捐献机采血小板者血液初筛不合格原因分析及对策

机采血小板献血不良反应原因分析及应对措施发布时间：2021-09-01T02:29:41.362Z 来源：《健康世界》2021年8期作者：李庆凤张微[导读] 本站通过对血小板采集过程中发生的不良反应情况进行分析，并采取相应改进措施，取得良好效果，现总结如下。

北京市通州区中心血站 101100摘要：目的分析机采血小板献血不良反应原因，制定有效护理措施，减少献血不良反应发生，保证献血者安全。

方法收集本站2018年5月-2019年4月机采献血者9872人，出现献血反应59例，献血不良反应发生率0.6%，分析不良反应发生的原因，制定相应对策与措施，以减少献血不良反应的发生。

结果通过分析不良反应发生原因，提出有效预防护理措施加以应用，此后2019年6月-2020年5月参加机采献血者9651人，仅发生献血不良反应29例，献血反应发生率0.3％，献血不良反应比例显著降低，取得良好效果。

结论：通过加大机采献血知识宣传，做好心理护理，提高穿刺技术水平，改善献血环境，加强机采献血前、中、后护理，可有效预防和减少献血不良反应发生，保证产品质量和献血者安全。

关键词：机采血小板；不良反应；原因分析；应对措施Analysis of adverse reaction of platelet donation and its countermeasures LI Qingfeng，ZHANG Wei.Tongzhou central blood station，Beijing 101100.Abstract：Objective：to analyze the causes of adverse reactions of platelet donation，and to formulate effective nursing measures to reduce the occurrence of adverse reactions and ensure the safety of blood donors.Methods：from May 2018 to April 2019，among 9872 platelet donors，59 cases had blood donation reaction，the rate of adverse reaction was 0.6%，the causes of adverse reaction were analyzed，and the corresponding countermeasures and measures were worked out，in order to reduce the occurrence of adverse reactions of blood donation.Results：through analyzing the causes of adverse reactions and putting forward effective preventive nursing measures to be applied，from June 2019 to May 2020，among 9651 platelet donors，only 29 cases of adverse reactions occurred，tthe rate of adverse reaction was 0.3%，the rate of adverse reaction of blood donation was significantly reduced and good effect was obtained.Conclusion：The adverse reactions of blood donation can be effectively prevented and reduced by increasing the propaganda of knowledge about apheresis platelets，doing well psychological nursing，raising the level of puncture technique，improving the environment of blood donation and strengthening the nursing before，during and after blood donation，ensure product quality and blood donor safety.Key words：apheresis platelets，adverse reactions，cause analysis，countermeasures目前临床应用机采血小板越来越广泛，随着采血设备和技术的不断提升，绝大多数献血者能够适应机采献血，但由于捐献血小板所需时间长，过程复杂，少数献血者在捐献过程中会出现不同程度的献血反应，因此加强机采献血知识宣传，提高医护人员服务意识和技术水平，使每位献血者在献血过程中得到科学护理，保证献血安全，减少不良反应，提高再次捐献率是机采工作者面临的课题[1]。

宁波市2012年机采血小板献血者血液初筛淘汰原因分析与对策【摘要】目的：统计机采血小板献血者血液初筛结果，分析淘汰原因，并讨论对策。

方法：将宁波市中心血站2012年机采血小板体检合格的献血者8257人次血液标本进行初筛检查，并统计分析。

结果：宁波市2012年机采血小板者初筛不合格共2565人次，淘汰率31.06%，乳糜淘汰1767人次，淘汰率为21.40% 结论：献血者机采血小板初筛淘汰原因主要为乳糜血。

故加强献血的宣传教育，有助于减少血小板捐献者的初筛淘汰率。

【关键词】机采血小板；初筛淘汰实施《献血法》以来，我国无偿献血突飞猛进，成分献血技术也不断发展，很多血液病患者在诊治过程中一般都有全血细胞减少，特别是血小板的减少尤为明显，输注机采血小板以其纯度高、体积小、效果好、输血不良反应少及经血传播疾病发生率低而越来越受临床的欢迎。

为降低机采血小板献血者的血液初筛淘汰率，本文对机采血小板人群的血液初筛结果进行分析，现将结果报道如下。

1 材料与方法1.1 标本来源宁波市中心血站2012年机采血小板体检合格的献血者8257人次，进行初筛检测 [1.2]。

1.2 试剂与仪器试剂：alt干化学试纸条（德国罗氏）、hbsag/tp测试条（英科新创）、hiv测试条（英科新创）。

仪器：血球计数仪（德国bayer），reflotron plus全血生化分析仪（德国罗氏），台式离心机（上海安亭）。

1.3方法1.3.1 alt初筛使用reflotron plus 全血生化分析仪和alt干化学试纸条，结果>40u/l 为阳性。

分别采用hbsag/tp测试条和hiv 测试条快速鉴定血液样本中hbsag、tp和hiv病毒表面抗原。

1.3.2 3100r/min离心5min全血标本目测乳糜血情况。

plt≥150*109/l且<450*109/l为合格，反之不合格；hct≥36%为合格，反之不合格；hb男性≥120g/l，女性≥115 g/l合格，反之不合格[3]；wbc≥4.0*109/l且≤10.0*109/l为合格，反之不合格。

机采血小板采集失败原因分析及改进措施摘要：目的分析机采血小板采集失败原因，并制定相应改进手段。

方法收集改进前机采血小板数据、改进后机采血小板数据。

汇总失败案例，探究原因。

结果（1）机采血小板采集失败因素有：血肿、穿刺失败、血常规计数异常、献血不良反应、乳糜血及其其他，机采血小板采集失败率是0.9%。

（2）实施改进措施后，较比改进前，血常规计数异常、血肿及其乳糜血显著改善，组间比较统计学数据有明显差异（P＜0.05）。

而剩余的各项因素，较比改进前，组间比较统计学数据无明显差异（P＞0.05）。

结论导致机采血小板采集失败的因素往往与献血者和操作人员息息相关。

因此，强化对献血者和操作人员的管理，可有效规避采集失败的发生。

关键词：机采血小板；改进措施；原因本文中笔者特回顾了2016年3月-2018年4月间，实施献血者筛选管理前、管理后，采集量在1个治疗量以下的血小板数据，分析机采血小板采集失败原因，并制定相应改进手段。

1资料与方法1.1一般资料收集2016年3月-2017年3月间，实施献血者筛选管理前，采集量在1个治疗量以下的患者139例，其中男84例、女55例，年龄18-52（35.09±0.39）岁；收集2017年4月-2018年4月间，实施献血者筛选管理后，采集量在1个治疗量以下的患者48例，其中男24例、女24例，年龄19-51（35.11±0.37）岁。

入选人员均符合机采血小板采集相关筛选标准。

予以SPSS21.0完成管理前、管理后患者资料统计学处理，结果表明，P＞0.05，试验可操作。

1.2方法实施献血者筛选管理前，机采血小板流程如下：采集时留样检测血常规计数[1]。

实施献血者筛选管理后，机采血小板流程如下：正式采集前，抽样检测乳糜血和血常规计数，检测合格方可正式采集[2]。

回顾性整理、统计、分析2016年3月-2018年4月间，机采血小板采集失败案例原因。

1.3仪器设备及试剂实验研究所需仪器设备及试剂的名称、生产厂家等资料，见表1。

血液检验标本不合格原因分析及处理措施
1. 血液标本采集不规范：血液标本采集时可能出现非洁净的操作，如不在洁净的环境中采集标本、采集人员不戴手套或未正确消毒等。

处理措施包括加强采集人员的培训，确保采集标本的操作规范和安全，并定期进行质量控制的培训。

2. 标本存储不当：血液标本在采集后需要妥善存储，以防止标本的变质和血细胞的破坏。

若标本在采集后长时间暴露在高温或者冷藏温度过低的环境中，标本的质量可能会受到影响。

处理措施包括采用专用的标本运输容器，并确保标本的储存条件符合要求。

3. 血液标本污染：在采集和处理标本的过程中，可能会出现标本感染的风险，如与其他标本混合、操作不当等。

处理措施包括加强标本的操作规范，确保操作人员有良好的消毒习惯，并定期进行清洗和消毒设备。

4. 标本超过保存时间：血液标本的保存时间一般是有限的，超过保存时间可能会导致血液成分的变化，进而影响检验结果的准确性。

处理措施包括及时处理标本和确保标本的保存时间不超过规定的时间。

5. 标本采集量不足：血液检验所需的标本量一般是有要求的，不足的标本量可能会导致检验结果不准确。

处理措施包括加强采集人员对标本量要求的培训，并确保采集到足够的标本量进行检验。

血液检验标本不合格的原因可能有多种，处理措施包括加强采集人员的培训、确保标本的存储和操作规范，以及定期进行质量控制和监测。

这些措施可以帮助提高血液检验标本的质量，保证检验结果的准确性。

血站血小板捐献者血液初筛不合格原因分析
朱晓梅
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2017(024)009
【摘要】目前，已有统一的国家标准来衡量机采血小板制品质量，但对机采血小板捐献者的筛选尚无统一标准，仅采用全血捐献筛选标准进行衡量以及采集前外周血血小板〉150×10^9／L，依此标准所筛选捐献者所采集血小板所得制品的合格率也仅为80％左右。

为确保机采血小板制品质量及提高机采血小板的成功率，采集前对捐献者进行初筛检测显得十分重要。

【总页数】3页(P993-995)
【作者】朱晓梅
【作者单位】510095 广州血液中心机采成分部
【正文语种】中文
【相关文献】
1.捐献机采血小板者血液初筛不合格原因分析及对策 [J], 王飞;杨红;周樱波;刘衡
2.血站在血液成分制备过程中不合格血液报废情况以及原因分析和预防对策 [J], 李少华;李运琴;段艳芳
3.机采血小板献血者血液初筛不合格原因分析及对策探究 [J], 王欢
4.单采血小板献血者血液初筛不合格原因分析 [J], 史卫芳
5.单采血小板献血者血液初筛不合格原因分析 [J], 史卫芳
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中国乡村医药机采血小板采集失败原因分析林皕苏欣欣杨栋栩郑盈盈金菊菊郑旖旎王依上机采血小板指在无菌密闭条件下，使用血细胞分离机将单个供体内的血小板分离，又称机器单采血小板，由1名健康献血者采集血小板直接供给1名需要治疗剂量的血小板患者，可明显减少患者输血反应，提高疗效。

机采血小板用时较长，与全血捐献者相比动员困难，且需要的采集成本较高，如采集失败不但会给献血者造成痛苦、导致献血者流失，还会造成管路浪费等损失[1]。

笔者筛选采集量小于1个治疗量（PLT＜2.5×1011/袋）的献血者，分析其采集失败的影响因素，现汇报如下：1 临床资料1.1 一般资料随机筛选本站2012年1月至2017年3月共计献血者2620人，献血前均经健康征询、一般检查，且血液检测合格，采集前一周未服用任何抗血小板功能的药物。

机采血小板采集量小于1个治疗量的献血者52人（2.0%），男35人，女17人；年龄25～46岁，平均（35.5±5.5）岁；体重50～90kg，平均（70.0±35.5）kg。

1.2 52人采集失败原因献血反应13人（25.0%），血小板冲红13人（25.0%），乳糜血10人（19.2%），静脉穿刺失败8人（15.4%），血肿4人（7.7%），机器故障3人（5.8%），溶血1人（1.9%）。

2 讨论本组资料显示，机采血小板失败率为2.0%。

对于PLT 低的献血者，应在献血前及时调整参数，降低采集效率；红细胞平均Hb异常的献血者，若考虑为频繁献血，应建议献血者延长献血时间；如红细胞平均Hb≥50%，应降低采血速度，提高抗凝剂比例。

血小板冲红是导致集采失败的主要因素，可能与献血者PLT较低、红细胞压积较高、血浆白膜层少，离心时不易分层，进而导致红细胞混入血小板中形成血小板冲红，致使血小板采集失败[2]。

乳糜血主要是因人体血液中乳糜微粒在血细胞计数的检测时，可能会被误认为血小板进行计数，使PLT增高，通常采用光学探测仪分析PLT，采集到的血小作者单位：325000 皕浙江温州市中心血站机采科（林、苏欣欣、郑盈盈、金菊菊、郑旖旎、王依上），总务科（杨栋栩）通信作者：林皕，Email:25976138@ 板会因乳糜影响质量，造成采集失败[3]。

血液检验标本不合格原因分析及处理措施为了确保血液检验的准确性和可靠性，采集的血液标本必须符合一定的标准，并且在处理过程中也需要注意各种可能的影响因素。

如果血液检验标本不合格，将会影响诊断和治疗效果，甚至造成严重的健康风险。

下面是关于血液检验标本不合格原因分析及处理措施的简述。

1、血凝块过多或过少：在采集血液标本的时候，如果静脉采血过于慢或者针头插入过深，可能导致血凝块过多或过少，影响血液检验的准确性。

2、血标本不足或者过多：采集血液标本时，在注射过程中可能发生血栓或者血流中断等状况，导致血标本不足或过多，这会影响到血液检验的准确性和可靠性。

3、血液标本不符合收集条件：在采集血液标本时，需要注意采血前是否按照规范进行了手部清洁，并使用了合适的采血针头，血液标本放置位置是否正确等因素。

如果这些条件不符合规范，会影响血液检验的准确性和可靠性。

4、血标本收集后处理不当：在采集血液后，不能及时处理或者处理方法不当，也会影响血液检验结果的准确性。

5、血液标本污染或者变质：血液标本受到细菌污染或者暴露在高温或者低温环境中，会导致血液标本变质。

在处理过程中，如果发现血液标本发生变质或者受到污染，需要重新采集血标本，并进行检测。

1、当发现血液检验标本不合格时，需要重新采集血标本，并由专业人员进行检测。

同时，需要对血标本采集以及处理的细节加以改进，以防止出现同样的问题。

2、在采集血标本的时候需要遵守相关的规范和操作流程，正确选用采血器材，保证采集表面的消毒，插针深浅需要掌握得比较好，避免过深、过浅，或者影响采血量等问题。

3、采血过程中，需要注意保持采血部位的清洁、干燥。

血液标本采集后要放置于适宜的温度和湿度下进行标本处理，防止血液变质，同时可以更好的保证血样的完整性。

4、注重员工培训，对于采血和血标本处理的相关流程进行全面培训、指导，并定期检查及掌握其操作质量。

尤其是关于血标本的采集、处理、保存时间等各方面的规定进行详细的讲解和恰当的动员。

机采血小板献血者血液初筛不合格原因分析摘要：目的：探究导致献血者血液初筛出现不合格结果的原因。

方法：收集在2020年2月-2021年12月之间期间到本血库内无偿献血者的血液初筛检测结果报告，统计检测结果为不合格者血液中的5项指标，分析导致其结果不合格的原因。

结果：本血库内2020年2月-2021年12月之间共接纳720名无偿献血者，采集血液样本720份，其中经过血液初筛检测结果为不合格的血液样本为81份，男献血者和女性献血者指标出现不合格情况的分布存在明显差异，其中男性献血者初筛不合格主要为转氨酶异常，女性献血者初筛不合格主要为血细胞比容异常；从调查分析发现，引起献血者血液初筛不合格的因素主要有5项，其中占比最高的是快速检测不合格和征询不合格。

结论：献血者血液初筛不合格情况男女之间存在明显区别，导致献血者血液淘汰的因素主要为快速检测不合格以及征询不合格，可通过采血前、采血中的健康宣教以及增强巡视来解决。

关键词：机采；血小板；血液初筛近年来我国临床医疗技术突飞猛进，其对血小板的需求也不断扩大。

为了保证临床供血量，需要得到社会广大献血者的支持，通过无偿献血来获取血小板[1]。

但从将本血库内采集的实际工作情况来看，大部分献血者的血液经常出现不合格情况，导致采血效率不高，浪费人力、物力等资源。

为此本文就本血库内在2020年2月-2021年12月之间年采集的献血者血液样本为例，分析其血液初筛不合格的因素，从而为提高本血库内献血成功率提供理论依据，现将研究所得如实报道如下。

1.资料与方法1.一般资料本次调查时间范围为2020年2月-2021年12月之间，所收集到的所有血液样本均为在此时间段内到我库无偿献血者，所有献血者的一般资料完整。

通过回顾分析了解法总结分析在血液初筛阶段被淘汰者出现该情况的原因，所有献血者到院后均需要接受健康检查，确认其无采血禁忌后方可采血，所有献血者的体重均达标[2]。

采血开展前需要询问所有献血者的用药史，确认其没有在采血前7天服用过任何影响采血的药物方可接受采血。

机采血小板献血者血液初筛不合格原因分析及对策发表时间：2016-07-15T11:23:20.560Z 来源：《中国蒙医药》2016年2月第2期作者：董毅[导读] 献血者血液初筛的不合格原因，男性以ALT、PLT为主，女性以HCT、Hb为主，对其采取针对性措施具有参考价值。

常德市第一中医医院湖南常德 415000 【摘要】目的：分析机采血小板初筛献血者血液不合格的原因及解决对策。

方法：选取2013年1月~2015年12月在我院献血的志愿者1306名，回顾性分析其临床资料，其中女363例，男943例。

结果：采用机采血小板的献血者血液初筛不合格率逐年呈下降趋势，分别为2013年32.11%、2014年22.46%、2015年7.30%，（p<0.05）。

不同性别的献血者机采血小板6项血液初筛不合格的原因，血液初筛检查，男性不合格的原因主要以ALT（53.12%）、PLT（21.42%）为主，女性不合格原因以Hb（37.46%）、HCT（23.69%）为主，（p<0.05）。

结论：献血者血液初筛的不合格原因，男性以ALT、PLT为主，女性以HCT、Hb为主，对其采取针对性措施具有参考价值。

【关键词】机采血小板；献血者；不合格原因【Abstract 】 objective：to analyze machine adopt early screening blood donor blood platelet unqualified causes and countermeasures.Selection methods：from January 2013 to December 2013 in our hospital blood donation volunteers，1306，were retrospectively analyzed the clinical data，including 363 cases of female，male 943 cases.Results：using the machine adopt the platelet donors early blood screening unqualified rate declined year by year，respectively，2013 32.11%，2014 22.46%，2014 7.30%，（p < 0.05）.Blood donors of different sex machine adopt platelet 6 items at the beginning of blood screening unqualified reason，at the beginning of blood screening examination，unqualified reason men mainly ALT（53.12%），PLT（21.42%）is given priority to，female unqualified reason with Hb（37.46%）and HCT（23.69%），（p < 0.05）.Conclusion：early blood donor blood screening unqualified reason，male is given priority to with ALT，PLT，women is given priority to with HCT，Hb，have reference value to its targeted measures.【Key words 】 machine adopt the platelet；Blood donors.The unqualified reason随医疗卫生的发展，临床上对血小板的需求也逐渐上升，机采血小板具有污染率低等特点。