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骨质破坏灶常横跨骺线——骨骺与干骺端结核特点
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2、边缘型 多见于骺板愈合后的骺端,特别 是长骨骨突处,例如股骨大粗隆。
早期局部骨质不均匀破坏——不规则骨质缺 损,可有薄层硬化边及周围软组织肿胀。
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鉴别诊断
1、骨囊肿 好发于骨干及干骺端中心,多为 卵圆形透亮影,长轴与骨干长轴一致,边缘 清晰锐利,由一完整的致密包壳包绕,腔内 无死骨及骨膜增生,易并发病理骨折,CT、 MRI表现为典型的含液囊性病变。
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1殖三种基本病变。
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临床表现:
短管状骨骨干结核多见于5岁以下。常为双侧 多发,好发于近节指(趾)骨,很少侵及末 节。局部软组织梭形肿胀,多无痛感或压痛, 活动不受限或稍感不适。
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影像学表现:
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二、影像学表现
骨骺与干骺端结核多见,分中心型和边缘型。
1、中心型 早期为局部骨质疏松,随后出现散 在点状骨质吸收区,逐渐扩大并融合,形成 类圆形不规则破坏区。边缘多较清楚,周围 无明显骨质增生及骨膜反应。有时可见“砂 粒”状死骨。
骨质破坏灶常横跨骺线——骨骺与干骺端结核 特点
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2、成软骨细胞瘤(软骨母) 好发于10-20岁, 四肢长骨,骨骺区囊状破坏(<5cm),分 叶状轮廓,边缘硬化,内部有时可见钙化或 骨化影,可伴骨膜新生骨。
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二、骨干结核
病理: 长骨骨干结核发病率低,多见于儿童、少年,
好发尺、桡骨和胫、腓骨。病理表现渗出、 变性、增殖三种病变。