拔T管指征

各种引流管的拔管指征1.胃管肛门排气,肠蠕动恢复,每种手术时间不一样，胃部手术大约3—7天.2。

尿管术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练，扎住尿管后有需要小便的感觉.有些会阴部、直肠或泌尿系手术根据个人情况。

3。

腹腔负压球术后7-10天左右,引流量逐渐减少，24小时少于20毫升，颜色有鲜红转为淡红或无色。

4.T型管:“T”型管放置十天以上可先夹闭引流管，必要时做胆囊造影,如确定胆管下端已通畅（夹闭时无不适症状）时，一般两周后可以拔管。

根据黄志强的手术学是胃管留置到胃肠功能畅通为止尿管留置到可以自己排尿为止肛管留置到可以自己解大便为止引流管留置到没有引流物为止乳胶片在术后1—2天烟卷引流4—7天T型管14天胃肠减压管在肛门排气后在临床上,引流管拔除的时间根据每位医生的习惯有所不同。

橡皮片引流：一般用于浅表伤口引流，目的是防止皮下积血、积液，术中应防止皮片被缝线缝在皮下而致拨除困难,术后应妥善固定,24~48h后可拨除.胃肠减压管：根据患者病情若为非胃肠道的腹部手术（如:肝胆手术)则患者肠鸣音恢复即可拔管，若为胃肠道手术，特别是有吻合口的胃肠道手术则必须待肛门恢复排气后方能考虑拔管尿管术后能下床自行排尿，先要进行膀胱括约肌的训练，扎住尿管后有需要小便的感觉。

有些会阴部、直肠手术（如直肠癌手术)一般要放置一周左右才考虑拔管“T”管,一般放置12-14天后，先行夹管，持续夹管24~48小时(无腹痛、腹胀，无寒战、发热，无黄疸)无不适可带管出院。

出院一月后，应常规行T管造影或胆道镜检查，证实胆总管通畅后再拨管。

T管滑脱的处理：术后1~2天滑脱需再次手术重新置管;术后3～4天滑脱，试行插入导尿管，若不成功需再次手术置管；术后5～6天以后滑脱者可插入导尿管,一般都能顺利插入。

所有插入导尿管者都需密切观察腹部有无腹膜炎U管：换管，一般间隔3个月左右,需要更换U管，置管时间：视病情而定，恶性肿瘤往往是终身的，良性狭窄一般为一年左右，不超过2年。

各种引流管的拔管指征1.胃管肛门排气,肠蠕动恢复,每种手术时间不一样,胃部手术大约3-7天.2.尿管术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。

有些会阴部、直肠或泌尿系手术根据个人情况。

3.腹腔负压球术后7-10天左右，引流量逐渐减少，24小时少于20毫升，颜色有鲜红转为淡红或无色。

4.T型管：“T”型管放置十天以上可先夹闭引流管，必要时做胆囊造影，如确定胆管下端已通畅（夹闭时无不适症状）时，一般两周后可以拔管。

根据黄志强的手术学是胃管留置到胃肠功能畅通为止尿管留置到可以自己排尿为止肛管留置到可以自己解大便为止引流管留置到没有引流物为止乳胶片在术后1-2天烟卷引流4-7天T型管14天胃肠减压管在肛门排气后在临床上，引流管拔除的时间根据每位医生的习惯有所不同.橡皮片引流：一般用于浅表伤口引流，目的是防止皮下积血、积液，术中应防止皮片被缝线缝在皮下而致拨除困难，术后应妥善固定，24~48h后可拨除。

胃肠减压管：根据患者病情若为非胃肠道的腹部手术（如：肝胆手术）则患者肠鸣音恢复即可拔管，若为胃肠道手术，特别是有吻合口的胃肠道手术则必须待肛门恢复排气后方能考虑拔管尿管术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。

有些会阴部、直肠手术（如直肠癌手术）一般要放置一周左右才考虑拔管“T”管，一般放置12-14天后，先行夹管，持续夹管24~48小时（无腹痛、腹胀，无寒战、发热，无黄疸）无不适可带管出院。

出院一月后，应常规行T管造影或胆道镜检查，证实胆总管通畅后再拨管。

T管滑脱的处理：术后1~2天滑脱需再次手术重新置管；术后3~4天滑脱，试行插入导尿管，若不成功需再次手术置管；术后5~6天以后滑脱者可插入导尿管，一般都能顺利插入。

所有插入导尿管者都需密切观察腹部有无腹膜炎U管：换管，一般间隔3个月左右，需要更换U管，置管时间：视病情而定，恶性肿瘤往往是终身的，良性狭窄一般为一年左右，不超过2年。

各种引流管的拔管指征 Last updated on the afternoon of January 3, 2021各种引流管的拔管指征1.胃管肛门排气,肠蠕动恢复,每种手术时间不一样,胃部手术大约3-7天.2.尿管术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。

有些会阴部、直肠或泌尿系手术根据个人情况。

3.腹腔负压球术后7-10天左右，引流量逐渐减少，24小时少于20毫升，颜色有鲜红转为淡红或无色。

型管：“T”型管放置十天以上可先夹闭引流管，必要时做胆囊造影，如确定胆管下端已通畅（夹闭时无不适症状）时，一般两周后可以拔管。

根据黄志强的手术学是胃管留置到胃肠功能畅通为止尿管留置到可以自己排尿为止肛管留置到可以自己解大便为止引流管留置到没有引流物为止我理解的就是到不需要为止是不是有点废话？拔管时间(六版外科)乳胶片在术后1-2天烟卷引流4-7天T型管14天胃肠减压管在肛门排气后在临床上，引流管拔除的时间根据每位医生的习惯有所不同.橡皮片引流：一般用于浅表伤口引流，目的是防止皮下积血、积液，术中应防止皮片被缝线缝在皮下而致拨除困难，术后应妥善固定，24~48h后可拨除。

胃肠减压管：根据患者病情若为非胃肠道的腹部手术（如：肝胆手术）则患者肠鸣音恢复即可拔管，若为胃肠道手术，特别是有吻合口的胃肠道手术则必须待肛门恢复排气后方能考虑拔管尿管术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。

有些会阴部、直肠手术（如直肠癌手术）一般要放置一周左右才考虑拔管“T”管，一般放置12-14天后，先行夹管，持续夹管24~48小时（无腹痛、腹胀，无寒战、发热，无黄疸）无不适可带管出院。

出院一月后，应常规行T管造影或胆道镜检查，证实胆总管通畅后再拨管。

T管滑脱的处理：术后1~2天滑脱需再次手术重新置管；术后3~4天滑脱，试行插入导尿管，若不成功需再次手术置管；术后5~6天以后滑脱者可插入导尿管，一般都能顺利插入。

各种引流管的拔管指征1.胃管肛门排气,肠蠕动恢复,每种手术时间不一样,胃部手术大约3-7天.2.尿管术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。

有些会阴部、直肠或泌尿系手术根据个人情况。

3.腹腔负压球术后7-10天左右，引流量逐渐减少，24小时少于20毫升，颜色有鲜红转为淡红或无色。

4.T型管：“T”型管放置十天以上可先夹闭引流管，必要时做胆囊造影，如确定胆管下端已通畅（夹闭时无不适症状）时，一般两周后可以拔管。

根据黄志强的手术学是胃管留置到胃肠功能畅通为止尿管留置到可以自己排尿为止肛管留置到可以自己解大便为止引流管留置到没有引流物为止我理解的就是到不需要为止是不是(六版外科) 乳胶片在术后1-2天烟卷引流4-7天T型管14天胃肠减压管在肛门排气后在临床上，引流管拔除的时间根据每位医生的习惯有所不同.橡皮片引流：一般用于浅表伤口引流，目的是防止皮下积血、积液，术中应防止皮片被缝线缝在皮下而致拨除困难，术后应妥善固定，24~48h后可拨除。

胃肠减压管：根据患者病情若为非胃肠道的腹部手术（如：肝胆手术）则患者肠鸣音恢复即可拔管，若为胃肠道手术，特别是有吻合口的胃肠道手术则必须待肛门恢复排气后方能考虑拔管尿管术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。

有些会阴部、直肠手术（如直肠癌手术）一般要放置一周左右才考虑拔管“T”管，一般放置12-14天后，先行夹管，持续夹管24~48小时（无腹痛、腹胀，无寒战、发热，无黄疸）无不适可带管出院。

出院一月后，应常规行T管造影或胆道镜检查，证实胆总管通畅后再拨管。

T管滑脱的处理：术后1~2天滑脱需再次手术重新置管；术后3~4天滑脱，试行插入导尿管，若不成功需再次手术置管；术后5~6天以后滑脱者可插入导尿管，一般都能顺利插入。

所有插入导尿管者都需密切观察腹部有无腹膜炎U管：换管，一般间隔3个月左右，需要更换U管，置管时间：视病情而定，恶性肿瘤往往是终身的，良性狭窄一般为一年左右，不超过2年。

各样引流管的拔管指征1. 胃管肛门排气 , 肠蠕动恢复 , 每种手术时间不同样 , 胃部手术大概 3-7 天.2. 尿管术后能下床自行排尿 , 先要进行膀胱括约肌的训练 , 扎住尿管后有需要小便的感觉。

有些会阴部、直肠或泌尿系手术依据个人状况。

3. 腹腔负压球术后 7-10 天左右，引流量渐渐减少， 24 小时少于 20 毫升，颜色有鲜红转为淡红或无色。

4.T 型管：“T”型管搁置十天以上可先夹闭引流管，必需时做胆囊造影，如确立胆管下端已畅达（夹闭时无不适症状）时，一般两周后能够拔管。

依据黄志强的手术学是胃管留置到胃肠功能畅达为止尿管留置到能够自己排尿为止肛管留置到能够自己解大便为止引流管留置到没有引流物为止我理解的就是到不需要为止是否是有点空话？？？拔管时间 ( 六版外科 )乳胶片在术后 1-2 天烟卷引流 4-7 天T 型管 14 天胃肠减压管在肛门排气后在临床上，引流管拔掉的时间依据每位医生的习惯有所不同 . 橡皮片引流：一般用于浅表伤口引流，目的是防备皮下积血、积液，术中应防备皮片被缝线缝在皮下而致拨除困难，术后应妥当固定， 24~48h 后可拨除。

胃肠减压管：依据患者病情若为非胃肠道的腹部手术（如：肝胆手术）则患者肠鸣音恢复即可拔管，若为胃肠道手术，特别是有符合口的胃肠道手术则一定待肛门恢复排气后方能考虑拔管尿管术后能下床自行排尿 , 先要进行膀胱括约肌的训练 , 扎住尿管后有需要小便的感觉。

有些会阴部、直肠手术（如直肠癌手术）一般要搁置一周左右才考虑拔管“T”管，一般搁置 12-14 天后，先行夹管，连续夹管 24~48 小时（无腹痛、腹胀，无寒战、发热，无黄疸）无不适可带管出院。

出院一月后，应惯例行 T 管造影或胆道镜检查，证明胆总管畅达后再拨管。

T 管滑脱的办理：术后 1~2 天滑脱需再次手术从头置管；术后 3~4 天滑脱，试行插入导尿管，若不可功需再次手术置管；术后 5~6 天此后滑脱者可插入导尿管，一般都能顺利插入。

C U中常见各种引流管拔管指征及注意事项202401序言引流管是手术后常规置入的一种管道，主要用千引流手术后出现的血液、分泌物等，这里主要总结临床常见各种引流管的拔管指征、注意事项等。

2脑室引流管1、概念：是经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外，可用千迅速降低颅内压、排除脑室内积血、减少伤口脑音液漏、或经脑室注药冲洗等。

2、拔管指征(1)脑室引流时间为一般放置3-4天，不可超过5-7天，以免时间过长引起颅内感染。

颅内血肿术后3日行头颅CT，血肿消失可拔管。

(2)拔管前应先头颅CT，先抬高引流袋或夹闭引流管24小时，观察无颅内压增高的表现时，脑沓液循环通畅可拔管，可予拔管。

如出现颅内压增高症状，应立即放低引流袋或开放引流管继续引流，并告知医生。

(3)拔管方法：先夹闭引流管，防止管内液体逆流入脑室而引起感染。

注意切口处有无脑沓液漏出，要挤出皮下积液，待引流管完全拔除后，立即缝合伤口，最后用消毒敷料覆盖。

(4)拔管后观察病人的神志、瞳孔及体温的变化。

伤口处按时换药，并保持头部敷料干燥及床单、枕套的清洁。

3、注意事项(1)引流管的开口需要高出侧脑室平面10-15厘米以维持正常的颅内压(2)引流速度不易过快过多（伴有脑积水的病人快速引流出大量的脑音液可使脑室塌陷，导致硬脑膜或颅骨内板之间出现负压，形成硬脑膜外血肿；有脑室肿瘤者，一侧脑室压力突然降低，引起脑室系统压力不平衡，可致肿瘤内出血；颅后窝占位病变着，突然降低压力可致小脑幕裂孔痐）．(3)引流量以每天不超过500毫升。

(4)观察脑音液的性状，正常的为无色透明，无沉淀，术后1-2天可略有血性，(5)保持引流管通畅(6)严格的无菌操作03气管插管1、概念：是建立人工气道的最有效及最可靠的一种方法，指将一种特制的气管导管通过口腔或鼻腔，经声门置入气管的技术，这一技术能为解除呼吸道梗阻、保证呼吸道通畅、清除呼吸道分泌物、防止误吸、进行辅助或控制呼吸等提供最佳条件。

各种引流管的拔管指征各种引流管的拔管指征1.胃管肛门排⽓,肠蠕动恢复,每种⼿术时间不⼀样,胃部⼿术⼤约3-7天、2、尿管术后能下床⾃⾏排尿,先要进⾏膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要⼩便的感觉。

有些会阴部、直肠或泌尿系⼿术根据个⼈情况。

3、腹腔负压球术后7-10天左右,引流量逐渐减少,24⼩时少于20毫升,颜⾊有鲜红转为淡红或⽆⾊。

4、T型管:“T”型管放置⼗天以上可先夹闭引流管,必要时做胆囊造影,如确定胆管下端已通畅(夹闭时⽆不适症状)时,⼀般两周后可以拔管。

根据黄志强的⼿术学就是胃管留置到胃肠功能畅通为⽌尿管留置到可以⾃⼰排尿为⽌肛管留置到可以⾃⼰解⼤便为⽌引流管留置到没有引流物为⽌乳胶⽚在术后1-2天烟卷引流4-7天T型管14天胃肠减压管在肛门排⽓后在临床上,引流管拔除的时间根据每位医⽣的习惯有所不同、橡⽪⽚引流:⼀般⽤于浅表伤⼝引流,⽬的就是防⽌⽪下积⾎、积液,术中应防⽌⽪⽚被缝线缝在⽪下⽽致拨除困难,术后应妥善固定,24~48h 后可拨除。

胃肠减压管:根据患者病情若为⾮胃肠道的腹部⼿术(如:肝胆⼿术)则患者肠鸣⾳恢复即可拔管,若为胃肠道⼿术,特别就是有吻合⼝的胃肠道⼿术则必须待肛门恢复排⽓后⽅能考虑拔管尿管术后能下床⾃⾏排尿,先要进⾏膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要⼩便的感觉。

有些会阴部、直肠⼿术(如直肠癌⼿术)⼀般要放置⼀周左右才考虑拔管“T”管,⼀般放置12-14天后,先⾏夹管,持续夹管24~48⼩时(⽆腹痛、腹胀,⽆寒战、发热,⽆黄疸)⽆不适可带管出院。

出院⼀⽉后,应常规⾏T管造影或胆道镜检查,证实胆总管通畅后再拨管。

T管滑脱的处理:术后1~2天滑脱需再次⼿术重新置管;术后3~4天滑脱,试⾏插⼊导尿管,若不成功需再次⼿术置管;术后5~6天以后滑脱者可插⼊导尿管,⼀般都能顺利插⼊。

所有插⼊导尿管者都需密切观察腹部有⽆腹膜炎U管:换管,⼀般间隔3个⽉左右,需要更换U管,置管时间:视病情⽽定,恶性肿瘤往往就是终⾝的,良性狭窄⼀般为⼀年左右,不超过2年。

各种引流管的拔管指征1.胃管肛门排气,肠蠕动恢复,每种手术时间不一样,胃部手术大约3-7天.2.尿管术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。

有些会阴部、直肠或泌尿系手术根据个人情况。

3.腹腔负压球术后7-10天左右，引流量逐渐减少，24小时少于20毫升，颜色有鲜红转为淡红或无色。

4.T型管：“T”型管放置十天以上可先夹闭引流管，必要时做胆囊造影，如确定胆管下端已通畅（夹闭时无不适症状）时，一般两周后可以拔管。

根据黄志强的手术学是胃管留置到胃肠功能畅通为止尿管留置到可以自己排尿为止肛管留置到可以自己解大便为止引流管留置到没有引流物为止我理解的就是到不需要为止是不是有点废话拔管时间(六版外科)乳胶片在术后1-2天烟卷引流4-7天T型管14天胃肠减压管在肛门排气后在临床上，引流管拔除的时间根据每位医生的习惯有所不同.橡皮片引流：一般用于浅表伤口引流，目的是防止皮下积血、积液，术中应防止皮片被缝线缝在皮下而致拨除困难，术后应妥善固定，24~48h后可拨除。

胃肠减压管：根据患者病情若为非胃肠道的腹部手术（如：肝胆手术）则患者肠鸣音恢复即可拔管，若为胃肠道手术，特别是有吻合口的胃肠道手术则必须待肛门恢复排气后方能考虑拔管尿管术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。

有些会阴部、直肠手术（如直肠癌手术）一般要放置一周左右才考虑拔管“T”管，一般放置12-14天后，先行夹管，持续夹管24~48小时（无腹痛、腹胀，无寒战、发热，无黄疸）无不适可带管出院。

出院一月后，应常规行T管造影或胆道镜检查，证实胆总管通畅后再拨管。

T管滑脱的处理：术后1~2天滑脱需再次手术重新置管；术后3~4天滑脱，试行插入导尿管，若不成功需再次手术置管；术后5~6天以后滑脱者可插入导尿管，一般都能顺利插入。

所有插入导尿管者都需密切观察腹部有无腹膜炎U管：换管，一般间隔3个月左右，需要更换U管，置管时间：视病情而定，恶性肿瘤往往是终身的，良性狭窄一般为一年左右，不超过2年。

各种引流管的拔管指征1.胃管肛门排气,肠蠕动恢复,每种手术时间不一样,胃部手术大约3-7天.2.尿管术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。

有些会阴部、直肠或泌尿系手术根据个人情况。

3.腹腔负压球术后7-10天左右，引流量逐渐减少，24小时少于20毫升，颜色有鲜红转为淡红或无色。

4.T型管：“T”型管放置十天以上可先夹闭引流管，必要时做胆囊造影，如确定胆管下端已通畅（夹闭时无不适症状）时，一般两周后可以拔管。

根据黄志强的手术学是胃管留置到胃肠功能畅通为止尿管留置到可以自己排尿为止肛管留置到可以自己解大便为止引流管留置到没有引流物为止我理解的就是到不需要为止是不是有点废话？？？拔管时间(六版外科)乳胶片在术后1-2天烟卷引流4-7天T型管14天胃肠减压管在肛门排气后在临床上，引流管拔除的时间根据每位医生的习惯有所不同.橡皮片引流：一般用于浅表伤口引流，目的是防止皮下积血、积液，术中应防止皮片被缝线缝在皮下而致拨除困难，术后应妥善固定，24~48h后可拨除。

胃肠减压管：根据患者病情若为非胃肠道的腹部手术（如：肝胆手术）则患者肠鸣音恢复即可拔管，若为胃肠道手术，特别是有吻合口的胃肠道手术则必须待肛门恢复排气后方能考虑拔管尿管术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。

有些会阴部、直肠手术（如直肠癌手术）一般要放置一周左右才考虑拔管“T”管，一般放置12-14天后，先行夹管，持续夹管24~48小时（无腹痛、腹胀，无寒战、发热，无黄疸）无不适可带管出院。

出院一月后，应常规行T管造影或胆道镜检查，证实胆总管通畅后再拨管。

T管滑脱的处理：术后1~2天滑脱需再次手术重新置管；术后3~4天滑脱，试行插入导尿管，若不成功需再次手术置管；术后5~6天以后滑脱者可插入导尿管，一般都能顺利插入。

所有插入导尿管者都需密切观察腹部有无腹膜炎U管：换管，一般间隔3个月左右，需要更换U管，置管时间：视病情而定，恶性肿瘤往往是终身的，良性狭窄一般为一年左右，不超过2年。

各类引流管的拔管指征1.胃管肛门排气,肠蠕动恢复,每种手术时光不一样,胃部手术大约3-7天.术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的练习,扎住尿管后有须要小便的感到.有些会阴部.直肠或泌尿系手术依据小我情形.术后7-10天阁下,引流量逐渐削减,24小时少于20毫升,色彩有鲜红转为淡红或无色.：“T”型管放置十天以上可先夹闭引流管,须要时做胆囊造影,如肯定胆管下端已通行（夹闭时无不适症状）时,一般两周后可以拔管.依据黄志强的手术学是胃管留置到胃肠功效疏浚为止尿管留置到可以本身排尿为止肛管留置到可以本身解大便为止引流管留置到没有引流物为止乳胶片在术后1-2天烟卷引流4-7天T型管14天胃肠减压管在肛门排气后在临床上,引流管铲除的时光依据每位大夫的习惯有所不合.橡皮片引流：一般用于浅表伤口引流,目标是防止皮下积血.积液,术中应防止皮片被缝线缝在皮下而致拨除艰苦,术后应妥当固定,24~48h后可拨除.胃肠减压管：依据患者病情若为非胃肠道的腹部手术（如：肝胆手术）则患者肠鸣音恢复即可拔管,若为胃肠道手术,特殊是有吻合口的胃肠道手术则必须待肛门恢复排气后方能斟酌拔管尿管术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的练习,扎住尿管后有须要小便的感到.有些会阴部.直肠手术（如直肠癌手术）一般要放置一周阁下才斟酌拔管“T”管,一般放置12-14天后,先行夹管,中断夹管24~48小时（无腹痛.腹胀,无寒噤.发烧,无黄疸）无不适可带管出院.出院一月后,应通例行T管造影或胆道镜检讨,证实胆总管通行后再拨管.T管滑脱的处理：术后1~2天滑脱需再次手术从新置管;术后3~4天滑脱,试行拔出导尿管,若不成功需再次手术置管;术后5~6天今后滑脱者可拔出导尿管,一般都能顺遂拔出.所有拔出导尿管者都需亲密不雅察腹部有无腹膜炎U管：换管,一般距离3个月阁下,须要改换U管,置管时光：视病情而定,恶性肿瘤往往是毕生的,良性狭小一般为一年阁下,不超出2年.外科各类引流管的护理外科引流技巧引流：将器官.体腔或组织间液排出体外或引离原处的办法引流的目标：清除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏逝世组织预防血液.渗出液或消化液在体腔内蓄积,预防继发沾染.组织伤害,促使手术野逝世腔缩小或闭合,解除胆道.消化道的梗阻症状.外科引流的感化道理吸附感化,导流感化,虹吸感化,消化道的蠕动感化外科引流的基起源基本则;通行.完整.低组织毁伤.适应剖解和心理请求.肯定病原菌普外科罕有引流管一.胃肠减压管感化：腹部手术或胃肠道手术前放置胃管,术中中断负压吸引,包管胃肠道空虚,防止误吸,使胃肠吻合口愈合优越,削减并发症二.导尿管感化：在腹部手术尤其是下腹部手术中放置导尿管,可使膀胱空虚,不占盆腔空间,不影响手术操纵,以及防止术后尿潴留三.养分性造口管感化：养分支撑实用于：吞咽和品味艰苦;意识障碍或晕厥.无进食才能;消化道疾病稳按期;高分化代谢状况;四.伤口引流管感化：引流手术后伤口下的积血积液,促进伤口愈合五.体腔与内脏引流管感化：在腹部手术后,引流腹腔内积血积液,防止继发沾染六.T管感化：引流胆汁和残存结石,防止产生胆道梗阻和胆汁外漏引起的腹膜炎引流管的护理要点：作恶意理护理.妥当固定导管.保持引流畅畅.增强无菌治理.留意不雅察记载1.作恶意理护理关怀安慰病人,使其清除挂念,合营治疗,依据病情面形赐与响应指点2.妥当固定导管指点病人在翻身及下床运动时,勿使其脱出,留意管道密封情形,细心检讨引流管及接头处有无松动漏气3.保持引流畅畅经常检讨引流管有无打折.扭曲.受压,经常挤捏引流管,防止壅塞,酌情赐与半卧位,可保持优越引流功效4.增强无菌治理实时改换引流管四周敷料.保持局部皮肤湿润,防止破溃.准时改换引流袋,留意无菌操纵5.留意不雅察记载不雅察引流液量.色彩.性质.精确记载于体温单上T管引流及护理T管引流的目标：引流残存结石.引流胆汁,防止胆汁性腹膜炎.支撑胆道T管引流的护理：.妥当固定.有用引流.评估记载.预防沾染.拔管护理一.妥当固定：将T管用缝线固定于腹部皮肤.躁动病人应专人关照,加以恰当束缚引流管的长度要合适二.有用引流经常检讨引流管是否通行.留意引流袋放置的高度.平卧时不克不及高于腋中线.站立运动时不克不及高于腹部瘦语三.评估记载不雅察记载胆汁引流的量.正常成人每日排泄胆汁800～1200ML.不雅察胆汁的色彩和性状.正常胆汁应为黄色或黄绿色,清澈而无杂质胆汁的量太多或太少应若何说明？多：肝细胞功效差;炎症沾染后有炎性渗出液者;胆肠吻合术后十二指肠液倒流;胆总管下端梗阻少：肝细胞坏逝世,没有制作胆汁功效;中毒性休克全身血容量低,导致肝血流量削减,胆汁排泄相对削减胆汁色彩平常应若何说明？草绿色：胆红素受到细菌感化或受到胃酸氧化白色：因为长期梗阻,胆色素和胆盐被接收,由胆囊黏膜.胆管黏膜所排泄的黏性物资所代替红色：胆道内有出血脓性及泥沙样混浊：胆道内沾染轻微及泥沙样残存结石四.预防沾染呵护好引流管四周皮肤.准时改换引流袋.冬季1次/周;夏日2次/周.严厉无菌操纵五.拔管护理拔管时光：术后2周阁下,在T管腹腔段四周由大网膜等组织包绕粘连形成稳固窦道,此时拔管,不会使胆汁漏入腹腔.年迈体弱或归并低蛋白血症.糖尿病.长期运用皮质激素的病人应延伸拔管时光拔管指征：无腹痛.发烧,黄疸消掉,血象正常;胆汁引流量削减至200ml/日.清澈无脓液.结石.沉渣.异物等;T管造影显示胆道通行;夹管实验无不适;夹管实验：开端时：每日2～3小时,慢慢延伸时光至全天※T管造影后应凋谢引流2日,使造影剂完整排出,防止逆行沾染拔管后护理拔管时指点病人与大夫合营,防止腹肌重要.拔管后可用凡士林纱布填塞残留窦道,1～2日后可自行闭合.带T管出院病人的健康指点.留意劳逸联合,防止过度运动.衣服应宽松柔嫩,勿使引流管受压.用防水贴膜笼罩置管处后可淋浴.指点病人本身换药,保持局部干净湿润.指点患者若何记载引流量,以及若何不雅察引流量.色.性状.留意饮食调节,低脂.高蛋白.高维生素饮食经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）的护理一.PTCD的目标引流胆汁,敏捷解除胆道急性梗阻,降低胆道内高压,改良肝功效,削减毒素接收,为进一步手术创造前提,进步手术安然性,这种非手术性胆系引流已成为恶性胆系梗阻减压和梗阻性黄疸术前减压的有用办法,优于手术引流.二.引流办法在X线电视和B超引诱下,操纵者先行经皮肝穿刺胆管造影,在明白病变部分规模及程度后,将有多个侧孔的引流管置入扩大的胆管内,导管头端放在梗阻的上方,即可将胆汁引流至体外,降低胆道内压力.缓解黄疸.1.穿刺肝内胆管2.经穿刺针放入导丝至狭小近端3.经导丝放入有侧孔的导管PTCD术后护理卧床歇息24小时,监测脉搏.血压.呼吸每2小时一次,中断4次安稳后可延伸时光保持引流管固定.通行,防止脱落不雅察引流量.色彩.性质如引流不畅,导管壅塞,应检讨原因,协助大夫作进一步处理并发症的不雅察胆汁性腹膜炎：中断激烈的右上腹痛,发烧并伴随腹膜刺激征,白细胞升高腹腔内出血：在肝硬变的基本上行PTCD更易出血,患者可消失面色惨白,血压降低,脉搏细弱等症状中毒性休克：AOSC患者易消失此并发症,表示为深大呼吸,焦躁不安,中断高热,白细胞增高,血压降低,四肢湿冷胃肠减压的护理胃肠减压的感化可将积累在胃肠道内的气体液体吸出,降低胃肠道内压力,减轻腹涨,有利于胃肠吻合术中吻合口的愈合胃肠减压的护理办法胃管拔出长度要适合,如过深,胃管在胃内盘绕打折,过浅则接触不到胃液,均会影响减压后果.一般成人应拔出45-55cm,即胃管头端应插至胃幽门窦前区胃管应固定坚固：尤其是外科胃手术后的胃肠减压,胃管一般放置在胃肠吻合的远端,如固定不坚固,一旦胃管脱出,再次下管时可能毁伤吻合口而引起吻合口瘘保持胃管通行：可中断负压吸引以减压,负压吸引力不宜过大,过大可使胃管头端小孔被吸附于胃黏膜上而至引流不畅,过低达不到后果假如由胃管内灌注药物,冲净管腔后,夹管30分钟,使药物充分接收后再接吸引不雅察吸出物的色彩.性质和量：1.咖啡残渣样：胃内陈旧性出血 2.绿色：胆汁反流3.红色：胃内出血4.量多：胃肠道梗阻鼻腔.咽喉部和呼吸道的护理：准时干净鼻腔口腔,协助病人翻身.拍背.咳痰,做深呼吸,排出呼吸道排泄物,做雾化吸入,保持呼吸道潮湿通行不雅察肠功效恢复情形：肠鸣音正常.有排气.引流液削减.无恶心.腹涨等症状。