第2章 卫生服务需求(3)
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第一章绪论卫生经济学基本概念一、经济学与卫生经济学(一)经济学经济学是一门研究经济发展规律、研究如何最优地利用和配置稀缺资源以最大程度地满足人们的欲望和需求的学科。
回答三个问题:生产什么(what)商品或服务和生产多少?如何(how)生产这些商品或服务?为谁(whom)生产这些商品或服务?(二)卫生经济学1.健康经济学(economics of health)以健康需求为出发点,研究个体在资源配置中的行为及其产生的影响,包括卫生服务购买以及时间分配等。
2.卫生保健经济学(economics of health care)研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系,包括卫生服务需求和供给、卫生服务要素市场、市场失灵与政府干预等,以达到最优地筹集、开发、配置和利用卫生资源,提高卫生服务的社会效益和经济效益。
二、卫生经济学研究的基本问题与特殊性(一)卫生经济学研究的基本问题1.配置效率(allocative efficiency)问题2.健康领域的配置效率问题3 . 健康领域的生产效率(production efficiency)问题4 . 健康领域的公平性问题(二)卫生经济学研究的特殊性卫生服务的特性决定了卫生经济学研究的特殊性。
卫生服务特性:1.不确定性2.信息不对称3 . 保险的介入4 . 非营利性机构的存在5 . 限制竞争6 . 外部性(了解)卫生经济学的研究内容与方法一、卫生经济学研究内容二、卫生经济学研究方法微观经济学研究方法卫生经济学评价方法卫生计量经济学方法一、卫生改革与发展推动卫生经济学研究二、卫生经济学研究促进卫生改革与发展第二章卫生服务需求掌握卫生服务需求定理、卫生服务需求特点、卫生服务需求的影响因素熟悉卫生服务需求研究的方法,熟悉卫生服务需求弹性的计算、分析的基本方法及其在卫生领域的应用掌握卫生服务需要与需求、卫生服务需求弹性和边际效用的内涵卫生服务需要卫生服务需要(health service need)是指从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者应该获得的卫生服务数量。
计算题已经删除第一章绪论1.经济学的产生(前提条件、假设)经济资源的稀缺性人对资源占有的欲望的无限性人对资源占有的选择性2 .经济学要解决的基本问题生产什么?生产多少?如何生产?为谁生产?如何分配?3.经济学定义研究人类社会中的经济活动和经济关系的一门学科。
它研究人们和社会如何作出选择,使稀缺的经济资源能够在现在或将来生产各种物品,并把他们分配给社会的各个经济领域来满足人们或社会消费的一门学科。
4.※卫生经济学定义:卫生经济学(Health Economics),就是运用经济学的理论和方法,研究卫生保健领域中的经济问题,揭示其中的经济规律,为实现卫生保健资源合理、有效配置和使用提供依据的一门经济学分支学科。
5.※卫生资源:提供卫生服务时消耗的各种经济资源(生产要素)。
它具体表现为人力资源、物质资源、财力资源、管理资源以及信息资源。
第二章卫生服务需求6.※卫生服务需要从卫生服务消费者的健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,由医务人员分析判断消费者是否应该获得卫生服务及其卫生服务数量。
7.※广义的卫生服务需要包括(1)个人觉察到的需要:是指人们主观上认为自己患了疾病或为了预防疾病应该获得某种服务。
(2)个人未认识到的需要:是指当一个人实际存在某种健康问题或患有疾病时,但并未察觉或并不认为应该求医。
(3)医疗卫生专业人员判定的需要:由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。
8.※卫生服务需求:在一定时间和价格条件下,卫生服务消费者愿意并且能够购买的卫生服务数量.由需要转化而来的需求:人们的卫生服务需要只有通过利用卫生服务,才有转化为需求。
但在现实生活中,并不是人们所有的卫生服务需要都能转化为需求。
没有需要的需求:通常是由不良就医行为和行医行为所致。
9.卫生服务利用:是指实际发生的卫生服务的数量,可以直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率,间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响。
第一章绪论词解:卫生经济学:是经济学的一门分支学科,是应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动,目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律,以解决卫生领域中的经济问题,即如何有效的筹集、分配和使用卫生资源,最大程度的满足国民对卫生服务的需要和需求,并未制定相关的卫生经济政策提供信息。
简答题:卫生经济学研究对象和任务是什么?答:对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系。
任务是研究卫生资源的开发、研究卫生资源的筹集和合理分配、研究卫生资源的最优使用、卫生服务产出的评价、研究健康保障制度、研究卫生经济活动与经济关系。
国外卫生经济学研究的主要领域是什么?答:卫生总费用研究、卫生保健制度研究、卫生服务部市场研究、卫生服务投入与产出研究、卫生服务需要、需求与卫生资源配置研究、卫生经济学与其他学科的结合。
中国卫生经济学研究的领域是什么?答:关于我国卫生事业性质的研究、卫生事业的地位与作用、关于卫生服务中市场与政府作用的研究、关于健康保障制度的研究、关于区域卫生发展规划的理论与实践研究、关于卫生筹资研究、关于卫生总费用研究、关于政府职能转变的研究、关于卫生服务提供者行为规的研究、卫生经济学科与师资队伍建设。
单选题:国外卫生经济学形成的标志是:DA、美国经济学会开始研究卫生经济问题;B、国外经济学家开始研究医疗经济学;C、缪尔达尔发表《卫生经济问题》;D、1962和1968分别召开的三次卫生经济学术讨论会;E、艾贝尔.史密斯开始研究卫生总费用。
中国卫生经济学诞生的标志是:BA、“卫生部门也要按经济规律办事”的讲话;B、中国卫生经济研究会成立;C、医院“五定”方案的实施;D、《卫生经济》杂志的筹办;E、1980年初对医疗成本和收费标准的研究。
填空题:唯物辩证法是卫生经济学方法论的基础。
唯物辩证法在卫生经济学研究过程中的具体运用,是通过抽象法、矛盾分析法以及系统分析法实现的。
运用系统分析的方法研究卫生经济问题,常采用的具体方法是投入与产出分析与需要、需求与供给分析。
卫生经济学第一章1、卫生经济学(health economics):是一门新兴的边缘学科,属于部门经济学范畴,也是一门应用科学。
由来:是适应卫生事业社会化需要而产生的,是在提高和解决卫生事业发展过程中的诸多经济问题基础上发展起来的。
是近代社会化大生产和卫生事业社会化的产物。
2、卫生事业的性质①公益性的本质属性②福利性的社会属性③生产性和产业性的基本属性第二章卫生服务需求分析1、卫生服务需求(demand):人们根据卫生服务收费水平和经济负担能力,愿意并且能购买的卫生服务数量。
2、卫生服务需求的特点:需求的不确定性、被动性、差异性、发展性、外部关联性3、卫生服务需求与需要的区别⑴卫生服务需求:人们根据卫生服务收费水平和经济负担能力,愿意并且能够购买的卫生服务数量。
卫生服务需要:是指医疗卫生服务人员,根据流行病学、健康普查及临床诊断所判定的有必要实施的卫生服务,它强调的是必要性。
⑵主体不同:需求的主体是消费者,需要的主体是医疗卫生服务人员支付能力不同:需求是有支付能力的,需要没有4、卫生服务需求的影响因素①人口因素:包括人口的数量、结构、教育文化程度、分布及所处的自然环境②经济因素:包括经济收入和卫生服务的价格水平③其他因素:包括物质基础和患者的时间价值第三章卫生服务供给分析1、卫生服务供给(supply):是指卫生服务提供者在一定时间内,在一定价格或成本消耗水平上,愿意而且能够提供的卫生服务数量。
2、卫生服务供给的特点①垄断性②即时性与及时性③准确性④专业性⑤连贯性3、卫生服务供给弹性的影响因素?①生产的难易程度②生产的规模和规模变动的难易程度③成本的变化4、卫生服务供给的影响因素?①卫生服务价格②卫生技术人员数量、素质、结构③卫生服务人员技术水平和设备条件④卫生服务方式和管理水平第四章卫生服务市场份分析1、卫生服务市场:它既是提供卫生服务和接受卫生服务的场所,又是体现卫生机构将卫生服务提供给服务消费者的交换关系2、卫生服务市场的构成因素①通常包括:医疗服务、预防服务、保健服务、康复服务②卫生服务供方:各级卫生服务机构、团体、个人③卫生服务需方:患者及其他被服务者3、市场机制:指市场上各要素相互作用、相互制约所构成的经济运行的内在机制。
卫生经济学第一章导论一.卫生经济学的定义:卫生经济学是运用经济学的理论和方法研究医疗卫生领域中投入和产出的经济关系和经济规律的学科,是一门具有交叉或综合学科性质的医学社会科学。
二.卫生经济学的目标:公平有效的配置卫生资源。
三.卫生经济学的研究内容:a.卫生服务市场;b.卫生服务的提供体系;c.卫生筹资;d.卫生利用与费用控制;e.卫生资源配置及利用评价;f.医疗保障制度;g.卫生机构的经济管理;h.药品经济管理;i.卫生经济研究与卫生改革。
第二章卫生服务需求1.需求:指在一定时期内,在一系列不同的价格下,消费者愿意而且能够购买某种物品或服务的数量。
2.卫生服务需求:指在一定时期内,在一系列不同的价格下,消费者愿意而且能够购买某种卫生服务的数量。
3.卫生服务需要:指从消费者的健康状况出发,在不考虑支付能力的情况下,尽可能保持或变得更健康所应获得的卫生服务量。
4.需要与需求的区别及联系:⑴.过度需求:及没有需要的需求,如保健品、整形美容、抗生素等。
⑵.有需要的需求:消费者愿意而且能够购买,医生从专业的角度也认为有必要提供的卫生服务量。
⑶.潜在需求:个体没有认识到就不会去利用的服务或认识到的需要,但因为种种原因没有转化为需求。
(计划经济缺陷:消费不足,激励不够)5.卫生服务需求与卫生服务需要的政策意义:⑴.根据需要为基础的分配倾向于以公平为依据,在某种程度上否定了对市场分配结果地肯定。
⑵.根据需求为基础的分配倾向于市场的手段配置,提高了资源的利用率,但导致卫生服务公平性的降低。
6.卫生服务需求的特点:⑴.消费信息缺乏。
⑵.卫生服务需求的被动性。
⑶.卫生服务利用的效益外在性。
⑷.卫生服务需求的不确定性。
⑸.卫生服务费用支付的多源性。
7.卫生服务需求曲线及函数(P12)8.卫生服务需求曲线的特征一般商品的需求曲线是一条自左上方向右下方倾斜的曲线,斜率为负。
这表示需求量与价格之间存在反向依存关系:商品价格上涨,需求量减少;价格下降,需求量增加——这就是需求规律。
《卫生经济学》重点总结第一章绪论1.卫生经济学(health economics)是经济学的一门分支学科,它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动,揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律,以解决卫生领域中的经济问题,并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
2.研究对象:卫生服务过程中的经济活动和经济关系3.研究内容:揭示上述经济活动和经济关系的规律,达到最优的筹集、开发、配置和利用卫生资源,提高卫生服务的社会效益和经济效益4.应用:1.研究卫生资源的开发2.研究卫生资源的筹集和合理分配3.研究卫生资源的最有使用4.卫生服务产出的评价5.研究健康保障制度6.研究卫生经济活动与经济关系5.我国卫生事业性质:福利性;生产性;经济性;公益性第二章卫生服务需求1.卫生服务需求(demand of health services)是指消费者在一定时期、一定价格条件下,消费者愿意且有能力购买的卫生服务及其数量2.卫生服务要求(health services need)是指从消费者健康状况出发,在不考虑实际支付的情况下,由医学专业人员根据现有的医学知识,分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务的数量。
3.卫生服务需求的特点:1.消费者信息缺乏 2.卫生服务需求的被动性 3.卫生服务利用的效益外在性4.卫生服务需求的不确定性5.卫生服务费用支付的多源性6.卫生服务需求的多层次性7.卫生服务的刚性需求4.需求的影响因素:(1)健康状况(2)社会人口文化因素(3)一般经济因素(4)时间价值(5)卫生服务供给者(6)医疗保险对卫生服务需求的影响第三章卫生服务供给1.卫生服务供给(supply of health care)是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下,愿意且能够提供的卫生服务的数量。
2.特点:1.垄断性2.不确定性3.公益性4.外部性5.即时性6.主导性7.技术性3.供给的影响因素:(1)社会经济发展水平(2)卫生服务价格(3)卫生服务成本(4)卫生服务需求水平(5)卫生资源第四章卫生服务市场1.卫生服务市场(market of health services)是指卫生服务产品按照商品交换的原则,有卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和2.卫生服务产品分类:(1)准公共物品:非竞争性和非排他性,有一定外部效应(2)公共物品:非竞争性,非排他性(3)个人物品:①.必须消费品:价格弹性比较小,成本-效益好②.特需消费品:需求价格弹性大,成本-效益差3.卫生服务产品的特性:1.卫生服务是以服务形态存在的劳动产品,其生产和消费具有时间和空间上的同一性2.卫生服务的产品中有大量产品为公共产品和准公共产品3.卫生服务的最终产品是人们健康水平的改善4.医疗服务市场的特点:1.医疗需求与供给的不确定性2.供需双方信息不对称3.在卫生服务市场中存在垄断和诱导需求4.医疗服务需求弹性小5.医疗服务价格不是经充分竞争形成的6.医疗服务市场的主体特征(三方存在)7.提供者不追求利润最大化5.卫生服务市场的失灵原因:(1)信息的不对称导致市场失灵(2)效益的外在性影响市场对资源最优配置的效力(3)垄断带来低效率和技术进步受限(4)市场调节带来不公平的问题(5)市场机制不能解决宏观总量的平衡问题(6)市场机制不能解决卫生可持续发展的问题6.政府的功能:提高效率;促进公平;确保稳定7.政府失灵的原因(1)政府决策的科学性受限(2)政府决策实施过程的不确定性(3)官僚主义(4)政府权力的制约与监督不足8.市场作用:1.提高卫生资源配置效率2.提高卫生机构的生产效率3.提高卫生筹资的效率9.政府作用与市场机制在卫生领域的结合:(1)政府主导并引入市场机制(2)在卫生资源配置中的结合(3)在满足居民不同卫生服务需求方面的结合(4)在其他领域中的结合第五章卫生筹资1.卫生筹资(health financing)是指为提供卫生服务进行的资金筹集活动。