药理学大纲

第一章绪言（0.5学时）掌握：药物和药理学的概念熟悉：1、药理学的性质和任务,以及与基础医学的相互关系。

2、新药的药理学研究。

了解：了解我国本草学的贡献和药理学的进展。

第二章药代动力学（2.5学时）掌握：1、掌握首关效应和肝肠循环的概念。

2、肝微粒体药物代谢酶（肝药酶，特别是细胞色素P-450酶系）的特性及其在药物转化中的作用，药酶的诱导与抑制对药物作用的影响。

3、药物的生物利用度、表观分布容积、一级动力学、零级动力学、非线性动力学和血浆半衰期的概念和意义。

熟悉：1、药物排泄途径（影响肾脏排泄的因素；胆汁排泄与肠肝循环）。

2、稳态血药浓度、负荷量和维持量的概念，以及给药方案。

3、血浆蛋白结合的类型与意义。

了解：1. 了解开放性一室与二室模型、药物消除速率常数和药物消除率的概念。

2．了解多次用药时的药时曲线特点。

第三章药物效应动力学（2.5学时）掌握：1、药物的基本作用2、药物作用的选择性和两重性。

3、激动剂、部分激动剂和拮抗剂的概念、特点，以及竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂的概念和量效曲线特点。

熟悉：1、受体的概念、特性、类型与调节。

2．量反应和质反应的概念、量效关系的曲线特点、有关的名词如最小有效量、常用量、极量、效能、效价强度、ED50、LD50等。

3．治疗指数、安全指数与安全界限的应用意义。

了解：1．受体学说。

2．细胞内信号传递系统与药物作用的联系；药物作用机制；非特异性药物作用机理。

第四章影响药效的因素（0.5学时）掌握：耐受性、耐药性、药物依赖性、协同作用及拮抗作用的概念。

熟悉：种属差异、个体差异、病理状态对药效的影响。

了解：药物方面的因素和药物相互作用对药效的影响。

第五章传出神经系统概论（1学时）掌握：传出神经按递质的分类及其作用受体,如肾上腺素受体α（α1及α2）和β（β1及β2），胆碱受体Ｍ（Ｍ1、Ｍ2、Ｍ3）和Ｎ（Ｎ1、Ｎ2），多巴胺受体和突触前膜受体。

各型受体的生理效应。

熟悉：乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、释放和消除。

了解：1．药物作用方式。

2．传出神经系统药物分类。

第六章胆碱受体激动药和胆碱受体阻断药（2学时）掌握：1. 毛果芸香碱主要兴奋Ｍ胆碱受体对眼睛的作用、用途。

2. 阿托品对Ｍ胆碱受体的阻断作用，如对心血管、平滑肌、腺体、眼、中枢神经系统的作用。

熟悉：1、阿托品的用途、不良反应、中毒症状及解救原则。

2、山莨菪碱及东莨菪碱的作用特点、用途。

了解：1．乙酰胆碱的Ｍ样作用、Ｎ样作用和中枢作用。

2．后马托品、丙胺太林的作用特点及临床应用。

3．神经节阻断药（如美加明、阿方那特）的对Ｎ1受体的拮抗作用、用途、主要不良反应及禁忌症。

3、了解骨骼肌松弛药琥珀胆碱和筒箭毒碱的作用特点及中毒解救。

第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药（1学时）掌握：新斯的明对胆碱酯酶易逆性抑制作用、用途及不良反应。

熟悉：1.有机磷酸酯类在毒理学上的意义，中毒机理（对胆碱酯酶难逆性抑制作用），急性中毒的症状及解救原则。

2.氯磷定与解磷定复活胆碱酯酶的作用机理、用途和不良反应，它们与阿托品的协同作用。

了解：新斯的明的药动学特点。

毒扁豆碱的临床应用。

第八章肾上腺素受体激动药（1.5学时）掌握：去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素的作用、用途、不良反应及禁忌症。

熟悉：1、麻黄碱的作用特点、用途及不良反应。

2、多巴胺兴奋α、β1及多巴胺受体的作用特点及用途。

了解：1．阿拉明、新福林及可乐定的作用特点及用途。

2．多巴酚丁胺、沙丁胺醇和特布他林的作用、用途。

第九章肾上腺素受体阻断药（1.5学时）掌握：1、酚妥拉明、酚苄明的作用强度、维持时间和用途。

2、β受体阻断药作用（受体阻断、内在拟交感活性，膜稳定作用）。

普萘洛尔、美托洛尔的作用、用途及不良反应。

熟悉：β受体阻断药分类。

了解：1．β受体阻断药的构效关系。

2．拉贝洛尔的作用、用途。

第十章局部麻醉药（自学）掌握：常用局麻药普鲁卡因、利多卡因及丁卡因的特点，作用强度、毒性及用途。

熟悉：局麻药的作用机理、局部作用和吸收作用。

了解：1．局部麻醉概念。

2．局麻药应用方法。

第十一章全身麻醉药（自学）掌握：乙醚、氟烷、甲氧烷及氧化亚氮的作用特点。

熟悉：硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚和羟丁酸钠的作用特点。

了解：1．吸入性麻醉药的理化性质，作用机理，决定药物吸收、分布、排泄的因素。

2．麻醉前给药，诱导麻醉，基础麻醉的概念。

第十二章镇静催眠药（1学时）掌握：地西泮的抗焦虑、镇静、催眠、中枢性肌松和抗惊厥作用，以及作用机理（拟GABA作用，苯二氮卓受体）和主要用途。

熟悉：地西泮的耐受性、成瘾性及其它不良反应。

了解：1．硝西泮和三唑仑的作用特点。

2．苯巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥和硫喷妥钠的作用特点和用途、不良反应及解救措施。

3．水合氯醛、佐匹克隆和扎来普隆的作用特点。

第十三章抗癫痫药和抗惊厥药（1学时）掌握：1．苯妥英钠抗癫痫的作用，作用机理。

2．乙琥胺和苯巴比妥抗癫痫的作用。

丙戊酸钠的作用和用途。

熟悉：1．抗癫痫作用与脑内GABA的关系。

2．地西泮及氯硝基西泮的抗癫痫作用特点。

3．硫酸镁的作用和用途。

了解：1．苯妥英钠药动学特点，毒性反应及药物相互作用。

2．去氧苯比妥的抗癫痫作用特点。

3．硫酸镁的不良反应和中毒的抢救。

第十四章抗精神失常药（1.5学时）掌握：氯丙嗪的镇静、抗精神分裂症、降温、镇吐、对心血管系统及内分泌系统的影响，以及药理作用机理、主要用途和不良反应（锥体外系反应等）。

熟悉：1．多巴胺受体与中枢的多巴胺能神经通路。

2．氟哌啶醇、氯氮平、舒必利、五氟利多和利培酮的作用特点。

了解：1．精神失常的概念及抗精神失常药的分类。

2．抗抑郁症躁狂药的作用和机理。

第十五章治疗神经退行性疾病药物（0.5学时）掌握：左旋多巴作用、作用机理和用途。

熟悉：左旋多巴与α-甲基多巴肼（抑制外周多巴脱羧酶）合用的目的。

了解：1．溴隐亭、金刚烷胺的作用特点。

2．多奈哌齐、石杉碱甲、加兰他敏、卡巴拉汀和占诺美林的治疗老年性痴呆机理。

第十六章镇痛药（1学时）掌握：吗啡的镇痛、镇静、抑制呼吸、兴奋平滑肌等作用及镇痛作用机理。

熟悉：1．吗啡的用途、不良反应、成瘾性、中毒的表现与抢救原则。

2．哌替啶的作用特点和临床应用。

镇痛新为阿片受体部分激动剂及作用特点。

了解：可待因、烯丙吗啡、丁丙诺啡和纳洛酮、美沙酮、芬太尼、曲马朵、喷他佐辛和罗通定的作用特点。

第十七章解热镇痛抗炎药（1学时）掌握：1．解热镇痛药的解热、镇痛、抗炎作用机制。

2.阿斯匹林的解热、镇痛、抗炎抗风、抑制血小板聚集的作用、用途及不良反应。

熟悉：1. 对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛的作用特点和临床用途。

2．解热镇痛抗炎药与环氧加酶两种同功酶的作用关系。

了解：1．保秦松、双氯芬酸、吡罗昔康、美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利等的作用特点。

2．秋水仙碱、丙磺舒、别嘌醇和苯溴马隆的抗风痛作用。

第十八章抗高血压药（2学时）掌握：1．抗高血压药的分类及代表药。

2．氢氯噻嗪、硝苯地平、普萘洛尔、卡托普利、氯沙坦的抗高血压的作用、用途及不良反应。

熟悉：1．可乐宁的的降压作用和作用机理用途及不良反应。

2．哌唑嗪、肼屈嗪、利舍平的作用机制及作用特点。

了解：1．莫索尼定、甲基多巴、美加明、胍乙啶、氨氯地平、拉贝洛尔、硝普钠、米诺地尔、二氮嗪的降压作用特点。

2．抗高血压药的合理用药原则。

第十九章抗心律失常药（2学时）掌握：奎尼丁、利多卡因、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米的抗心律失常作用、用途、不良反应。

熟悉：普罗帕酮的作用和临床用途。

了解：1．美西律和苯妥英钠的抗心律失常作用特点及不良反应。

2．心律失常发生的原因和类型。

第二十章抗慢性心功能不全药（2学时）掌握：1．强心苷的作用、机理、主要用途。

2．利尿药、卡托普利药治疗心衰的特点。

熟悉：强心苷的毒性反应及防治。

了解：1．强心苷的来源，构效关系。

2．强心苷的全效量（洋地黄化）与维持量。

3．洋地黄毒苷、地高辛、毛花丙苷、毒毛花苷K的药动学特点。

第二十一章抗心肌缺血药（1学时）掌握：三酰甘油的抗心绞痛的作用与机理（松驰血管平滑肌，特别是大动静脉的血管平滑肌的作用）、临床应用及其不良反应。

熟悉：1．普萘洛尔的抗心绞痛作用机理、临床应用，与硝酸酯类药物合用的理论依据及注意事项。

2．考来烯胺、洛伐他汀的作用机理和用途。

了解：1．硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓抗心绞痛的作用特点及用途。

3．不饱和脂肪酸和硫酸粘多糖的调血脂作用。

第二十二章抗动脉粥样硬化药（自学）掌握：常用HMG-CoA还原剂的用机理和用途，如洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、美伐他汀、氟伐他汀、西立伐他汀和阿托伐他汀。

熟悉：考来烯胺的作用机理和用途。

了解：不饱和脂肪酸和硫酸粘多糖的调血脂作用。

第二十三章利尿药和脱水药（1学时）掌握：呋塞米、氯噻嗪类、螺内酯和氨苯喋啶的作用部位、作用机理、用途及不良反应。

熟悉：甘露醇与山梨醇的脱水作用与渗透性利尿作用、用途。

了解：1．乙酰唑胺、布美他尼、托拉塞米、氯塞酮和吲达帕胺作用特点。

2．高渗葡萄糖的脱水作用。

第二十四章血液及造血系统药理（1.5学时）掌握：1．维生素K作用、用途。

2．肝素和香豆素的作用特点、作用机理、用途及不良反应。

熟悉：1．氨甲苯酸、氨甲环酸的作用、用途。

2．链激酶、尿激酶、组织纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA）的作用特点、用途及不良反应。

了解：1．鱼精蛋白拮抗肝素的作用。

2．抗血小板药阿司匹林、双嘧达莫、噻氯匹定的作用和临床应用。

3. 抗贫血药铁剂、叶酸、维生素B12的临床应用。

第二十五章影响自体活性的药物（只讲授组胺受体阻断药）（0.5学时）掌握：1．Ｈ1受体阻断剂的抗过敏，抗晕动、镇吐、催眠等作用与用途。

2．西米替丁、雷尼替丁等Ｈ2受体阻断剂治疗消化性溃疡病的疗效。

熟悉：苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏和阿司咪唑的特点。

了解：组胺受体阻断药的不良反应。

第二十六章消化系统药理（0.5学时）掌握：1．H2 受体拮抗剂西米替丁、雷尼替丁的作用、用途及不良反应。

2．胃质子泵抑制药奥美拉唑的作用、用途及了解不良反应。

熟悉：1．碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁及氧化镁的的作用、机理及其优缺点。

2．粘膜保护药硫糖铝的用途。

3．抗幽门螺杆菌用于消化性溃疡的治疗。

了解：1．M1受体拮抗剂哌仑西平的作用特点。

2．泻药和止泻药、止吐药和胃肠动力药、胆石溶解药和利胆药、治疗肝昏迷药的应用。

第二十七章呼吸系统药理（0.5学时）掌握：拟肾上腺素药（肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上素、沙丁胺醇、特布他林等）、茶碱类（氨茶碱）、抗过敏平喘药（色甘酸钠、酮替芬）、肾上腺皮质激素类（二丙酸倍氯米松）及M胆碱受体阻断药（异丙基阿托品）的平喘作用机理、用途。

熟悉：可待因、右美沙芬、维静宁（咳必清）、苯佐那酯（退嗽）等药镇咳作用的主要环节及用途。