第2章 卫生服务需求(3)
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第一章绪论卫生经济学基本概念一、经济学与卫生经济学(一)经济学经济学是一门研究经济发展规律、研究如何最优地利用和配置稀缺资源以最大程度地满足人们的欲望和需求的学科。
回答三个问题:生产什么(what)商品或服务和生产多少?如何(how)生产这些商品或服务?为谁(whom)生产这些商品或服务?(二)卫生经济学1.健康经济学(economics of health)以健康需求为出发点,研究个体在资源配置中的行为及其产生的影响,包括卫生服务购买以及时间分配等。
2.卫生保健经济学(economics of health care)研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系,包括卫生服务需求和供给、卫生服务要素市场、市场失灵与政府干预等,以达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源,提高卫生服务的社会效益和经济效益。
二、卫生经济学研究的基本问题与特殊性(一)卫生经济学研究的基本问题1.配置效率(allocative efficiency)问题2.健康领域的配置效率问题3 . 健康领域的生产效率(production efficiency)问题4 . 健康领域的公平性问题(二)卫生经济学研究的特殊性卫生服务的特性决定了卫生经济学研究的特殊性。
卫生服务特性:1.不确定性2.信息不对称3 . 保险的介入4 . 非营利性机构的存在5 . 限制竞争6 . 外部性(了解)卫生经济学的研究内容与方法一、卫生经济学研究内容二、卫生经济学研究方法微观经济学研究方法卫生经济学评价方法卫生计量经济学方法一、卫生改革与发展推动卫生经济学研究二、卫生经济学研究促进卫生改革与发展第二章卫生服务需求掌握卫生服务需求定理、卫生服务需求特点、卫生服务需求的影响因素熟悉卫生服务需求研究的方法,熟悉卫生服务需求弹性的计算、分析的基本方法及其在卫生领域的应用掌握卫生服务需要与需求、卫生服务需求弹性和边际效用的内涵卫生服务需要卫生服务需要(health service need)是指从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者应该获得的卫生服务数量。
计算题已经删除第一章绪论1.经济学的产生(前提条件、假设)经济资源的稀缺性人对资源占有的欲望的无限性人对资源占有的选择性2 .经济学要解决的基本问题生产什么?生产多少?如何生产?为谁生产?如何分配?3.经济学定义研究人类社会中的经济活动和经济关系的一门学科。
它研究人们和社会如何作出选择,使稀缺的经济资源能够在现在或将来生产各种物品,并把他们分配给社会的各个经济领域来满足人们或社会消费的一门学科。
4.※卫生经济学定义:卫生经济学(Health Economics),就是运用经济学的理论和方法,研究卫生保健领域中的经济问题,揭示其中的经济规律,为实现卫生保健资源合理、有效配置和使用提供依据的一门经济学分支学科。
5.※卫生资源:提供卫生服务时消耗的各种经济资源(生产要素)。
它具体表现为人力资源、物质资源、财力资源、管理资源以及信息资源。
第二章卫生服务需求6.※卫生服务需要从卫生服务消费者的健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,由医务人员分析判断消费者是否应该获得卫生服务及其卫生服务数量。
7.※广义的卫生服务需要包括(1)个人觉察到的需要:是指人们主观上认为自己患了疾病或为了预防疾病应该获得某种服务。
(2)个人未认识到的需要:是指当一个人实际存在某种健康问题或患有疾病时,但并未察觉或并不认为应该求医。
(3)医疗卫生专业人员判定的需要:由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。
8.※卫生服务需求:在一定时间和价格条件下,卫生服务消费者愿意并且能够购买的卫生服务数量.由需要转化而来的需求:人们的卫生服务需要只有通过利用卫生服务,才有转化为需求。
但在现实生活中,并不是人们所有的卫生服务需要都能转化为需求。
没有需要的需求:通常是由不良就医行为和行医行为所致。
9.卫生服务利用:是指实际发生的卫生服务的数量,可以直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率,间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响。
第一章绪论词解:卫生经济学:是经济学的一门分支学科,是应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动,目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律,以解决卫生领域中的经济问题,即如何有效的筹集、分配和使用卫生资源,最大程度的满足国民对卫生服务的需要和需求,并未制定相关的卫生经济政策提供信息。
简答题:卫生经济学研究对象和任务是什么?答:对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系。
任务是研究卫生资源的开发、研究卫生资源的筹集和合理分配、研究卫生资源的最优使用、卫生服务产出的评价、研究健康保障制度、研究卫生经济活动与经济关系。
国外卫生经济学研究的主要领域是什么?答:卫生总费用研究、卫生保健制度研究、卫生服务部市场研究、卫生服务投入与产出研究、卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究、卫生经济学与其他学科的结合。
中国卫生经济学研究的领域是什么?答:关于我国卫生事业性质的研究、卫生事业的地位与作用、关于卫生服务中市场与政府作用的研究、关于健康保障制度的研究、关于区域卫生发展规划的理论与实践研究、关于卫生筹资研究、关于卫生总费用研究、关于政府职能转变的研究、关于卫生服务提供者行为规的研究、卫生经济学科与师资队伍建设。
单选题:国外卫生经济学形成的标志是:DA、美国经济学会开始研究卫生经济问题;B、国外经济学家开始研究医疗经济学;C、缪尔达尔发表《卫生经济问题》;D、1962和1968分别召开的三次卫生经济学术讨论会;E、艾贝尔.史密斯开始研究卫生总费用。
中国卫生经济学诞生的标志是:BA、“卫生部门也要按经济规律办事”的讲话;B、中国卫生经济研究会成立;C、医院“五定”方案的实施;D、《卫生经济》杂志的筹办;E、1980年初对医疗成本和收费标准的研究。
填空题:唯物辩证法是卫生经济学方法论的基础。
唯物辩证法在卫生经济学研究过程中的具体运用,是通过抽象法、矛盾分析法以及系统分析法实现的。
运用系统分析的方法研究卫生经济问题,常采用的具体方法是投入与产出分析与需要、需求与供给分析。
卫生经济学第一章1、卫生经济学(health economics):是一门新兴的边缘学科,属于部门经济学范畴,也是一门应用科学。
由来:是适应卫生事业社会化需要而产生的,是在提高和解决卫生事业发展过程中的诸多经济问题基础上发展起来的。
是近代社会化大生产和卫生事业社会化的产物。
2、卫生事业的性质①公益性的本质属性②福利性的社会属性③生产性和产业性的基本属性第二章卫生服务需求分析1、卫生服务需求(demand):人们根据卫生服务收费水平和经济负担能力,愿意并且能购买的卫生服务数量。
2、卫生服务需求的特点:需求的不确定性、被动性、差异性、发展性、外部关联性3、卫生服务需求与需要的区别⑴卫生服务需求:人们根据卫生服务收费水平和经济负担能力,愿意并且能够购买的卫生服务数量。
卫生服务需要:是指医疗卫生服务人员,根据流行病学、健康普查及临床诊断所判定的有必要实施的卫生服务,它强调的是必要性。
⑵主体不同:需求的主体是消费者,需要的主体是医疗卫生服务人员支付能力不同:需求是有支付能力的,需要没有4、卫生服务需求的影响因素①人口因素:包括人口的数量、结构、教育文化程度、分布及所处的自然环境②经济因素:包括经济收入和卫生服务的价格水平③其他因素:包括物质基础和患者的时间价值第三章卫生服务供给分析1、卫生服务供给(supply):是指卫生服务提供者在一定时间内,在一定价格或成本消耗水平上,愿意而且能够提供的卫生服务数量。
2、卫生服务供给的特点①垄断性②即时性与及时性③准确性④专业性⑤连贯性3、卫生服务供给弹性的影响因素?①生产的难易程度②生产的规模和规模变动的难易程度③成本的变化4、卫生服务供给的影响因素?①卫生服务价格②卫生技术人员数量、素质、结构③卫生服务人员技术水平和设备条件④卫生服务方式和管理水平第四章卫生服务市场份分析1、卫生服务市场:它既是提供卫生服务和接受卫生服务的场所,又是体现卫生机构将卫生服务提供给服务消费者的交换关系2、卫生服务市场的构成因素①通常包括:医疗服务、预防服务、保健服务、康复服务②卫生服务供方:各级卫生服务机构、团体、个人③卫生服务需方:患者及其他被服务者3、市场机制:指市场上各要素相互作用、相互制约所构成的经济运行的内在机制。
卫生经济学第一章导论一.卫生经济学的定义:卫生经济学是运用经济学的理论和方法研究医疗卫生领域中投入和产出的经济关系和经济规律的学科,是一门具有交叉或综合学科性质的医学社会科学。
二.卫生经济学的目标:公平有效的配置卫生资源。
三.卫生经济学的研究内容:a.卫生服务市场;b.卫生服务的提供体系;c.卫生筹资;d.卫生利用与费用控制;e.卫生资源配置及利用评价;f.医疗保障制度;g.卫生机构的经济管理;h.药品经济管理;i.卫生经济研究与卫生改革。
第二章卫生服务需求1.需求:指在一定时期内,在一系列不同的价格下,消费者愿意而且能够购买某种物品或服务的数量。
2.卫生服务需求:指在一定时期内,在一系列不同的价格下,消费者愿意而且能够购买某种卫生服务的数量。
3.卫生服务需要:指从消费者的健康状况出发,在不考虑支付能力的情况下,尽可能保持或变得更健康所应获得的卫生服务量。
4.需要与需求的区别及联系:⑴.过度需求:及没有需要的需求,如保健品、整形美容、抗生素等。
⑵.有需要的需求:消费者愿意而且能够购买,医生从专业的角度也认为有必要提供的卫生服务量。
⑶.潜在需求:个体没有认识到就不会去利用的服务或认识到的需要,但因为种种原因没有转化为需求。
(计划经济缺陷:消费不足,激励不够)5.卫生服务需求与卫生服务需要的政策意义:⑴.根据需要为基础的分配倾向于以公平为依据,在某种程度上否定了对市场分配结果地肯定。
⑵.根据需求为基础的分配倾向于市场的手段配置,提高了资源的利用率,但导致卫生服务公平性的降低。
6.卫生服务需求的特点:⑴.消费信息缺乏。
⑵.卫生服务需求的被动性。
⑶.卫生服务利用的效益外在性。
⑷.卫生服务需求的不确定性。
⑸.卫生服务费用支付的多源性。
7.卫生服务需求曲线及函数(P12)8.卫生服务需求曲线的特征一般商品的需求曲线是一条自左上方向右下方倾斜的曲线,斜率为负。
这表示需求量与价格之间存在反向依存关系:商品价格上涨,需求量减少;价格下降,需求量增加——这就是需求规律。
《卫生经济学》重点总结第一章绪论1.卫生经济学(health economics)是经济学的一门分支学科,它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动,揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律,以解决卫生领域中的经济问题,并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
2.研究对象:卫生服务过程中的经济活动和经济关系3.研究内容:揭示上述经济活动和经济关系的规律,达到最优的筹集、开发、配置和利用卫生资源,提高卫生服务的社会效益和经济效益4.应用:1.研究卫生资源的开发2.研究卫生资源的筹集和合理分配3.研究卫生资源的最有使用4.卫生服务产出的评价5.研究健康保障制度6.研究卫生经济活动与经济关系5.我国卫生事业性质:福利性;生产性;经济性;公益性第二章卫生服务需求1.卫生服务需求(demand of health services)是指消费者在一定时期、一定价格条件下,消费者愿意且有能力购买的卫生服务及其数量2.卫生服务要求(health services need)是指从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的数量。
3.卫生服务需求的特点:1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性6.卫生服务需求的多层次性7.卫生服务的刚性需求4.需求的影响因素:(1)健康状况(2)社会人口文化因素(3)一般经济因素(4)时间价值(5)卫生服务供给者(6)医疗保险对卫生服务需求的影响第三章卫生服务供给1.卫生服务供给(supply of health care)是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下,愿意且能够提供的卫生服务的数量。
2.特点:1.垄断性2.不确定性3.公益性4.外部性5.即时性6.主导性7.技术性3.供给的影响因素:(1)社会经济发展水平(2)卫生服务价格(3)卫生服务成本(4)卫生服务需求水平(5)卫生资源第四章卫生服务市场1.卫生服务市场(market of health services)是指卫生服务产品按照商品交换的原则,有卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和2.卫生服务产品分类:(1)准公共物品:非竞争性和非排他性,有一定外部效应(2)公共物品:非竞争性,非排他性(3)个人物品:①.必须消费品:价格弹性比较小,成本-效益好②.特需消费品:需求价格弹性大,成本-效益差3.卫生服务产品的特性:1.卫生服务是以服务形态存在的劳动产品,其生产和消费具有时间和空间上的同一性2.卫生服务的产品中有大量产品为公共产品和准公共产品3.卫生服务的最终产品是人们健康水平的改善4.医疗服务市场的特点:1.医疗需求与供给的不确定性2.供需双方信息不对称3.在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求4.医疗服务需求弹性小5.医疗服务价格不是经充分竞争形成的6.医疗服务市场的主体特征(三方存在)7.提供者不追求利润最大化5.卫生服务市场的失灵原因:(1)信息的不对称导致市场失灵(2)效益的外在性影响市场对资源最优配置的效力(3)垄断带来低效率和技术进步受限(4)市场调节带来不公平的问题(5)市场机制不能解决宏观总量的平衡问题(6)市场机制不能解决卫生可持续发展的问题6.政府的功能:提高效率;促进公平;确保稳定7.政府失灵的原因(1)政府决策的科学性受限(2)政府决策实施过程的不确定性(3)官僚主义(4)政府权力的制约与监督不足8.市场作用:1.提高卫生资源配置效率2.提高卫生机构的生产效率3.提高卫生筹资的效率9.政府作用与市场机制在卫生领域的结合:(1)政府主导并引入市场机制(2)在卫生资源配置中的结合(3)在满足居民不同卫生服务需求方面的结合(4)在其他领域中的结合第五章卫生筹资1.卫生筹资(health financing)是指为提供卫生服务进行的资金筹集活动。
第二章卫生服务需求1.卫生服务要求:是指居民希望获得预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望,不完全是由自身的实际健康状况所决定。
(1)公众对政府卫生、环保等相关部门和机构的希望、要求和建议等;(2)可以在专门组织的健康询问调查中收集居民的卫生服务要求。
2.卫生服务需要:是指从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者应该获得的卫生服务的数量。
(1)个人觉察到的需要(2)个人未意识到的需要(3)医疗卫生专业人员判定的需要3.卫生服务需求:是指消费者在一定时期内、一定价格条件下,愿意并且购买的卫生服务及其数量。
(1)消费者有购买卫生服务的愿望(2)消费者有支付能力4.卫生服务利用:是指实际发生的卫生服务的数量,可以直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率,间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响。
5.卫生服务需要与需求、利用之间的关系:说明:Ⅰ是卫生服务的主体Ⅱ表示居民对卫生服务的需要,但却没有转化成实际的卫生服务需求的状态Ⅲ表示居民对卫生服务的实际利用,是在健康角度而言没有卫生服务需要的基础上发生的,造成资源浪费。
6.卫生服务综合评价模式7.卫生服务需求法则:在价格和需求之间存在反向变动的关系。
8.卫生服务需求的特点:(1)消费者信息缺乏(2)卫生服务需求的被动性(3)卫生服务利用的效益外在性(4)卫生服务需求的不确定性(5)卫生服务费用支付的多源性9. 弹性系数:弹性分为点弹性和弧弹性两种自变量的相对变动因变量的相对变动弹性系数=10. 率某种卫生服务价格变动动率该种卫生服务需求量变)系数(卫生服务需求价格弹性=Edp11. 影响需求弹性的因素:(1) 卫生服务的替代品获得的难易程度(2) 卫生服务的费用水平在消费者收入或总预算支出中的比例 (3) 卫生服务需求的紧迫性、必需性 (4) 卫生服务持续的时间长短、疾病的迁延性 12. QII Q E1∙∆∆==消费者收入的变动率卫生服务需求量的变动)需求收入弹性(13. QyPxPx Qy Y Epx ∙∆∆==价格变动率卫生服务需求量变动率卫生服务)需求交叉价格弹性(X 14. 卫生服务需求理论: (1) 传统的消费者行为理论(2) 家庭健康生产的需求理论 (3) 卫生保健需求模型15. 卫生服务需求的影响因素 (1) 健康状况(2)社会人口文化因素(3)一般经济因素(4)时间价值(5)卫生服务提供者(6)医疗保险对卫生服务需求量的影响①起付线对个人卫生服务需求的影响②顶封线对个人卫生服务需求的影响③按比例补偿对个人卫生服务需求的影响。
考试题型:1、名词解释:(每题4分,共4题16分)2、简答题:(每题6分,共4题24分)3、论述题:(每题20分,共3题60分)考试范围:人民卫生出版社陈文主编《卫生经济学》第4版第二章卫生服务需求第三章卫生服务供给第四章卫生服务市场第五章卫生筹资第六章卫生费用第九章医疗保险第十九章卫生经济学分析与评价复习指南:一、名词解释:1.卫生服务需求指消费者在一定时期内、一定价格条件下,卫生服务消费者愿意且有能力购买的卫生服务的数量。
卫生服务需求的形成有两个必要条件:一是消费者有购买卫生服务愿望。
二是消费者有支付能力。
2.卫生服务需要指从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者应该获得的卫生服务数量。
3.卫生服务供给是指卫生服务提供者在一定时期内一定价格或成本消费水平上,愿意而且能够提供的卫生服务的数量。
具备一般商品或服务供给的两个条件,其一是提供者具有提供卫生服务的愿望,其二是提供者具有提供卫生服务的能力。
4.供给者诱导需求是指卫生保健提供者为了其自身的利益,使用他们拥有的知识优势来影响需求。
5.外部效应是指一部分人对某种产品的消费可以对不消费这种产品的人发生间接的影响。
如果这种影响是有益的就称作是正外部效应,如果这种影响是不利的就称作是负外部效应,具有正外部效应的产品叫做准公共产品。
6.卫生服务市场失灵指市场机制无法有效率地分配和使用卫生资源以及带来分配不公平的情况。
7.政府失灵是指政府在弥补市场机制的缺陷、干预经济运行过程中,由于自身的局限性和其他因素的制约无法达到资源配置的有效、公平的状况。
8.卫生筹资9.卫生总费用是指一个国家或地区在一定时期内(通常是一年),全社会为提供卫生服务所消耗经济资源的经济价值,卫生总费用又可以进一步分为经常性卫生费用和固定资本形成费用。
10.因病致贫是指居民因疾病而发生的现金医疗卫生支出直接导致家庭陷入贫困,或加剧其贫困的程度。
《卫生经济学》教学大纲一、课程概述《卫生经济学》是卫生管理专业的一门重要课程,主要研究卫生服务提供、卫生资源分配和卫生系统绩效的评价和测量。
本课程旨在帮助学生了解卫生经济学的理论和实践,掌握卫生经济学的基本概念、方法和技能,为将来在卫生管理、医疗政策制定和实施等领域的工作打下基础。
二、课程目标1、掌握卫生经济学的概念、理论和研究方法;2、理解卫生服务的需求、供给和价格;3、掌握卫生资源的配置和利用;4、了解卫生系统的绩效评价和测量;5、培养学生的批判性思维和解决问题的能力。
三、课程内容第一章:卫生经济学概述1、卫生经济学的定义和研究对象;2、卫生经济学的发展历程;3、卫生经济学的研究方法。
第二章:卫生服务需求与供给1、卫生服务需求的定义、影响因素和测量;2、卫生服务供给的定义、影响因素和测量;3、卫生服务市场和价格机制。
第三章:卫生资源配置与利用1、卫生资源的定义和分类;2、卫生资源的配置原则和方法;3、卫生资源的利用效率和效益。
第四章:卫生系统绩效评价与测量1、卫生系统的定义和构成;2、卫生系统绩效评价的概念和方法;3、卫生系统绩效测量的指标和工具。
第五章:卫生经济学的应用与实践1、卫生经济学的应用领域;2、卫生经济学的实践案例;3、卫生经济学的未来发展趋势。
四、课程安排本课程共5章,每章安排2个学时,共计10个学时。
每章内容包括讲授、讨论和案例分析三个部分,其中讲授时间占60%,讨论和案例分析时间占40%。
通过课堂互动、小组讨论、案例分析等多种形式,帮助学生深入理解和掌握课程内容。
本课程还安排了2个学时的复习与考试时间,以检验学生对课程内容的掌握情况。
卫生经济学教学大纲一、课程概述卫生经济学是经济学的一个分支,主要研究卫生保健领域的经济问题。
本课程旨在让学生了解卫生经济学的理论和实践,掌握卫生经济分析的基本方法和技能,以更好地理解卫生保健系统的运行和改进。
二、课程目标1、掌握卫生经济学的概念、理论和方法;2、理解卫生保健系统的经济结构和运行;3、分析卫生保健成本、效益和效率;4、评估卫生政策对卫生保健系统的影响;5、培养解决卫生经济问题的能力。
社区卫生服务站制度范本第一章总则第一条为了提高社区卫生服务的质量,保障居民的健康权益,根据国家法律法规和相关政策,制定本制度。
第二条社区卫生服务站(以下简称卫生服务站)是社区卫生服务的基层机构,负责提供基本医疗服务、健康咨询、疾病预防和健康教育等服务。
第三条卫生服务站的任务是履行居民的健康管理职责,提供优质、便捷、高效的卫生服务,包括但不限于日常门诊、家庭医生签约、健康检查等。
第四条卫生服务站的管理机构是社区卫生服务中心,负责协调、监督和评估卫生服务站的工作。
第五条卫生服务站应遵守国家卫生计生部门的管理制度,保证服务的安全、有效和规范。
第二章卫生服务站设置与配备第六条卫生服务站的设置应根据社区人口规模、居民需要、卫生资源等因素进行合理规划。
第七条卫生服务站应配备合格的医生、护士和其他卫生管理及服务人员,确保人员数量和专业能力的充足。
第八条卫生服务站应配置一定的基础设施和设备,包括但不限于诊室、检查室、药房等。
第九条卫生服务站应建立健全的病历和档案管理制度,确保病历和档案的完整、准确和保密。
第三章服务内容和方式第十条卫生服务站应提供日常门诊服务,包括常见病、多发病的诊治和咨询。
第十一条卫生服务站应开展家庭医生签约服务,为签约居民提供全程、全面的健康管理服务。
第十二条卫生服务站应组织健康检查,包括体格检查、常规检查、健康评估等。
第十三条卫生服务站应开展健康教育和健康促进活动,提高居民的健康意识和健康素养。
第四章质量管理和监督评估第十四条卫生服务站应建立健全的质量管理制度,制定相关规章制度,确保服务质量的提升。
第十五条卫生服务站应定期进行内部和外部的质量评估,及时发现问题和不足,并采取相应措施予以改进。
第十六条社区卫生服务中心和相关职能部门应加强对卫生服务站的监督和指导,确保卫生服务站的工作符合相关要求和标准。
第五章法律责任和处罚第十七条卫生服务站的违法违规行为,将依法受到相应的处罚和纠正措施。
第十八条对于社区居民的投诉和举报,社区卫生服务中心应及时处理,并妥善解决相关问题。
1、卫生服务需求的特点及政策意义特点:1)消费者信息缺乏政策意义:医师告知义务、价格公示、DRGS2)卫生服务需求的被动性政策意义:采取行政、经济手段规范医生的行为,如推行临床路径,医药分开等。
3)卫生服务利用的效益外在性政策意义:政府应鼓励消费正外部性的卫生服务,如确保传染病患者得到必要的卫生服务;限制负外部性的卫生服务消费量。
4)卫生服务需求的不确定性政策意义:需要建立医疗保险制度消除不确定性带来的经济风险。
5)卫生费用支付的多源性政策意义:采取措施引导和规范消费者的卫生服务利用行为,如医保报销政策设立三个目录、起付线、自付比例、封顶线等。
6)卫生服务需求的刚性政策性意义:政府需要对卫生服务价格进行必要的干预。
7)卫生服务需求的多层次性政策性意义:指导卫生服务筹资政策2、卫生服务需求的影响因素:大多数卫生服务的需求是缺乏弹性的,其弹性系数一般在~之间。
不同卫生服务弹性不同,主要影响因素如下:卫生服务替代品获得难易程度(外科、内科)卫生服务的费用水平在消费者收入或总预算支出中所占比例(挂号费、CT费)卫生服务需求的紧迫性、必要性(必需品。
奢侈品)卫生服务持续的时间长短与病程迁延性(急性病还是慢性病)3、健康效用的测量方法:让患者在获得特定机构的医疗保健后的预期效用函数为:U=U(H,Y—P)U指患者在特定医疗机构获得治疗后的效用。
H指患者在得到治疗后的预期健康状况。
Y—P在这里是指消费,即用患者的收入减去所支付的医疗费用假定某人J+1个可行的备择医疗机构(当J=0时是自我保健)最大预期效用函数为:U*=max (U0, U1,…,U J)U* 指最大效用患者选择机构 i ,当且仅当U i >U j j≠ i就是要估计对不同级别医疗机构需求的决定因素(即分析影响就诊单位选择概率的因素)1、供给(supply):是在一定时间,一定价格条件下生产者愿意并且能够提供的产品或服务的数量。
2、卫生服务供给的特点:垄断性、不确定性、外部性、即时性、主导性、技术性3、柯布道格拉斯生产函数:(填空)Q=ALαKβ(0<α<1, 0<β<1)α和β分别表示劳动和资本的产出弹性系数,有助于了解生产要素对产出量的贡献,当α+β=1时,两者反映了劳动和资本所产生的产出量占全部产量比例的大小,一般,劳动占3/4,资本占1/4假设Q=ALαKβ(0<α<1, 0<β<1)α+β=1,规模收益不变是指卫生服务产出量的增长幅度等于其投入量的增长幅度α+β> 1, 规模收益递增是指卫生服务产出量的增长幅度大于其投入量的增长幅度α+β< 1, 规模收益递减是指卫生服务产出量的增长幅度小于其投入量的增长幅度4、成本,技术水平对供给曲线的影响:成本上升,供给曲线向左移动,供给减少。
考试题型:1、名词解释:(每题4分,共4题16分)2、简答题:(每题6分,共4题24分)3、论述题:(每题20分,共3题60分)考试范围:人民卫生出版社陈文主编《卫生经济学》第4版第二章卫生服务需求第三章卫生服务供给第四章卫生服务市场第五章卫生筹资第六章卫生费用第九章医疗保险第十九章卫生经济学分析与评价复习指南:一、名词解释:1.卫生服务需求答案:指消费者在一定时期内、一定价格条件下,卫生服务消费者愿意且有能力购买的卫生服务的数量。
卫生服务需求的形成有两个必要条件:一是消费者有购买卫生服务愿望。
二是消费者有支付能力。
2.卫生服务需要答案:指从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者应该获得的卫生服务数量。
3.卫生服务供给答案:是指卫生服务提供者在一定时期内一定价格或成本消费水平上,愿意而且能够提供的卫生服务的数量。
具备一般商品或服务供给的两个条件,其一是提供者具有提供卫生服务的愿望,其二是提供者具有提供卫生服务的能力。
4.卫生服务需求弹性(需求的价格弹性)答案:是卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。
5.卫生服务供给弹性(供给的价格弹性)答案:卫生服务供给的价格弹性是指价格每变动1%所引起的卫生服务供给量的变动百分比。
6.供给者诱导需求答案:是指卫生保健提供者为了其自身的利益,使用他们拥有的知识优势来影响需求。
7.外部效应答案:是指一部分人对某种产品的消费可以对不消费这种产品的人发生间接的影响。
如果这种影响是有益的就称作是正外部效应,如果这种影响是不利的就称作是负外部效应,具有正外部效应的产品叫做准公共产品。
8.卫生服务市场失灵答案:指市场机制无法有效率地分配和使用卫生资源以及带来分配不公平的情况。
9.政府失灵答案:是指政府在弥补市场机制的缺陷、干预经济运行过程中,由于自身的局限性和其他因素的制约无法达到资源配置的有效、公平的状况。
10.卫生筹资答案:是为提供卫生服务而进行的资金筹集活动,它是为实现一定的社会目标而选择的一种手段,开展卫生筹资研究不仅包括卫生资金筹集的来源和渠道,还包括卫生资金的分配和使用,即不仅要研究卫生资金从而何来,资金来源渠道和各渠道的数量还要研究资金的去向和数量,即分配流向,以及资金的使用效率、公平性等问题,因此,卫生筹资是研究在一定时期和一定社会环境下卫生领域资金的筹集、合理分配和有效利用。