DR成像原理及其临床应用ppt课件

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颈部：颈部正位显示增大的甲状腺对气 管的压迫、移位。颈椎侧位显示软组织、项 韧带钙化，运用亮度调节与对比度处理改善 颈部密度层次及椎体的锐利度，大大改善软 组织的分辨率82 ．D R在胸部的应用
肺炎：通过高对比度和窗宽、窗位的变化可 见肺野炎性密度改变的影像，其界限清晰， 其密度从炎性病灶中心向周围逐渐变淡；用 黑／ 白反影技术可提示炎性病变周围无异常 血管团的存在
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5 ．对急诊危重患者的应用
临床外伤急诊危重患者情况紧急，体位不配 合，摆位难以控制，传统 x线曝光条件不易掌 握 ，因此图象质量较差。D R具有很宽的曝光 宽容度 ，高灵敏度的探测器和先进的自控曝 光剂量技术，采集速度快 ( 3秒成像) ．加之强 大的图象后处理功能，使各部位的检查都能 得到满意的图象质量，大大的减少了检查的 重复性，为急诊危重患者的抢救赢得宝贵的 时间。
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一、DR工作基本原理
X线透过人体后，有不同程度的衰减，作用于数字平 板上的非晶硅或非晶晒阵列板上，由于X线的强弱不同， 硒或硅表层光导体按吸收X线能量的强弱产生正比例的正 负电荷对(electoron hole pairs)顶层电极与集电矩阵间在硅 层产生的电场，使X线产生的正负电荷分离，正电荷移向 集电矩阵，至储存于薄膜晶体管内的电容器，矩阵电容器 所存的电荷与X线影像成正比，随后扫描控制器读取电路 将光电信号转换为数字信号，数字化图像数据在采集工作 站内存储、处理。在影像监视器上显示，图像采集和处理 在计算机控制下完全自动化，包括图像的选择、图像校正、 噪声处理、动态范围，灰阶重建，输出匹配等过程。上述 过程完成后，扫描控制器自动对采集板内的感应介质进行 恢复，整个过程约10余秒。
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( 2 )当患者在四肢和骨盆有石膏固定时，不必 取掉石膏，D R系统可在曝光时自动增大摄影 条件，在成像时采用组织均衡技术．这样可 较好显示骨折线影和骨质变化，也可在图象 后处理时，利用窗宽、窗位和调节对比度技 术，更进一步清 晰显示骨质情况
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4 ．在儿科方面的应用
儿科疾病 x线检查时，应注意尽量减少曝光次 数，降低辐射剂量，特别注意对敏感部位的 防护。D R曝光时问极短，采集速度快，解决 了传统 x线摄影技术上的难点 ( 呼吸不能控制， 患儿不配合所造成的运动伪影)曝光时间很短， 患儿的动度不会影响图象质量。
4. DR的直接转换技术，使网络工作简单化，效率高，为 医学影像学实现全数字化和无胶片化铺平了道路。有效解 决了图像的存档管理与传输，采用光盘刻录成本低廉，并 可使影像进入 P ACS系统，为临床治疗及手术提供可靠依 据，并给我院带来一定经济效益与社会效益。
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三、DR临床应用
DR的诊断依据与传统X线平片基本一致，但数 字化图像的后处理明显扩展了诊断的范围。 这是传统的屏胶体系X光片无法与之比拟的。
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结核：D R系统对结核的诊断根据临床分 型即可作出。对结合球的鉴别可通过黑／ 白 反影技术，显示病灶中心及边缘的密度差异。 周边的卫星灶以及周围无异常血管团
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3 ．D R系统在骨骼、肌肉系统中的作用
( 1 )在骨骼、肌肉系统，D R的曝光量仪为普 通 x线的1 0 ％一3 0 ％。用低对比度和高亮度 处理，使软组织结构显示更加清晰，可清楚 显示关节囊、关节间隙、皮肤、皮下脂肪、 肌腱、韧带、软组织内肿块的边界。用高对 比度和低亮度处理 技术可明确骨皮质、 骨小梁有无骨折。
DR成像原理及其临床应用
北仑人民医院放射科 吴海霞
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直接数字平板X线成像系统(Director Digital Panel Radigraphy DDR)。是近几年才发展起来的 全新的数字化成像技术。平板数字探测器研制成 功并应用临床在成像技术上是一个飞跃。数字探 测器代替了传统X线设备由影像增强器、摄像头、 光学系统和模数转换器构成的影像链。由直接数 字化代替传统的模数转换。因而避免了影像链上 诸多环节对影像产生的影响，减少了图像的噪音 和失真，提高了影像的对比度和分辨率，通过调 节窗宽窗位，扩展了影像的动态范围。
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1 ．D R在头颈部检查中的应用。
头颅切线位：显示头颅包块软组织影与颅骨 结构之间的内在关系，头颅凹陷骨折的折线 影，骨碎片的移位情况。
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面部骨外伤：眼眶区骨折，有时患者出血可显示密度 升高或可见透光积气影，用 D R的窗宽 、窗位处理可 根据诊断的要求控制某个图象区域的亮度 ，增加碎骨 片及眶底骨质的对比度，抑制积气 、积液的对 比度 ， 从而清晰显示骨折线（图3）。鼻骨侧位一次成像后 能显示上起鼻额缝的细长三角形致密影，下部薄骨质 处的骨结构（图4）。对骨折片变形、移位及周围软 组织肿胀程度的观察更全面细致。下颌骨骨折，在各 种组织结构重替较多的情况下，可清楚观察到患者牙 齿段落、颞下颌关节脱位及骨碎片的移位情况，采用 低亮度、高对比度、正反影和图象放大法去辨别骨折 线。
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放射科作为一个重要的医技科室，对临床急诊患 者的诊断处理同样起着至关重要的作用。DR清 晰的影像质量，高速度的数字图像采集，强大的 数字化后处理功能，简单方便的使用操作方式， 极大地提高了工作效率和疾病诊断的准确率，放 射诊断医生、临床医生，能在更多维度、层面作 出分析，极大地支持了明确诊断的依据，今后伴 随着电子计算机技术，微电子技术等信息技术飞 速发展，必将为医学影像学的发展提供更广阔的 空间，使医学影像形态学诊断水平不断提高。
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二、DR的主要特点
1.DR成像速度快，采集时间10ms以下，成像时间仅为5 秒，放射技师即刻在屏幕上观察图像。数秒即可传送至后 处理工作站。根据需要即可打印激光胶片。
2.辐射量小。D R具有较低的辐射剂量， 对患者具有较好 的防护作用。
3.DR具有较高的空间分辨力和低噪声率，非晶硅接受X线 照射后直接转换为电信号，可避免其他成像方式如屏胶体 系、CR等光照射磷物质后散射引起的图像锐利度减低，因 此可获得高清晰图像。
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6 ．D R系统的其它应用，异物定位：D R系统 空间分辨率高，影像处理时可任意调整窗宽、 窗位，采用黑／ 白反影和图象放大技术，便 于发现金属 、玻璃 、泥沙乃至木屑等各种异 物影。多种体位定位后，便于临床去除异物。
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在腹部，用高亮度处理观察膈下游离气体影， 腹部包块及嵌顿的软组织影；用低亮度处理 观察肠梗阻的气液平面影