全国第一批合理用药监测医院
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附件1全国合理用药监测方案(技术部分)一、全国合理用药监测系统的组成全国合理用药监测系统包括4个子系统,分别为:药物临床应用监测子系统、处方监测子系统、用药(械)相关医疗损害事件监测子系统、重点单病种监测子系统。
(一)药物临床应用监测子系统。
药物临床应用监测子系统监测的主要范围为化学药品、生物制品与中成药的购药与库存信息,具体需上报的信息项见附表1。
(二)处方监测子系统。
处方监测子系统监测的主要范围为处方(门、急诊)、病案首页和医嘱,具体需上报的信息项见附表2。
(三)用药(械)相关医疗损害事件监测子系统。
用药(械)相关医疗损害事件监测子系统监测的主要范围为药物不良事件、严重药物不良事件、医疗器械不良事件。
具体需上报的信息项见附表3。
(四)重点单病种监测子系统。
重点单病种监测子系统监测的主要范围为发病率较高的常见病、多发病的有关用药信息,相关技术方案另行下发。
二、监测信息上报的方式和要求第一批全国合理用药监测系统监测点医院共960家,其中,医院信息化水平较高的473家医院作为核心监测点医院(目录中标注“※”号的医院)。
监测点医院必须上报“药物临床应用监测子系统”和“用药(械)相关医疗损害事件监测子系统”信息。
其中,核心监测点医院还必须上报“处方监测子系统”信息,其他监测点医院可以选报“处方监测子系统”信息。
(一)监测信息上报方式。
1.全国合理用药监测的信息上报采用网络直报方式。
2.“药物临床应用监测子系统”和“处方监测子系统”严格按照上报的信息数据项和排列顺序,从医院信息系统(HIS)中逐一提取上报信息项,采用EXCEL或DBF中任意一种文件格式,生成“药物临床应用数据文件”、“处方数据文件”、“病案首页数据文件”、“医嘱数据文件”。
(1)采用EXCEL文件格式,首行要完整填写上报信息项“表头”。
如果HIS系统中无上报的信息项,可不填写,但应在表格中保留此信息项。
如提取的信息条数超过EXCEL单个工作表的容量,可按时间段提取信息项并存储在多个工作表中(推荐使用EXCEL2007版),每个工作表的表头、顺序要完全一致,工作表的名字只能以字母或者汉字开头。
附件1:抗菌药物临床应用监测方案(技术部分)一、填写全国抗菌药物临床应用监测成员单位情况调查表(表1)和年度抗菌药品消耗金额调查表(表2 )二、抽查与分析住院病人的药品(抗菌药物)使用情况1、每年度分别从6月、12月第二周全院出院病人的病历中随机抽取30份, 填写住院病人抗菌药物使用情况调查表(表3・1),并统计住院病人使用抗菌药物的百分率;2、每年度分别从6月、12月第二周手术科室出院病人的病历中随机抽取30份,填写围手术期病人抗菌药物使用情况调查表(表3・2 ),并统计外科预防使用抗菌药物的百分率。
三、抽查与分析门诊药品的使用情况每年度分别从6月、12月第三周中一日(除节假日)门诊成人普通(除急诊、高干、传染、儿科、中药)处方,随机抽样IOO处方;设定为每病例一处方,填写门诊处方用药情况调查表(表4 ),并统计每次就诊平均用药品种数、每门诊处方平均用药金额、就诊使用抗菌药物的百分率、就诊使用针剂的百分率、每抗菌药物处方平均用药金额。
四、每年度(或分段)填写抗菌药物使用情况调查表(表5 λ表1全国抗菌药物临床应用监测成员单位情况调查表填表日期:年月日200 抗菌药品消耗金额调查表)医院填表日期:年 月 _________ 日填表人:_______________ 万兀不含政府拨款说明:1、 本项统计的抗菌药物,包括抗生素类和合成抗菌药物类,不含植物成分的抗菌药(见医保目录分 类);抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药在此表中不列为抗菌药。
2、 全年使用金额按药品的零售价计算。
-,年医院总收入(金额)项目执行人:表3-1耳存术病人抗菌药物使用情况调查表(首页)( )医院抽样时间:200_年_月—日至200_年_月_日非手术病人出院人数:_____________ 病历号:________________ 序号:_____________________项目执行人:—、每年度分别从6月、12月第二周全院出院病人的病历中随机抽取30份,填写表3-I0如病历数不够可顺延一周,需在表3 - 1首页(_周)中注明。
中医院合理用药合理检查合理检查制度及措施随着医疗改革的不断深入,合理用药、合理检查已经成为医院管理的重要内容。
中医院作为我国医疗卫生体系的重要组成部分,更应该注重合理用药、合理检查制度的建立和实施。
本文将从中医院合理用药、合理检查的制度及措施进行探讨。
一、中医院合理用药制度及措施1. 制定合理的用药指南和处方集中医院应根据国家药品监督管理部门的规定,结合医院的实际情况,制定合理的用药指南和处方集。
这些指南和处方集应包括各类药物的适应症、禁忌症、剂量、用法、不良反应及注意事项等内容,为医生提供明确的用药指导。
2. 加强药品管理和监督中医院应加强对药品的管理和监督,确保药品的质量和安全。
医院应建立药品采购、储存、分发、使用等环节的严格管理制度,确保药品的来源可靠、储存得当、分发及时、使用合理。
3. 提高医生用药水平中医院应加强对医生的用药培训和教育,提高医生的用药水平。
医院应定期组织医生参加药物知识培训,提高医生对药物的认知和理解,使其能够合理选择和使用药物。
4. 加强药物不良反应监测中医院应加强对药物不良反应的监测和管理,及时发现和处理药物不良反应。
医院应建立药物不良反应监测系统,鼓励医生报告药物不良反应,并对不良反应进行分析和处理。
二、中医院合理检查制度及措施1. 制定合理的检查指南和检查项目目录中医院应根据国家卫生健康委员会的规定,结合医院的实际情况,制定合理的检查指南和检查项目目录。
这些指南和目录应包括各类检查的适应症、禁忌症、检查方法、检查项目和检查费用等内容,为医生提供明确的检查指导。
2. 加强检查设备和技术的管理中医院应加强对检查设备和技术的管理,确保检查设备的质量和安全。
医院应建立检查设备和技术的采购、维护、使用等环节的严格管理制度,确保检查设备的来源可靠、维护得当、使用合理。
3. 提高医生检查水平中医院应加强对医生的检查培训和教育,提高医生的检查水平。
医院应定期组织医生参加检查知识培训,提高医生对检查设备的认知和理解,使其能够合理选择和使用检查设备。
・1586・现代医药卫生 2021 年 5 月第 37 卷第 9 期 J Mod Med Health,My 2021,Vol. 37,No.9•管理科学•某医院重点监控药品管控措施探讨黄靖雯,黄明智,张云莲,张长春,黄俊杰#(蚌埠医学院第一附属医院质量管理科,安徽蚌埠233000)[摘 要]目的 探讨《第一批国家重点监控合理Q HH m 目录》(以下简称《目录》)公布后医院管控措施$方法 通过医院HIS 系统分别导出该院2019年上半年及下半年《目录》中公布的涉及使QG 14种H m 使用情况$结果与2019年上半年相比,2019年下半年14种重点监控H m 总使用金q 、H m 占比及住院人均重点监控H 品费Q 均明显降低(15 975 679. 47元降至8 015 734. 19元,3. 36 %降至1 47%, 246. 65元降至109. 98元),其中不同种类重点监控H m 使用金q 呈现总体下降趋势(下降 49.83%),神经类重点监控H m 处方点评结果显示不同H m 处方不合理原因各异$结论该院在管控重点监控H m 方面初步有效,但仍需长%、持续、有针对性地监管,以增强医生自觉合理使用重点监控H m 意识,合理Q H,因病施O ,更好地服务广大AB $[关键词]重点监控;H m 管控;合理Q HDOI :10. 3969/j. issn. 1009-5519. 2021 09. 046文章编号:1009-5519(2021)09-1586-03近年来,随着我国医疗卫生体制的深化改革,如 何应对控制医保费用,取消药品加成,降低药物占比 等方面的措施对医疗机构发展的影响,如何加强合理用药的管理,减轻患者经济负担,已经成为大众关注 的问题其中重点监控药品滥用的现象引起关注与重视,成为合理用药监管的重要指标之一⑵。
2019年6月11日国家卫生健康委员会(卫健委)公布《第一批国家重点监控合理用药药品目录》(以下简称《目录,强调了加强重点监控药品是落实深化医药卫生体制改革的任务之一,是维护人民健康权益的重要 举措,与此同时要求各医疗机构建立重点监控合理用药药品管理制度,对纳入《目录》中的药品明确规定临床应用的条件和原则,保证合理用药。
中医院合理用药、合理检查、合理检查制度及措施随着医疗体制改革的不断深入,中医院在合理用药、合理检查方面面临着越来越大的压力和挑战。
为了提高医疗质量和效率,保障患者安全,中医院需要建立健全合理用药、合理检查制度,并采取有效措施加以实施。
一、合理用药制度及措施1. 建立药物管理制度中医院应建立健全药物管理制度,对药品采购、储存、使用等环节进行严格管理。
医院应设立专门的药品管理部门,负责药品的采购、储存、调配和监管工作。
同时,医院应加强对药品供应商的资质审核,确保药品的质量和供应稳定。
2. 规范处方管理中医院应规范处方管理,对医师的处方权进行严格控制。
医院应建立处方审核制度,由药师对医师的处方进行审核,确保处方的合理性和安全性。
对于不合理用药的情况,药师应及时与医师沟通,提出修改意见。
3. 加强用药指导中医院应加强对患者的用药指导,确保患者正确理解和使用药物。
医院应设立用药咨询窗口,由药师为患者提供用药咨询和指导服务。
同时,医院应加强对患者用药教育的宣传,提高患者对药物使用的认识和理解。
4. 开展药物不良反应监测中医院应开展药物不良反应监测,及时发现和处理药物不良反应事件。
医院应设立药物不良反应监测小组,负责收集、记录和分析药物不良反应信息,及时反馈给医师和药师,以便采取相应的措施。
二、合理检查制度及措施1. 建立检查项目管理制度中医院应建立检查项目管理制度,对检查项目进行严格管理。
医院应设立检查项目管理小组,负责检查项目的审批、监管和评估工作。
同时,医院应加强对检查设备的维护和管理,确保检查设备的准确性和可靠性。
2. 规范检查申请和审批流程中医院应规范检查申请和审批流程,确保检查的合理性和必要性。
医院应建立检查申请和审批制度,由医师提出检查申请,经上级医师审批后方可进行。
对于不必要的检查,医师应主动放弃或与患者沟通,寻求其他替代方案。
3. 加强检查结果的解读和应用中医院应加强检查结果的解读和应用,确保检查结果的正确性和有效性。
推广使用《药物咨询与用药安全监测系统》的必要性【摘要】药品不良事件不断发生,严重威胁着患者安全与人类健康。
科学不断发展,新技术、新工艺、在药品制造业广泛应用,使大量新药不断涌现。
变化多样的规格、剂量、商品名等使医生在开处方时无所适从。
为了方便快捷地为医院各级人员提供准确的治疗药品信息,更好的地进行处方把关,提高合理用药水平,减少问题处方,降低医疗事故和医疗纠纷的发生率,营造用药安全的优质治疗环境,满足病人对医院高水平医疗服务的需求,很有必要推广使用《药物咨询与用药安全监测系统》。
【关键词】药品不良事件合理用药必要性药物咨询与用药安全监测系统中图分类号:r197文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)2-282-021 惨痛的事实和教训触目惊心药源性损害威胁着患者安全与人类健康,无数件致死、致伤、致残、致畸的药物不良事件,给患者、家庭、社会带来的严重损害与经济损失教训惨痛,触目惊心。
who有关资料表明,全世界每年有相当一部分死亡病例,死因不是疾病本身,而是不合理用药所致。
据联合国2006年公报,2005年除正常的疾病致死以外,全球人口主要非正常死因中药物不良事件排序第一(见下表)。
[1] 2005年全球人口非正常死因排序数据来源:who2006年安全公报2006年美国药品不良事件报告49万份,年均约10万例住院患者因为药品不良事件死亡是住院患者死因排序的第四位,挪威年均因为药品不良事件住院占住院患者的11.5%。
法国年均因为药品不良事件住院约占住院患者的13%。
英国年均因为药品不良事件住院约占住院患者的16%。
在发达国家每10名患者即有1名患者在接受医院治疗时受到一系列失误或事故的损害。
据称医疗事故是中国最严重灾难,业内人士透露在中国每年因为医疗事故致死的人数高达50万人,这意味着约每一分钟就有一人因为医疗事故而致死,这是机动车交通事故每年致死人数的5倍,汶川大地震死亡人数的7倍。
在这些事故中,药源性医疗事故占了不少。
附件2第一批全国合理用药监测系统监测点医院名单北京市65家※北京协和医院※卫生部北京医院※北京中日友好医院※中国医学科学院阜外心血管病医院※中国医学科学院肿瘤医院中国医学科学院整形外科医院※北京大学第一医院※北京大学人民医院※北京大学第三医院※北京大学第六医院北京大学口腔医院※北京大学首钢医院※北京积水潭医院※北京地坛医院※北京肿瘤医院※首都医科大学附属宣武医院※首都医科大学附属北京友谊医院※首都医科大学附属北京朝阳医院※首都医科大学附属北京同仁医院※首都医科大学附属北京天坛医院※首都医科大学附属北京安贞医院首都医科大学附属北京口腔医院※首都医科大学附属北京儿童医院※首都医科大学附属北京安定医院※首都医科大学附属北京佑安医院※首都医科大学附属复兴医院※北京妇产医院※北京世纪坛医院北京回龙观医院※首都儿科研究所附属儿童医院※北京市海淀医院※北京市和平里医院※北京市隆福医院※北京市垂杨柳医院※北京市普仁医院※北京市第二医院※北京市第六医院※北京市健宫医院※北京市通州区潞河医院※北京丰台医院※煤炭总医院※北京华信医院※清华大学玉泉医院※中国民航总医院北京航天中心医院电力总医院北京航天总医院※中国中医科学院广安门医院※中国中医科学院西苑医院中国中医科学院眼科医院※北京中医药大学东直门医院北京中医药大学东方医院※首都医科大学附属北京中医医院北京市宣武区中医医院※中国人民解放军总医院中国人民解放军总医院第一附属医院※北京军区总医院北京军区第251医院※中国人民解放军空军总医院※第二炮兵总医院中国人民解放军第305医院中国人民解放军第306医院军事医学院附属第307医院武警总医院武警北京总队医院天津市37家※中国医学科学院血液病医院※天津市人民医院※天津医院天津市第一医院※天津市第二医院※天津市第三医院天津市第四医院※天津市第一中心医院※天津市第三中心医院天津市第四中心医院※天津市第五中心医院天津市眼科医院天津市口腔医院※天津医科大学总医院※天津医科大学第二医院※天津市肿瘤医院※天津市传染病医院※天津市儿童医院天津市妇女儿童保健中心※天津市中心妇产医院天津市安定医院※天津市宝坻区人民医院※天津市长征医院※天津市南开医院天津市咸水沽医院天津市海河医院※天津市红桥医院※天津市大港医院天津市公安局安康医院泰达国际心血管病医院天津市静海县医院※天津中医药大学第一附属医院天津中医药大学第二附属医院天津市中医药研究院附属医院※中国人民解放军第254医院中国人民解放军天津疗养院武警医学院附属医院河北省30家※河北省人民医院※河北医科大学第一医院※河北医科大学第二医院※河北医科大学第三医院※河北医科大学第四医院※河北省儿童医院河北省胸科医院河北大学附属医院石家庄市第一医院石家庄市中心医院石家庄市第三医院石家庄市第四医院石家庄心脑血管病医院※河北省中医院武警河北总队医院华北煤炭医学院附属医院※唐山市工人医院开滦(集团)有限责任公司医院唐山市妇幼保健院唐山市中医院※秦皇岛市第一医院※邯郸市中心医院邯郸市第一医院河北北方学院附属第一医院※承德医学院附属医院承德市中心医院※沧州市中心医院沧州市人民医院※廊坊市人民医院哈励逊国际和平医院山西省23家※山西省人民医院※山西医科大学第一医院山西医科大学第二医院※山西省儿童医院、妇幼保健院※山西省肿瘤医院山西省第二人民医院太原市中心医院山西省中医院山西省中西医结合医院太原市妇幼保健院太原市人民医院山西省运城市中心医院大同市第三人民医院大同市第五人民医院阳泉市第一人民医院山西省长治市人民医院※晋城市人民医院※晋城煤业集团总医院山西省晋中市第一人民医院山西省寿阳县人民医院山西省忻州市人民医院山西省临汾市人民医院※山西省吕梁市汾阳医院内蒙古自治区10家※呼和浩特市第一医院※内蒙古自治区医院内蒙古医学院附属医院※内蒙古医学院第二附属医院※内蒙古医学院附属人民医院内蒙古自治区中蒙医医院武警内蒙古总队医院※内蒙古科技大学第一附属医院※内蒙古医学院第三附属医院包头市中心医院黑龙江省55家※黑龙江省医院黑龙江省第二医院黑龙江省农垦总局总医院黑龙江省皮肤病防治研究所※黑龙江省电力医院黑龙江省商业职工医院※哈尔滨市第四医院哈尔滨市第五医院大兴安岭地区医院※哈尔滨市第一医院哈尔滨市第二医院哈尔滨市道外区太平人民医院哈尔滨市第十医院※哈尔滨医科大学附属第一医院※哈尔滨医科大学附属第二医院※哈尔滨医科大学附属第三医院※哈尔滨医科大学附属第四医院哈尔滨第二四二医院※哈尔滨市儿童医院哈尔滨市红十字中心医院哈尔滨市第一专科医院哈尔滨市胸科医院黑龙江省森工总医院黑龙江省中医医院※黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江中医药大学附属第二医院※中国人民解放军第211医院武警黑龙江省总队医院黑龙江省医院道外分院※齐齐哈尔市第一医院※齐齐哈尔医学院第一附属医院齐齐哈尔医学院第二附属医院※齐齐哈尔医学院第三附属医院黑龙江省泰来县人民医院黑龙江省鹤岗市人民医院鹤岗矿业集团总医院黑龙江省双鸭山市人民医院黑龙江双鸭山煤炭总医院※大庆油田总医院大庆市第二医院※哈尔滨医科大学附属第五医院大庆市第四医院伊春林业中心医院※黑龙江省佳木斯市中心医院※黑龙江省佳木斯大学附属第一医院七台河市人民医院七台河矿业精煤(集团)有限责任公司总医院牡丹江市第一人民医院牡丹江市第二人民医院牡丹江医学院红旗医院黑龙江省牡丹江医学院第二附属医院※黑龙江省黑河市第一人民医院鸡西市人民医院鸡西矿业集团总医院黑龙江省绥化市第一医院吉林省18家※吉林大学第一医院※吉林大学第二医院※吉林大学中日联谊医院※吉林省人民医院※吉林省肿瘤医院※吉林大学第四医院※长春市中心医院长春市儿童医院吉林北方肝胆病医院※长春中医药大学附属医院※中国人民解放军第208医院中国人民解放军第208医院461临床部吉林省前卫医院吉化集团公司总医院吉林市中心医院梅河口市医院爱民医院吉林省敦化市医院延边大学附属医院辽宁省52家※辽宁省人民医院※辽宁省肿瘤医院辽宁省金秋医院※中国医科大学附属第一医院中国医科大学附属第四医院※中国医科大学附属盛京医院辽宁医学院附属第三医院※沈阳市第一人民医院※沈阳市第四人民医院※沈阳市第五人民医院沈阳市第六人民医院※沈阳医学院奉天医院沈阳市第九人民医院沈阳医学院沈洲医院沈阳二四二医院※沈阳市红十字会医院沈阳二四五医院沈阳市妇婴医院沈阳市骨科医院沈阳市精神卫生中心沈阳市儿童医院辽宁中医药大学附属第一医院沈阳市第七人民医院※沈阳军区总医院沈阳军区第210医院武警辽宁总队医院※大连医科大学附属第一医院※大连医科大学附属第二医院※大连市中心医院※大连市第三人民医院大连市第六人民医院※大连市友谊医院大连大学附属新华医院※大连大学附属中山医院※大连市儿童医院大连市皮肤病医院大连市结核医院大连市中西医结合医院大连市中医院※鞍山钢铁集团公司总医院鞍山市铁西医院※鞍山市双山医院※鞍山市中心医院抚顺矿务集团总医院抚顺市中心医院本溪钢铁(集团)公司总医院本溪市中心医院※辽宁医学院附属第一医院※锦州市中心医院阜新矿业(集团)有限责任公司总医院铁法煤业集团总医院辽河油田总医院上海市52家※复旦大学附属中山医院※复旦大学附属华山医院※复旦大学附属儿科医院※复旦大学附属妇产科医院※复旦大学附属眼耳鼻喉科医院※复旦大学附属肿瘤医院※复旦大学附属金山医院复旦大学附属公共卫生临床中心※复旦大学附属华东医院※上海交通大学医学院附属瑞金医院※上海交通大学医学院附属仁济医院※上海交通大学医学院附属新华医院※上海市第一人民医院※上海交通大学医学院附属第六人民医院※上海交通大学医学院附属第九人民医院※上海交通大学医学院附属第三人民医院上海儿童医学中心※上海交通大学附属儿童医院※上海市胸科医院※中国福利会国际和平妇幼保健院上海交通大学医学院精神卫生中心※同济大学附属同济医院同济大学附属口腔医院※同济大学附属第十人民医院上海市肺科医院上海市第一妇婴保健院上海市皮肤病性病防治中心上海市口腔病防治院上海市眼病防治中心※上海市第五人民医院※上海市第七人民医院上海邮电医院※上海市杨浦区市东医院上海市普陀区人民医院※上海市普陀区中心医院※上海市闸北区中心医院※上海市黄浦区中心医院※上海市嘉定区中心医院※上海市浦东新区公利医院※上海市徐汇区中心医院※上海市徐汇区大华医院※上海市杨浦区中心医院※上海市静安区中心医院※上海中医药大学附属龙华医院※上海中医药大学附属曙光医院※上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院※上海市中医医院※上海市中西医结合医院※第二军医大学第一附属医院(长海医院) 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