脏象-五脏-肝详解

脏象：即内脏表现于外的生理病理现象及相通应的自然事物和现象人体内脏分为五脏、六腑和奇恒之腑五脏的共同功能是化气和储藏精气六腑的共同生理功能是受盛和传化水谷奇恒之腑的共同生理功能是贮藏精气脏象学说的基本特点是以以五脏为中心的整体观第一节五脏一、心—君主之官，五行属火，阳中之太阳①，五脏六腑之大主（心为阳中之太阳，肺为阴中之少阴，肝为阴中之少阳，脾为阴中之至阴，肾为阴中之太阴。

肺为阴中之少阴）系统联系：在体合脉，其华在面，开窍于舌，在液为汗，在志为喜。

与小肠相表里。

（一）心的主要生理1、主血脉心推动血液运行的功能「又说心生血」心血充足，表现为面红润光泽、舌淡红荣润、脉和缓有力、心胸畅达无而无不适之感心血不足，表现为面色无华、舌质淡白、脉象细弱无力、心胸动悸心气不足，面色晦暗、唇色青紫、脉象滞涩、心胸憋闷刺痛临床上常从面色、舌色、脉象和心胸部感觉等方面来观察心推动血液运行功能正常与否2、主藏神心脏具有主管生命和精神活动的功能「心主神明」以心血为基础，血是神的物质基础表现：心脏主宰人体脏腑组织的一切生理活动；心脏主宰人体的心理活动，精神意识思维活动以及情感活动心神失养：神志不宁、心悸失眠、多梦健忘、精神萎靡、反映迟钝血热扰心（高烧）：神昏、谵语、狂躁不安，（二）心的系统联系中医“五体”：筋、脉、肉、皮、骨五“华”：爪、面、唇、毛、发九窍：眼、耳、口、鼻、舌、下窍二阴②1、心在体合脉，其华在面：全身的血脉都属于心，心功能可以从面部的色泽变化显露出来2、心开窍于舌：心的气血通过经脉的流注而上通于舌3、心在液为汗：汗为津液所化生，血与津液又同出一源，为水谷精气所化生，4、心在志为喜：喜伤心二、肺——华盖之称，易被外邪侵害，不耐寒热又称为娇脏，主管呼吸，助心行血，促进水液输布和排泄（一）肺的主要生理1、主宣发肃降：宣发—宣布、发散，向上、向外体现在：①排除浊气，完成气体交换②将脾上输于肺的精液水谷精微布散全身③宣发卫气于体表抵御外邪④步散血液于全身肃降—清肃、下降，向下、向内。

肝位于腹腔，膈膜之下，右胁之内。

肝为魂之处，血之藏，筋之宗，在五行属木，主动主升，被称为“将军之官”。

肝的生理功能为主疏泄，又主藏血，与人的情志活动有关，并促进人体的消化和气、血、水的正常运行。

故其生理特性可概括为：肝为刚脏，体阴而用阳；肝喜条达而恶抑郁。

肝在志为怒，在液为泪。

主筋，其华在爪，开窍于目。

其经脉络于胆，与胆相表里。

（1）肝的生理特性肝的生理特性概括起来，主要有以下几个方面：1、肝为刚脏，体阴而用阳。

所谓“刚”，有刚强躁急之意。

古人把肝比喻为“将军”，用将军的刚强躁急、好动不静的性格来形容肝的生理特性。

正由于肝为刚脏，所以肝有病变时，则其气易动易亢。

因此，又有肝“体阴而用阳”之说。

所谓“体阴”，一是指肝为藏血之脏，血属阴；二是说肝属脏，位居于下，故属阴。

肝的生理功能，依赖于肝的阴血滋养才能正常。

肝为刚脏，非柔润不能正常。

所谓“用阳”，一是说在生理上，肝内寄相火，为风木之脏，其气主升主动，动者为阳；二是说在病理上，肝阴、肝血易虚，肝阳易亢。

当肝有病时，常可见到阳气亢逆及动风之象，如眩晕，筋膜拘挛，甚则抽搐等。

另外，肝失疏泄，又可引起气滞血瘀。

肝气郁久化火，耗伤肝阴、肝血，肝之阴血虚损又可引起肝阳上亢。

一般而言，在病理过程中，诸脏之阳气皆易偏于虚，唯有肝之阳气易亢。

而肝阴和肝血又常偏虚。

所以又有“肝气、肝阳常有余，肝阴、肝血常不足”的说法。

2、肝喜条达而恶抑郁。

肝属木，应自然界春生之气，宜保持柔和、舒畅、升发、条达，既不抑郁也不亢奋的充和之象，才能维持正常的疏泄功能。

而暴怒，或抑郁的精神状态，低沉的情绪，最易影响肝的疏泄功能。

暴怒可致肝阳亢逆，出现面红目赤，头胀头痛；情绪低沉，则肝气郁结，气郁日久，又可化火生热，导致肝火、肝风等病变。

3、肝与春气相应。

人与天地相参，则肝应春气。

春季万物复苏，欣欣向荣，有利于肝气升发、调畅。

肝的病变，在春季，得自然界少阳之气滋助，可逐渐好转。

但如果自然界春季风气太盛，则可对肝产生不利的影响。

解读《中医基础理论》五脏六腑之——“肝”肝位于腹腔, 横膈之下, 右胁之内。

肝的主要生理机能是主疏泄与主藏血。

肝的生理特性主要有肝气升发与肝为刚脏。

《素问·灵兰秘典论》说:“肝者, 将军之官, 谋虑出焉。

”肝在体合筋, 其华在爪, 在窍为目, 在志为怒, 在液为泪。

肝与胆由足厥阴肝经与足少阳胆经的相互属络而成表里关系。

肝在五行属木, 为阴中之阳, 与自然界春气相通应。

(ー) 主要生理机能1. 主疏泄肝主疏泄, 指肝气具有疏通、畅达全身气机, 进而调畅精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志活动等作用。

最早提出肝主疏泄者, 乃元代医家朱震亨的《格致余论· 阳有余阴不足论》: “主闭藏者肾也, 司疏泄者肝也。

” 目前对“肝主疏泄” 机能的认识, 是在临床实践中逐步发展和完善起来的。

肝主疏泄的中心环节是调畅气机。

肝气疏通、畅达全身气机,使脏腑经络之气的运行通畅无阻,升降出入运动协调平衡,从而维持了全身脏腑、经络、形体、官窍等机能活动的有序进行。

关注微信公众号：“岐黄名媛艾灸百科”，学习名媛艾灸养生肝气的疏泄作用失常,称为肝失疏泄。

其病机主要有三个方面:一为肝气郁结,疏泄失职。

多因情志抑郁, 郁怒伤肝而致。

临床多见闷闷不乐,悲忧欲哭, 胸胁,两乳或少腹等部位胀痛不舒等症。

二是肝气亢逆, 疏泄太过。

多因暴怒伤肝, 或气郁日久化火,导致肝气亢逆,升发太过,临床表现为急躁易怒,失眠头痛,面红目赤,胸胁乳房走窜胀痛,或血随气逆而吐血、咯血,甚则突然昏厥,如《素问·调经论》说:“血之与气并走于上,则为大厥, 厥则暴死, 气复反 (返) 则生, 不反则死。

” 三是肝气虚弱,疏泄不及,升发无力,表现出一系列因虚而郁滞的临床表现,如忧郁胆怯、懈怠乏力、头晕目眩、两胁虚闷、时常太息、脉弱等。

《灵枢·本神》说: “肝气虚则恐。

”《素问·藏气法时论》说:“虚则目皖肮无所见,耳无所闻.”肝气疏泄、畅达全身气机的生理作用, 主要表现在以下几个方面:(1)调畅血和津液的运行输布:血液的正常循行和津液的输布代谢,均有赖于气的推动和调控。

中医图解心、肝、脾、肺、肾,精华!不收藏就太可惜了!展开全文今天，中医药康博会就送大家一张事关你五脏的形象图，有人开玩笑的说，看懂这张图，可以算是一个“小中医”了。

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心在人体五脏中的地位就是棋盘中的老帅，称心为“君主之官”，掌管一身的气血运行。

中医说心藏神，心的气血充盈，神得以涵养，那么人就头脑清楚、神思敏捷、睡眠香甜。

反之，如果人记忆力下降，睡眠浅而多梦，那就表明心气、心血不够用了，要赶快补充。

中医认为，大喜伤心。

这就是说，过度惊喜会使心功能受损，比如范进中举就是大喜伤心的典型例子。

心开窍于舌中医通过观察舌的形态与色泽变化，还有语言表达的流利程度来判断心的功能状况。

比如舍尖经常溃疡的人，就是心火旺；讲话时频繁出现断点，就是太疲劳了，心气虚弱不够用了；舌根下的静脉色泽紫黯而曲张，说明心血管多有动脉硬化。

心火系统功能异常，常出现以下症状：心慌心悸、心前区疼、嘴唇指甲发青、口舌生疮、失眠多梦、神经衰弱、冠心病等。

那么出现这些症状，中医有哪些好的办法呢？根据天人合一的五行养生文化，红枣、红椒、赤豆、樱桃、鸡鸭血、桂圆等红色的食品和呵（he）这个发音都与心相关，归属于心火系统，故能补心。

清心火最佳的食物是莲子和苦瓜，他们都是苦味的，苦味入心经也归属于心火系统，能够清泻心火。

日常生活中多发“呵（he）”这个音对心功能也有帮助。

在身体内部我们可以通过敲心包经、摩内关、撞大陵、拍极泉的简易方法来推动心气、心血的运行。

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脏象五脏之肝摘要：肝位于腹部，横膈之下，右胁下而偏左。

与胆、目、筋、爪等构成肝系统。

主疏泄、藏喜条达而恶抑郁，体阴用阳。

在五行属木，为阴中之阳。

肝与四时春相应。

（一）肝的解剖形态1．肝的解剖位置：肝位于腹部，横膈之下，右胁下而稍偏左。

“肝居膈下上着脊之九椎下”（《医宗必读.改正内景脏腑图》），“肝之为脏……其脏在右胁右肾之前，并胃贯脊之第九椎”（《十四经发挥》）。

说明中医学已正确地认识到了肝脏的部位是在右胁下右肾之前而稍偏,需要指出的是，在中医学中还有“肝左肺右” 之说。

它始见于《内经》，“肝生于左，肺藏于右”（《素问.刺禁论》）。

为什么左肝右肺呢?因左右为阴阳之道路，人生之气，阳从左升，阴从右降。

肝属木，应春，位居东方，为阳生之始，主生主升；肺属金，应秋，位居西方，为阴藏之初，主杀、主降。

左为阳升，右为阴降。

故肝体居右，而其气自左而升；肺居膈上而其气自右而降。

肝为阳主升发，肺为阴主肃降。

故从肝和肺的生理功能特点来说是“左肝右肺”。

可见“左肝右肺”不是指解剖部位而言，而是指其功能特点而言：故张景岳说：“肝木旺于东方而主发生，故其气生于左。

肺金旺于西方而主收敛，故其气藏于右”（《类经.针刺类》）。

总之，肝生于左，谓肝气主升，其治在左。

根据左升右降理论，肝的行气部位在左。

故曰“肝之为脏……其治在左”（《十四经发挥》）。

2．肝的形态结构：肝为分叶脏器，左右分叶，其色紫赤。

对于肝的分叶，中医文献虽有记载，但有许多不确切之处，如《难经》就有“独有两叶”和“左三叶、右四叶，共七叶”之异。

杨上善认为：“肝者，据大叶言之，则是两叶也。

若据小叶言之，则多叶矣”（《难经集注》）。

杨氏的描述，接近于肝的表面分叶为左右两叶，内部分叶计五叶的解剖实（二）肝的生理功能1．肝主疏泄：肝主疏泄，是指肝具有疏通、舒畅、条达以保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。

肝主疏泄是保证机体多种生理功能正常发挥的重要条件。

疏，即疏通，疏导。