xxx医院2013年医患纠纷及医疗事故总结

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2013年医患纠纷及医疗事故总结
根据《泸州市卫生局关于上报医患纠纷及医疗事故总结及其报表的函》的要求,为了进一步规范诊疗行为,合理规避医疗风险,保证医疗工作的顺利开展,为患者提供优质的医疗保健服务。

我院对2013年(2013年1月至12月)发生的医疗纠纷和医疗事故的原因、表现形式、善后处理、存在问题、经验教训等进行统计分析和总结,现总结如下:
一、医疗纠纷和医疗事故的原因、表现形式
2013年1月至12月,我院处理医疗纠纷8起,通过民事诉讼解决的有0例,未通过民事诉讼解决的有8例(门诊部2例、妇产科1例、外二科1例、骨伤科1例、外一科1例、急诊科1例、麻醉科1例)。

其中,外二科1例夏赴莉医疗纠纷不作医疗事故鉴定,进行司法鉴定。

科正司法鉴定中心对xxx医院对夏赴莉的治疗有无过错及参与度评定为院方的过错责任约80%,其分析意见中“随着医学科学技术进步有条件的医院已设小儿外科,说明对医生的条件和专业水平的要求高,医院尽管设有外科不能排除不具有进行该手术的技术条件和术前未告知其手术治疗难度、手术成功的可能性评估等内容”;其补充分析意见中“xxx医院对夏赴莉的诊治过程中,其诊断正确,有手术治疗指针,术前予以相应告知义务和手术治疗本身存在的风险及原鉴定书分析意见等,评定为院方的过错责任约80%”。

目前,夏赴莉已到上级医院治疗,待治疗终结再进行协商解决。

综上所述,夏赴莉医疗纠纷的主要原因为:①患方期望过高,违背医学规律②医院诊疗中沟通不当。

2013年1月至12月,未通过民事诉讼及医疗事故鉴定已经解决的医疗纠纷有5例,其中骨科1例、急诊科1例、麻醉科1例、门诊部2例。

未通过民事诉讼及医疗事故鉴定待解决的医疗纠纷有2例,其中妇产科1例,外一科1例。

引起上述纠纷的原因主要有以下几个方面:1、患者期望过高,违背医学规律。

患者相对缺乏医学知识,
对疾病的发生发展规律认知不够,总是报着一种治愈的美好愿望,一旦病情的预后不能遂愿,就产生不满情绪,甚至对医院及医务人员心生怨恨。

2、诊疗过程中沟通不当。

个别医务人员“服务”意识不强,未完全尽到告知义务,对患者解释病情过于简单,或者医务人员对患者疾病的预后估计不足,把治疗结果说得太乐观,一旦病情发生变化,患者及家属可能难以接受。

3、诊疗过失。

部分医务人员工作责任心不强,未严格遵守相关诊疗技术操作规程,或本身医疗技术水平不高,缺乏临床诊治经验,一时大意,造成医疗过失。

4、社会上存在一些不法人群,为利益所趋,利用患者及家属的不满情绪,煽风点火,鼓动患者及家属找医院麻烦,从中牟利。

二、善后处理
我院的善后处理工作遵循几个原则:1、不徇私情;2、坚持原则;
3、力求定性准确;
4、处理恰当;
5、结案迅速;
6、不留尾巴;
7、争取病员或家属工作单位的谅解、配合和支持;
8、紧紧依靠当地政府和社会各有关部门配合;
9、在达成协议基础上要履行手续,避免反覆,使协议具有法律效力。

三、存在问题
1、工作责任心不强,未严格遵守相关诊疗技术操作规程。

2、医疗技术水平有限,临床诊治经验不足,过分依赖医学仪器及实验检查,对患者病情的分析、判断不够充分,造成漏诊,在一定程度上延误了病情。

3、在医疗过程中与患方的沟通存在缺陷,造成患方不满。

4、应急能力不强,在救治患者时,未充分做好准备工作。

5、不重视患者主诉,查体不仔细,思路狭窄,为患者制定的诊疗方案不够完善。

四、针对存在问题,采取措施
1、明确各级各类医师职责,实行科主任、医疗组长负责制:一级对一级负责,科主任、医疗组长为医疗安全的第一责任人。

要求各位医护人员认真负责地对待每一位病人,
2、严格执行各项医疗制度和技术操作规范:充分落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级
护理制度、查对制度、病历书写基本规范与交接班制度、临床用血审核制度等,要求医务人员在诊疗活动中严格执行各项技术操作规范,有效防范、控制医疗风险,及时发现医疗质量和安全隐患。

3、加强各级医务人员继续教育培训,提高医务人员的医疗技术水平,更好的为患者服务,从根源上防范医疗纠纷。

4、重视医务人员人文、语言艺术的培养,提高医患沟通能力,避免由于医患沟通不当引起的纠纷。

5、认真执行“合理检查、合理用药、合理治疗”三合理规范。

严格按照《抗生素药物临床应用指导原则》,坚持抗生素药物分级使用。

6、强化法制观念,提高自我保护意识:有人说医务人员一只脚在医院,一只脚在法院。

做医生要有一种“如临深渊,如履薄冰”的感觉,此话毫不夸张。

因为医务人员的医疗文书、治疗情况都有着法律作用。

7、按照《病历书写规范》的要求,书写医疗文件:病历内容要真实、完整、重点突出、条理清楚,不得随意涂改。

医院定期对住院病历质量进行检查外,将不定期地对门、急诊病历进行抽查。

同时建立病历质量治理责任制,明确各科室病历质量治理责任人。

认真落实好病历保管统计、借阅等相关治理制度。

要求医务人员认真书写病历资料,给自己提供证据,从而更好地保护自己。

不能手懒,病情交代了一定要在病历上签字,或注明。

努力提高病历书写质量。

8、加强医德医风建设,树立良好的为患者服务思想,提高医疗水平:由于医疗事故使患者的生命和健康受到的侵害往往是无法补救的,并给社会、医疗单位及当事诸方面带来不良后果及沉重的经济负担。

我们要在医德、医风上下功人,教育全体医务人员要树立良好的医德医风,爱岗敬业、乐于奉献,切实维护患者的利益,全心全意为患者服务;非凡是要培养医务人员的“慎独”精神,增强其单独工作时的自律性、养成单独工作与合作工作时一样认真、无人监督和有人监督时一样负责的好习惯。

同时,要加强医务人员考核评估,及时淘汰不合格、不称职医务人员,尽量减少因过失或差错等技术原因而导
致的不应有的人身伤害或损失;加强对医务人员关于减少医疗纠纷事故、医疗事故处理原则和防范对策等内容培训,加大对责任心不强,玩忽职守所造成的医疗事故的行政处罚力度,从根本上杜绝医疗纠纷和医疗事故的发生。

五、经验教训
通过总结和分析,我们从中吸取经验教训,在今后的工作中:一要努力提高医疗技术水平;二是必须增强医务人员的职业责任感,多从患者角度考虑,待患者如亲人,急患者所急,全心全意为患者服务;三是务必加强医疗质量与医疗安全管理,防微杜渐,尽量避免医疗纠纷的发生。

Xxx医院
2014.4.10。