试块取样成型给予见证。

项目名称砼、砂浆数量（m3）设计强度等级试块数量（组）取样成型日期桩基础1~13轴线111m3C30 1 2015-7-18屏山飞跃商品混凝土有限公司：今收到你单位于2015 年7 月18 日送来以上C30混凝土，经你我监理三方共同见证，进行一组Ｃ30混凝土试块取样，核验无误。

取样见证人（签字）：项目负责人签字）：承包单位盖（盖章）：日期：年月日监理见证意见：监理单位：项目监理见证人：日期：年月日本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。

建设、承包、监理单位各存一份预拌混凝土三方取样确认记录表工程名称：宜宾高速公路客运站维修车间及倒班综合用房致：屏山飞跃商品混凝土有限公司我方将于2015年7月20进行桩基础12~17轴线的施工，请你方对混凝土试块取样成型给予见证。

项目名称砼、砂浆数量（m3）设计强度等级试块数量（组）取样成型日期桩基础12~17轴线97m3C30 1 2015-7-20屏山飞跃商品混凝土有限公司：今收到你单位于2015 年7 月20 日送来以上C30混凝土，经你我监理三方共同见证，进行一组C30混凝土试块取样，核验无误。

取样见证人（签字）项目负责人签字：承包单位盖（盖章）：日期：年月日监理见证意见：监理单位：项目监理见证人：日期：年月日本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。

建设、承包、监理单位各存一份预拌混凝土三方取样确认记录表工程名称：宜宾高速公路客运站维修车间及倒班综合用房致：屏山飞跃商品混凝土有限公司我方将于2015年7月28进行1~7或10轴线地梁的施工，请你方对混凝土试块取样成型给予见证。

项目名称砼、砂浆数量（m3）设计强度等级试块数量（组）取样成型日期1~7或10轴线地梁60m3C30 1 2015-7-28屏山飞跃商品混凝土有限公司：今收到你单位于2015 年7 月28日送来以上C30混凝土，经你我监理三方共同见证，进行一组C30混凝土试块取样，核验无误。

施工单位：xx建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：。

目录1、水泥取样2、砂取样3、碎石取样4、混凝土速凝剂取样5、混凝土用水取样6、喷射混凝土试块取样7、混凝土试块取样8、砂浆试块取样9、砖、砌块取样10、防水材料取样11、锚杆取样12、混凝土用钢筋取样13、锚索取样14、锚固剂取样见证取样记录表SMJZ/QA。

04、7。

1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA。

04、7。

1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。

1—26工程名称: 编号:见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。

1—26工程名称: 编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。

1-26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。

1—26工程名称:编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1-26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA 。

04、7.1—26工程名称:编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1-26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA。

04、7。

1—26工程名称：编号:见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。

1—26工程名称：编号:。

混凝土见证取样记录
见证取样记录
工程名称: 鑫源御香山一期二标段工程
样品名称: 钢筋原材料取样部位：6＃楼基础
取样地点：施工现场取样日期：年月日
见证记录：
监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：
见证单位（章): 取样单位(章）：
见证人：取样人：
见证取样记录
工程名称：鑫源御香山一期二标段工程
样品名称：钢筋原材料取样部位: 2#楼基础
取样地点：施工现场取样日期: 年月日见证记录:
监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：
见证单位(章)：取样单位（章）：
见证人：取样人:
见证取样记录
工程名称: 鑫源御香山一期二标段工程
样品名称：钢筋机械连接取样部位：2#楼基础
取样地点: 施工现场取样日期：年月日见证记录：
监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋机械连接抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：
见证单位（章）：取样单位（章）：见证人：取样人：。

DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录。

本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。

本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。

本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。

本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。

本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。

见证取样送检记录表
工程名称：正阳县西三环（南四环-正确路）市政道路改造工程
本表（含附件一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一
份，见证记录内容必须用手写。

本表（含附件）一式三份，由承包项目部填报，监理项目部存一份，施工单位存一份、检测单位存一份，见证记录内容必须用手写。

以上样表作为参照，由施工单位、监理单位、建设单位及检测单位要求根据实际填写。