西医综合考研资料-生理学笔记(10)

生理学学习重点笔记总结1兴奋在同一细胞上的传导：可兴奋细胞兴奋的标志是产生动作电位，因此兴奋的传导实质上是动作电位向周围传播。

动作电位以局部电流的方式传导，直径大的细胞电阻较小传导速度快。

有髓鞘的神经纤维动作电位以跳跃式传导，因而比无髓鞘纤维传导快。

动作电位在同一细胞上的传导是“全或无”式的，动作电位的幅度不因传导距离增加而减小。

2神经在细胞间的传递特点是①单向传递；②传递延搁；③容易受环境因素影响。

4.肌细胞的收缩功能：⑴兴奋收缩耦联过程①电兴奋通过横管系统传向肌细胞深处；②三联管的信息传递；③纵管系统对钙离子的贮存、释放和再聚积。

⑵肌肉收缩过程：肌细胞膜兴奋传导到终末池终末池钙离子释放肌浆钙离子浓度增高钙离子与肌钙蛋白结合肌钙蛋白变构原肌凝蛋白变构肌球蛋白横桥头与肌动蛋白结合横桥头ATP酶激活分解ATP 横桥扭动细肌丝向粗肌丝滑行肌小节缩短。

⑶影响骨骼肌收缩的主要因素：①前负荷：在最适前负荷时产生最大张力，达到最适前负荷后再增加负荷或增加初长度，肌肉收缩力降低；②后负荷：是肌肉开始缩短后所遇到的负荷。

后负荷与肌肉缩短速度呈反变关系；③肌肉收缩力，即肌肉内部机能状态。

（三）血液1. 血浆的理化性质中主要考查血浆渗透压，胶体渗透压、晶体渗透压各自形成的物质基础是什么，各有什么作用，发生变动时会引起哪些反应，哪些原因会引起血浆渗透压的变化，尤其要和泌尿系统联系。

血浆渗透压大小取决于溶质颗粒数目的多少，而与溶质的分子量、半径等特性无关。

由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。

血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，其中，血浆白蛋白分子量较小，数目较多，决定血浆胶体渗透压的大小。

渗透压的作用：晶体渗透压的作用是维持细胞内外水平衡；胶体渗透压的作用是维持血管内外水平衡。

2. 红细胞的生理功能主要是运输氧和二氧化碳并缓冲体内的酸碱物质。

红细胞的悬浮稳定性的考查主要记住血沉的增加是由红细胞叠连形成，而这种叠连和红细胞本身没有关系，主要是和血浆的成分有关，血浆白蛋白通过抑制叠连而使血沉减慢，而球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇等促进叠连的形成，从而加速血沉。

北京大学医学部306西医综合考研生理学复习笔记(十）七、呼吸中枢及呼吸节律的形式1.是指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群，分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓、脊髓等部位。

呼吸运动的基本调节中枢在脑桥和延髓呼吸中枢。

基本呼吸节律产生于延髓，延髓是自主呼吸的最基本中枢。

2.呼吸中枢的结构和功能特性：呼吸节律的发生依赖脑干两侧多个不同部位的多组神经元活动的组合，这些部位包括延髓呼吸中枢和呼吸调整中枢等。

(1)延髓呼吸中枢包括背侧呼吸组和腹侧呼吸组。

背侧呼吸组实际上是孤束核的腹外侧核，大多数为吸气相关神经元，轴突交叉至对侧终止至脊髓颈、胸段的膈神经和肋间神经的运动神经元。

腹侧呼吸组包括疑核、后疑核、包氏复合体等神经核团，其中既含有吸气相关神经元又含有呼气相关神经元。

(2)呼吸调整中枢包括脑桥前端的2对神经核团，即臂旁内侧核和相邻的Kolliker-Fuse 复合体。

其作用可能是传递冲动给吸气切断机制，使吸气及时终止，向呼气转化。

此作用与刺激迷走神经引起的吸气向呼气转化相似，如果同时切除呼吸调整中枢、迷走神经传入纤维，动物将出现长吸气呼吸。

3.呼吸节律形成的假说——吸气切断机制：引起吸气向呼气转化的信息来自三个方面：①吸气神经元;②呼吸调整中枢的纤维投射;③肺牵张感受器兴奋经传入神经将信息传至吸气切断机制。

八、呼吸的反射性调节1.肺牵张反射(黑—伯反射)：感受器位于气管和支气管平滑肌内，是牵张感受器，传入纤维是通过迷走神经粗纤维进入延髓。

肺牵张反射包括肺扩张时抑制吸气的肺扩张反射和肺缩小时引起吸气的肺缩小反射。

平静呼吸时，这两种反射都不参与人的呼吸调节，仅在病理情况下发挥作用。

2.肺毛细血管旁(J)感受器引起的呼吸反射：J感受器是位于肺胞壁毛细血管的组织间隙内，它接受组织间隙膨胀作用的刺激，反射地引起呼吸变浅变快。

九、化学因素对呼吸的调节1.调节呼吸的化学因素：动脉血或脑脊液中的O2、CO2、H+。

2017-4-1生理学考研西医综合考点狂背噜啦啦噜啦啦第一章绪论 (2)第二章细胞的基本功能 (3)第三章血液 (7)第四章血液循环 (10)第五章呼吸 (16)第六章消化和吸收 (19)第七章能量代谢与体温 (23)第八章尿的生成与排出 (25)第九章神经系统的功能 (28)第十章内分泌 (34)第十一章生殖 (38)1.P4 体液分为细胞内液和细胞外液，其中细胞内液约占体重的40%，细胞外液约占体重的20%，各部分体液的含量并不相等。

★2010N1A2.P4 人体各部分体液彼此隔开，因而各部分体液的成分有较大的差别，但各部分体液又相互沟通。

各部分体液中最活跃的部分是血浆，约占体重的5%。

★2010N1A3.P5 被称为内环境的体液成分是细胞外液。

★2005N1A4.P5 稳态为机体内环境即细胞外液理化性质的相对恒定。

内环境稳态的维持是机体自我调节的结果，稳态并非固定不变，而是可在一定范围内保持动态平衡。

★2016N1A5.P5 神经反射的结构基础是反射弧，反射需在反射弧的结构和功能都完整的基础上才能正常进行；反射弧中的任何一个环节被阻断，反射将不能完成。

★2002N1A6.P6 神经调节举例：肢体在受伤害性刺激时的回撤动作及肢体发起的随意运动、腱反射、心血管反射、呼吸反射、沙尘飞入眼球引起的闭眼动作、食物入口引起唾液分泌等。

体液调节举例：育龄期女性月经周期的正常进行、餐后血糖很快恢复正常水平的过程、正常人体的生长与发育过程、大量出汗引起尿量减少。

神经-体液调节举例：机体处于寒冷环境时甲状腺激素分泌增多、交感-肾上腺髓质系统兴奋引起血压升高。

★★★★2014N1A 2015N1A 2006N1A 2012N122B7.P6 自身调节举例：肾动脉灌注压在80～180mmHg范围内变动时，肾血流量基本保持稳定；脑血流量在60～140mmHg范围内变动时保持相对恒定。

★★★1992N65A 1999N1A 2012N121B8.P6 体液调节通过体内某些特殊化学物质而发挥作用，其调节方式既可通过远距分泌作用于全身，亦可通过旁分泌或自分泌等方式作用于局部。

生理学各章节重点笔记汇总展开全文生理学各章节重点笔记汇总第一章绪论1、内环境：指细胞外液占体液的1/3,包括组织液，血浆，淋巴液2、稳态：内环境的各种物理的和化学的因素保持相对稳定3、人体的调节机制：神经调节，体液调节，自身调节自身调节：由组织，细胞本身生理特殊性决定的，并不依赖外来的神经或体液因素的作用的反应4、反射弧的组成：感受器，传入神经纤维，反射中枢，传出神经纤维，效应器5、神经调节的特点：迅速，局限，精确；体液调节的特点：缓慢，弥散，持久6、机体控制系统：非自动控制（单向式）自动控制系统包括反馈控制，前馈控制，负反馈：反馈信息的作用是减低控制部分的活动的反馈控制，对保持内环境稳态起着重要作用第二章细胞基本功能1、细胞膜和各种细胞器的质膜的组成：脂质，蛋白质，极少量的糖类2、膜蛋白的分类：细胞骨架蛋白，识别蛋白质，酶，受体蛋白，跨膜转运物质的功能蛋白3、物质的跨膜转运方式：（1）单纯扩散举例：O2，N2,CO2,NH3,尿素，乙醚，乙醇，类固醇（2）易化扩散举例：A经载体介导：葡萄糖，氨基酸特点：饱和现象，结构特异性，竞争性抑制B 经通道介导：Na+，K+，Ca2+，Cl-等特点：A顺浓度或电位梯度的高速度跨膜扩散B门控体制包括电压门控通道和化学门控通道C 对通过的离子有明显的选择性（3）主动转运举例：A原发性主动转运——直接利用ATP：钠-钾泵B继发性主动转运——间接利用ATP：葡萄糖，氨基酸在小肠和肾小管的重吸收（4）出胞和入胞４、细胞的静息电位：指细胞未受刺激，处于安静状态时，膜内外两侧的电位差，等于Ｋ+的平衡电位产生机制：Ｋ+离子的外排极化：静息时膜的内负外正的状态去极化：静息电位的减少超极化：静息电位的增大复极化：细胞膜由去极化后向静息电位方向恢复的过程５、细胞的动作电位：细胞受到刺激，膜电位发生迅速的一过性的波动，是细胞兴奋的标志产生机制：Ｎa+的内流（去极化），Ｋ+的外流（复极化）阈电位：形成Ｎa+通道激活对膜去极化的正反馈过程的临界膜电位６、局部电流的方向；膜外由未兴奋区流向兴奋区，膜内由兴奋区流向未兴奋区特点：全或无定律，不衰减传导７、反应：当环境条件发生变化时，生物体内部的代谢活动及其外部表现将发生相应的改变８、兴奋：指产生动作电位的过程9、兴奋性：指一切活细胞，组织或生物体对刺激发生反应的能力，是衡量细胞受到刺激时产生动作电位的能力10、刺激量的参数：刺激强度，刺激持续时间，刺激强度对时间变化率阈刺激和阈强度：能使组织发生兴奋的最小刺激强度叫阈强度，相当于阈强度的刺激叫阈刺激。

一、生理学(一)绪论1.体液、细胞内液和细胞外液。

机体的内环境和稳态。

2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。

3.体内反馈控制系统。

(二)细胞的基本功能1.细胞的跨膜物质转运：单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。

2.细胞的跨膜信号转导：由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。

3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。

4.刺激和阈刺激，可兴奋细胞(或组织)，组织的兴奋，兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。

电紧张电位和局部电位。

5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。

6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。

7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素。

(三)血液1.血液的组成、血量和理化特性。

2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能。

3.红细胞的生成与破坏。

4.生理性止血，血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解。

5.ABO和Rh血型系统及其临床意义。

(四)血液循环1.心肌细胞(主要是心室肌和窦房结细胞)的跨膜电位及其简要的形成机制。

2.心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。

3.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和机制，心音，心脏泵血功能的评定，影响心输出量的因素。

4.动脉血压的正常值，动脉血压的形成和影响因素。

5.静脉血压、中心静脉压及影响静脉回流的因素。

6.微循环、组织液和淋巴液的生成与回流。

7.心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经及其功能。

8.颈动脉突和主动脉弓压力感受性反射、心肺感受器反射和化学感受性反射。

9.肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素、血管内皮生成的血管活性物质。

10.局部血液调节(自身调节)。

11.动脉血压的短期调节和长期调节。

12.冠脉循环和脑循环的特点和调节。

(五)呼吸1.肺通气的动力和阻力，胸膜腔内压，肺表面活性物质。

2.肺容积和肺容量，肺通气量和肺泡通气量。

-考研-西医综合-章节练习-生理学-（九）神经系统(共94题)1.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是解析：略答案：( C )A.双眼会聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射D.瞳孔调节反射2.能阻碍突触前末梢释放递质而影响突触传递的物质是解析：略答案：( C )A.α-银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三环类抗抑郁药3.能改善帕金森病运动减少症状的药物是解析：略答案：( D )A.利血平C.育亨宾D.左旋多巴4.能改善舞蹈病运动增多症状的药物是解析：略答案：( A )A.利血平B.哌唑嗪C.育亨宾D.左旋多巴5.痛觉敏感器所具有的生理特性包含解析：略答案：( ABC )A.适宜刺激B.换能作用C.编码作用D.快适应现象6.易化肌紧张的中枢部位有解析：略答案：( AC )A.前庭核B.纹状体C.小脑半球中间部D.大脑皮层运动区7.瞳孔对光反射的中枢部位延髓（P181）（D错）是调节呼吸循环的基本生命中枢。

答案：( C )A.枕叶皮层B.外侧膝状体C.中脑D.延髓8.视网膜中央凹处视敏度极高的原因是解析：视网膜中央凹处大量分布且仅分布有视锥细胞，视锥细胞直径小，与双极细胞、神经节细胞形成单线联系（D对），这种联系方式具有较高的分辨能力，是视网膜中央凹处视敏度较高的原因。

答案：( D )A.感光细胞直径小，感光系统聚合联系B.感光细胞直径大，感光系统单线联系C.感光细胞直径大，感光系统聚合联系D.感光细胞直径小，感光系统单线联系9.在声波传入内耳的途径中，属于气传导的有解析：气传导是指声波经外耳道引起骨膜振动，再经听骨链和卵圆窗膜进入耳蜗的传导途径，即声波-鼓膜-听骨链-卵圆窗膜-耳窝内淋巴的传导途径属于气传导（A对）。

此外，鼓膜的振动也可引起鼓室内空气的振动，再经圆窗膜传入耳蜗，这一途径也属于气传导，即声波-鼓膜-鼓室空气-圆窗膜-耳窝内淋巴的传导途径也属于气传导（C对）。

骨传导是指声波直接作用于颅骨，经颅骨和耳蜗骨壁传入耳蜗的途径。

西医综合-生理学神经系统(总分：73.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}不定项选择题{{/B}}(总题数：58，分数：73.00)A．骨骼肌收缩B．胰岛素分泌C．糖原分解减少D．皮肤血管收缩（分数：2.00）(1).交感神经兴奋时，可引起（分数：1.00）A.B.C.D. √解析：(2).副交感神经兴奋时，可引起（分数：1.00）A.B. √C.D.解析：[解释] 以ACh为递质的神经纤维称为胆碱能纤维。

在外周，支配骨骼肌的运动神经纤维、所有自主神经节前纤维、大多数副交感节后纤维(少数释放肽类或嘌呤类递质的纤维除外)、少数交感节后纤维，即支配多数小汗腺引起温热性发汗和支配骨骼肌血管引起防御反应性舒血管效应的纤维，都属于胆碱能纤维。

目前已分离出5种亚型，均为G-蛋白偶联受体。

当M受体激活时，可改变细胞内第二信使(cAMP或IP3和DG)的浓度，进而产生一系列自主神经效应，包括心脏活动抑制，支气管平滑肌、胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、虹膜环行肌收缩，消化腺、汗腺分泌增加和骨骼肌血管舒张等。

这些作用称为毒蕈碱样作用，简称M样作用。

毒蕈碱样作用可被M受体拮抗剂阿托品阻断。

在外周，多数交感节后纤维末梢支配的效应器细胞膜上都有肾上腺素能受体，但不一定两种受体都有，心肌主要存在β受体；血管平滑肌则有α和β两种受体，但皮肤、肾、胃肠的血管平滑肌以α受体为主，而骨骼肌和肝脏的血管则以β受体为主。

NE对α受体的作用较强，而对β受体的作用则较弱。

一般而言，NE与α受体(主要是α1受体)结合所产生的平滑肌效应主要是兴奋性的，包括血管、子宫、虹膜辐射状肌等的收缩，但也有抑制性的：如小肠舒张；NE与β受体(主要是β2受体)结合所产生的平滑肌效应是抑制性的，包括血管、子宫、小肠、支气管等的舒张，但与心肌β1受体结合产生的效应却是兴奋性的。

β3受体主要分布于脂肪组织，与脂肪分解有关。

酚妥拉明能阻断α受体，包括α1和α2受体，但主要是α1受体。

西医综合知识考点：生理学相关数据记忆一、生理学(一)血液系统1淋巴细胞占白细胞总数的20%~30%(97-18)配2血浆总渗透压近似于7个大气压(atm)(96-140)与0.85NaCl的渗透压相等3RBC比容男40~50%女37%~48%4血沉男0~15mm/h女0~20mm/h5Hb男120~160g/L女110~150g/L6出血时间1~3分钟(二)循环系统1每天生成的淋巴液总量约为2~4L(01-6)2快速射血期射出血量占收缩期总射出量的70%3快速充盈期回心血量占舒张期总回血量的2/34肺动脉压力仅占主动脉压力的1/65射血分数(EF)60%6CI3~3.5L/min·m2儿童4L80岁以上2L7收缩压100~120mmHg(13.3~16.0kPa)60岁为140mmHg舒张压60~80mmHg(8~10.6kPa)脉压30~40mmHg8CVP 4~12cmH2O9每搏输出量70ml/一侧心室10冠状血流量225ml/min占输出量4%~5%11肺部血容量450ml，占全身血量的9%12脑血流量750ml/min，占输出量的15%13脑耗O2量占全身耗O2量20%14肾血流量1200ml/min(两肾)，占输出量~(三)消化系统1胰液量1~2L/日胰液pH7.8~8.4(96-10)配2胃液量1.5~2.5L/日胃液pH0.9~1.53混合食物排空时间4~6小时(四)呼吸系统1动脉血中Hb的氧饱和度97% (91-3)(96-13)2通气/血流比值0.843O2的扩散容量20ml/min·mmHg分压差CO2的扩散容量 400ml/min·mmHg分压差4胸廓自然位置时的肺容量占肺总量的67%(五)能量代谢、体温调节1呼吸商糖 1，脂肪 0.71，蛋白质 0.82人体24h的不感蒸发量约1000ml人体24h皮肤不感蒸发量约600~800ml(六)泌尿系统1每天由肾小管和集合管吸收的水量，占肾小球滤过量的百分比为99%(92-20)(93-11)2近端小管重吸收水量占滤过量的67%(02-141)3肾小球滤过率125ml/min/两肾180L/日/两肾二、内科学(一)呼吸系统疾病1支气管扩张体位引流排痰2~4次/日，15~30min/次(96-65)配2闭合性气胸积气较多时排气治疗每日或隔日排气一次，每次<1000ml(20-54)3慢性呼衰缺O2+CO2潴留，氧疗给O2浓度<35%(91-44)(99-59)4结核菌侵入人体后4~6周引起变态反应(98-60)配5肺心病心衰者使用洋地黄为常规剂量的1/2~2/3(96-63)配6闭合性气胸积气量超过该侧胸腔容积20%时需抽气治疗(96-64)，抽气一次/日(04-55)<20%不需抽气，2~3周内自行吸收(97-64)配7结核性胸水①ADA<100U/L(98-129)②胸水LDH/血清LDH>0.6(03-142)D③pH<7.3(03-142)A④胸水蛋白/血清蛋白>0.5⑤抽液治疗2~3次/周<1000ml/次8恶性胸水 LDH>500U/L(98130)9诊断ARDS的必要条件，氧合指数<200mmHg10呼衰+代衰，补碱限度：pH升至 7.25 即可11慢性呼衰单纯缺O2的治疗，吸O2浓度>35%12阻塞性肺气肿①FEV1/FVC <60%②最大通气量<预计值的80%③RV/TLC>40%13茶碱类，治疗支气管哮喘 (iv)①iv 时间>10分钟②日注射量<1g(二)循环系统疾病1主动脉瓣狭窄的预后①出现症状后平均寿命仅3年±②出现晕厥后为3年(9151)③心绞痛为5年④心力衰竭为<2年2房颤时心排血量减少达≤25%(0152)3左心功能不全的检查指标①LVEF=35%②PCWP=19mmHg (01152)正常值60%正常值6～12mmHg4出现低心输出量症状的指标CI<2.2L/min·m25洋地黄中毒剂量：2倍有效剂量→轻度中毒6二尖瓣狭窄开始有明显症状的瓣口面积：<1.5cm27主动脉瓣口面积≤1cm2→左室压↑8感染性心内膜炎病程>6周方可出①脾大②杵状指(趾)(20%病例)9老年人高血压：收缩压≥140mmHg舒张压<90mmHg10恶性高血压的血压特点舒张压持续≥130mmHg11降压目标：①一般指标，<140/90mmHg②中青年高血压合并糖尿病高血压合并肾疾病 <130/85 mmHg12心绞痛胸痛时限<15分钟心梗胸痛时限>数小时13心肌缺血>1小时→心肌梗死14频发室性早搏(>5次/分)→心梗发生室颤的先兆1540%心肌坏死→出现休克16心梗合并急性左心衰竭，在梗死后24小时内不用洋地黄。

北京大学医学部306西医综合考研生理学复习笔记一、生命活动的基本特征新陈代谢、兴奋性、生殖。

1、新陈代谢：是指机体与环境之间不断进行物质交换和能量交换，以实现自我更新的过程。

包括合成代谢和分解代谢。

2、兴奋性：指可兴奋组织或细胞受到特定刺激时产生动作电位的能力或特性。

而刺激是指能引起组织细胞发生反应的各种内外环境的变化。

刺激引起组织兴奋的条件：刺激的强度、刺激的持续时间，以及刺激强度对时间的变化率，这三个参数必须达到某个最小值。

在其它条件不变情况下，引起组织兴奋所需刺激强度与刺激持续时间呈反变关系。

衡量组织兴奋性大小的较好指标为：阈值。

阈值：刚能引起可兴奋组织、细胞去极化并达到引发动作电位的最小刺激强度。

3、生殖：生物体生长发育到一定阶段，能够产生与自己相似的个体，这种功能称为生殖。

生殖功能对种群的繁衍是必需的，因此被视为生命活动的基本特征之一。

二、生命活动与环境的关系对多细胞机体而言，整体所处的环境称外环境，而构成机体的细胞所处的环境称为内环境。

内、外环境与生命活动相互作用、相互影响。

当机体受到刺激时，机体内部代谢和外部活动，将会发生相应的改变，这种变化称为反应。

反应有兴奋和抑制两种形式。

三、人体功能活动的调节机制机体内存在三种调节机制：神经调节、体液调节、自身调节。

1、神经调节：是机体功能的主要调节方式。

调节特点：反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确。

基本调节方式：反射。

反射活动的结构基础是反射弧，由感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器五个部分组成。

反射与反应最根本的区别在于反射活动需中枢神经系统参与。

2、体液调节：发挥调节作用的物质主要是激素。

激素由内分泌细胞分泌后可以进入血液循环发挥长距离调节作用，也可以在局部的组织液内扩散，医学全.在线.网.站.提供.改变附近的组织细胞的功能状态，这称为旁分泌。

调节特点：作用缓慢、持续时间长、作用部位广泛。

(这些特点都是相对于神经调节而言的。

西医综合生理学知识框架复习重点第一章绪论考纲没有变化，重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用，而负反馈起纠正减弱控制信息的作用 ,必须记清楚这些代表性的例子，尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈，举例说明如血液凝固过程.分娩过程.排尿排便反射等这些都是正反馈，再如减压反射.肺牵张反射。

甲亢时 TSH分泌减少等都是负反馈，同学们应总结出一些例子，在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中，既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。

第二章细胞的基本功能这一章比较重点，每年都会有本章的考题，大的重点就是物质的交换和动作电位。

这将会涉及到今后各个章节的学习，同学们必须深入的理解加以牢固记忆。

几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。

静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。

还需要注意的是一些局部电位的例子，如微终板电位、终板电位、EPSP、 IPSP等都是局部电位，同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别，局部电位是指没有达到动作电位水平，而局部电流则是指动作电位的传播方式，要注意区分二者。

第三章血液主要是对血液成份及功能做了介绍，对今后血液学和呼吸系统做的基础。

血量为全身血液的总量，成年人血量占总体重的7%-8%。

血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，注意二者的区别，另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比，而与颗粒种类及颗粒大小无关，因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。

要重点注意生理性止血为常考点，其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。

纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。

生理止血过程中，凝血块形成的血栓会堵塞血管，出血停止血管创伤愈合后，构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化，使被堵塞的血管重新畅通。

第四章血液循环重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分，本章是生理学的一个大的重点章节，内容繁多，需要全面理解掌握。

考研西医综合复习,生理学笔记第十一章、内分泌第一节、概述一、激素的分类：含N类激素：肽类和蛋白质类、胺类激素固醇类激素：肾上腺皮质、性腺二、激素作用的一般特点(一)激素信息传递作用：激素并不参与靶细胞的生理功能，只是传递信息(二)激素作用相对特异性：所调节靶细胞上有激素特异性受体(三)高效能的生物活性物质：量少但调节作用强大，一分子胰高血糖素经放大，可使1万分子磷酸化酶激活(四)激素间相互作用：协同/拮抗作用甲状腺素可使β受体数目增加，以增加对肾上腺素的敏感性，也可作用于第二信使，允许作用：激素本身并不直接调节器官本身的机能，但第一激素的存在可使器官对第二激素的敏感性增加，第一激素的调节作用称允许作用三、激素作用的机制(一)含N类激素(第二信使学说)分子比固醇类激素分子大通过膜受体机制，第二信使、蛋白激酶，使功能蛋白磷酸化，引起细胞功能变化IP3、Ca、cGMP、二酰甘油等都为第二信使(二)类固醇激素：基因表达说进入核内影响基因表达，穿膜进入胞浆与胞浆中特异性受体结合，然后进入胞核与特异性受体结合，影响DNA转录，产生mRNA，使功能蛋白质合成，细胞功能变化例外：甲状腺素(含N激素)直接穿膜穿核进入胞核与核中受体结合产生作用第二节、下丘脑内分泌功能一、下丘脑与垂体结构机能联系神经纤维、体液联系下丘脑通过下丘脑垂体束与神经垂体联系下丘脑通过垂体门脉血管(两端皆为毛细血管网)与腺垂体联系联系的实现：既具有NC功能，又具有分泌功能的细胞，分泌肽类，称肽能神经元，主要存在于神经分泌细胞，促垂体区，将N调节转变为体液调节二、下丘脑调节肽：特点：小分子肽;双向调节(既促进兴奋也促进抑制)腺垂体内分泌肽作用;种类较多(多于腺垂体调节肽)下丘脑又受中枢神经控制，将体液调节也纳入，但神经调节控制体液调节第三节、垂体(腺、神经垂体)腺垂体由六种分泌细胞组成，生成六种激素神经垂体只贮存两种激素：下丘脑的神经垂体靠神经垂体束来营养;腺垂体靠垂体门脉血管供应一、腺垂体：3种直接发挥作用：GH、PRL、MSH;3种作用于靶腺：TSH、ACTH、GnH 下丘脑—垂体—靶腺轴(一)GH：种属差异性大作用：促生长，对骨骼、肌肉、内脏影响较大，对脑组织影响不大机制：促细胞分裂、增殖、蛋白合成而促生成，但并非直接促生长GH进入体内—>生长介素—>促生长作用肝等受GH刺激而产生IGF(胰岛生长因子)以I为主GH分泌过多则成巨人症(未成年)或肢端肥大症(成年)，分泌不足则为侏儒症2、促代谢作用：促蛋白质合成、促脂肪分解，促糖异生、升高血糖3、GH分泌的调节：下丘脑主要通过GHRH和GHRIH双重调控刺激。

生理学笔记一：绪论1、唾液的分泌只有神经调节。

神经-体液调节有交感肾上腺髓质系统、下丘脑垂体甲状腺系统。

2、自身调节补充①肾，脑血流量②骨骼肌心肌的异长自身调节。

③毛细血管前括约肌和后微动脉。

④渗透性利尿：尿液渗透压大起来，不愿意把水交给肾小管上皮细胞⑤球管平衡先经肾小球滤过，肾小管不论滤过多少一概重吸收65-70%的尿⑥管球反馈3、进入寒冷环境中，体温不下降闻到香味，唾液分泌运动员赛前呼吸循环改变以上，都是前馈调节4、正反馈：四排一凝一酶原，动作去极排卵前四排是指排便、排尿、排卵和分娩（排婴）；一凝指血液凝固；一酶原指胰蛋白酶原；0期去极就不解释了；排卵前指E2引发LH峰。

负反馈：减压发射、血糖调节、肺牵张反射。

醛固酮不属于反馈系统，未构成回路5、Rh阴性接受Rh阳性血，主侧凝，次侧不凝，第一次可缓慢少量输，以后不能输。

这题反过来了Rh阳性接受Rh阴性血：主侧不凝，次测凝，第一次可缓慢少量输，以后也能输！只要记住一句话：输血害怕的是输入的血被破坏，也就是供血者的血被破坏。

受血者原先的血被破坏没有太大影响！笔记二：细胞1、细胞膜也是有免疫功能的(多选题)这些蛋白常常是表面抗原，表面抗原能和特异的抗体结合，如人细胞表面有一种蛋白质抗原HLA，参与器官移植的免疫排斥反应2、无饱和现象：单纯扩散➕经通道易化扩散有饱和现象：经载体易化扩散、原发性主动转运、继发性主动转运、钠泵、钙泵即(需要载体有饱和)3、Na⁺-Ca²⁺交换属于继发性主动转运，其动力来自钠泵活动所建立的钠离子跨膜浓度梯度，故当钠泵活动受抑制时，Na⁺-Ca²⁺交换减弱(根本不需要管方向，浓度梯度没了，继发性主动转运垃圾了)4、@重吸收是指从小管腔，通过上皮细胞，进入血液，所以既有继发性主动转运(小管腔到上皮细胞)，也有易化扩散（上皮细胞到血液)。

反正从管腔到细胞要主动转运，从细胞到血液为易化扩散5、cAMP-PKA通路：肾上腺素、促肾上腺皮质激素、胰高血糖素。

考研西综生理学部分知识点汇总生理学1、体液调节2、控制论3、动作电位低常期4、电压门控通道5、骨骼肌完全强直收缩的条件6、血凝块回缩的主要原因7、调节红细胞生成的因子8、心肌等长自身调节的原因9、心肌不强直收缩的原因10、枸椽酸钠抗凝机制11、心泵功能指标12、微循环局部代谢产物调节13、肾上腺素不具有的作用14、汗液15、肺静态顺应性降低的因素16、肺容量17、H+的感受器18、氧解离曲线右移的因素19、促使胃蛋白酶原转变的物质[记为物归原主]20、CO2通过呼吸膜比O2快的原因21、不能引起促胃液素分泌的是22、胰液缺乏引起23、小肠分节运动的作用24、特殊动力最显著的食物25、胆汁中有利胆的成分26、糖类在小肠内吸收27、血浆清除率28、阻碍蛋白质通过滤过膜的最主要结构29、剧烈运动尿量减少的主要原因30、饮大量清水后尿量增多的最主要原因31、刺激抗利尿激素分泌最强的是32、视杆细胞的特点33、远视折光异常34、非特异性感觉投射系统功能35、生长激素功能36、前庭小脑切除后37、支配汗腺节后纤维释放的递质38、r运动神经元在牵张反射中的作用39、寒冷刺激引起下丘脑促垂体区释放40、影响甲状旁腺分泌最重要的因素41、机体受到刺激而发生应激反应的系统是42、糖皮质激素的生理功能，错误的是43、睾丸生理功能44、雌激素的生理作用，错误的是45、肌丝滑行时，与横桥结合的蛋白是46、骨骼肌收缩过程中，作为钙受体的是47、与胞质中cAMP生成有直接关系的G蛋白效应器是48、与IP3和DG生成有直接关系的G蛋白效应器是49、能缓冲血压快速波动的心血管反射是50、能抑制下丘脑释放血管升压素，调节血容量的心血管反射是51、破坏下丘脑外侧区，可引起52、破坏下丘脑内侧区，可引起53、用哇巴因抑制钠泵活动后，细胞功能发生的变化有X54、肺表面活性物质X55、心交感神经效应的主要机制为X56、骨肠平滑肌动作电位X57、甲状腺手术时不慎切除甲状旁腺后可出现X58、血小板在生理性止血中的作用X59、可使静脉回流加速的因素有X60、体温正常变动X61、晕船反应受刺激的感受器。

第一章绪论第一节生理学的任务和研究方法一、生理学及其任务生理学（physiology）是研究生物体及其组成部分正常功能活动规律的一门科学。

生理学的研究对象是生物体，任务是阐明机体及其各组成部分所表现出来的生命现象、活动规律及其产生机制，以及机体内外环境变化对这些功能性活动的影响和机体所进行的相应调节，并揭示各种生理功能在整体生命活动中的意义。

二、生理学和医学的关系生理学是一门重要的基础医学理论课程，起着承前启后的作用。

三、生理学的研究方法生理学是一门实验性科学。

生理学实验可分为动物实验和人体实验。

生理学实验主要在动物身上进行。

动物实验又可分为急性动物实验和慢性动物实验，其中前者又可分为离体实验和在体实验。

四、生理学研究的不同水平1.器官和系统水平的研究：主要研究各器官和系统的活动规律、调节机制及其影响因素等。

2.细胞和分子水平的研究：在于探索细胞及其所含生物大分子的活动规律。

3.整体水平的研究：以完整的机体为研究对象，观察和分析在各种生理条件下不同器官、系统之间相互联系、相互协调的规律。

第二节机体的内环境与稳态一、机体的内环境细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境，被称为机体的内环境(internal environment)。

二、内环境的稳态稳态（homeostasis）,也称自稳态，是指内环境理化性质相对恒定的状态。

稳态的维持是机体自我调节的结果。

稳态是维持机体正常生命活动的必要条件。

第三节机体生理功能的调节一、生理功能的调节方式机体对各种功能活动的调节方式主要有三种，即神经调节、体液调节和自身调节。

一般认为神经调节作用迅速、精确和短暂，起主导作用；而体液调节则相对缓慢、持久而弥散；自身调节的幅度和范围都较小。

1.神经调节（nervous regulation）：是通过反射而影响生理功能的一种调节方式，是人体生理功能中最主要的形式。

反射（reflex）是指机体在中枢神经系统参与下，对内外环境刺激所做出的规律性应答。

西医综合考研复习指导生理学复习笔记(3)血液循环考纲要求1.心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和原理，心脏泵血功能的评价和调节，心音。

2.心肌的生物电现象和生理特性：心肌的生物电现象及其简要原理，心肌的电生理特性，植物性神经对心肌生物电活动和收缩功能的影响。

3.血管生理：动脉血压相对稳定性及其生理意义，动脉血压的形成和影响因素。

静脉血压，中心静脉压及影响静脉回流的因素。

微循环。

组织液和淋巴液的生成和回流。

4.心血管活动的调节：心脏及血管的神经支配及作用，心血管中枢，颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射，化学感受性反射及其他反射。

心脏和血管的体液调节和自身调节。

肌肉运动时心血管活动的调节。

动脉血压的长期调节。

5.血量及其调节：血量的神经和体液调节，急性失血的生理反应。

考纲精要一、心动周期与心率1.概念：心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期称为心动周期。

由于心室在心脏泵血活动中起主要作用，所以心动周期通常是指心室活动周期。

2.心率与心动周期的关系：心动周期时程的长短与心率有关，心率增大，心动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但舒张期缩短的比例较大，心肌工作的时间相对延长，故心率过快将影响心脏泵血功能。

3.心脏泵血(1)射血与充盈血过程(以心室为例)：①心房收缩期：在心室舒张末期，心房收缩，心房内压升高，进一步将血液挤入心室。

随后心室开始收缩，进入下一个心动周期。

②等容收缩期：心室开始收缩时，室内压迅速上升，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭，而此时主动脉瓣亦处于关闭状态，故心室处于压力不断增加的等容封闭状态。

当室内压超过主动脉压时，主动脉瓣开放，进入射血期。

③快速射血期和减慢射血期：在射血期的前1/3左右时间内，心室压力上升很快，射出的血量很大，称为快速射血期;随后，心室压力开始下降，射血速度变慢，这段时间称为减慢射血期。

④等容舒张期：心室开始舒张，主动脉瓣和房室瓣处于关闭状态，故心室处于压力不断下降的等容封闭状态。

2019考研西综复习笔记：生理学(10)1.与心血管活动调节相关的感受器主要有哪些类型?简述它们的作用。

[考点]颈动脉窦和主动脉弓压力感受性调节、化学感受性调节。

[解析]与心血管活动调节相关的感受器主要有压力感受器和化学感受器。

2.心脏内有哪些自律组织?其电位特点如何?[考点]心脏的自律性。

[解析]自律组织分为快反应自律细胞，慢反应细胞。

3.简述心室肌动作电位形成的离子基础。

[解析]心室肌动作电位分为0期，1期，2期，3期和4期共5个时期。

0期：在外来刺激作用下，引起na+通道的部分开放和少量na+内流，造成膜的部分去极化，当去极化达到阈电位水平-70mv时，膜上na+通道被激活而开放，na+顺电-化学梯度由膜外快速进入膜内，进一步使膜去极化，膜内电位向正电位转化，约为+30mv左右，即形成0期。

1期：此时快通道已失活，同时有一过性外向离子流(ito)的激活，k+是ito的主要离子成分，故1期主要由k+负载的一过性外向电流所引起。

2期：是同时存有的内向离子流主要由ca2+(及na+)负载和外向离子流(称iin由k+携带)处于平衡状态的结果。

在平台早期，ca2+内流和k+外流所负载的跨膜正电荷量相等，膜电位稳定于0电位。

3期：此时ca2+通道完全失活，内向离子流终止，外向k+流(iin)随时间而递增。

膜内电位越负，k+通透性就越增高。

使膜的复极越来越快，直到复极化完成。

4期：4期开始后，细胞膜的离子主动转运水平增强，排出内流的na+和ca2+，摄回外流的k+，使细胞内外离子浓度得以恢复。

4.简述影响心输出量的因素。

[解析]影响因素：心输出量取决于搏出量和心率，5.引起血管舒张的途径有哪些?(1)神经因素：舒血管纤维，主要有以下几种：1) 交感舒血管神经纤维2) 副交感舒血管神经纤维3) 脊髓背根舒血管纤维4) 血管活性肠肽神经元(2)体液因素1) 全身性体液调节心钠素2) 局部性体液调节血管舒张素组胺前列腺素前列腺素(3)反馈性调节1)颈动脉窦与主动脉弓压力感受性反射2)其他传入冲动和大脑皮层活动对心血管活动的影响。