核心制度-10-医生交接制度
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医生值班与交接班制度一、目的为了确保医疗工作连续有效地进行,保证医疗安全,特制定医疗值班与交接班制度。
二、定义医院日常值班、夜班和节假日期间的医疗值班与交接班的流程标准。
三、职责1.医务部主任、副主任负责制定和修订医疗值班与交接班制度。
2.医疗科室医务人员负责执行医疗值班与交接班制度。
3.医疗科室主任和护士长负责监督检查本科室医疗值班与交接班制度的执行。
4.医务部主任、副主任负责监督检查全院医疗值班与交接班制度的执行。
5.院长负责监督检查医务部主任、副主任医疗值班与交接班制度的执行。
四、程序1.医疗排班(1)科主任、护士长分别负责本科室医生和护士排班、排班表审核签字和上报医务部。
未经科主任或护士长许可不准个人私自换班,科主任或护士长请假需上报院长批准。
(2)独立值班医护人员必须具备执业资格和科主任或护士长考核确认具有独立胜任本职岗位工作能力。
(3)夜间排班实行一线班和二线班负责制。
一线班值班医师和值班护士由住院医师和护士或以上资格人员担任;二线班值班医师由主治医师和专科护士以上资格人员担任。
(4)节假日排班,要求各科必须由副高职和专科护士以上资格人员带班。
2.医疗值班(1)一线班值班人员实行坐班制。
二线班值班人员实行备班制,但要保持通讯畅通,随叫随到。
(2)值班人员在值班期间要定期查房,特别注意危重患者和手术后的患者,将患者病情变化及处理情况随时记录在医疗文书上。
(3)一线班值班人员遇到疑难患者需要请示二线班时,应立即电话请示二线班值班人员,必要时,二线班值班人员亲自到医院解决医疗问题。
(4)因手术,急会诊等工作需要离开病区,应向其他值班医师和值班护士或总值班交代去向,以便及时联系。
(5)夜间休息必须在值班室留宿,不得擅自离开。
值班护士除处置外,必须在护士站值班。
(6)接班人员未及时到岗,值班人员不准离开岗位,应将情况报告科主任或护士长或总值班,等待接班人员到位交班后方可离开科室。
3.医疗交接班(1)交班对象临床科室交接对象为新入院患者、手术患者和病情发生变化的患者,均应进行书面交班,危重患者必须进行床头交班,以及重要医疗设备运行情况。
医疗岗位值班和交接班制度一、目的依据为保障诊疗过程连续性,根据《医疗质量管理办法》(国家卫计委令第10号)、《医疗质量安全核心制度要点》(国卫医发[2018]8号)、《三级妇产医院评审标准实施细则(2011年版)》、《三级妇产医院医疗服务能力指南(2017版)》(国卫办医函[2017]768号),特制定本制度。
二、适用范围适用于全院各科室。
三、具体内容(一)定义:指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程连续性的制度。
(二)医院实行24 小时值班制,值班人员必须为本医疗机构取得相应医学资质的人员。
未取得医师执业证的医师及进修医师值班时应在上级医师指导下进行医疗工作,不得单独值班。
(三)各科室应当明确本科室值班岗位职责、值班人员资质和人数。
值班表应当在全院公开,值班表应当涵盖与本科室患者诊疗相关的所有岗位和时间。
(四)值班医师负责本病区各项医疗工作,重点为急、危、重症患者。
一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示上级医师。
一线医师应在科,二线医师应在院,三线医师可听班。
遇有需要行政领导解决的问题时,应及时报告医院总值班。
(五)值班医师不得擅自离开工作岗位,休息时应当在指定的地点休息。
遇到需要处理的情况时应及时处置。
如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时,必须向值班护士说明去向及联系方法。
值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历。
(六)每日晨会,值班医师将重点病员情况向本科医护人员报告,并向经治医师交清危重病员及尚待处理的工作。
(七)值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历,交接班内容应当专册记录,并由交班人员和接班人员共同签字确认,保证诊疗过程连续性,无接班不下班。
交班医师对需要交班患者病情及诊疗情况的总结记录,交班前完成,记录于交接班记录本上,接班医师确认签字,精确到分。
(八)需要交班患者: 新入院患者诊断未明、评估后病情不稳、急危重患者、当日手术及侵入性操作患者、当日危急值患者、其他特别需要注意的患者。
为了确保医院的正常运作,保证交接工作的进行,特制定本制度。
下面为大家整理了有关医生交接班制度的范文,希望对大家有帮助。
医生交接班制度篇1一、临床科室应建立健全值班、交接班登记本。
二、各科室必须设有值班医师。
值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位,履行职责,严禁擅离职守,以确保医疗工作连续有效地进行。
三、值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。
未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。
四、医师应严格按照科室医师排班表轮流值班。
节假日应提前将医师排班表上报院办及医务科。
如确有特殊情况需要调班换班者,须经科主任同意后在医师排班表上注明。
下一班医师未到,上一班医师不得离开岗位。
五、临床值班医师负责值班期间全科临时性医疗处置、急危重症患者的观察和治疗、急会诊、新入院患者的诊疗及首次病程记录书写等,同时应协助值班护士做好病区管理工作。
医技科室值班医师(技师)应做好本专业所负责之各项检查、检验工作(如X光、CT、B超、各种化验检查等),以保证配合临床诊疗需要。
六、值班期间严格执行二线医师制,一线、二线医师必须在病区留宿;二线医师接到通知后必须在10分钟内到岗。
值班医师遇有疑难问题时,应及时报请上级医师处理。
一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时,必须向二线医师和值班护士说明去向并保持联络,完成医疗任务后及时返回。
七、各级值班医师必须保障值班时间内通讯工具畅通有效,随叫随到。
如延误抢救诊疗,将予以严肃处理。
八、病区每日晨会集体交班一次。
在医护办公室,由科主任(含副主任)主持,全科医务人员(包括本病房各级医师、护士、进修生、研究生和实习生)参加交接班。
九、交接班要求:1. 每日上午8时准时交接班,非特殊情况不得中途离开。
2. 着工作服、佩戴工牌。
3. 站立位置:科主任(副主任)、护士长(副护士长)、主任医师并列于主宾席位置,副主任医师、交班医师和护士及其他参加人员对面并排。
医师值班、交接班制度一、值班制度1. 值班时间:每天分为早班、中班、晚班、夜班四个班次,每个班次由一名医师负责。
2. 值班地点:在医院指定的值班室进行,不得擅离岗位。
3. 值班职责:(1)负责当班期间的医疗工作,包括接诊、病历书写、医嘱下达、药品发放等。
(2)及时处理患者的紧急情况,包括急救、手术等。
(3)与上一班次的医师进行工作交接,了解患者的病情和治疗情况。
(4)与下一班次的医师进行工作交接,交代患者的病情和治疗计划。
(5)负责当班期间的医疗安全,包括药品、设备的安全使用。
(6)负责当班期间的医疗记录,包括病历、医嘱、手术记录等。
(7)负责当班期间的医院安全,包括消防安全、设备安全等。
4. 值班安排:由医院医务科根据医师的职称、专业、经验等因素进行合理安排。
5. 值班休息:值班医师在值班期间可以适当休息,但不得擅离岗位。
二、交接班制度1. 交接班时间:每个班次结束后,由上一班次的医师与下一班次的医师进行交接班。
2. 交接班地点:在医院指定的交接班室进行。
3. 交接班内容:(1)患者病情:包括患者的生命体征、病史、诊断、治疗计划等。
(2)治疗情况:包括患者的用药、手术、检查等。
(3)护理情况:包括患者的护理措施、护理效果等。
(4)患者家属:包括患者家属的联系方式、患者家属的需求等。
(5)医疗设备:包括医疗设备的运行情况、故障情况等。
(6)医院安全:包括消防安全、设备安全等。
4. 交接班记录:交接班时,由上一班次的医师填写交接班记录,下一班次的医师进行确认。
5. 交接班责任:交接班时,上一班次的医师负责将患者的病情和治疗情况交代清楚,下一班次的医师负责了解患者的病情和治疗情况。
三、值班、交接班制度的重要性1. 保证医疗安全:值班、交接班制度可以保证医疗工作的连续性和安全性,避免因医师擅离岗位而导致的医疗事故。
2. 提高医疗质量:值班、交接班制度可以保证医师对患者的病情和治疗情况有全面的了解,从而提高医疗质量。
医生值班与交接班制度范文是医疗机构为了保障患者的连续医疗服务,在医生轮班工作中设立的一种管理机制。
值班制度是指医疗机构将医生按照一定的时间段安排轮流值班,以保证医疗服务的连续性和全天候的医疗救护能力。
医生按照排班表在规定的时间段内负责接诊患者、开展医疗工作,处理急危重症等情况。
交接班制度是指医生在值班结束时将交接班给接班医生,传递患者的相关信息,包括患者的病情、诊断结果、治疗计划、特殊需求等,以保证患者的连续护理和医疗服务。
交接班可以通过书面记录、口头沟通等方式进行,确保信息的准确传递和接收。
医生值班与交接班制度的好处包括:1. 保证医疗服务的连续性,患者可以得到全天候的医疗救护。
2. 提高工作效率,减轻医生的工作负担,确保每位医生有足够的休息时间。
3. 促进医务人员之间的信息共享和协作,增加治疗方案的连贯性。
4. 提高患者安全性,减少因医生交替导致的信息遗漏或错漏而造成的医疗事故。
然而,医生值班与交接班制度也存在一些挑战,如信息传递不准确、交接时间不规范等问题。
因此,医疗机构需要加强管理,设立规范的值班与交接班制度,并提供相应的培训和支持,以确保患者的连续医疗服务质量。
医生值班与交接班制度范文(2)第一章总则为了规范医生的值班工作,确保患者的安全与医疗质量,制定本制度。
第二章值班安排1. 医生值班班次的安排由医院人事部门负责,根据医生的职务、资质以及工作需求进行合理的安排。
2. 值班班次安排应提前至少一周通知,并公示于医生休息室。
3. 值班时间为连续工作24小时,中间可以有2次休息时间,每次休息时间为2小时。
4. 医生应按时到岗值班,不得迟到或早退。
如因特殊情况不能按时到岗,应提前请假。
5. 医生在值班时,应积极配合医院领导的工作安排,如有特殊情况需要交接班请示,应及时向上级汇报。
第三章值班工作内容1. 医生在值班期间,应全面负责相应科室的门诊与住院患者的医疗工作。
2. 值班医生应负责处理患者的急诊病例,及时做出诊断与治疗方案,并报告给上级医生。
医生交接班制度制度Microsoft Word 文档标题:医生交接班制度引言概述:医生交接班制度是医疗机构中非常重要的一环,它能够确保患者得到连续性的医疗服务,避免信息传递不畅导致的错误发生。
本文将从医生交接班制度的重要性、实施方式、注意事项、优势和挑战等方面进行详细介绍。
一、医生交接班制度的重要性1.1 提高患者安全性:确保患者在医疗过程中得到连续性的关怀和治疗。
1.2 保证医疗质量:避免信息传递不畅引起的医疗错误和疏漏。
1.3 提升医疗效率:减少患者等待时间,提高医疗资源利用率。
二、医生交接班制度的实施方式2.1 书面记录:将患者病历、治疗计划等重要信息书面记录下来,确保信息准确传递。
2.2 会诊交流:医生之间进行会诊,交流患者病情和治疗计划,确保医疗过程的连续性。
2.3 确认接班:接班医生应当仔细核对患者信息,确保没有遗漏或错误。
三、医生交接班制度的注意事项3.1 信息准确性:交接班时应当确保信息的准确性和完整性,避免因信息不清晰导致的医疗错误。
3.2 沟通顺畅:医生之间应当保持良好的沟通,及时传递重要信息,确保患者得到及时治疗。
3.3 患者隐私:在交接班过程中应当注意保护患者隐私,避免患者信息泄露。
四、医生交接班制度的优势4.1 提高医疗质量:确保患者在医疗过程中得到连续性的医疗服务,避免因信息传递不畅导致的医疗错误。
4.2 提升医疗效率:减少患者等待时间,提高医疗资源利用率。
4.3 促进团队合作:医生之间通过交接班制度的实施,促进团队合作,提高医疗效率。
五、医生交接班制度的挑战5.1 信息传递不畅:医生之间信息传递不畅可能导致医疗错误的发生。
5.2 人员变动频繁:医生交接班制度在人员变动频繁的情况下可能会出现信息传递不畅的问题。
5.3 时间压力:医生交接班制度需要耗费一定的时间和精力,可能会加重医生的工作负担。
结语:医生交接班制度对于医疗机构来说是非常重要的一环,通过实施良好的交接班制度,可以提高患者安全性和医疗质量,促进医疗效率,但也需要注意信息传递不畅、人员变动频繁和时间压力等挑战。
住院部核心制度-医生值班交接班制度住院部医生值班交接班制度是医院核心制度的重要组成部分,对于确保患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
本文从制度背景、岗位职责、交接内容、执行要求等方面对住院部医生值班交接班制度进行详细阐述。
一、制度背景随着医疗行业的不断发展,医院住院部作为患者治疗的重要场所,其医生值班交接班制度的建立和完善显得尤为重要。
住院部医生值班交接班制度旨在确保患者在治疗过程中,病情得到连续、有效的观察和治疗,提高医疗质量,保障患者安全。
二、岗位职责1. 一线值班医师:负责日常患者的诊疗工作,对患者病情进行观察和评估,根据患者病情制定治疗方案,协助主治医师进行诊疗活动。
2. 二线值班医师:负责对一线值班医师汇报的急、危、重患者进行救治,对复杂病例进行会诊,指导一线值班医师进行诊疗活动。
3. 三线值班医师:负责对二线值班医师汇报的急、危、重患者进行救治,对复杂病例进行会诊,指导二线值班医师进行诊疗活动。
4. 接班医师:负责接收交班医师汇报的患者病情,继续对患者进行诊疗活动,对患者病情变化进行观察和评估,并根据病情制定治疗方案。
三、交接内容1. 患者基本信息:包括患者姓名、年龄、性别、住院号、诊断等。
2. 病情变化:包括生命体征、意识状态、疼痛程度、并发症等。
3. 治疗方案:包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
4. 医嘱执行情况:包括药物使用、饮食调理、休息要求等。
5. 特殊事项:包括患者过敏史、既往病史、家族病史等。
四、执行要求1. 医生值班交接班应严格执行医院住院部医生值班交接班制度,确保患者病情得到连续、有效的观察和治疗。
2. 医生值班交接班应遵循逐级接班原则,接班医师应在交班前到岗,了解患者病情,确保交接顺利进行。
3. 医生值班交接班过程中,交班医师应详细、准确地向接班医师汇报患者病情,接班医师应认真听取,并对交接内容进行确认。
4. 接班医师应在接班后第一时间对患者进行巡视,了解患者病情,确保患者得到及时、有效的治疗。
医生交接班制度范文1.引言本医疗机构为了保障患者安全,提高工作效率和信息传递准确性,特制定了医生交接班制度。
该制度的目的是确保患者在医生交接班过程中得到适当的关注和护理,并确保患者的相关信息得到完整和准确的传递。
本文件旨在明确医生交接班的基本要求、流程和责任,希望所有相关医务人员都能按照本制度要求进行操作。
2.定义医生交接班是指医疗机构内医生之间进行患者和工作信息的交接和传递。
交接班是一个重要的工作环节,决定了病情和治疗的连续性和安全性。
3.交班方式3.1 口头交接班医生在交接班时,应站在护理区域内,保持良好的沟通和交流,确保信息传递准确和流畅。
3.2 书面交班医生可以通过书面方式进行交班。
书面交班应包含患者的基本信息、病情变化、治疗计划、特殊需求、药物使用等内容。
书面交班记录应存档,并能够供其他医生查询和参考。
4.交班时间医生交接班时间为每日早、中、晚班。
交接班时间应提前准备,确保交班过程有效和高效。
5.交班内容5.1 患者信息交班人应将交班患者的基本信息如姓名、年龄、性别、住院号、病区等告知接班人。
5.2 病情变化交班人应向接班人详细介绍患者的病情变化,包括生命体征、疼痛程度、意识状态、症状变化等重要信息。
5.3 治疗计划交班人应向接班人介绍患者的治疗计划,包括药物治疗、手术计划、康复计划等,确保接班人能够继续执行。
5.4 特殊需求交班人应向接班人描述患者的特殊需求,如饮食需求、病情敏感因素等,以便接班人能够提供适当的护理和关注。
5.5 药物使用交班人应向接班人详细介绍患者的药物使用情况,包括用药剂量、频次、途径等。
确保接班人能够正确给予患者药物治疗。
6.注意事项6.1 信息传递准确性交班时应注意提供准确、完整的信息,确保信息传递的准确性,避免产生误解和差错。
6.2 信息保密性交接班时应注意患者隐私权,确保交班过程中不泄露患者个人信息。
6.3 双向确认接班人在接班后应对交接班信息进行核对和确认,确保信息传递无误。
医院核心制度——交接班制度1. 引言交接班是医院管理中非常重要的一环,它确保医疗服务的连续性和质量,同时对医务人员的责任和协作能力提出了要求。
本文将详细介绍医院的核心制度之一——交接班制度。
首先,将介绍交接班制度的定义和目的,然后详细描述交接班制度的具体流程以及各环节的职责和注意事项。
2. 交接班制度的定义和目的交接班制度是一种规范化的医院管理制度,通过交接班的过程,医护人员可以将病人的相关信息、医嘱、治疗计划等准确、完整地传递给接班人员,确保医疗服务的连续性和一致性。
交接班制度的目的是提高医护人员之间的沟通与协作,减少信息传递的误差和遗漏,有利于对病人进行全面、精确的护理和治疗。
3. 交接班制度的流程3.1 交接班前的准备工作在交接班之前,接班人员需要进行一系列的准备工作,包括查看病人的病历和医嘱,与前一班次的医护人员进行沟通了解病人的病情和特殊需求等。
接班人员还应当检查并准备好所需的医疗器材和药物,确保能够及时响应病人的需求。
3.2 交接班的内容和形式交接班的内容包括但不限于以下几个方面:3.2.1 病人信息的传递接班人员应当向前一班次的医护人员了解病人的基本信息,包括姓名、年龄、入院诊断、主要症状等。
此外,还需要掌握病人的医疗过程和治疗计划,包括手术、检查、药物使用等情况。
交接班过程中,应当特别注意传递重要的医嘱和特殊护理要求。
3.2.2 病情观察和变化情况接班人员需要了解病人的病情观察结果和变化情况,包括体温、血压、疼痛评估等。
特别是针对需要重点观察和护理的病情,应当详细交代病人当前的症状和变化趋势,为接班人员提供有效的指导。
3.2.3 医疗安全和风险提示接班人员需要向前一班次的医护人员了解病人的医疗安全风险情况,包括可能存在的过敏风险、跌倒风险、输液风险等。
同时,应当互通有无,交流双方对可能存在的风险的认识和应对措施。
3.3 交接班的方式和时间交接班可以通过口头交流、书面记录或电子信息系统来进行。
医生交接班制度可根据科室的大小和床位的多少,单独或联合值班。
每一专业科室均须体现三级负责制,即一线值班、二线听班、三线咨询。
如有事离开病房(急会诊、出急诊抢救),必须向值班护士说明去向,如病人病情有变化,值班医师因参加抢救不能立即回科时,由值班护士通知二线听班员,听班员须在____分钟内到达现场。
同时必须在下班前将危重病员、新入院病员、手术后病人的病情和所有应该处理事项,向接班医生交待清楚,双方进行责任交接签字,并注明日期、时间,每日交班四次。
接班时如发现问题,应由交班者负责。
接班后如因交班不清,发生差错事故,应由接班者负责。
医院医生交接班管理制度1、医生值班与交接班(1)各科在非正常上班时间均须设有值班医生,值班期间必须坚守岗位,履行职责。
不论何种情况,值班医生需在接班医生上岗后才能下班。
(2)值班医生每日在下班前到达科室,接受各级医生交办的医疗工作,交接班时应巡视病室,了解危重病员情况,并做好床前交接。
(3)各科室医生在下班前应将危重病员作好病程记录和医疗措施记录。
(4)值班医生负责各项临时性医疗工作和病员临时性情况处理,对急诊入院病员及时检查填写病历,给予必要的医疗处理。
(5)值班医生遇有疑难问题时,应请经治医生或上级医生处理。
(6)值班医生夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开。
护理人员邀请时应立即前往诊视。
(7)值班医生必须详细书写值班记录(包括病人情况及诊治经过),并在值班薄上签名。
2、交接班方式和要求日班、夜班,下班前均应互相进行口头及书面交接班。
凡重症病人,还须床头交接。
3、交班内容1)医嘱交代情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况。
对完成的工作,也应向接班者交待清楚。
2)常备贵重、毒、麻、限制药品及抢救物品、器械、仪器等的数量。
医生交接班制度(二)一、病区值班需有一、二线和三线值班人员。
一线值班人员为取得医师资格的住院医师,二线值班人员为主治医师或副主任医师,三线值班人员为主任医师或副主任医师。
十二项医疗核心制度一、首诊医师负责制度二、三级医师查房制度三、疑难病例讨论制度四、术前讨论制度五、死亡病例讨论制度六、会诊制度七、手术分级管理制度八、危重患者抢救制度九、交接班制度十、查对制度十一、分级护理制度十二、病历书写与管理制度十三、临床用血安全管理审核制度十四、新技术新业务准入制度十五、医患沟通制度十六、抗菌药物分级管理制度十七、手术安全核查制度十八、临床“危急值”报告制度十九、医疗不良事件上报制度二十、信息安全管理制度十二项医疗核心制度(二)一、首诊负责制度二、三级医师查房制度三、疑难病例讨论制度四、会诊制度5五、急诊会诊制度六、危重患者抢救制度七、手术分级管理制度八、术前讨论制度九、死亡病例讨论制度十、查对制度12十一、医生交接班制度十二、新技术准入制度234678____1____十三、病历管理制度17十四、分级护理制度19医疗十三项核心制度一、首诊负责制二、三级医师查房制度三、疑难病例讨论制度四、会诊制度五、危重患者抢救制度六、手术分级管理制度七、术前讨论制度八、死亡病例讨论制度九、查对制度十、医生值班交接班制度十一、新技术准入制度十二、病历管理制度十三、临床用血审核制度护理十五项核心制度一、护士注册执业管理制度二、护理质量管理制度三、查对制度四、分级护理制度五、抢救工作制度六、护理安全管理制度七、值班交接班制度八、护理文件书写与医疗文件管理制度九、医嘱执行制度十、护理查房制度十一、护理会诊制度二、护理病历讨论制度十三、消毒灭菌隔离制度十四、护理缺陷管理制度十五、护理新业务、新技术准入制度十二项医疗核心制度(三)一、首诊负责制1、凡病人经预检挂号到该科就诊或经住院处收住入院(包括留观),首诊医师不得以任何理由推诿病人,要认真询问病情,检查病人,书写病历及做必要的辅助检查。
2、若经检查后认为是其他科疾病或与其他科有关的疾病时,经治医师应将病情及意见记录于病历,再请其他科会诊。
(进修、轮转、实习医师不能单独提请会诊,必须由上级医师把关签名)。
十二项核心制度一、首诊负责制度1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
2、首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
3、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。
4、对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病,应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限,需转院者,首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
5、首诊医师在处理患者,特别是急、危、重患者时,有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
二、三级医师查房制度1、医疗机构应建立三级医师治疗体系,实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
2、主任医师(副主任医师)或主治医师查房,应有住院医师和相关人员参加。
主任医师(副主任医师)查房每周2次;主治医师查房每日1次。
住院医师对所管患者实行24小时负责制,实行早晚查房。
3、对急危重患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师)临时检查患者。
4、对新入院患者,住院医师应在入院8小时内查看患者,主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见,主任医师(副主任医师)应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
5、查房前要做好充分的准备工作,如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时,住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。
医生术中交接管理制度第一章总则第一条为了加强医院手术室的管理,提高手术安全标准,规范医生术中交接流程,确保手术过程的连续性、准确性和安全性,特订立本制度。
第二条本制度适用于医院全部手术室的医生术中交接管理工作。
第二章术中交接流程第三条医生在手术室内交接工作应遵从以下步骤:1.护士与医生相互确认患者身份,并核对手术协议及预手术准备工作的完成情况;2.医生应认真了解患者病情、手术目的、手术方案、手术操作步骤、麻醉方案及特殊注意事项等相关信息;3.医生应与上一位医生进行术前交接,确认手术室内设备、药品、物品等准备是否完善,并核对患者麻醉深度、速度、药物使用情况等;4.医生对新接手的患者进行全面检查,重点关注术前准备工作的完成情况、患者体征、麻醉深度、镇痛措施等;5.进行手术标志,确认手术部位、人员身份、手术器械、药物使用等相关信息。
第四条术中交接内容应包含以下方面:1.手术器械设置情况:医生应确认手术器械的种类、数量、摆放位置等,确保手术过程中器械使用的正确性和有效性;2.手术过程记录:医生应认真记录手术过程中紧要环节、麻醉药物使用情况、患者体征变动等信息,并及时与术后记录做对照;3.医生之间的沟通:医生应及时沟通沟通,共享手术操作要点、注意事项和风险提示,确保医生间的信息传递准确和及时;4.麻醉情况记录:医生应关注患者的麻醉情况,包含麻醉药物使用情况、麻醉效果评估等,并交接给下一位医生。
第三章交接责任与安全第五条医生术中交接工作由接班医生负责,术前交接由交班医生负责。
第六条接班医生在交接过程中应注意以下事项:1.认真核对患者身份、手术协议、预手术准备工作的完成情况;2.确认手术器械、药品、物品等准备是否完善;3.认真了解患者病情、手术目的、手术方案、特殊注意事项等,并与前一位医生确认。
第七条交接医生应确保交接过程的连续性与安全性,不得随便更改手术方案、操作步骤等,并及时向护士和麻醉师进行相关交接说明。
医院十四项核心制度:交接班制度
医院十四项核心制度:交接班制度
一、各病区、急诊科观察室、急诊科留观病房均实行早班集体交接班,每晨由负责主治医师(或总住院医师)或护士长招集全病室医护人员开晨会,由夜班护士报告晚夜班情况,医师或护士长报告病房工作重点和注意事项,经管医生提出新病人及重点病人之诊疗、手术及护理要点。
交接班时必须衣帽整齐、注意力集中,交接班人在未完成交班前,不得离开病房。
每次晨会不得超过半小时。
二、各科室医师在下班前应将危、急、重病人病情和处理事项记入交班本,并做好口头交班工作。
值班医师对危重病人应做好病程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班日志。
三、交班具体要求:
(一)护士应有书面交班本,详细记录危、重、新及手术前后病人情况和注意事项。
护士交班本上还应详细记载病人流动情况。
(二)交班前应全部完成本班工作,并尽可能为下班做好准备,如因特殊情况未能完成,须说明原因,交接班后继续完成。
(三)护士交班时应共同巡视病人,进行床头交班。
同时按规定项目及数字交清剧毒、麻醉药品、急救药品、医疗器械及病人特殊检查、标本收集等。
(四)医师交班时,应写好必要的记录,危重病人或有特殊情况的患者应在床头交接班。
(五)交接班时要求认真、仔细,交接班后发生的问题,概由接班者负责,不得推委。
(六)白班护士交班前应准备充足抢救物品及敷料、器械、被服等。
(七)其他医、护、技、部门的交接班按各部门制度细则执行。
(八)交接班结束后,交班者和接班者必须在交班记录上签字。
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医生交接班制度
1、科室病区值班需有一和二线值班人员。
一线值班人员为取得执业医师资格的住院医师,二线值班人员为主治医师或副主任医师,本院见习期医师、进修医师、实习医师参加值班时应在本院有执业资格医师指导下进行医疗工作,不得单独值班。
2、科室病区均实行24小时值班制。
值班医师应按时接班,听取交班医师关于值班情况的介绍,接受交班医师交办的医疗工作。
3、对于急、危、重病患者,必须做好床前交接班。
值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项,向接班医师交待清楚,双方进行责任交接班签字,并注明日期和时间。
4、值班医师负责科室病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理,并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。
一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师,二线值班医师应及时指导处理。
二线班医师不能解决的困难,需经主管医师协同处理的特殊问题时,主管医师必须积极配合。
遇有需要行政领导解决的问题时,应及时报告医院总值班或医务科。
5、一线值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开工作岗位,遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。
如有急诊抢救、会诊等需要离开科室病区时,必须向值班护士说明去向及联系方法。
二线值班医师可住家中,但须留联系方式,接到请求电话时应立即前往。
6、值班医师不能“一岗双责”,如即值班又坐门诊、做手术等,急诊手术除外,但在病区有急诊处理事项时,应由备班进行及时处理。
7、每日晨会,值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告,并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。