执业医师历年真题-神经病学部分

2020国家医师资格考试用书_临床执业医师资格考试历年真题解析（第八版）_第三部分临床医学综合_第二十一章神经、精神系统_第一节神经病学(总分：101.00，做题时间：120分钟)一、A1/A2型题(总题数：71，分数：71.00)1.吉兰-巴雷综合征的脑脊液蛋白-细胞分离是指（分数：1.00）A.蛋白质正常，细胞数正常B.蛋白质增高，细胞数正常√C.蛋白质增高，细胞数降低D.蛋白质降低，细胞数增高E.蛋白质正常，细胞数增高解析：2.男，71岁，进行性右手震颤、动作缓慢3年，翻身困难1年。

查体：面具脸，右手静止性震颤，四肢肌张力增高，行走缓慢。

有前列腺增生症、轻度肾功能不全和房颤病史。

对该患者最恰当的治疗药物是（分数：1.00）A.苯海索B.复方左旋多巴√C.司来吉兰D.金刚烷胺E.溴隐亭解析：3.男，31岁，2天前突发胸背部痛，继而下肢无力、麻木、排尿困难，无视物成双、饮水呛咳、吞咽困难。

起病前1周有“上感”病史。

患者现二便失禁。

最可能的诊断是（分数：1.00）A.吉兰-巴雷综合征B.髓内肿瘤C.髓外肿瘤D.急性脊髓炎√E.颈椎病解析：4.男，31岁，夏季突发四肢抽搐、强直，口吐白沫，小便失禁。

整个发作过程约3分钟，事后无回忆。

发作间歇期查体无异常。

最可能的诊断是（分数：1.00）A.晕厥B.癫痫√C.脑血管意外D.癔症E.中暑解析：5.男，31岁，突发剧烈头痛1小时，以下枕部为著，伴喷射状呕吐3次。

查体：痛苦面容，全身大汗，脑膜刺激征阳性。

最可能的诊断是（分数：1.00）A.脑栓塞B.蛛网膜下腔出血√C.脑梗死D.脑脓肿E.急性病毒性脑炎解析：6.男，65岁，突发头痛、头晕和行走斟难10小时。

既往有高血压和糖尿病病史10年。

查体：神志清，颈项有抵抗，对答尚清晰，双眼可见眼震，瞳孔等大且对光反射存在，无明确面瘫、舌瘫或肢体瘫痪，听力正常，腱反射对称，无深、浅感：觉异常，未引出病理征，行走步距增宽、步态不稳，直线行走不能。

2020年临床执业医师《神经病学》试题及答案（卷三）女，19岁。

近三个月至少每周2次因情绪激动而暴饮暴食，每次摄入常人4～5倍的量，无法自控。

过后又担心发胖采取催吐的方法将食物全部吐出，暴食后出现内疚自责，甚至自杀观念，体重无明显下降，该患者的诊断是A.躁狂发作B.神经性贪食C.神经性呕吐D.神经性厌食E.抑郁发作『正确答案』B1、有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的A、情绪为心理因素影响躯体功能的媒介B、A型性格可能与紧张的发生有关C、个体易感性与心身疾病无关D、生活事件、心理社会因素与心身疾病有关E、个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关2、关于心身疾病，说法错误的是A、属于心理生理障碍B、心理治疗以森田疗法最为合适C、主要累及受自主神经支配的系统或器官D、由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现E、症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关3、下述疾病中有哪项不属于心身疾病A、梅尼埃综合征B、原发性青光眼C、消化性溃疡D、原发性高血压E、慢性酒中毒4、下述内容有哪一项不是心身疾病A、偏头痛B、支气管哮喘C、过敏性结肠炎D、神经症E、经前期紧张症5、有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的A、心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的B、心身疾病与心理社会因素有密切联系C、所有的消极情绪对人体有害无益D、个体易感性与心身疾病的发生发展有关E、有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关6、心身疾病与下列哪些因素有关A、情绪B、生活事件C、性格D、个体易感性E、以上都是7、治疗神经性贪食症的药物首选A、抗精神病药B、三环类抗抑郁剂C、单胺氧化酶抑制剂D、抗焦虑药E、抗癫痫药8、对于神经性厌食症，下列哪条是错误的A、担心发胖而故意节食B、绝大多数为青少年女性C、常具有强迫性人格D、比平均体重值减轻40%以上E、女性闭经，男性性功能减退二、A21、女性，18岁，近1年来认为自己过胖，每日专注于自己的体重、体型，严格限制每日进食量，偶有贪食情况，但饱餐之后.立即自行呕吐，或服泻剂，现出现畏寒体温偏低，月经停止，比标准体重减轻25%，经详细询问病史及各种检查即往无躯体疾病病史，最可能的诊断A、神经性厌食症。

目录第一单元神经系统疾病 (1)第二单元急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎 (11)第三单元面神经炎 (14)第四单元急性脊髓炎 (16)第五~八单元颅内压增高头皮损伤颅骨骨折脑损伤 (19)第九单元急性脑血管疾病 (31)第十单元脑出血 (33)第十一单元蛛网膜下腔出血 (35)第十二单元短暂性脑缺血发作 (38)第十三单元脑血栓形成 (42)第十四单元脑栓塞 (47)第十五单元癫痫 (49)第十六单元精神疾病 (54)第十七单元脑器质性疾病所致精神障碍 (66)第十八单元躯体疾病所致精神障碍 (73)第十九单元精神活性物质所致精神障碍 (77)第二十单元精神分裂症 (78)第二十一单元心境障碍（情感性精神障碍） (82)第二十二单元神经症性及分离（转换）性障碍 (85)神经系统第一单元神经系统疾病一、A11、下列哪项体征对鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值A、瘫痪程度分级及范围大小B、有无肌肉萎缩C、肌张力增高或减低D、腱反射亢进或消失E、有无病理反射【本题1.0 分，建议1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100121510,点击提问】【显示答案】【隐藏答案】【正确答案】E 【答案解析】中枢性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪，或称痉挛性瘫痪、硬瘫。

是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发生的下行纤维——锥体束受损所产生。

由于上运动神经元受损，失去了对下运动神经元的抑制调控作用，使脊髓的反射功能“释放”，产生随意运动减弱或消失，临床上主要表现肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。

周围性瘫痪又称下运动神经元性瘫痪，或称弛缓性瘫痪、软瘫。

是因脊髓前角细胞及脑于运动神经核，及其发生的纤维—脊髓前根、脊神经、颅神经受损害产生的瘫痪。

由于下运动神经元受损，使其所支配的肌肉得不到应有的冲动兴奋，所以，在临床上表现出肌张力降低，腱反射减弱或消失，伴肌肉萎缩，但无病理反射。

临床执业医师考试神经病学试题（2）【正确答案】：D36、下列哪项为锥体束损害的体征A.Kernig征segue征C.Romberg征D.Brudzinski征E.BAbinski征【正确答案】：E37、BAbinski征典型表现为A.拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开B.拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开C.仅拇趾背屈D.五趾均背屈E.五趾均跖屈【正确答案】：A38、BAbinski征(+)提示A.病损必在大脑皮层B.病损必在内囊C.病损必在脊髓D.皮质脊髓束损害E.皮质脑干束损害【正确答案】：D39、锥体束病损时肌张力改变为A.痉挛性折刀样肌张力增高B.强直性铅管样肌张力增高C.强直性齿轮样肌张力增高D.肌张力减低E.去脑强直或去皮层强直【正确答案】：A40、检查肌张力时，患者必须A.意识清醒B.无肌肉瘫痪C.无肌肉萎缩D.无肌束震颤E.肌肉放松【正确答案】：E41、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高C.上下肢均为屈肌张力高D.上下肢均为伸肌张力高E.上下肢屈伸肌张力均高【正确答案】：A42、肌张力障碍的临床表现是一组肌群的A.伸肌和屈肌张力呈铅管样增强B.伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强C.低张力伴无目的、急速多变的不自主动作D.促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势E.促动和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势【正确答案】：D43、.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是A.瘫痪程度分级及范围大小B.有无肌肉萎缩C.肌张力增高或减低D.腱反射亢进或消失E.有无病理反射【正确答案】：E44、锥体束损害的反射改变A.深浅反射均亢进B.深浅反射均减弱或消失C.深反射亢进，浅反射减弱或消失D.深反射亢进，浅反射正常E.深反射减弱或消失，浅反射正常【正确答案】：C45、锥体系统病损最确切的体征是A.显著的肌萎缩B.肌束震颤C.肌张力增高D.肌张力减低E.BAbinski征(+)【正确答案】：E46、下运动神经元瘫痪的特点是A.痉挛性瘫B.肌张力增高C.出现病理反射D.弛缓性瘫E.腱反射亢进【正确答案】：D47、用针划过患者足部外踝处，出现拇趾背屈此反射为A.BAbinski征B.Oppenheim征C.Gordon征D.ChAddock征E.SchAeffer征【正确答案】：D48、诊断浅昏迷最有价值的体征是A.对呼叫无反应B.对疼痛刺激无反应C.眼球浮动D.角膜反射消失E BAhinski征(+)【正确答案】：A49、右侧周围性舌下神经麻痹表现A.伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩B.伸舌时舌尖偏向右侧。

2020年临床执业医师《神经病学》试题及答案（卷四）女，26岁。

近1个月出现失眠、难以入睡、食欲较差，体重减轻2kg，自觉无用、孤独，没有人关心自己，对未来也不抱任何希望。

偶尔出现生不如死的想法。

目前此患者存在的突出症状是A.“三自”症状B.睡眠障碍C.“三无”症状D.思维迟缓E.消极观念『正确答案』C女，55岁。

近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安，常担心家人会出事，怀疑自己患不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。

最可能的诊断是A.神经衰弱B.焦虑症C.抑郁症D.疑病症E.癔症『正确答案』C多用于抑郁症的药物是A.吩噻嗪类药物B.抑制5-HT再摄取的药物C.苯二氮类药物D.锂盐E.卡马西平『正确答案』B女，20岁。

1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。

失眠，早醒。

近一周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。

1.该患者最可能的诊断是A.广泛性焦虑障碍B.急性应激障碍C.分裂情感性精神障碍D.抑郁发作E.精神分裂症『正确答案』D2.入院治疗1个月后，情绪好转，在病室中常哼哼小曲，好管闲事，看不起其他病人，喜欢指责他人，精力旺盛，睡眠减少。

该患者当前最可能的情况是A.躁狂发作B.病情加重C.环性人格D.病情复燃E.病情缓解『正确答案』A3.该患者不宜使用的药物是A.喹硫平B.文拉法辛C.卡马西平D.碳酸锂E.丙戊酸钠『正确答案』B1、女性，30岁。

3个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏.易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘。

全身酸痛，有时感心悸、气急。

总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。

该病人最可能的诊断是A、焦虑症B、神经衰弱C、疑病症D、抑郁症E、心身疾病2、女性，47岁。

半年来逐渐出现坐立不安，搓手顿足，惶惶不可终日，心情忧郁，悲观厌世，无大脑迟钝。

无行动迟缓，近1年来月经无规律，手足发热，有时出汗，全身不适A、心因性抑郁B、老年性抑郁C、精神分裂症后抑郁D、躯体病伴发抑郁E、更年期抑郁。

执业医师考试历年真题精选（精神病学）一、单选题（本大题42小题．每题 1.0 分，共42.0 分。

请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）第1题女，26 岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。

为之心情烦躁，不敢上班。

该病人的精神症状最可能是A 被害妄想B 情感脆弱C 影响妄想D 关系妄想E 焦虑【正确答案】：D【本题分数】： 1.0 分第2题精神分裂症的临床症状一般没有A 意识障碍B 情感障碍C 感知障碍D 思维障碍E 行为障碍【正确答案】： E 【本题分数】： 1.0 分第3题当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是A 功能性幻觉B 内脏性幻觉C 假性幻觉D 反射性幻觉E 原始性幻觉【正确答案】：D【本题分数】： 1.0 分第4题某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于A 近事遗忘B 远事遗忘C 错构D 妄想性回忆E 虚构【正确答案】：D【本题分数】： 1.0 分第5题神经衰弱的记亿力减退是由于A 睡眠障碍B 思维迟钝C 情绪不稳D 注意力难以集中E 焦虑不安【正确答案】：A【本题分数】： 1.0 分第6题男，18 岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。

最可能的诊断是A 人格障碍B 精神分裂症D 恐怖症E 创伤后应激障碍【正确答案】：B【本题分数】： 1.0 分第7题关于抑郁发作的诊断标准，正确的是A 病程应持续3 月以上B 自责、内疚、但不能达到妄想程度C 特征性睡眠障碍为入睡困难D 可出现精神运动性激越E 严重者可出现思维贫乏【正确答案】：B【本题分数】： 1.0 分第8题界限性遗忘常见A 脑外伤B 颅内器质性疾病C 精神分裂症D 癔症E 情感性精神障碍【正确答案】：D【本题分数】： 1.0 分第9题列疾病中最适用心理治疗的是A 神经衰弱B 抑郁症D 精神分裂症E 精神发育迟滞【正确答案】：A【本题分数】： 1.0 分第10 题最可能一个病人思维清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，的综合征是A 谵妄综合征B 慢性脑病综合征C 急性脑病综合征D 痴呆综合征E 遗忘综合征【正确答案】：B【本题分数】： 1.0 分第11 题不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是A 早期人格是否保持良好B 病程是否呈波动性C 痴呆的严重程度D Hachinski 量表评分E 是否有高血压史正确答案】：D【本题分数】： 1.0 分第12 题谵妄综合征的主要特征为A 意识障碍昼轻夜重C 注意涣散D 记忆减退E 错觉【正确答案】：B【本题分数】： 1.0 分第13 题幻觉的定义是A 对客观事物的错误感受B 对客观事物的歪曲C 缺乏相应的客观刺激时的感知体验D 客观刺激作用于感觉器官的感知体验E 缺乏客观刺激时的思维过程【正确答案】：C【本题分数】： 1.0 分第14 题谵妄状态的主要特征为A 意识障碍，且昼轻夜重B 幻觉C 记忆减退D 错觉E 注意涣散【正确答案】：B【本题分数】： 1.0 分第15 题关于戒酒综合征，错误的说法是A 与长期、大量饮酒有关B症状初发于突然停酒后48〜96小时内C 可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现D 为慢性酒中毒的表现形式之一E 可导致患者死亡【正确答案】：D【本题分数】： 1.0 分第16 题关于痴呆的临床特点，最正确的是A 是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下B 老人儿童均可发生C 多数病人意识不清晰D 早期可表现为近记忆减退E 常无器质性病变【正确答案】：D【本题分数】： 1.0 分第17 题抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是A 结节—漏斗系统通路B 黑质—纹状体通路C 中脑—边缘系统通路D 小脑—大脑皮质通路E 小脑—颞叶系统通路【正确答案】：C【本题分数】： 1.0 分第18 题关于脑衰弱综合征，错误的叙述是A 核心症状是易兴奋和易疲劳B 睡眠障碍是其常见症状之一C 可继发于许多躯体疾病D 可见于精神分裂症E 对于神经衰弱具有诊断特异性【正确答案】：A【本题分数】： 1.0 分第19 题女性，19 岁，学生。

第十四篇神经病学第1xx神经病学概论（本章执业+助理均需掌握）1．偏盲型视野缺损最常见于A．糖尿病性视神经乳头水肿B．Graves病浸润性突眼C．嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D．垂体腺瘤鞍上发展E．希恩( Sheehan)综合征垂体梗塞(2004)2．当左侧三叉神经麻痹时，不会出现的临床症状是A．左侧面部感觉障碍B．左侧咀嚼肌瘫痪C．左侧面部表情肌瘫痪D．xx时下颌偏向左侧E．左侧角膜反射消失3．人体xx味觉的脑神经是A-面神经和三叉神经B．面神经和舌下神经C．面神经和舌咽神经D．三叉神经和迷走神经E．舌下神经和舌咽神经4.Hunt综合征的临床表现不包括A．面部感觉障碍B．舌前味觉丧失C．听觉xxD．外耳道疱疹E．耳廓疱疹5.迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于A．下涎核B．迷走神经背核C．三叉神经脊束核D.疑核E．孤柬核( 2012)6．只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A．三叉神经运动核B．迷走神经背核C．疑核D．舌下神经核E．动眼神经核(2004)7．上运动神经元瘫痪的体征是A．腱反射消失B．浅反射活跃C．肌张力降低D．肌肉萎缩明显E．病理征阳性( 2013)8．属于上运动神经元性瘫痪的体征是A．运动觉消失B．肌张力减低C．显著的肌萎缩D．肌束颤动E．Babinski征阳性(2013)9．引出Chaddock征提示A．皮质脑干xx损害B．脊髓丘脑xx损害C．锥体束损害D．薄束损害E．楔束损害( 2002)A．Brudzinski征B．Babinski征C．Romberg征D．Kernig征E．Weber综合征10．深睡眠时可能出现的体征是B．Babinski征11．小脑病损时可能出现的体征是(2005).C．Romberg征A．Kemig征阳性B．分离性感觉障碍 C.Babinski征阳性D．共济失调E．屈颈试验阳性12.1岁以下正常婴儿可能出现的体征是C.Babinski征阳性13.颈1。

第十四篇神经病学第 1 章神经病学概论（本章执业+助理均需掌握）1．偏盲型视野缺损最常见于A ．糖尿病性视神经乳头水肿B． Graves病浸润性突眼C ．嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D．垂体腺瘤鞍上发展E ．希恩 ( Sheehan) 综合征垂体梗塞(2004)2．当左侧三叉神经麻痹时，不会出现的临床症状是A ．左侧面部感觉障碍B ．左侧咀嚼肌瘫痪C．左侧面部表情肌瘫痪D ．张口时下颌偏向左侧E ．左侧角膜反射消失3．人体司味觉的脑神经是A - 面神经和三叉神经B ．面神经和舌下神经C．面神经和舌咽神经D ．三叉神经和迷走神经E ．舌下神经和舌咽神经4.Hunt 综合征的临床表现不包括A．面部感觉障碍 B ．舌前 2/3 味觉丧失C．听觉过敏D ．外耳道疱疹E ．耳廓疱疹5.迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支终止于A．下涎核 B ．迷走神经背核C．三叉神经脊束核D. 疑核 E ．孤柬核 ( 2012)6．只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A．三叉神经运动核 B ．迷走神经背核C．疑核D．舌下神经核 E ．动眼神经核(2004)7．上运动神经元瘫痪的体征是A．腱反射消失 B ．浅反射活跃C．肌张力降低D．肌肉萎缩明显E．病理征阳性 ( 2013)8．属于上运动神经元性瘫痪的体征是A．运动觉消失 B ．肌张力减低C．显著的肌萎缩D．肌束颤动 E ． Babinski 征阳性 (2013)9．引出 Chaddock 征提示A．皮质脑干束损害 B ．脊髓丘脑束损害C．锥体束损害D．薄束损害 E ．楔束损害 ( 2002)A ． Brudzins ki 征B． Babinski征 C ． Romberg征D ． Kernig征 E ． Weber 综合征10．深睡眠时可能出现的体征是B．Babinski 征11．小脑病损时可能出现的体征是(2005). C． Romberg征A． Kemig 征阳性B ．分离性感觉障碍C.Babinski征阳性D．共济失调E ．屈颈试验阳性12.1 岁以下正常婴儿可能出现的体征是C.Babinski征阳性13. 颈1。

临床执业医师笔试神经病学常考题临床执业医师笔试神经病学常考题1.右侧内囊后肢（后脚）受损，可能出现的病症是A.嗅觉丧失B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失C.双眼左侧半视野偏盲D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E.右耳听觉丧失答案：C2.某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现A.右侧痛温觉丧失B.右侧粗触觉丧失C.左侧本体感觉丧失D.右侧本体感觉丧失E.左侧肢体随意运动丧失答案：D3.位于延髓内的脑神经核是A.滑车神经核B.三叉神经运动核C.面神经核D.展神经核E.疑核答案：E4.可有痉挛性斜颈表现的病是A.帕金森病B.锥体系损害C.舞蹈病D.脑干疾病E.肌张力障碍答案：E5.引出Chaddock征提示A.皮质脑干束损害B.脊髓丘脑束损害C.锥体束损害D.薄束损害E.楔束损害答案：C6.出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是A.患侧瞳孔逐渐扩大B.患侧瞳孔逐渐缩小C.双侧瞳孔散大D.双侧瞳孔缩小E.双侧瞳孔大小多变答案：A7.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差，2007年临床执业医师笔试神经病学模拟题。

病损部位在A.小脑蚓部B.右侧小脑半球C.左侧小脑半球D.左侧脑桥前庭神经核E.右侧脑桥前庭神经核答案：B8.病人男性，21岁，右侧肢体抽搐2年。

突然昏迷1小时。

查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。

CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是A.原发性癫痛B.脑动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形E.高血压脑出血答案：D试题点评：突然起病的颅内出血，无外伤史，病人年轻，最可能是脑血管畸形。

9.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A.三叉神经运动核B.迷走神经背运动核C.疑核D.舌下神经核E.动眼神经核答案：D10.正常人脑脊液中糖的最低含量为A.4.0mmoVLB.3.5mmol/LC.3.0mmoVLD.2.5mmoVLE.2.0mmol/L答案：D11.偏盲型视野缺损最常见于A.糖尿病性视神经乳头水肿B.Graves病浸润性突眼C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血D.垂体腺瘤鞍上发展E.希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞答案：D「历年考题点津」1.男，70岁。

神经病学试题-临床执业医师考试单项选择：1、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A、优势半球额中回后部B、优势半球中央前回下部C、优势半球角回D、优势半球额下回后部E、颞上回后部2、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征A、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、抽搐E、脑膜刺激征3、脊髓颈膨大横贯性损害引起A、四肢中枢性瘫B、双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫C、截瘫D、单瘫E、偏瘫4、交叉性感觉障碍的病变水平位于A、中脑上丘B、中脑下丘C、桥脑D、延髓E、颈髓5、关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的A、震颤，肌张力增高，慌张步态B、震颤，面具脸，肌张力增高C、运动减少，搓丸样动作，肌张力增高D、震颤，肌张力增高，运动减少E、震颤，面具脸，运动减少6、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常女性，60岁，晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是A、混合性失语B、运动性失语C、命名性失语D、感觉性失语E、癔病性失语7、有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C、脑出血的血管最多在豆纹动脉D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见8、患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变部位在A、右动眼神经B、右滑车神经C、右视神经D、右外展神经E、右三叉神经眼支9、20%甘露醇、维生素CA、脑保护剂B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、血液稀释疗法E、脑代谢活化剂10、猝倒发作A、椎基底动脉系统T1AB、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成11、卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是A、50～70mmH2O（0.49～0.69kPa）B、80～180mmH2O（0.78～1.76kPa）C、190～220mmH2O（1.86～2.16kPa）D、230～250mmH2O（2.25～2.45kPa）E、260～280mmH2O（2.55～2.74kPa）12、小舞蹈病A、用抑制胆碱能活性药物B、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物C、用增强多巴胺活性的药物D、用丙戊酸钠或卡马西平E、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物13、58岁男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，头CT检查正常A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞14、治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起A、失眠B、精神萎靡C、失神发作D、抗癫痫用药量增加E、癫痫持续状态15、引起下列体征病变部位是双下肢弛缓性瘫A、大脑皮层B、内囊C、脑干D、胸髓E、腰膨大16、多发性硬化A、中枢神经系统脱髓鞘疾病B、周围神经系统脱髓鞘疾病C、神经-肌肉传递障碍性疾病D、血清钾低E、黑质致密区含黑色素的神经元缺失17、下列部位损害引起优势半球额叶A、运动性失语B、失读C、命名性失语D、病觉缺失E、体象障碍18、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括A、吞咽困难，饮水呛咳B、说话声音带鼻音C、患侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失E、舌前2.3味觉消失19、内囊受损的感觉障碍特点A、对侧单肢感觉减退或缺失B、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失C、对侧偏身（包括面部）感觉减退消失伴有自发性疼痛D、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失伴感觉过度E、交叉性感觉减退或缺失20、格林-巴利征不常有的表现为A、双侧周围性面瘫B、四肢弛缓性瘫C、腱反射弱D、肌肉萎缩E、胸4以下传导束性痛温觉障碍21、痉挛性偏瘫步态A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、划圈样步态E、剪刀样步态22、46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能A、蛛网膜下腔出血B、脑叶出血C、壳核出血D、尾状核头出血E、小脑出血23、女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A、癫痫小发作B、偏头痛C、颈椎病D、短暂性脑缺血发作（TIA）E、顶叶肿瘤24、格林-巴利综合征A、四肢无力，血钾减低B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩25、低分子右旋糖酐A、脑保护剂B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、血液稀释疗法E、脑代谢活化剂26、女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。

A1型题1、可出现幻觉妄想症状的精神障碍是A．抑郁症B．恐惧症C．强迫症D．焦虑症E．疑病症【答案】A 解析：抑郁发作以心境低落为主，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

2、对精神分裂症最具诊断价值的症状是A．虚无妄想B．夸大妄想C．关系妄想D．被害妄想E 妄想知觉【答案】E 解析：妄想直觉是指患者在正确感知周围事物，获得清晰映象的情况下，对现实映象和事物意义赋予与病人相关的妄想性解释。

3、对客观事物歪曲的知觉是A．非真实感B．错觉C．幻觉D．谵妄E．妄想【答案】B 解析：错觉是在特定条件下产生的对客观事物的歪曲知觉。

错觉又叫错误知觉，是指不符合客观实际的知觉。

4、属于思维内容障碍的是A．妄想心境B．思维奔逸C．语词新作D．思维中段E．思维散漫【答案】A 解析：指患者在无特殊客观气氛情况下，突然产生的一种危险逼近的恐惧心情，由此而产生妄想，但到底会发生什么不幸，为什么会发生厄运则不甚明确，随着妄想的明确其恐惧的心情即趋于消失。

5、阿片类物质戒断综合征出现的时间一般为断药后A．72小时候B．6~12小时C．16~24小时D．1~3小时E．48~72小时【答案】B 解析：阿片类药物包括阿片、吗啡(阿片中的生物碱)、海洛因(吗啡的衍生物)以及具有吗啡样作用的化合物如度冷丁、美沙酮等。

上述药物滥用后均易产生依赖性，即形成一种强制性地追求重复用药的趋向，不能解脱。

成瘾后，一旦中断用药(或突然减少用量)6—12小时即出现戒断症状。

若不继续用药，戒断症状于36—72小时达到高峰。

戒断症状的出现表明成瘾者已产生身体依赖性。

A2型题6、男，10岁。

1年来不自主反复突然眨眼泪成急速耸肩或歪嘴，每个动作不到1秒即结束。

今年来经常突然喉中“哼”一声。

见医生可坚持数分钟不发作。

神经系统检查未见异常体征。

其最可能的情况是A．舞蹈样动作B．动作性震颤C．抽动症D．惊动症E．肌张力障碍【答案】A 解析：舞蹈症是肢体及头部迅速的不规则、无节律、粗大的不能复发随意控制动作，如转颈、耸肩、手指间断性屈伸(挤牛奶样抓握)、摆手、伸臂等舞蹈样动作，面部肌肉可见扮鬼脸动作，肢体肌张力低等。

[真题] 临床执业医师精神病学真题精选1A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：思维形式障碍不包括( )。

A.思维散漫B.赘述症C.持续语言D.思维中断E.思维化声参考答案：D思维形式障碍主要包括思维奔逸；思维迟缓；思维贫乏；思维散漫；思维破裂；病理性赘述；思维中断；思维被夺；思维插入；思维云集；思维化声；思维扩散；象征性思维；语词新作；逻辑倒错性思维；强迫观念。

第2题：关于谵妄患者的说法，正确的是( )。

A.会发生冲动行为但不会有自伤B.常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清C.主要是意识范围障碍D.不会产生被害妄想E.突然变得安静，说明病情可能加剧参考答案：C谵妄最重要的临床特征是意识水平下降，可表现为混浊到昏迷，在一天之中意识障碍的程度有所不同，通常夜间较重；注意指向、集中、持续和转移能力受到损害；认知功能全而损害，抽象思维和理解能力损害，言语不连贯，即刻回忆和近记忆受损，定向障碍，可有幻觉、错觉及短暂妄想；精神运动紊乱可表现为兴奋不安，躁动，反应迟钝，常可从一个极端转向另一个极端；睡眠—觉醒周期紊乱可表现为失眠，日间多眠，夜间少眠，噩梦较多等；情绪紊乱可表现为抑郁，焦虑，恐惧，易激惹，淡漠或困惑等。

第3题：患者诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。

该症状属于( )。

A.思维联想障碍B.思维逻辑障碍C.内脏幻觉D.妄想E.人格解体参考答案：B思维形式障碍包括思维过程障碍和思维逻辑结构障碍。

前者可表现为联想的速度、结构和连贯性等方面的障碍，后者是指概念的运用和判断推理等方面的逻辑紊乱。

第4题：血管疾病时伴发的精神障碍主要表现为 ( )。

A.幻觉B.妄想C.抑郁D.焦虑、紧张E.思维迟钝参考答案：A幻觉是一种虚幻的知觉体验。

即在没有现实刺激作用于感官时的知觉体验。

是精神科临床最常见而重要的精神病性症状。

幻觉是常见的精神病性症状，多见于脑器质性精神障碍，酒、药依赖者，癫痼以及急慢性精神病。

2020年临床执业医师《神经病学》试题及答案（卷五）女，47岁。

双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状在下午和劳累后加重，为明确诊断需完善的检查不包括A.ACh受体抗体滴度B.血清铜C.新斯的明试验D.纵隔CTE.肌疲劳试验『正确答案』B重症肌无力的病变部位在A.周围神经B.横纹肌C.脊髓前角细胞D.神经肌肉接头处E.大脑皮层运动区『正确答案』D重症肌无力胆碱能危象是由于A.抗胆碱酯酶活性消失B.抗胆碱酯酶药物用量不足C.抗胆碱酯酶药物作用突然消失D.抗胆碱酯酶药物过量E.抗胆碱酯酶药物过敏『正确答案』D重症肌无力常合并以下哪种疾病A.小细胞肺癌B.甲状腺功能亢进C.多发性肌炎D.胸腺增生或胸腺瘤E.系统性红斑狼疮『正确答案』D诊断类重症肌无力的重复电刺激必须具备A.低频刺激电位衰减25%，高频刺激电位幅度增加200%B.低频刺激电位衰减20%，高频刺激电位幅度增加150%C.低频刺激电位衰减15%，高频刺激电位幅度增加100%D.低频刺激电位衰减5%，高频刺激电位幅度增加25%E.低频刺激电位衰减10%，高频刺激电位幅度增加50%『正确答案』A女，19岁视物成双3月余。

查体：双眼睑略下垂，瞳孔等大，对光反射存在，右眼不能向上和外展运动，左眼不能内收和下视运动，双鼻唇沟对称，双颊鼓气良好，余脑神经无异常。

四肢肌张力正常，肌力5级，腱反射对称，病理征未引出，共济运动正常。

眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。

最可能的诊断A.面神经炎B.重症肌无力C.周期性瘫痪D.Fisher 综合征E.吉兰–巴雷综合征『正确答案』B女，45岁。

反复剑突下疼痛3年，呕吐10天。

呕吐物有隔夜宿食，该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是A.高血钾，代谢性酸中毒B.高血钾，代谢性碱中毒C.低血钾，代谢性碱中毒D.低血钾，代谢性酸中毒E.低血钙，代谢性碱中毒『正确答案』C不符合低钾血症临床表现的是A.精神萎靡B.心律失常C.肠鸣音消失D.腹胀E.腱反射亢进『正确答案』E1、重症肌无力的主要病理生理机制是A、乙酰胆碱释放量增多B、乙酰胆碱释放量减少。

2020年临床执业医师《神经病学》试题及答案（卷六）试题高血压病并发脑出血的常见部位是A.大脑皮质B.桥脑C.小脑D.内囊及基底节区E.延脑『正确答案』D脑出血的确诊依据是A.争吵后头痛、呕吐B.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍C.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶D.持续昏迷者E.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶『正确答案』EA.分水岭脑梗死B.短暂性脑缺血发作C.脑栓塞D.脑血栓形成E.腔隙性脑梗死导致脑梗死最常见的病因是『正确答案』D心房颤动引起的常见卒中类型是『正确答案』C相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是『正确答案』A男，78岁，晨起四肢乏力。

2小时前行走中跌倒，不能起立。

体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意，双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲，四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski 征阳性，感觉无异常。

脑梗死部位在A.中脑B.脑桥基底部C.内囊后肢D.丘脑底部E.基底节区『正确答案』B男，47岁。

晨起行走时头昏，走路不稳，水呛咳，声音嘶哑。

查体：左侧Horner征，左面部痛觉减退，左侧咽反射消失，悬雍垂右偏、左侧指鼻试验和跟膝胫试验差，右侧肢体痛觉减退。

病损的定位诊断在A.脑桥基底部穿支动脉B.左小脑后下动脉C.左大脑后动脉D.左颈内动脉主干E.双侧椎动脉『正确答案』B男，65岁。

活动中突感头痛、左侧肢体不能活动1天。

高血压病史10年。

查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左偏身感觉减退，左侧偏盲。

该患者最可能的诊断是A.脑叶出血B.脑桥出血C.小脑出血D.基底节出血E.脑室出血『正确答案』D1、下列哪项检查对蛛网膜下腔出血病人无帮助A、头颅CTB、ECTC、MRID、核磁血管成像E、全恼血管造影2、对于蛛网膜下腔出血病人哪项处置是错误的A、绝对卧床休息B、给镇静药物C、给予止血药物。

临床执业医师考试神经病学试题导读：试题与备考息息相关，试题是备考中最好的复习材料。

下面是有关于临床执业医师考试神经病学试题。

一、A11、下列哪项正确A.右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜B.右面神经损害时露齿口角偏向右侧C.右舌下神经损害时舌尖左偏D.右展神经损害右眼球向内活动受限E.右视神经损害时右瞳孔缩小【正确答案】：A2、压颈试验旨在检查A.小脑病变B.大脑病变C.脊髓疾病有无椎管阻塞D.周围神经疾病E.脑干疾病【正确答案】：C3、卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是A.50～70mmH20(0.49～0.69kPa)B.80～180mmmH20(0.78～1.76kPa)C.190-220mmH20(1.86～2.16kPa)D.230～250mmH20(2.25～2.45kPa)E.260～280mmH20(2.55～2.74kPa)【正确答案】：B4、周围性舌下神经麻痹的症状不包括A.一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧B.一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧C.两侧麻痹，伸舌时受限或不能D.舌肌萎缩及伴有肌束震颤E.电检查有变性的反应【正确答案】：B5、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括A.吞咽困难，饮水呛咳B.说话声音带鼻音C.患侧软腭活动受限D.患侧咽反射消失E.舌前2/3味觉消失【正确答案】：E6、Homer征表现不正确的是A.瞳孔缩小B.眼睑膜充血及面部无汗C.眼裂狭小D.眼球内陷E.瞳孔对光反应消失【正确答案】：E7、可引起眼裂变小的病征有A.Homer征B.动眼神经麻痹C.面神经麻痹D.展神经麻痹E.滑车神经麻痹【正确答案】：A8、翟纳综合征由下列哪种病因引起A.眼交感神经麻痹B.眼交感神经兴奋C.眼副交感神经麻痹D.眼副交感神经兴奋E.动眼神经麻痹【正确答案】：A9、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍A.向外上B.向外下C.向内上D.向内下E.以上均不是【正确答案】：B10、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹A.上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B.眼球向上、内、向下注视时出现复视C.眼球向外呈外下方斜视D.瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在E.瞳孔散大，光反射及调节反射均消失【正确答案】：D11、同向性偏盲病损位于A.同侧视神经B.视交叉C.对侧视束D.对侧颞叶视辐射E.对侧顶叶视辐射【正确答案】：C12、两足并拢站立闭目，此项检查为seque征B.Romberg征C.Kemig征D.HoffmAnn征E.BAbinski征【正确答案】：B13、右三叉神经病损表现为A.右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧B.右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧C.右面部痛温觉障碍，右闭目不能D.右面部痛温觉障碍，左闭目不能E.左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧【正确答案】：A14、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断A.真性延髓麻痹主要是指舌咽迷走神经麻痹B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D.假性延髓麻痹时咽反射消失E.真性延髓麻痹时町有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动【正确答案】：D【该题针对“三叉神经”知识点进行考核】15、一侧三叉神经脊束核的病损表现为A.同侧面部痛温，触觉均障碍B.同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜【正确答案】：B16、女性，l8岁，近一年来认为自己过胖，每日专注于自己的体重、体型，严格限制每日进食量，偶有贪食情况，但饱餐之后，立即自行呕吐，或服泻剂，现出现畏寒体温偏低，月经停止，比标准体重减轻25%，经详细询问病史及各种检查即往无躯体疾病病史，最可能的诊断A.神经性厌食症B.神经性贪食症C.结核症D.癌症E.甲状腺功能不全【正确答案】：A17、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在A.前庭脊髓束B.红核脊髓柬C.脊髓小脑束D.脊髓小脑束E.薄束与楔束【正确答案】：E18、当C5～T2脊髓前联合受损时可出现A.双上肢深浅感觉均减退或消失B.双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留C.双卜肢及E胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留D.双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留E.双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留【正确答案】：B19、痉挛性偏瘫步态A.跨阈步态B.醉汉步态C.慌张步态D.划圈样步态E.剪刀样步态【正确答案】：D20、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点A.单瘫B.节段型分布的弛缓|生瘫，伴感觉障碍C节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍C.节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍D.四肢远端肌肉瘫痪E.截瘫【正确答案】：C21、胸髓横贯性损害引起A.双下肢中枢性瘫B.双下肢周围性瘫C.一侧下肢周围性瘫D.四肢瘫E.偏瘫【正确答案】：A22、脊髓颈膨大横贯性损害引起A.四肢中枢性瘫B.双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫C.截瘫D.单瘫E.偏瘫【正确答案】：B23、运动系统不包括A.下运动神经元B.丘脑C.上运动神经元D.锥体外系统E.小脑系统【正确答案】：B24、MillArd—Gubler综合征的表现不包括A.本侧展神经瘫痪B.本侧面神经瘫痪C.对侧舌下神经瘫痪D.对侧上下肢上单位瘫E.眼球侧视运动障碍【正确答案】：E25、Weber综合征的病损部位A.中央前回B.皮质脊髓束C.桥脑D.延髓E.中脑【正确答案】：E26、脑干病损时瘫痪的特点A.完全性均等性偏瘫B.单瘫C.截瘫D.交叉性瘫E.伴明显肌肉萎缩【正确答案】：D27、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位A.脊髓B.脑干C.小脑D.丘脑E.内囊【正确答案】：E28、大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现A.单瘫或不均等偏瘫、B.完全性均等性偏瘫C.交叉件瘫D.四肢瘫E.截瘫【正确答案】：A29、急性严重的锥体束损害的断联休克表现为A.痉挛性瘫，腱反射消失B.痉挛性瘫，腱反射亢进C.弛缓性瘫，腱反射亢进D.弛缓性瘫，腱反射消失E.完全性瘫，腱反射存在【正确答案】：D30、周围性瘫痪的肌张力改变特点A.折刀样增高B.铅管样增高C.肌张力减低D.齿轮样增高E.肌张力时高时低【正确答案】：C31、.肌束震颤损害部位在A.上运动神经元B.下运动神经元C.神经肌肉接头D.肌肉E.锥体外系统【正确答案】：B32、肌束震颤损害部位在A.上运动神经元B.下运动神经元C.神经肌肉接头D.肌肉E.锥体外系统【正确答案】：B33、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪A.四肢上运动神经元性瘫痪B.双下肢上运动神经元性瘫痪C.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪【正确答案】：E34、导致腱反射亢进的病损部位为A.脊神经后根B.脊髓前角C.脊髓后索D.锥体束E.锥体外系【正确答案】：D35、病理反射的发生系因A.脊髓反射的弧受损B.神经系统兴奋性普遍增高C.基底节受损D.锥体束受损E.脑干网状结构受损【正确答案】：D36、下列哪项为锥体束损害的体征A.Kernig征segue征C.Romberg征D.Brudzinski征E.BAbinski征【正确答案】：E37、BAbinski征典型表现为A.拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开B.拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开C.仅拇趾背屈D.五趾均背屈E.五趾均跖屈【正确答案】：A38、BAbinski征(+)提示A.病损必在大脑皮层B.病损必在内囊C.病损必在脊髓D.皮质脊髓束损害E.皮质脑干束损害【正确答案】：D39、锥体束病损时肌张力改变为A.痉挛性折刀样肌张力增高B.强直性铅管样肌张力增高C.强直性齿轮样肌张力增高D.肌张力减低E.去脑强直或去皮层强直【正确答案】：A40、检查肌张力时，患者必须A.意识清醒B.无肌肉瘫痪C.无肌肉萎缩D.无肌束震颤E.肌肉放松【正确答案】：E41、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高C.上下肢均为屈肌张力高D.上下肢均为伸肌张力高E.上下肢屈伸肌张力均高【正确答案】：A42、肌张力障碍的临床表现是一组肌群的A.伸肌和屈肌张力呈铅管样增强B.伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强C.低张力伴无目的、急速多变的不自主动作D.促动和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势E.促动和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势【正确答案】：D43、.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是A.瘫痪程度分级及范围大小B.有无肌肉萎缩C.肌张力增高或减低D.腱反射亢进或消失E.有无病理反射【正确答案】：E44、锥体束损害的反射改变A.深浅反射均亢进B.深浅反射均减弱或消失C.深反射亢进，浅反射减弱或消失D.深反射亢进，浅反射正常E.深反射减弱或消失，浅反射正常【正确答案】：C45、锥体系统病损最确切的体征是A.显著的肌萎缩B.肌束震颤C.肌张力增高D.肌张力减低E.BAbinski征(+)【正确答案】：E46、下运动神经元瘫痪的特点是A.痉挛性瘫B.肌张力增高C.出现病理反射D.弛缓性瘫E.腱反射亢进【正确答案】：D47、用针划过患者足部外踝处，出现拇趾背屈此反射为A.BAbinski征B.Oppenheim征C.Gordon征D.ChAddock征E.SchAeffer征【正确答案】：D48、诊断浅昏迷最有价值的体征是A.对呼叫无反应B.对疼痛刺激无反应C.眼球浮动D.角膜反射消失E BAhinski征(+)【正确答案】：A49、右侧周围性舌下神经麻痹表现A.伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩B.伸舌时舌尖偏向右侧。

第十五篇●神经病学第1章概述与症状学(执业+助理均需掌握）1．属于虚幻的知觉体验是A．幻觉B．妄想C．人格D．错觉E．知觉改变( 2021、2021)2．当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是A．功能性幻觉B．内脏性幻觉C．假性幻觉D．反射性幻觉E．原始性幻觉( 2021)3．每当听到铃声的同时就听到辱骂自己的声音，该症状是A．心因性幻听B．元素性幻听C．反射性幻听D．假性幻听E．功能性幻听( 2021)4．感知综合障碍不包括A．内脏性不适B．时间感知改变C．非真实感D．视物变形症E．空间知觉障碍( 2021)5．对客观事物整体的感知正确，但对个体属性的感知错误。

以下症状符合该描述的是A．幻觉B．谵妄C．视物变形症D．错觉E．妄想( 2021)6．破裂性思维的表现是A．句与句之间无心义上的联系B．联想缓慢，言语速度慢C．联想加速，思维活跃D．用具体概念来代替抽象概念E．逻辑倒错性思维( 2021)7．思维形式障碍不包括无A．思维散漫B．赘述症C．持续语言D．思维中断E．思维化声(2021)8．思维贫乏常见于A．抑郁症B．强迫性神经症C．急性精神割裂症D．慢性精神割裂症E．癔症性神经病( 2000)9．强迫症的核心症状为A．强迫行为B．强迫意向C．强迫表象D．强迫性恐惧E．强迫观念( 2021)10.问病员"你想什么"，病员答"详细地讲就是细菌问题，细菌在咱们头脑里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。

"该患者的精神症状属于A．思维破裂B．思维散漫C．音联意联D．强制性思维E．思维奔逸( 2021) A．思维被夺取B．思维被洞悉C．思维贫乏D．思维散漫E．思维迟缓1l.病人讲了一番话，但周围的医师们都不睬解他要说什么问题，该症状为D．思维散漫12.病人对医师的问题只能在表面上产生反映，缺乏进一步的联想，该症状为C．思维贫乏(2021)A．强迫性思维B．思维奔逸C．联想散漫D．强制性思维E．思维插入13.病人反复出现一些想法，明知没必要要或不合理，但无法控制。