第九版病理学第六章肿瘤考点剖析

三基练习-病理学-第6章肿瘤+答案+完整解析1、肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是（）A、细胞不同程度地失去了分化成熟的能力B、有核分裂象C、增生可形成肿块D、增生迅速E、增生对机体有害解析：肿瘤细胞不同程度地失去了分化成熟的能力是与正常细胞的根本区另V。

由于分化不成熟，所以肿瘤细胞具有异型性的表现。

正确答案:A2、癌多见于下列哪种形状的肿瘤（）A、乳头状B、息肉状C、火山口状溃疡D、结节状E、囊状解析：肿瘤的形状可因肿瘤的性质而不同，乳头状、息肉状、结节状、分叶状、囊状多见于良性肿瘤，火山口状溃疡、菜花状、浸润性包块状多见于恶性肿瘤。

正确答案:C3、下列与肿瘤大小无关的是（）A、肿瘤的良恶性B、生长时间C、继发性改变D、发生部位E、血液供应情况解析：肿瘤的大小与肿瘤的性质、生长时间和发生部位有关。

血管丰富的肿瘤生长迅速，体积较大。

正确答案:C4、下列关于肿瘤实质的描述，错误的是（）A、肿瘤的实质是肿瘤细胞B、肿瘤的实质决定了肿瘤的性质C、肿瘤实质具有特异性D、肿瘤均只有一种实质E、肿瘤的实质是肿瘤进行组织学分类的依据解析：肿瘤细胞构成肿瘤实质，是肿瘤的主要成分，是判断肿瘤的组织起源和生物学特性的主要依据。

通常肿瘤的实质只有一种，少数肿瘤可有两种或两种以上实质，如乳腺纤维腺瘤。

正确答案:D5、判定肿瘤组织来源的主要依据是（）A、肿瘤的良恶性B、肿瘤的形状C、肿瘤细胞D、肿瘤中纤维组织的多少E、肿瘤的血管解析：肿瘤实质是判断肿瘤组织起源的主要依据，肿瘤细胞即肿瘤的实质。

正确答案:C6、肿瘤的异型性主要反映肿瘤的（）A、生长速度B、肿瘤的性质C、组织起源D、分化程度E、生长方式解析：肿瘤异型性的大小反映了分化成熟程度，异型性小则分化程度高，异型性大则分化程度低。

正确答案:D7、肿瘤的分化程度高，说明（）A、肿瘤恶性程度高B、肿瘤的异型性小C、肿瘤的生长速度快D、肿瘤的预后差E、肿瘤易复发解析：肿瘤的分化程度高，异型性小，恶性程度低，生长速度相对缓慢，手术切除后不易复发，预后较好。

病理学肿瘤的知识点总结一、肿瘤的定义肿瘤是一种异常增殖和聚集的细胞群，它们违背了正常细胞分裂和生长的调控机制，进而形成了一定的结构和功能。

二、肿瘤的分类1. 按病理类型分类良性肿瘤：细胞增殖有限，无侵袭性，局部生长不超出原发部位。

恶性肿瘤：细胞增殖失控，有浸润性和转移能力，会蔓延到周围组织和器官。

2. 按组织起源分类上皮性肿瘤：起源于上皮组织，如乳腺癌、胃癌等。

间叶性肿瘤：起源于间叶组织，如肉瘤、纤维肉瘤等。

3. 按生长速度分类快性肿瘤：生长速度快，侵袭性强，容易发生转移。

慢性肿瘤：生长速度较慢，侵袭性弱，不易发生转移。

4. 按组织结构分类实性肿瘤：由实细胞组成，如腺癌、鳞状细胞癌等。

液性肿瘤：由液体或半固体物质组成，如囊肿、骨髓瘤等。

5. 按分化程度分类高度分化肿瘤：细胞形态和功能与原始组织相似。

中度分化肿瘤：细胞形态和功能较原始组织略有不同。

低度分化肿瘤：细胞形态和功能与原始组织差异较大。

6. 按遗传因素分类遗传性肿瘤：由遗传因素引起的肿瘤，如遗传性乳腺癌、遗传性结直肠癌等。

非遗传性肿瘤：不受遗传因素影响的肿瘤。

三、肿瘤的病因1. 遗传因素肿瘤的发生与遗传因素密切相关，遗传性肿瘤易于在同一家族中传播。

2. 病毒感染一些病毒感染能够引起肿瘤的发生，如乳头状瘤病毒、人类乳头状瘤病毒等。

3. 某些化学物质吸入、接触某些致癌物质，如苯、甲醛、烟草等，会增加患癌风险。

4. 放射线长期接触高能放射线，如X射线、紫外线等，会导致细胞DNA损伤，增加患癌风险。

5. 免疫系统失调免疫系统失调可能导致细胞的异常增殖和凋亡受损，从而促进肿瘤的发生。

四、肿瘤的临床表现1. 肿块往往是患者最先察觉到的肿瘤表现，通常是因为肿瘤的生长导致局部组织受压和破坏而引起的。

2. 疼痛由于肿瘤压迫或侵袭神经组织引起的疼痛，也可能是肿瘤产生了炎症介质刺激神经末梢导致的。

3. 出血肿瘤的血供丰富，易于破裂出血；另外，侵犯到血管和出血性肿瘤本身也容易致使患者出现出血表现。

第六章肿瘤肿瘤的扩散1、侵袭：是指恶性肿瘤不断浸润、破坏周围组织和器官的过程，亦即直接蔓延常沿组织间隙、淋巴管或血管外周间隙、神经束衣浸润如：胰头癌蔓延至肝脏晚期乳腺癌至肺2、转移:恶性肿瘤从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔迁徙到他处而继续生长，可以形成与原发瘤同样类型的肿瘤只有恶性肿瘤转移并非都转移转移的途径：1）淋巴道转移（癌早期）淋巴管——边缘窦——皮质髓质——输出淋巴管——下一站淋巴结——胸导管入血——血道转移如：乳腺癌转移到腋窝淋巴结肺癌转移肺门淋巴结最常见的是左锁骨上淋巴结原发部位为肠道2）血道转移（肉瘤癌晚期）肿瘤入血后随血液到达其他器官后形成转移瘤肿瘤一般经瘤组织新生微血管侵入血，亦可经淋巴管——胸导管或经淋巴——静脉通路入血侵入血管后形成瘤栓（可阻塞靶器官的血管造成内皮细胞的损伤）——传出血管侵入组织形成转移瘤途径：体循环静脉——右心——肺门静脉——肝肺静脉——左心——主动脉——脑骨肾肾上腺椎静脉——脊椎脑最常见于肺其次肝和骨转移瘤的形态学特点：边界清楚并常多发散在分布，多位于器官近被摸处，有时瘤结节中央出血坏死下陷，形成“癌脐”3）种植性转移侵入体腔器官表面时，癌细胞脱落，随体腔内液体种植在体腔内各器官的表面，形成转移瘤如：胃癌种植到软抄表面形成卵巢的Krukenberg瘤消化道粘液癌脑髓母细胞癌医源性种植血道转移的机制：克隆性扩增，生长异质化，血管生成——转移性亚克隆黏附并侵入基底膜——通过细胞外机制——侵入血管——与宿主淋巴细胞相互作用——肿瘤细胞栓子——肿瘤细胞与基底膜黏附侵出血管——转移灶及肿瘤血管形成浸润生长三级分级法：1级为高级，低度恶性2级为中分化，中度恶性3及低分化，高度恶性恶性肿瘤对机体的影响：继发性感染出血穿孔病理性骨折感染恶病质恶性肿瘤晚期，机体严重销售、无力、贫血和全身衰竭的状态异位内分泌综合征和副肿瘤综合症异位内分泌腺发生的肿瘤能产生或分泌激素或激素类物质，能引起内分泌紊乱而出现相应的临床症状，称为异位内分泌综合征（ectopic endocrine syndrome）大多数为恶性肿瘤副肿瘤综合征（paraneoplastic syndrome）由于肿瘤的产物（包括异位激素产生）或异常免疫反应（包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉着等）或其他不明原因，所引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾和皮肤等系统发生病变，出现相应临床表现，称为副肿瘤综合征异位属于副肿瘤良性肿瘤和恶性肿瘤的区别良性恶性分化程度分化好，与起源组织和细胞的形态相似分化不好，与起源组织和细胞的形态差别大生长速度缓慢较快生长方式常呈膨胀性或外生性生长，前者常有包膜常呈浸润性或外生性生长，前者包膜不明显，与周围组织界限不清楚，通常不能推动，后者常伴有浸润性生长继发改变少见常发生初学、坏死溃疡转移不转移常有转移复发彻底切除后不复发或很少复发手术难以彻底切除。

第八次（2学时）一、题目第六章肿瘤二、教学基本要求1. 掌握：肿瘤的概念、形态和结构2. 掌握：异型性的概念；肿瘤组织、细胞的异型性三、教学内容（一）肿瘤的概念和一般形态1．肿瘤的概念2．肿瘤的一般形态和结构（二）肿瘤的异型性1．肿瘤组织结构的异型性2．肿瘤细胞的异型性四、教学重点和难点1．肿瘤的概念2．异型性概念，异型性的种类和特点第九次（2学时）一、题目第六章肿瘤二、教学基本要求1．掌握：肿瘤的生长方式和扩散2．熟悉：肿瘤生长的生物学；肿瘤的分级和与分期 3．熟悉：良、恶性肿瘤对机体的影响三、教学内容（一）肿瘤的生长与扩散1．肿瘤生长的生物学2．肿瘤的生长方式和扩散3．肿瘤的分级和与分期（二）肿瘤对机体的影响1．良性肿瘤2．恶性肿瘤四、教学重点和难点1．肿瘤的生长方式和扩散方式2．肿瘤对机体的影响第十次（2学时）一、题目第六章肿瘤二、教学基本要求1．掌握：良性肿瘤与恶性肿瘤的区别2．掌握：肿瘤的命名原则3. 熟悉：肿瘤的分类三、教学内容（一）良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤与恶性肿瘤的区别（二）肿瘤的命名与分类1．肿瘤的命名原则2．肿瘤的分类四、教学重点和难点1.良恶性肿瘤的区别，癌与肉瘤的区别；2.乳头状瘤、腺瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、鳞癌、腺癌、纤维肉瘤大体及镜下改变第十一次（2学时）一、题目第六章肿瘤二、教学基本要求1. 熟悉：上皮性肿瘤、间叶组织肿瘤、神经外胚叶源性肿瘤、多种组织构成的肿瘤病变特点2. 熟悉：肿瘤发生的分子生物学基础；环境致癌因素及致癌机制；影响肿瘤发生、发展的内在因素及其作用机制三、教学内容（一）常见肿瘤的举例1．上皮性肿瘤：良、恶性上皮组织肿瘤、癌前病变、非典型增生及原位癌的病变特点 2．间叶组织肿瘤：良恶性间叶组织肿瘤的病变特点3．神经外胚叶源性肿瘤：视网膜母细胞瘤、色素痣与黑色素瘤的病变特点4．多种组织构成的肿瘤：畸胎瘤、肾胚胎瘤、癌肉瘤的病变特点（二）肿瘤的病因学和发病机制1．肿瘤发生的分子生物学基础2．环境致癌因素及致癌机制3．影响肿瘤发生、发展的内在因素及其作用机制四、教学重点和难点1. 异质化及演进的概念2. 恶性肿瘤浸润、转移的分子机制3. 肿瘤发生的分子生物学基础。

病理学肿瘤章节的知识点嘿，朋友！咱今天来聊聊病理学里肿瘤这一章节的那些事儿。

肿瘤，这俩字儿听着是不是就让人心里“咯噔”一下？其实啊，它就像是身体里的一群“调皮捣蛋分子”，不好好干活，还到处捣乱。

先来说说肿瘤的分类。

这就好比把一群调皮孩子按照他们调皮的方式和程度来分分类。

良性肿瘤呢，就像是偶尔调皮一下，但知道分寸，不会闹得太过分，对身体的危害相对较小。

恶性肿瘤可就不一样了，那简直是无法无天的“小霸王”，不仅破坏力强，还可能到处扩张地盘，也就是转移，让身体陷入大麻烦。

肿瘤的形态和结构也很有讲究。

想象一下，肿瘤就像一个个形状各异的“小怪物”。

有的长得规则，边界清晰，就像听话的乖孩子站得整整齐齐；有的则长得奇形怪状，边界模糊，就像一群调皮鬼到处乱窜。

而且肿瘤细胞也有自己的特点，有的分化得好，看起来还算正常；有的分化差，简直就是“叛逆少年”，完全失去了正常的样子。

再讲讲肿瘤的生长方式。

这就好比植物的生长，有的慢慢蔓延，有的疯狂扩张。

膨胀性生长的肿瘤，就像慢慢长大的西瓜，虽然也占地方，但相对规矩；浸润性生长的肿瘤呢，就像蔓延的野草，见缝就钻，难以控制。

肿瘤的转移，那可真是个大问题！就像一群“小坏蛋”从一个地方跑到另一个地方继续捣乱。

淋巴道转移，就像是顺着小路逃窜；血道转移，那就是搭上了“快速列车”；种植性转移，就像是随意撒下的种子，到处生根发芽。

那怎么诊断肿瘤呢？这可得有一双“火眼金睛”。

医生们会通过各种方法，比如病理切片，就像侦探在仔细寻找线索，不放过任何一个蛛丝马迹，来判断肿瘤是良性还是恶性。

对于肿瘤的治疗，那也是一场艰苦的战斗。

手术就像是直接把“调皮捣蛋分子”抓出来；放疗像是用“激光枪”消灭它们；化疗则像是给身体里撒下“毒药”，把坏细胞毒死，不过这“毒药”有时候也会让好细胞受点伤。

总之，病理学里肿瘤这一章节的知识可太重要啦！咱们了解了它，才能更好地和身体里的这些“小坏蛋”作斗争，保护好咱们的健康，不是吗？。

第九版病理学绪论考点剖析内容提要：笔者以步宏、李一雷主编的病理学第九版教材为蓝本，结合40余年的病理学教学经验，编写了第九版病理学各章必考的考点剖析，共十八章。

本章为绪论。

本考点剖析有重点难点、名词解释（6）、简述题（2）、填空题（2）及单项选择题（15）。

适用于本科及高职高专临床、口腔、医学、高护、助产等专业等学生学习病理学使用，也适用于临床执业医师、执业助理医师考试人员及研究生考试人员使用。

目录绪论一、病理学的内容和任务二、病理学在医学中的地位三、病理学诊断和研究的方法四、病理学的发展重点难点熟悉：病理学的概念、病理学诊断和研究的方法；病理学的内容和任务、病理学在医学中的地位。

了解：病理学的历史和发展。

一、名词解释（6）1、病理学（pathology）:是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。

病理学的学习目的是认识和掌握疾病本质和发生发展规律，为疾病诊治和预防提供理论基础。

病理学是临床医学的重要学科之一，是许多疾病诊断最可靠的方法。

2、尸体剖检：是指对死者的遗体进行病理解剖和后续病理学检查，是病理学的基本研究方法。

其作用是确定诊断，查明死因，协助临床总结在诊断和治疗过程中的经验和教训。

发现和确诊某些新的疾病、传染病、流行病等，为卫生防疫部门采取措施提供依据。

为病理学教学收集各种疾病的病理标本。

3、活体组织检查：是指用局部切取、钳取、粗针穿刺和搔刮等方法，从活体内获取病变组织进行病理诊断。

其意义有利于及时准确地对疾病做出病理诊断，作为指导治疗和判断预后的依据。

术中冷冻切片快速诊断可以协助临床医生选择最佳的手术方案。

疾病治疗过程中，定期活检可动态了解病变的发展和判断疗效。

可采用免疫组织化学、基因检测等方法对疾病进行更深入的认识和诊断。

4、细胞学检查：是指用采集器在病变部位直接采集脱落细胞，自然分泌物、体液及排泄物中的细胞，内镜或细针穿刺（FNA）病变部位采集的细胞。

用于疾病诊断、体检普查，激素水平测定，为细胞培养和分子诊断学提供标本。