腹腔引流管引流护理常规
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腹腔引流管护理措施有哪些?腹腔引流管是通过一根引流管进入腹腔内,在医学上也被称为引流术,做腹腔引流管后护理十分关键,一般情况下做腹腔引流管容易出现渗血的情况,因此需要及时护理,平时要多观察皮肤表面十分有溃烂,或者是观察液体的气味以及颜色等,减少部位的疼痛感。
★1、腹腔引流目的(1)预防血液、消化液、渗出液等在腹腔内或手术野内积聚,以免组织损伤,继发感染等。
(2)排除腹腔脓液和坏死组织,防止感染扩散。
(3)促使手术野死腔缩小或闭合,保证伤口良好愈合。
★2、腹腔引流的适应证(1)腹部手术止血不彻底,有可能继续渗血、渗液者。
(2)腹腔或腹腔脏器积脓、积液切开后,放置引流,使伤口腔隙逐渐缩小而愈合。
减少并发症发生。
(3)腹部伤口清创处理后,仍有残余感染者。
(4)肝、胆、胰手术后,有胆汁或胰液从缝合处渗出和积聚时。
(5)消化道吻合或修补后。
有消化液渗漏者。
★3、腹腔引流并发症(1)感染:可因引流管道选用不当、留置时间过久或在引流管护理时无菌操作不严所致。
(2)出血:多发生于术后、换药、换管和并发感染时。
(3)慢性窦道形成:由于引流不畅、反复感染、异物刺激、坏死组织或留有死腔、引流物放置时间过长而形成。
(4)损伤:由于引流位置较深,解剖关系不清,临床经验不足而损伤周围组织和脏器,如损伤肠管、肝脏、膀胱等。
(5)引流管滑脱、阻塞和拔管困难:因术中引流管固定不牢,多在病人活动时脱出,一般再次插管,否则可造成严重后果;管腔内有脓块、血凝块、异物等可引起引流管阻塞;若固定缝线过紧,留管时间较长,可引起拔管困难。
(6)引流管压迫肠管会引起肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重并发症。
★4、腹部引流的护理(1)妥善固定引流管和引流袋,防止病人在变换体位时压迫、扭曲或因牵拉引流管而脱出。
另外,还可避免或减少因引流管的牵拉而引起疼痛。
(2)保持引流通畅,若发现引流量突然减少,病人感到腹胀、伴发热,应检查引流管腔有无阻塞或引流管是否脱落。
腹腔引流管及护理
(一)护理
1、保持有效引流。
①病人取半卧位,有利于引流及预防隔下感染;②保持引流管通畅,避免扭曲和受压,防止血凝块和纤维素沉淀阻塞导管;③引流管长度适中,避免翻身时脱出;④应用腹带时,引流管应从腹带的缝隙穿出,避免对引流③保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞。
④避免误入阴道。
⑤集尿袋不得超过膀脱高度,防止尿液返流。
处理:
①遵医嘱给予抗菌素治疗。
②嘱患者每天摄取足够的水分,使尿量维持在200Oml以上。
③保持尿道口清洁,做好会阴护理。
2)虚脱及血尿
预防:
①防止患者膀胱高度膨胀。
②实施导尿术时动作轻柔。
③密切观察患者脸色、神志等。
处理:
①导尿第一次放尿量应VIooOmI。
②适当补充能量。
③报告医生,有血尿者积极寻找原因,及时处理。
3)黏膜损伤
预防:
①操作动作要轻柔。
②用无菌液体石蜡油润滑导尿管。
③选择型号合适的导尿管。
处理:
①报告医生,做好患者心理护理。
②保护受损黏膜。
③做好会阴护理。
外科各种引流管的护理常规胸腔闭式引流的护理常规【定义】胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术,以重力引流为原理,使液体、血液和空气从胸膜腔排出,并预防其反流,重建胸膜腔正常的负压,预防纵隔移位,是治疗脓胸、血气胸的有效方法。
【观察要点】1.观察生命体征变化。
2.观察引流管是否通畅,引流液的颜色、量、性状及水柱波动情况。
3.观察引流管处伤口情况。
4.拔管后观察:有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。
【护理措施】1.术后病人通常为半卧位,若病人躺向插管侧,注意不要压迫胸腔引流管。
2. 维持引流系统的密闭,为避免空气进入胸膜腔,所有的接头应连接紧密。
水封瓶应置于病人胸部水平下60~2000px,搬运病人时,先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管,再把引流瓶置于床上,可放在病人的双下肢之间。
搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置,再松开止血钳。
3. 严格无菌操作,保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥,敷料渗出液较多时,及时通知医生更换。
引流瓶内无菌生理盐水每天更换,引流瓶每周更换,避免造成胸腔感染。
4.定时挤压引流管,保持引流管通畅,防止扭曲、受压、堵塞5.妥善固定引流管,放止滑脱和移位。
6.密切观察引流量、颜色和性质:出血量多于100ml/h,呈鲜红色,有血凝块,同时伴脉搏增快,提示有活动性出血的可能,及时通知医生。
7.留置胸腔引流管期间,应鼓励病人咳嗽和深呼吸,以促进肺扩张和胸膜腔内气体和液体的排出。
8.当病人生命体征平稳时,可允许病人在床上或床下活动。
病人早期下床活动时,要妥善携带水封瓶,保持系统密闭,可不必夹管。
9.胸腔引流管的拔除及注意事项:拔管前:胸腔引流管安置48小时后,如查体及胸片证实肺已完全复张,24小时内引流少于50ml,无气体排出,病人无呼吸困难,可拔出胸腔引流管。
拔管时病人应取半卧位或坐在床沿,鼓励病人咳嗽,挤压引流管后夹闭,嘱病人深吸一口气后屏住,病人屏气时拔管,拔管后用无菌纱布覆盖伤口。
腹腔引流管的护理要点及注意事项随着医学技术的不断发展,腹腔引流术已经成为一种常见的治疗方法,被广泛应用于腹腔手术后的引流和排液。
而正确的腹腔引流管护理对于患者的康复至关重要。
本文将针对腹腔引流管的护理要点及注意事项展开深入探讨,以帮助护理人员正确、有效地进行护理,保障患者的安全和健康。
一、腹腔引流管的护理要点1. 术后定期更换引流袋。
腹腔引流管排出的液体需要定期清理,并更换引流袋,以确保畅通和不堵塞。
2. 观察引流管排液情况。
护理人员需密切观察引流管排液的颜色、量和性状,及时发现异常情况并采取相应措施。
3. 注意固定引流管。
引流管需要在腹部固定良好,避免扯动或滑脱,以免引起感染或其他并发症。
4. 保持引流口清洁。
每天清洁腹腔引流口,避免细菌侵入引起感染。
5. 注意疼痛管理。
患者可能会出现引流管周围疼痛,护理人员需及时进行疼痛评估,并给予相应疼痛管理措施。
二、腹腔引流管的注意事项1. 避免引流管受力。
患者在活动时要避免引流管受力,以免引起意外脱落或破裂。
2. 随访患者情况。
对于因腹腔引流术留置引流管的患者,需要定期进行随访,观察患者病情变化并及时处理。
3. 应用护理学常识和技能。
护理人员在进行腹腔引流管护理时,需要熟知护理学常识和操作技能,确保操作准确、安全。
4. 配合医嘱进行护理。
护理人员需严格按照医嘱要求进行腹腔引流管护理,不得擅自更改护理方案。
5. 注意个体差异。
不同患者因体质、病情等存在个体差异,护理人员需结合患者实际情况进行差异化护理。
综合来看,腹腔引流管的护理要点及注意事项对于患者的康复至关重要。
护理人员需熟知护理要点,严格执行并注意相关的注意事项,以保障患者的安全和健康。
患者本人和家属也需要配合医护人员进行相关护理工作,共同致力于患者的康复。
希望本文能够对相关护理人员提供一定帮助,为患者的康复做出贡献。
个人观点:作为护理人员,我认为腹腔引流管的护理工作需要有一定的专业知识和技能,同时也需要有丰富的临床经验和细致的观察力。
腹腔引流管的常规护理1.洗手:在接触患者之前,护士应先洗手,并穿上手套和口罩,确保操作的无菌环境。
2.观察引流液:每天观察引流液的数量、颜色以及质地等,及时记录并报告给医生。
任何异常情况应立即采取措施,如通知医生或更换引流管。
3.检查引流管的通畅性:每天检查引流管的通畅性,确保无任何堵塞或阻塞。
如果发现引流管有堵塞的情况,可以轻轻用5%的氯化钠溶液或生理盐水进行冲洗,帮助恢复通畅。
4.引流袋的处理:每天对引流袋进行清洁和更换,确保引流液不会倒回体内,防止感染。
更换引流袋时,要注意无菌操作,避免污染引流管。
5.引流管的固定:引流管在术后初期需要固定好,以防止移位或滑脱。
使用无菌的固定带或者透明胶带将引流管固定在皮肤上,避免对患者的不适或疼痛。
6.伤口的清洁:每天对引流口周围的伤口进行清洁,使用无菌药棉球蘸取温开水或生理盐水,轻轻擦拭伤口,不要用力擦拭。
7.引流管的标记:标记引流管离患者体表的距离,以便及时发现引流管移位或滑脱的情况。
定期检查引流管与标记之间的相对位置,如果引流管移位,应立即通知医生。
8.患者的观察:定期观察患者的症状和体征,如发热、腹痛、恶心、呕吐等,及时报告医生。
这些症状可能是感染或其他并发症的迹象。
9.相关文书的填写:进行腹腔引流管的护理时,要详细记录相关信息,如引流量、引流液性状、伤口情况、症状和反应等。
这些记录对于医生的评估和治疗非常重要。
腹腔引流管的常规护理是必不可少的,可以有效预防感染,并确保引流通畅,提高患者的康复速度。
护士应经常与医生沟通,以及时了解患者的病情,及时调整护理措施,确保患者的安全和舒适。
同时,注意无菌操作、洗手消毒以及规范操作,确保护理过程的安全和有效性。
腹部引流的护理
1、妥善固定引流管和引流袋,防止病人在变换体位时压迫、扭曲或因牵拉引流管而脱出。
另外,还可避免或减少因引流管的牵拉而引起疼痛。
2、保持引流通畅,若发现引流量突然减少,病人感到腹胀、伴发热,应检查引流管腔有无阻塞或引流管是否脱落。
3、注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等,准确记录24小时引流量,并注意引流液的量及形状的变化,以判断病人病情发展趋势。
4、注意观察引流管周围皮肤有无红肿、皮肤损伤等情况。
5、疼痛观察:引起病人引流口处疼痛常是引流液对周围皮肤的刺激,或由于引流管过紧地压迫局部组织引起继发感染或迁移性脓肿所致,这种情况也可能会引起其他部位疼痛,局部固定点的疼痛一般是病变所在。
剧烈腹痛突然减轻,应高度怀疑脓腔或脏器破裂,注意观察病人腹部体征的变化。
6、每1周更换2~3次无菌袋,更换时应注意无菌操作,先消毒引流管口后再连接引流袋,以免引起逆行感染。
腹腔引流管的护理流程及标准一、保持引流管通畅,防止折叠、堵塞、脱落。
1.确保引流管安装正确,无折叠、堵塞或脱落。
2.保持引流管的高度低于引流部位,以防止引流液逆流。
3.定期检查引流管的通畅度,如发现引流不畅,及时处理。
二、观察引流液的颜色、量、气味,记录引流液的变化。
1.观察引流液的颜色,正常情况下为淡红色或浅黄色,如出现大量鲜红色液体,提示有出血的可能。
2.观察引流液的量,如突然增多或减少,应及时报告医生。
3.观察引流液的气味,如有异味,应考虑是否有感染。
4.准确记录引流液的变化,以便医生参考。
三、定期更换引流管及敷料,预防感染。
1.根据医生要求定期更换引流管和敷料,一般每2-3天更换一次。
2.在更换敷料时,注意无菌操作,避免感染。
3.如发现敷料有渗出或异味,应及时更换。
四、指导患者活动,避免牵拉引流管。
1.指导患者进行适当的活动,以避免牵拉引流管。
2.在活动过程中,如发现引流管有移位或脱落,应及时处理。
五、每日检查患者体温,预防腹腔感染。
1.每日测量患者体温,以监测是否有感染征象。
2.如出现发热或腹部疼痛等症状,应及时报告医生。
六、及时处理异常情况,如出血、漏液等。
1.如发现引流液突然增多或颜色改变,提示可能有出血或漏液,应及时报告医生。
2.如出现出血或漏液等情况,应保持镇静,配合医生进行紧急处理。
七、做好患者及家属的宣教工作,提高患者的依从性。
1.向患者及家属解释引流管的作用和注意事项,以取得患者的理解和配合。
2.告知患者及家属在活动和饮食等方面的注意事项,以避免意外情况的发生。
3.鼓励患者保持积极的心态,配合治疗和护理工作。
八、定期评估患者的恢复情况,调整护理措施。
1.根据患者的恢复情况,定期评估护理措施的有效性。
2.根据评估结果,及时调整护理措施,以确保患者得到最佳的护理效果。
腹腔引流管护理健康教育
《腹腔引流管护理健康教育》
腹腔引流管是一种用于腹腔手术术后引流的管路,它可以帮助排除腹腔内的血液、淋巴液和渗出液,防止积液导致感染和其他并发症的发生。
因此,腹腔引流管的护理至关重要,下面将为您介绍腹腔引流管护理的健康教育知识。
1. 术后第一天,患者需要卧床休息,保持患侧的床头低。
在此期间,患者需要避免剧烈活动和用力咳嗽,以免对腹腔引流管造成不良影响。
2. 清洁护理。
保持引流管周围的皮肤干燥、清洁,每天进行一次换药,避免皮肤出现潮湿。
换药时,用无菌方式操作,避免污染引流管。
3. 引流液的观察。
护理人员应定期观察引流器的引流情况,包括颜色、气味和量的变化。
如果引流液变浑浊、有异味或者变多,应及时向医生汇报。
4. 引流管位置的固定。
引流管的位置需要保持固定,避免意外拔出或脱落。
定期检查引流管的固定情况,保证其正常引流。
5. 密切观察患者的病情。
患者在腹腔手术术后需要密切观察病情的变化,包括发热、腹痛、腹部肿胀等情况。
如果出现异常情况,应及时向医生汇报。
通过以上腹腔引流管护理健康教育的知识,可以帮助护理人员和患者更好地了解腹腔引流管的护理方法,减少并发症的发生,促进患者康复。
希望大家都能重视腹腔引流管护理,保证患者的健康和安全。
腹腔引流管护理技术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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腹腔引流管的护理措施引言腹腔引流管是一种用于排除腹腔积液或防止血液积聚的医疗器械。
通过正确的护理措施,可以有效预防感染、减少并发症的发生,并保证引流管的正常功能。
本文将介绍腹腔引流管的护理措施。
1. 引流管的选择与放置选择合适的引流管是重要的第一步。
根据患者的具体情况和医生的建议,选择合适尺寸和类型的引流管。
放置引流管时要注意以下事项: - 手术前进行必要的消毒,保持无菌操作。
- 定义引流管插入的位置和深度,避免损伤重要组织结构。
- 确保引流管置入后可以顺利排气和引流。
2. 引流管的固定为了保证引流管的稳定性和正确位置,需要进行适当的固定。
具体的固定方法包括: - 使用透明固定贴膜将引流管固定在患者的皮肤上,确保贴膜的周围无皮肤糜烂或损伤。
- 贴膜应紧贴引流管插入点周围的皮肤,并避免过紧,以免影响血液循环和引流效果。
- 可适当利用固定带固定引流管,但要避免过紧或过松,以免影响引流管的正常功能。
3. 引流液的观察与记录引流液的观察与记录是护理腹腔引流管的重要步骤。
以下是应注意的事项: - 每天定时记录引流液的颜色、量、气味和性质等信息。
- 对于异常的引流液,如出现大量血液、浑浊液体或呈现恶臭,应及时通知医生。
- 频繁记录引流液的观察结果,以便及时发现问题并作出处理。
4. 引流管的清洁与更换定期清洁和更换引流管是防止感染的重要措施。
具体的措施如下: - 使用无菌生理盐水或医生指导的清洗液清洁引流管的插入部分。
清洁时要注意柔和操作,避免触碰周围的皮肤或伤口。
- 引流管周围的皮肤应勤换贴膜,避免产生滋生细菌的湿热环境。
- 贴膜更换时要注意保持无菌操作,避免伤口感染。
- 引流管使用一段时间后,根据医生的建议,及时更换新的引流管。
5. 引流管的护理与处理腹腔引流管的护理和处理包括以下几个方面: - 每天检查引流管的护理是否正常,如引流管的通畅性和引流液的排出情况。
- 轻轻按压引流管,通过观察排出的引流液的颜色和量来判断腹腔内的情况。
腹腔引流管的护理
1、根据病情需要腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管,病人转入病房必需清点,最好根据作用或名称做好标志,并接引流袋。
2、分别观察记录引流出物质的性状和量,外层敷料湿透及时更换并估计液体量,引流管如无液体流出可能管道被阻塞,如引流液为血液并流速快或量多,应通知医生处理。
3、妥善固定导管,病人翻身、下床、排便时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔,滑出者应更换新管插入。
4、需负压引流者,应调整好所需负压压力,并注意维持负压状态。
用封闭式负压引流时,负压可达20.0 kPa,可减少腹腔内腔隙和清除积液。
5、纱布和凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况,若已稳定时应在48~72小时内拔除,或更换新的纱布再填塞。
6、预防性应用的引流管应在48~72h内拔除,如为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在术后4~6日拔除。
如引流腹膜炎的脓液应据流出物情况具体决定。
如为引流脓肿的脓腔则引流管应逐渐退出或逐渐拔除,以免形成口小腔大的残腔。
如皮管置时过久或被腐蚀应调换皮管。
7、腹腔内引流管如2~3日不能拔除则每2~3日应转动
皮管一次,以免长期固定压迫造成继发性损伤。
8、如需用外引流管注入抗生素等药物溶液或作管腔冲洗,应严格执行无菌原则操作。
9、观察引流物可能引起的并发症如压迫组织坏死出血、肠瘘、继发感染、疼痛等应及时拔除或换管,处理并发症。
腹腔引流管护理引言腹腔引流管是一种用于引导并排除腹腔内引流液的医疗器械。
在手术或治疗过程中,正确的护理腹腔引流管能够预防感染、减少并发症等并发症的发生。
本文档旨在介绍腹腔引流管的护理要点,帮助医护人员提高护理水平,确保患者的安全和舒适。
护理要点1. 手术前的准备工作在手术前,护理人员需要做好以下准备工作:- 准备必要的器械和消耗品;- 清洁腹部皮肤,用消毒剂消毒;- 为患者穿上清洁的手术衣和手套;- 根据医嘱,给患者进行静脉麻醉。
2. 插入腹腔引流管插入腹腔引流管的步骤如下:- 根据医嘱或操作要求,选择合适的引流管;- 术前将引流管进行消毒,确保无菌;- 在麻醉下,通过切口或穿刺途径插管,确保插入位置准确;- 完成引流管的固定,确保引流管不会脱落或滑移。
3. 引流管的排液与护理- 根据医嘱和引流液的性质,及时排液,保持引流通畅;- 注意观察引流液的颜色、量和性状的变化,及时记录并报告医生;- 定期更换引流袋,并注意引流管是否被压扁或折叠,保证引流畅通;- 每次排液后,进行引流管的消毒,防止感染。
4. 引流管的修补与拆除- 如遇到引流管漏液情况,及时修补或更换引流管;- 是否拆除引流管应在医生的指导下进行,确保拆除操作正确;- 拆除引流管后,观察患者的腹部是否有明显红肿或渗液情况,及时记录并向医生报告。
结论腹腔引流管的护理是一项重要且细致的工作,对患者的术后康复起着至关重要的作用。
通过正确的插管、排液和护理,可以有效预防感染、减少并发症发生,并提高患者的生活质量。
希望本文档能够对医护人员的护理工作提供一定的指导,以确保患者的安全和舒适。
愿你的人生,美好而辽阔
你的人生终将绽放腹腔引流护理常规
1.妥善固定腹腔引流管,标识清楚,防止扭曲、受压、折叠。
2.术后经常改变体位,利于引流;定时挤压管道,防止堵塞;引
流袋的位置不得高于引流口平面,预防逆行感染;避免活动翻身时引流管脱出。
3.每日更换引流袋,观察并记录引流液的颜色、性状和量,注意
有无出血症状(如引流液呈鲜血状态,且1h内>300ml或24h 内>500ml,立即通知医生并配合处理),必要时留取引流液送检。
4.注意保持引流管周围皮肤清洁、干燥,如有渗出及时换药。
5.置管期间观察患者腹部、全身情况(如有无腹痛、腹胀、体温
是否正常等)。
腹腔引流管护理常规
一、概念:
是在腹腔内放置一引流物(管或条),将液体等引流至体外的一种外引流术,一般在渗出最多处,位置较低处放置。
二、护理:
1.向病人解释置管的目的和注意事项,取得合作。
2.引流管应妥善固定,防止扭曲、受压、折叠,避免导管脱出。
3.注意观察并记录各种引流管的引流量、性状、颜色并做好记录。
4.长期置管者,每周更换无菌引流袋1~2次。
引流管周围皮肤保持清洁干燥。
如有渗出及时换药,必要时涂抹氧化锌软膏加以保护。
5.引流管应分清每条管道在腹腔内放置的部位,写明标签,贴在管壁上便于观察。
6.置管期间还应观察和倾听病人主诉。
观察内容:患者的腹部、全身情况,症状是否减轻、体温是否正常等。